tanatologia iiiuch

8/13/2019 TANATOLOGIA IIIuch

1/41

TANATOLOGIA III

Dra. Carmen Cerda A.

Prof. Asociado de Medicina LegalUniversidad de Chile


2/41


3/41

CAUSAS MEDICOLEGALES DEMUERTE

NATURAL O POR ENFERMEDAD TRAUMATISMOS ASFIXIAS INTOXICACIONES O

ENVENENAMIENTOS


4/41

Lesiones por arma de fuego

Suicidio-homicidio-accidente

Distancia de disparo

Salida del proyectil

Trayectoria

Rescate del proyectil Orificio de entrada o de salida


5/41

Armas cortas- armas largas


6/41

Distancia de disparo


7/41

Trayectorias


8/41

Proyectiles


9/41

ASFIXIAS : DEFINICIN

A-SFIXOS (GRIEGO): SIN PULSO ( ENREALIDAD, SIN OXGENO)

SIGNOS PATOGNOMNICOS: CIANOSIS

PETEQUIAS

SIGNOS PROPIOS DEL MECANISMODE LA ASFIXIA


10/41

LA FALTA DE OXGENO PUEDE

PRODUCIRSE POR: AIRE AMBIENTAL ( ALTURA, CONFINAMIENTO, GAS

LICUADO)

OBSTRUCCIN DE BOCA Y NARIZ (SOFOCACIN)

OBSTRUCCIN DE VA AREA ( ASFIXIA PORCUERPO EXTRAO)

OCUPACIN DE LAS VAS AREAS POR LQUIDOS ( SUMERSIN)

POR SLIDOS ( SEPULTACIN)

BLOQUEO DE LA HEMOGLOBINA ( MONXIDO DECARBONO)

DESTRUCCIN DE LA HEMOGLOBINA ( VENENOSHEMOLTICOS)


11/41

En general en todas las asfixias es

posible observar tres periodos

diferentes:

1.- Periodo anestsico de corta duracin,

que lleva rpidamente a la prdida deconocimiento2.- Periodo Convulsivo.3.- Periodo asfctico, en que se observan los

trastornos respiratorios, intensa cianosisy coma.


12/41

Fenmenos comunes a las asfixias

1) PETEQUIAS. Aparecen en las conjuntivas y debajo de lasserosas viscerales. En su gnesis influyen:

La fragilidad de la pared capilar. El estasis venoso.

2) CONGESTION VISCERAL. Por la lesin capilar anxicaque produce vasodilatacin, por lo cual se acumula grancantidad de sangre en los rganos.

3) EDEMA PULMONAR. Por la lesin endotelial anxicaque incrementa la permeabilidad capilar. Intervendra tbla lesin del alvolo a causa de la presin negativa por larespiracin forzada por la oclusin de la va area.

4) CIANOSIS. Coloracin azulada por la acumulacin de

hemoglobina reducida en piel y mucosas.5) FLUIDEZ DE LA SANGRE. Fluidez mayor de lo normal.


13/41

Todos estos fenmenos soninespecficos por lo que para el

diagnstico de este tipo de muertesdebemos basarnos ms en los signos

especficos de cada una de ellas.


14/41

ASFIXIA POR

AHORCAMIENTO Suicidio

Pena de muerte

Suspensin completa oincompleta

Surco

Antecedentes Otras lesiones

Sitio del suceso


15/41

Se corresponde el surco con el

vnculo?


16/41


17/41


18/41

Formas medicolegales de

ahorcamiento

Suicida ( lo ms frecuente)

Accidental

Disimulacin de homicidio


19/41

Slo 15 Kg. son suficientes para quesobrevenga la muerte por ahorcamiento -la

suspensin del cuerpo no es necesario quesea total, puesto que en el ahorcamientoincompleto basta tan slo la presin

ejercida por la ligadura-


20/41

Lesiones del perodo convulsivo

Pueden producirse erosiones yequimosis diversas en las manosprocedentes de contusiones contra

un plano resistente o rugoso duranteel periodo de las convulsiones.


