pneumotoraks

Download Pneumotoraks

Post on 23-Oct-2015

46 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Pneumotoraks adalah

TRANSCRIPT

  • PNEUMOTORAKSDisusun oleh :Kusuma Ramadhani

  • DEFINISIPneumothorax adalah adanya udara dalam rongga pleura. Pneumothorax dapat terjadi secara spontan atau karena trauma Tension pneumothorax disebabkan karenatekanan positif pada saat udara masuk ke pleura pada saat inspirasi. Pneumothorax dapat menyebabkan cardiorespiratory distress dan cardiac arrest.Pneumothoraxialah didapatkannya udara didalam kavum pleura

  • ETIOLOGIPneumothorax disebabkan karena robekan pleura atau terbukanya dinding dada. Dapat berupa pneumothorak yang tertutup dan terbuka atau menegang(Tension Pneumothorak). Kurang lebih 75% trauma tusuk pneumothorak disertai hemotorak.Pneumothoraks menyebabkan paru kollaps,baik sebagian maupun keseluruhan yang menyebabkan tergesernya isi rongga dada ke sisi lain. Gejala sesak nafas progressif sampai sianosis gejala syok.

  • KLASIFIKASI1.Pneumotoraks spontan

    Pneumotoraks ini diduga disebabkan oleh pecahnya kantung kecil berisi udara di dalam paru-paru yang disebut bleb atau bulla. Penyakit ini paling sering menyerang pria berpostur tinggi-kurus, usia 20-40 tahun. Faktor predisposisinya adalah merokok sigaret dan riwayat keluarga dengan penyakit yang sama. Pneumotoraks spontan sekunder merupakan komplikasi dari penyakit paru-paru (misalnya penyakit paru obstruktif menahun, asma, fibrosis kistik, tuberkulosis, batuk rejan).

  • 2. Pneumotoraks traumatik Terjadi akibat cedera traumatik pada dada. Traumanya bisa bersifat menembus (luka tusuk, peluru) atau tumpul (benturan pada kecelakaan kendaraan bermotor).Pneumotoraks juga bisa merupakan komplikasi dari tindakan medis tertentu (misalnya torakosentesis).

    3. Pneumotoraks karena tekananTerjadi jika paru-paru mendapatkan tekanan berlebihan sehingga paru-parumengalami kolaps.Tekanan yang berlebihan juga bisa menghalangi pemompaan darah oleh jantung secara efektif sehingga terjadi syok.

  • Pneumotorak dapat dibagi berdasarkan penyebabnya Pneumotorak spontan Oleh karena : primer (ruptur bleb), sekunder (infeksi, keganasan), neonatalPneumotorak yang di dapat Oleh karena : iatrogenik, barotrauma, trauma

    Pneumotorak dapat dibagi juga menurut gejala klinis

    Pneumotorak simple : tidak diikuti gejala shock atau pre-shockTension Pnuemotorak: diikuti gejala shock atau pre-schockPneumotorak dapat dibagi berdasarkan ada tidaknya dengan hubungan luar menjadi :Open pneumotorakClosed pneumotorak

  • GEJALA KLINISNyeri dada tajam yang timbul secara tiba-tiba, dan semakin nyeri jika penderita menarik nafas dalam atau terbatuk - Sesak nafas - Dada terasa sempit - Mudah lelah - Denyut jantung yang cepat - Warna kulit menjadi kebiruan akibat kekurangan oksigen. Gejala-gejala tersebut mungkin timbul pada saat istirahat atau tidur.

  • PATOFISIOLOGI

  • Pencitraan Pada Pneumothoraks

    Modalitas pencitraan lini pertama pemeriksaan radiography dada dan CT scan. Untuk pemeriksaan radiography, dapat diidentifikasi dengan foto tegaksupinelateral decubitus.

    lateral decubitus lebih sensitive, foto supine yang paling kurang sensitive.

  • GAMBARAN RADIOLOGIRuang pleura sangat translusen, tidak terlihatnya gambaran pembuluh darah paru. Biasanya tampak garis putih tegas membatasi pleura visceral yang membatasi paru yang kolaps.Paru-paru sendiri mungkin berwarna keabu-abuan, bila masih ada sebagian yang terisi udara (relatif radioopak). Bila kolapsnya lengkap, pneumothoraks akan menekan paru sampai sekecil-kecilnya sehingga merupakan gambaran suatu bulatan opak kecil pada daerah hilus.Pada tension pneumothorax tampak gambaran jantung terdorong ke arah lain yang berlawanan, sela iga melebar, diaphragma mendatar dan tertekan kebawah.

  • Gambaran radiologis pneumothoraks pada foto tegakPasien pada posisi tegak udara pada rongga pleura akan bergerak menuju apeks. Sehingga area pertama untuk mencari tanda pneumothoraks adalah pada bagian atas hemithoraks. Gambaran yang khas Daerah yang tidak tampak vaskularisasi paruAdanya garis putih yang tipis menandakan visceral pleura yang telah terpisah dari pleura parietal oleh udara.

  • Pneumotoraks, tampak bayangan radiolusen seluruh hemitoraks kanan tanpa struktur vaskuler paru dan jaringan paru yang kolaps di bagian sentral

  • Gambar 2. Penumothoraks. Tampak tepi dari paru yang kolaps dibatasi udara pada rongga pleura. Tampak juga adanya fraktur iga multipel.

  • Tension pneumotoraks Pneumotoraks total kiri dengan cairan (hidropneumotoraks) mendorong jantung, trakea, ke kontralateral

  • WASSALAMU ALAIKUM WR.WB

    *