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Health & Medicine

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  • 1. Muerte Tipos Dx clnico Certificado de defuncin y dictamen mdico legal Cadver Clasificacin de los fenmenos cadavricos Disposiciones mortuorias Autopsia mdico legal

2. Estudia las alteraciones que sufre el cuerpohumano desde el momento de la muertehasta su total desintegracin. Dichas alteraciones permiten al mdicocertificar la muerte, diagnosticar el tiempodesde que ocurri, establece las condicionesambientales donde ha estado el cadaver ycontribuir a determinar la causa del suceso. 3. Es el estudio del cadver desde el punto devista de las exigencias judiciales 4. El fin de la vidacirculatorio La vida depende delfuncionamiento.. Cuyo objetivo ltimoSNCrespiratoriodel impulso vital esla oxigenacin de lostejidos. 5. Cese definitivo e irreversible de las funcionesvitales autnomas, cerebrales,cardiorrespiratorias y de oxigenacinvscerotisular, con prdida de la relacinsujeto-mundo circundante y de su condicinde ente humano de existencia visible. 6. Cadaver Proviene de caer. Se interpreta como inmvil o sinmovimiento.Muerto Es el que carece de existencia o negacin de la vidaDifunto Quien ha exhalado el ltimo suspiroAgonia+ AGON significa combate o sea, lucha por la vida 7. Deriva del griego: significa examen con lospropios ojosNecropsia Examen externo de cadverNecrotoma Examen interno del cadverObduccin Es el trmino correcto para designar la autopsia 8. Muerte brusca eEnfermedades agudasimprevista pasa en un o crnicas que hansujeto sano opasado inadvertidas aparentemente sanopara el sujeto Es un problema Suele ser motivo demedico legal cuandoautopsia medico legalno hay testigos 9. Producida por causasmorbosas sin la No tiene casi intersintervencin de fuerzas forense extraas al organismo Es un diagnstico de Exime a terceros de descarte culpa 10. Las funciones vitales aparecenabolidas, reanimacin exitosa yel sujeto sobrevive Puede transformarse en unadefinitivaConocer maniobras enautopsia 11. Puede ser suicidio,Muerte diferenteaccidente ual resto de lo visto homicidioImplica conocer al Diagnstico cadver y elfinsimo en cuantoentorno de laa etiologa yinvestigacin conocimiento 12. ? De la causaMuerte dudosa clnica Sospechosa de(Se efectua la autopsia criminalidad (se efectahospitalaria. La decideautopsia mdico legal.el mdico)Ordena el juez) 13. Anatmico Muerte somtica:detencin irreversible de las funciones vitales delindividuo, en conjuntoCelular: cese endiferentes puntoscelulares.Por ejemplo cilios delepitelio respiratorio hasta30h y los espermas 100h.Despues de la muerte somatica. 14. Mdico legalAparente: es aquella en la quehay inconsciencia e inmovilidad con aparente deteccin de la circulacin yrespiracin. Puede ocurrir en asfixia porsumersin, electrocucin, sincope,hipotermia, intoxicacin por barbitricos. Es irreversibleVerdadera: es el cese real, irreversible de las funciones vitales 15. Vegetativo: por dao severoal cerero queda privado de laactividad mental superior, conserva el de respiracin ycirculacin. Clnico Se debe por hipoxia, trauma o intoxicacin, pero preservado el El objetivo de tallo cerebral.medidas artificialeses la donacin derganos. Para cuestionesmedico legales laMuerte cerebral: adems de la privacin de lahora de la muerte actividad mental superior eses cuando se sometido a mediosrecurrio de medios. artificiales para mantener larespiracin y circulacin. 16. A pesar de la adecuada oxigenacin artificial en 48-72 hrs sobrevendr el paro cardiaco en la mayora delos casos. A partir d entonces se est ante uncadver sometido a oxigenacin de rganos confines de trasplante. Con el objeto de evitar Dx errneos, se establecencriterios para verificacin de muerte cerebral. 17. No presenta normalmente dificultades, pero suelen presentarlas, por lo que no se debe usar solo un signo, sinovarios y varias pruebas.Se usan as, dos rdenes de comprobaciones Absolutas: Las que tienen relacin aRelativas: referentes a la suspensin de modificaciones de orden fsico, grandes funciones que caracterizan laqumico y microbiano, que sevidaproducen en la intimidad de los tejidos Paro Paro RigidezLivideces o Nerviosofuncional de funcional dePutrefaccin cadavrica hipostasiasla circulacin la respiracin 18. Desaparicin de facultades activas,intelectuales, afectivas einstintivas En algunas enfermedades como elclera o ttanos danlugar a sacudidaspostmortemDesaparecensensibilidad y motilidad, antes de la muerte real 19. Paro cardiaco (ausencia prolongada delatidos)Falta da pulso, Gota de ter en relajamientosaco conjuntival =simultneo de losno se observaesfnteresreaccin algunaPrueba de leard(200k deLigadura de dedos =fluorescenacongestin del dedoalcalinizada) 20. Se le acerca a laCesa antes que la boca o nariz un circulacinespejoTambin se usa una llama o filamentosde un algodn 21. La temperatura llega aConsecuencia de el cese ser igual a la del medio No es uniforme y varia de funciones ambiente, despuscon las circunstanciasinferior a elTronco