Taller de capacitación en apoyo psicosocial para cuidadores/as de niños y niñas con discapacidades

Reseña de la capacitación

• ¿A quiénes está destinado el grupo de apoyo?• Padres y madres o cualquier otro/a cuidador/a que

se ocupa de niños y niñas con una discapacidad y que estén interesados en facilitar grupos de apoyo de pares cada dos semanas.

• Al concluir la capacitación:• Los participantes estarán familiarizados con la

estructura de los grupos de apoyo.

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Reseña de la capacitación, cont.

• Los participantes sabrán cómo facilitar los grupos de apoyo de pares para los cuidadores/as de niños y niñas con discapacidades.

• Se identificará a los facilitadores/as de grupos y se desarrollarán planes para iniciar los grupos.

• Después de la capacitación:• Facilitadores/as de grupos organizarán grupos de

apoyo que se reunirán cada dos semanas, destinados a entre 5 y 15 cuidadores/as de niños y niñas con discapacidades.

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Reseña de la capacitación

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DÍA 1 DÍA 2

8:45-9:15 Apertura y bienvenida 9:00-9:30 Apertura y repaso

9:30-10:15 Sesión 1: presentaciones 9:30-10:30 Sesión 11: árbol de la vida

10:15-10:30 Pausa 10:30-10:45 Pausa

10:30-11:15 ¿Qué es el estrés? 10:45-11:15 Preparación para la facilitación

11:15-12:30Reducir el estrés mediante losgrupos de apoyo

11:15-12:15 Practica de facilitación

12:30-1:30 Almuerzo 12:15-1:15 Almuerzo

1:30-2:45 Foro abierto 1:15-2:45 Practica de facilitación

2:45-3:00 Pausa 2:45-3:00 Pausa

3:00-4:00 Sesión 6: ayudar a los demas 3:00-4:00 Planificación

4:00-4:45 Derivación y oradores invitados 4:00-5:00 Finalización y cierre

4:45-5:00 Cierre

Estructura de las actividades

• Individual• Basarse en sus experiencias

y conocimientos previos

• Grupo pequeño• Intercambiar conocimientos• Explorar temas en profundidad

• Grupo completo• Establecer conocimientos

en común5

Respiración profunda

Video sobre respiración diafragmática https://www.youtube.com/watch?v=PdaekSpbAMg(iniciar video 1:02)

Practiquemos la «respiración controlada»• [Inhale profundamente, expanda el abdomen.

Espere. Exhale lentamente mientras cuenta hasta cinco. Repita cuatro veces]

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Respiración profunda

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La respiración controlada puede cambiar la respuesta del sistema nervioso autónomo, que controla la frecuencia cardíaca, la digestión y

la respuesta del organismo al estrés(«The healing power of breath», Dr. Richard Brown)

Beneficios• Reduce el estrés• Aumenta la atención• Refuerza el sistema inmunitario• Reduce los síntomas asociados con la ansiedad, el insomnio, el

trastorno de estrés postraumático, la depresión y el trastorno dedéficit de atención

Beneficios de tocar tierra (grounding)

1. Calma el parloteo de la mente2. Centra y aclara los pensamientos3. Mejora el sueño4. Prioriza el elegir y responder en lugar de

reaccionar a las circunstancias5. Interrumpe la respuesta del cortisol al

estrés6. Reduce el dolor (físico)7. Si se realiza al aire libre, el organismo

recibe vitamina G

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Técnicas de relajación

https://www.youtube.com/watch?v=1Oh6Xz8VkVM(Iniciar video 2:35)

• Relajación muscular progresiva• Meditación consciente• Yoga,Tai chi y Qi Gong• Orar repetidamente• Terapia imaginativa guiada

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Pautas: normas básicas de convivencia

• Escuchar: solo una persona debe hablar por vez. Escuchen lo que los demás dicen y levanten la mano si tienen algo para decir. Cuando la primera persona haya finalizado, será su turno.

• Confidencialidad: todo lo que escuchamos es confidencial. Lo que se comparte en la sala permanece en la sala.

• Un lugar seguro para los sentimientos: compartimos y honramos los sentimientos reales, no estamos actuando. Los sentimientos no están ni bien ni mal, no son ni buenos ni malos. Se aceptan todos los sentimientos. Nunca nos burlamos de los sentimientos ni de las ideas de otra persona, ni los atacamos.

• Respetar los límites: respetamos los límites físicos, emocionales, espirituales e intelectuales de los miembros del grupo de apoyo. Nunca damos abrazos que no nos piden. Nunca le decimos al otro qué debería o no debería pensar, sentir ni hacer. Respetamos las creencias y las prácticas religiosas.

• Compartir: nunca hacemos comentarios sobre los dibujos de otra persona, salvo que sean positivos.

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¿Qué es el estrés?

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Estrés experimentado por familias de niños y niñas con discapacidades

• Debate (15 minutos)• Piensen en las familias con las que trabajarán. ¿Qué tipos de estrés piensan que

podrían experimentar?• Hagan una lista y escriban una única experiencia en cada papel autoadhesivo o

metatarjeta.