21/41

SOFOCACIN

Con objetos

Manual Lesiones

agregadas

Sitio del suceso


22/41

Modalidades de Sofocacin. Oclusin de los orificios respiratorios

Oclusin de las vas respiratorias

Compresin toraco-abdominal.

Confinamiento.

Sepultamiento.


23/41

ASFIXIA POR CUERPO

EXTRAO


24/41

ESTRANGULACIN

Manual o por lazo

Signos externos

Manos Surco

Agresor/ vctima

Signos internos


25/41

B) Estrangulacin:

Impedimento de la entrada de aire a lasvas respiratorias a causa de una

compresin del cuello por una fuerzaajena a l:

- Mano que aprieta el cuello

- Ligadura que lo rodea.


26/41

Estigmas ungueales cuello
http://www.malthus.com.br/mg_imagem.asp?sentido=desc&p_ch=&tipo=&ordenar=Inclus%C3%A3o&autorfoto=&pagina=12&id=863&zoom=sim


27/41

SUMERSION

Accidental uhomicidio ? Vitalidad

de las lesiones Factores

predisponentes( lesiones

neurolgicas,intoxicaciones

Pruebas de laboratorio


28/41

Formas medicolegales de Sumersin

- Accidente ( lo ms frecuente)

- Suicidio ( se dice que ocupa el segundo

lugar despus del ahorcamiento)-Simulacro de Sumersin (inmersin decadveres) para encubrir un homicidio.


29/41

Fases de la Sumersin-Asfixia

1) Aspiracin de aire2) Apnea Voluntaria que dura unos 50 min.3) Disnea Refleja de Origen Central o Laringeocon fuertes inspiraciones involuntarias conpenetracin del aguay espiracin del aire, prdidadel conocimiento e inundacin de las vasrespiratorias.4) Convulsiones Asfcticas , con apnea y una

fuerte inspiracin final, aunque los latidos delcorazn persisten durante 2 o 3 minutos.5) Parlisis, Paro Respiratorio y Muerte.
http://www.monografias.com/trabajos14/problemadelagua/problemadelagua.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/problemadelagua/problemadelagua.shtml


30/41

Hallazgos de autopsia en la Sumersin

-Inhibicin

En ella, no se manifiestan lesiones, puesto

que el agua no penetra en los pulmonesya que se lo impide el paro brusco de larespiracin y el corazn. Se dice,

entonces, que la autopsia es blanca.


31/41

Hallazgos de Autopsia en la Sumersin-Asfixia

- Cianosis del rostro- Equimosis puntiforme en el rostro y las

conjuntivas,- Congestin visceral

- Equimosis subpleurales,- Hemorragias superficiales- Manchas de Paltauf en lbulos debido al desgarro

de los septos alveolares.

- Hongo espumoso a nivel bronquial y en losorificios respiratorios,- Presencia de arena o restos del medio en que seahogaron en la zona de la traquea y los bronquios


32/41

ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS

EN LA SUMERSION

AGUA DULCE. Pasa en grandes cantidades a lasangre a travs de la barrera alvolo-capilar. Hayhipervolemia , hemodilucin y hemlisis condisminucin del sodio y aumento del potasio. Ellolleva a una fibrilacin ventricular y la muerte.

AGUA SALADA. Hay hemoconcentracin yedema pulmonar. En sangre aumenta el sodio. Lahemoconcentracin junto con la anoxia cardaca

produce el fallo cardaco.


33/41

DIATOMEASSon algas microscpicas de caparazn silceo que seinvestigan en rganos parenquimatosos (pulmn,hgado, rin, cerebro) o en mdula sea.

Esta prueba se ha puesto muy en duda por laposibilidad de contaminacin. Para que sea vlidahan de cumplirse las siguientes condiciones:- El material utilizado en la prueba ha de estarescrupulosamente limpio y los reactivos ser de granpureza.- Las diatomeas que pueden haber estado en elorganismo durante la vida deben ser identificadas yexcluidas.- Deben encontrarse las mismas especies de diatomeasen los pulmones y en los dems rganos.


