3.3.5.2 pneumotoraks

7/26/2019 3.3.5.2 Pneumotoraks

1/23

OEA KHAIRSYAF


2/23

Definisi: udara bebas di dalam rongga pleura

Dalam keadaan N udara(-)


3/23

KIRCHER & S!R"E#

A . B a . bA . B

X 100%= $ERSEN"!SE #%!S $NE%'"'R!KS


4/23

Jenis Pneumotorak Menurut kejadianJenis Pneumotorak Menurut kejadian $ sponan$ sponan

$rimer ( idio paik )$rimer ( idio paik ) Sekunder ( diserai p* dasar )Sekunder ( diserai p* dasar )

$ raumaik$ raumaik $ iarogenik ( ole+ karena efek samping$ iarogenik ( ole+ karena efek samping

indakan )indakan ) $ kaamenial$ kaamenial erapeuikerapeuik


5/23

,enis pneumoorak berdasarkan fisel

$neumoorak eruup Seela+ eradi pneumoorak .isel eruup se/ara

sponan

$neumoorak erbuka

!da +ub anara pleura dengan brokus

!da +ub anara pleura dengan dinding dada

$neumoorak .enil

0erba+a*a ole+ karena ermasuk kega1aan paru

Sifa .enil dimana udara bisa masuk api idakbisa keluar

2eala mendadak dan makin lama makin bera

Segera pasang 1sd aau mini 1sd ( konra .enil )


6/23

PNEUMOTORAKS

WSD


7/23

HIDROPNEUMOTORAKS

Air fuid level


8/23

Pneumotoraks Spontan Primer (PSP)Pneumotoraks Spontan Primer (PSP)

$neumoorak *ang idak dikea+ui pen*ebabn*a sering$neumoorak *ang idak dikea+ui pen*ebabn*a seringeradi pada 3eradi pada 3

#aki-laki muda#aki-laki muda "inggi dan kurus ( !senik )"inggi dan kurus ( !senik )

seiap kelebi+an inggi 4 in/+i dan penurunanseiap kelebi+an inggi 4 in/+i dan penurunan00 lebi+ dari 45 pound ekanan inra pleura00 lebi+ dari 45 pound ekanan inra pleuraakan urun sekiar 674 /m H4o keadaan ini akanakan urun sekiar 674 /m H4o keadaan ini akanmeningkakan disensi8 reegangan dari al.eolimeningkakan disensi8 reegangan dari al.eoli

$erokok 8 bekas perokok$erokok 8 bekas perokok

Kanan (559) kiri (;59)Kanan (559) kiri (;59) 0ilaeral 490ilaeral 49


9/23

$neumoorak sponan sekunder

Defenisi adala+ pneumoorak *ang eradi akibadari suau pen*aki paru

Seperi7 asma 7 ppok7 b paru7 bekas b paru dll

$neumoorak kaamenial$neumoorak *g eradi pada 1ania saa mensruasiole+ karena adan*a aringan endomerium di pleura$neumoorakn*a sering berulang sesuai dengan siklusmensruasi se+ingga di indikasikan unuk dilakukanpleurodesis


10/23


11/23


12/23

UdaraUdara

Ruptur / kebocoranRuptur / kebocoran

dinding alveoldinding alveolIntertisial paruIntertisial paru

Septa lobulerSepta lobuler

PeriferPerifer SentralSentral lebleb Pneumomediastinum Pneumomediastinum

!istensi!istensi

Peca"Peca"

PneumotoraksPneumotoraks

$ao fisiologi


13/23

Mekanisme pneumotorak


14/23

!n!n :: Gejala penyakit dasarGejala penyakit dasar

SSesak napasesak napas mendadakmendadak

N*eri dadaN*eri dada

"anpa aau dg pen*aki paru"anpa aau dg pen*aki paru

sebelumn*asebelumn*a

Diagnosis pneumoorak


15/23

$< 3 frekuensi nafas$< 3 frekuensi nafas

$< $aru$< $aru

:In 3:In 3 "eringgal pada pergerakan napas"eringgal pada pergerakan napas

$al 3$al 3


16/23

RoRo :: $aru kolaps$aru kolaps $leural line$leural line

Daera+ a.as/ularDaera+ a.as/ular

Hiper radio lusenHiper radio lusenanda-anda pendorongananda-anda pendorongan

!srup!srup

$+ alkalosis respiraorik$+ alkalosis respiraorik$o4$o4$/o4 ( n8 )$/o4 ( n8 )

!iagnosis pneumotorak


17/23

Penatalaksanaan

#peratif#peratif


18/23

$on operatif

#bservasi

"anpa kelu+an8 ringan

luas pneumoorak = >59

Normal absorbsi pneumoorak >745 98 +ari

"erapi dengan oksigen

Ro ulang beberapa +ari

Hai-+ai pneumooraks ension


19/23

$on operatif!spirasi ?eno/a+ >; Infus se 8 blood se

Spui 56 ml

Keber+asilan $S$ @59$SS A59


20/23

Indikasi %ater sealed drainage (%S!)B $S$ luas pneumoorak >59

B $neumooraks .enil

B $SS luas pneumoorak >59 PSS luas pneumotorak < 15

B Diserai kelu+an sesak bera

B Diserai kelainan paru konra laeral

#peratif


21/23

P!"#$ !% $'()%irst*

Standard:Standard:

Mid Axillar ineMid Axillar ine

I!S "# $# % &'rI!S "# $# % &'r

(le)ral E&&)si'n(le)ral E&&)si'n


22/23


23/23

3.3.5.2 pneumotoraks

Documents