• Agrupen las experiencias en las siguientes categorías:• Físicas• Mentales• Emocional• Espirituales• Conductuales• Interpersonales

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¿Qué es el estrés?

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• Estrés cotidiano (inicial): desafíos cotidianos.

• Estrés acumulativo (sobrecarga): cuando lo que origina el estrés continúa en el tiempo e interfiere en los patrones habituales de vida.

• Estrés crítico (choque emocional): situaciones en las que los individuos no son capaces de cumplir con las exigencias que enfrentan y sufren crisis físicas o emocionales. La capacidad para reaccionar se paraliza o se congela. En este estado, las personas podrían experimentar confusión emocional, apatía o desesperación.

Fuente: Cruz Roja, Apoyo psicosocial en la comunidad. Manual del participante.

Una respuesta normal a desafíos físicos o emocionales, que ocurre cuando las exigencias sobrepasan los recursos disponibles para hacerles frente.

¿Qué es el estrés?

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REACCIONES FRECUENTESANTE EL ESTRÉS

• Físicas (p. ej., dolores musculares, cansancio, náuseas, frecuencia cardíaca acelerada, trastornos del sueño)

• Mentales (p. ej., dificultades para concentrarse, anulación metal)

• Emocionales (p. ej., ansiedad, tristeza, culpa, ira, vergüenza)

• Espirituales (p. ej., la vida parece no tener sentido)

• Conductuales (p. ej., consumo excesivo de alcohol, evasión de actividades)

• Interpersonales (p. ej., aislarse de los demás)

Estrés experimentado por familias

• Cuidadores (padres, madres u otro adulto) de los niños y niñas con discapacidades tienen niveles elevados de estrés en comparación con las personas que crían niños sin discapacidades.

• El estrés se origina en:• saber sobre la discapacidad del niño o de la niña• ocuparse de las necesidades médicas o

terapéuticas del niño o de la niña15

Estrés experimentado por familias, cont.

• la restricción de las oportunidades sociales o de empleo

• la carga financiera causada por la atención o las terapias especializadas

• el estigma o los cambios en las relaciones con la familia o los amigos/as

• sentirse aislado/a, sin un apoyo adecuado

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Sobrellevar el estrés

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El objetivo de sobrellevar el estrés es sobrevivir: poder funcionar física, social y psicológicamente durante una crisis y después de ella.

La capacidad de sobrellevar el estrés cambia con el paso del tiempo como consecuencia de los cambios en el contexto específico.

Sobrellevar el estrés

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Dos estrategias principales para sobrellevar el estrés

• Estrategias de abordaje• Procurar ayuda, enfrentar los problemas e intentar resolverlos. Ofrecer ayuda a otras

personas. Hablar sobre la propia experiencia. Reducir los factores estresantes.

• Estrategias de evasión• Negación: mecanismo de defensa; negar los sentimientos, los deseos, las necesidades

o los pensamientos para evitar la ansiedad.• Disociación: proceso en el que los pensamientos, las reacciones y las emociones se

distancian del resto de la personalidad.Aquellos que se ven afectados no notan lo que les sucede ni lo que sucede alrededor de ellos.

Fuente: Cruz Roja,Apoyo psicosocial en la comunidad. Manual del participante.

Reducir el estrés mediante los grupos de apoyo

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Conceptos claves del apoyo psicosocial

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¿Qué es la resiliencia?• Capacidad de una persona para afrontar los desafíos y las dificultades, y

para restaurar y mantener un nuevo equilibrio cuando el que existía antes se ve puesto a prueba o se termina. Suele describirse como la capacidad para«recuperarse».

¿Qué es el apoyo psicosocial?• Necesidades psicológicas: procesos internos, emocionales y mentales,

sentimientos y reacciones.• Necesidades sociales: relaciones, familia, redes comunitarias, valores sociales

y prácticas culturales.

Fuente: Cruz Roja,Apoyo psicosocial en la comunidad. Manual del participante.

Para debatir juntos/as: ¿Cómo puede un grupo de apoyo psicosocial brindar ayuda para satisfacer las necesidades psicológicas y sociales?

Conceptos claves del apoyo psicosocial

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Niveles de apoyo psicosocial

Cuatro niveles de apoyo• Servicios básicos y seguridad: las necesidades básicas—como

alimento, agua potable, atención sanitaria y vivienda—están cubiertas.

• Apoyo familiar y comunitario: estímulo de las redes de apoyo social (p. ej., fortalecimiento de las redes familiares o comunitarias).

• Recursos de apoyo orientados no especializados: intervenciones individuales, familiares o grupales; normalmente, llevadas a cabo por trabajadores capacitados y supervisados (p. ej., grupo de apoyo para un grupo que comparte un problema en común).

• Servicios especializados: apoyo adicional para un pequeño porcentaje de la población que, a pesar de los recursos de apoyo antes mencionados, no puede tolerar la situación y podría tener grandes dificultades para funcionar en las actividades diarias básicas.