34/41

Diatomeas
http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.icm.csic.es/bio/images/hab3.gif&imgrefurl=http://www.icm.csic.es/bio/outhab_c.htm&h=200&w=308&sz=37&tbnid=g9ntfF-eCe0J:&tbnh=72&tbnw=112&hl=es&start=23&prev=/images%3Fq%3Ddiatomeas%26start%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://omega.ilce.edu.mx:3000/sites/ciencia/volumen1/ciencia2/35/imgs/fig7bp41.jpg&imgrefurl=http://omega.ilce.edu.mx:3000/sites/ciencia/volumen1/ciencia2/35/htm/sec_7.html&h=250&w=157&sz=12&tbnid=qeYgGwrQPWoJ:&tbnh=106&tbnw=66&hl=es&start=9&prev=/images%3Fq%3Ddiatomeas%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DGhttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://omega.ilce.edu.mx:3000/sites/ciencia/volumen1/ciencia2/12/imgs/f13bp67.jpg&imgrefurl=http://omega.ilce.edu.mx:3000/sites/ciencia/volumen1/ciencia2/12/htm/sec_11.html&h=231&w=346&sz=14&tbnid=yAY0t-cFu6wJ:&tbnh=77&tbnw=116&hl=es&start=16&prev=/images%3Fq%3Ddiatomeas%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DG


35/41

Fenmenos de PERMANENCIA en el agua

Piel de Gallina, retraccin del pene y el escroto en los hombres y en lasmujeres, de los pezones Maceracin de la piel :desprendimiento de epidermis de manos y

pies

Lesiones de Arrastre: el cuerpo primero se hundeprogresivamente hasta quedar quieto a causa de la falta de corriente. Luego ,el gasde la putrefaccin, lo remonta de forma progresiva, a la superficie y esde nuevo arrastrado por la corriente. En este desplazamiento, el cadverpierde tejidos por golpes contra diversos obstculos que encuentra en sutrayectoria.

Periodo de Putrefaccin: Comienza por la cabeza, que se cubrede manchas verdosas a bronceadas. La putrefaccin gaseosa invade el tejidocelular subcutneo y se hinchan parpados y labios( Cabeza deNegro)
http://www.monografias.com/trabajos10/gase/gase.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/gase/gase.shtml


36/41

DATA de permanencia en el agua ADIPOCIRA a los 2 y 3 meses de estancia en

medio acuoso, comienza a formarse en lasmejillas, mentn, pecho y cara anterior de losmuslos.

Pasado el 3er mes esta se presenta en los msculos. MACERACION si el medio en que se ahog es

estircol lquido amoniacal Para el 4 mes el cadver sufre de

INCRUSTACIONES CALCREAS de la piel delos muslos, formando tubrculos duros yresistentes.


37/41


38/41

SEPULTACION

Lesiones contusassuperficiales

Lesiones poraplastamiento( partes blandas yesqueleto)

Material particuladoen vas areas


39/41

ConfinamientoEl confinamiento o sofocacin por estancia forzada aun espacio confinado se caracteriza por lascircunstancias de hecho (gran humedad en los objetos,

vestidos y piel), lesiones de defensa (desgaste de lasuas). El sndrome asfctico resulta de la rarefaccin dela atmsfera, o sea, el aire viciado que se respira el cualse debe al empobrecimiento progresivo del contenidode oxigeno (O2), el aumento del contenido de dixido de

carbono (CO2), el desprendimiento de sustanciasvoltiles reductoras y malolientes procedentes del sudory del aire expirado y el aumento de la humedad y latemperatura.


40/41

MONOXIDO DE CARBONO

Livideces

Exmenes de

laboratorio Sitio del suceso

Artefactos

Otrosantecedentes


41/41

tanatologia iiiuch

Documents