retiene el calorPartes expuestas se cerca de 10 a 12 horas Las personas obesas enfran en 3 a 4 horas(ttanos, meningitis, pierden ms lentamente(cara y manos)fiebre tifoidea yel calor neumona) 22. Proceso fisicoqumico de Se inicia de 2 a 6 horas endurecimiento muscular, despus del fallecimiento en Nuca > cara > pies y interviene edad, causa detemperatura media. El frio la manos > troncomuerte, etc. acelera y el calor la retardaLa reaccin alcalina se Se completa en 12 horas en Coagulacin de miosinatorna cida, formacin de una temperatura de tipo por un fermento o unacido sarcolctico y cidomedio, desaparece a las 42protena fosfrico horas despus de su aparicin.O accin del medio cido Hergoz: regin posteriorcadavrico, sobre todo eldel trax y brazos= 12 sarcolctico, o horas; piernas = 72 horas deshidratacin 23. La sangres se dirige aSi se acumulan en las las partes de msvsceras se llamandeclive: circulacinhipostasias visceralespostumaTienen su importanciapor: orientan sobre la Si se acumulan en pielposicin que pudoes livideces cadavricas haber tenido el cadver (manchas de posicin) 24. Decbito dorsal: livideces en nuca,Decbito ventral: cara,hombreo, regin regin anterior del traxposterior d trax, regin y abdomen lumbar y glteaSi reposa sobre sucostado, se encuentranEn robustos las livideces sobre el costado q seaparecen en las primerasencuentre en contacto2 horas. En raquticos 4con el plano que lohoras despus sostiene Primero pequeas > seunen y forman vetas >Su mxima intensidad esuna sola manchadespus de 12 horas(tamao segn el tiempo de muerte) 25. Bajo condiciones de Cambios qumicos que La momificacin se producetemperatura, humedad y aire,sufre la materia en suelo arenoso, seco, influye la accin microbianasubstraida a las leyes de temperatura alta, pierdeque acta sobre la materia la vidaagua y se deseca.orgnica Anaerobios Microbios aerobiosVas sanguneas ydescomponenIntestino > bacterias consumen O2 delinfticas sustanciastejidos albuminoideas Transforman en Agentes decidos carbpnico, cuerpos deDistienden la paredputrefaccin sulfhidrico; constitucin abdominalgaseosahidrgeno, etc qumica definida 26. Fetidez caracterstica y El lquido q se exuda en mallas del dermismancha verde abdominallevanta epidermis > flictenas llenas de(fosa iliaca derecha 24 horas lquido sanioso teido de rojo, se desprende o 48) por oxidacin de la epidermis en grandes colgajos y cabellos y hemoglobinauas caen con facilidadPartes blandas desaparecenEl gas se escapa delpoco a poco (cara y despusintestino y aplasta el trax y en todo el cadverabdomen contra al columnaputrilago para quedar envertebral 4 o 5 aos como esqueleto 27. En ahogados, la manchaverde no aparece en fosa iliaca derecha si no en esternn. La cara est negra y la piel se macera, despusse cae, el cadver se hincha.La materia orgnica seconvierte en grasa decadver, se desdoblan en glicerina y cidos grasos, seforman jabones amoniacalesy alcalinoterrosos,posteriormente en calcreos por la accin de sales delagua 28. Ausencia de respuesta a estmulos externosSin aceleracin de la respiracinAusencia de movimientos espontneos y movimientos respiratorios Observar aprox 1 horaEn respirador mecnico interrumpir 3 min Ausencia de reflejosTanto osteotendinosos como profundos: pupila dilatada, sin mov oculares son estimulacin auditiva con agua helada, falta reflejocorneal y farngeo, sin evidencia de actividad postural Electroencefalograma isoelctricoLnea horizontal, plana 29. Documento oficial empleado para registrar undeceso. Debe contener: informacin adicional acerca de la muerte Causa de muerte Certificado medico de causa de defuncin 30. Sobreviene de manera inesperada Esnormalmente por causas patolgicasOcurre en Se presentapersonas sanas con mayor o(sofocacin)menor rapidzaun de causapatolgica 31. La muerte puede ocurrir en Si ocurre sin testigos se status epilpticoacepta como causa de muerteAyuda el hallazgo de marcasSe cree que el mecanismo de dientes en la lengua yms probable es la arritmiaporciones distales de sus cardiaca precipitada por bordes, adems signos en eldescarga autonmica cerebro despus de unaepilepsia postraumtica 32. Drogas adrenrgicasPuede ocurrir aun enproducan broncodilatacin ausencia de status y causaba fibrilacinasmaticus o ataque agudo auricularEl criterio de mayorContribuyen la hipoxia y laaceptacin en asmticos en acidosis respiratoria, conque muchas muertes se aumento de la actividaddeben a un tratamientodel miocardio inadecuado o tardo 33. Trombosis: o La porcin del intestino seComo diferenciales en estetromboemboliapresenta oscura yrubro estn trombosis y elmesentrica, por necrtica. Puede infarto mesentrico aterosclerosis de la aorta ycomprometer todo yeyunoramas mesentricase leonOtra causa de muerte es Peritonitis fulminante por ruptura de vrices perforacin de un esofgicas en cirrticos que divertculo de colon, generan hematesisinflamado o distendido y fulminan te erosionado por fecalitosson 34. Se enfoca en nios y A partir del desesoancianos maltratados rpido de 40% del o participes depeso corpor