Para debatir en grupos pequeños (15 minutos)¿Qué tipo de apoyo piensan que los cuidadores/as de niños y niñas con discapacidades necesitan?Fuente: Cruz Roja,Apoyo psicosocial en la comunidad. Manual del participante.

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Llevar a cabo un grupo de apoyo

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Grupos de apoyo psicosocial

Cada sesión durará entre 1 hora 15 minutos y 2 horas, y la mayoría dispondrá de cuatro etapas.

• Etapa 1 (10 minutos): apertura• Etapa 2 (20 minutos): indicaciones

para el debate• meditación• indicaciones para el debate• Etapa 3 (50 minutos): se invita a

los participantes a hablar si desean hacerlo

• Etapa 4 (10 minutos): el/la facilitador/a cierra la sesión con un ejercicio sobre la gratitud

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¿Para qué llevar adelante grupos de apoyo psicosocial?• Para proporcionar apoyo emocional

a cuidadores de niños y niñas con discapacidades.

• Para proporcionar recursos para sobrellevar los problemas, ofrecer ayuda recíproca y promover cambios individuales.

• Para ofrecer esperanza, un sentidocomunitario y oportunidades regulares para la interacción y el apoyo sociales.

¿Cuántas personas habrá en el grupo?• Entre 5 y 15 personas en cada grupo.• Todos los debates grupales serán

moderados por un/a facilitador/a.

Sesiones de los grupos de apoyo psicosocial

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Tema Sesión Indicación

Establecer vínculos

Sesión 1: presentaciones Dibujar algo por lo que están agradecidos/as.

Sesión 2: amor Dibujar a alguien que sea importante para ustedes.

Sesión 3: foro abierto Los cuidadores/as hablan sobre sus éxitos y desafíos

Recibir ayuday ayudar a los demás

Sesión 4: apoyo para sobrellevar el estrés (orador/a invitado/a)

Invitar a un/a consejero/a para hablar sobre cómo reconocer y manejar el estrés y sobre los recursos de apoyo externos disponibles.

Al final de la sesión, pedir opiniones al grupo para hacer ajustes.

Sesión 5: mi red de apoyo Dibujar a las personas a quienes pueden pedir ayuda.

Sesión 6: ayudar a los demás Dibujar algo que hayan hecho para ayudar a alguien.

Sesiones de los grupos de apoyo psicosocial

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Tema Sesión Indicación

Explorarcómo nossentimos

Sesión 7: foro abierto Los Cuidadores/as hablan sobre sus éxitos y desafíos.

Sesión 8: pastel de sentimientos

Explorar cómo se sientes a través de los colores.

Al final de la sesión, pedir opiniones al grupo para hacer ajustes.

Sesión 9: aprender de los demás (orador/a invitado/a)

Invitar a un adulto con una discapacidad o a un cuidador de un niño mayor con una discapacidad para que cuente sobre su camino.

Mi vida

Sesión 10: foro abierto Cuidadores/as pueden hablar sobre sus éxitos y desafíos.

Sesión 11: árbol de la vida Dibujar el árbol de la vida.

Sesión 12: cuidarnos a nosotros mismos

Pensar en cómo se cuidan a ustedes mismos. Anotar cinco cosas que hacen.Anotar cinco cosas que deberían hacer.

Cómo crear un grupo de apoyo

Piensen en lo que quieren lograr• Crear un grupo de apoyo para cuidadores/as de niños y niñas con discapacidades

donde puedan compartir sus experiencias y brindarse apoyo unos a otros.

Decidan si el grupo funcionará durante un período específico o indefinido• Pueden comenzar con las 12 sesiones e identificar a uno o dos líderes de pares

dentro del grupo que podrían continuar en el futuro.

Decidan el horario y el lugar para las reuniones del grupo• Determinen el horario y el lugar para las reuniones según la disponibilidad de los

cuidadores/as (p. ej., fuera del horario de trabajo o cuando es probable que no tengan otras obligaciones)

Seleccionen un/a facilitador/a o líder del grupo• ¿Alguno de ustedes quisieran iniciar un grupo?

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Cómo crear un grupo de apoyo (2)

Consigan miembros para su grupo de apoyo• Usen las derivaciones: ¿quiénes pueden hacer las derivaciones? (p. ej., médicos,

enfermeros/as, trabajadores/as sociales, fisioterapeutas, organizaciones, etc.)• Usen los medios: pósteres, folletos, boletines de prensa, anuncios de servicios

públicos, etc.• Boca a boca: alienten a los miembros del grupo para que le cuenten a otros/as

cuidadores/as de niños y niñas con discapacidades.

Una vez que tengan entre 5 y 15 miembros, informen a todos la fecha y la hora de la primera reunión.• Avisen con un par de semanas de anticipación y llamen unos días antes de la

reunión para recordársela.

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Fuente: https://ctb.ku.edu/en/table-of-contents/implement/enhancing-support/peer-support-groups/main

El/la facilitador/la del grupo

Las sesiones pueden ser facilitadas por pares, consejeros/as o trabajadores/as sociales que hayan asistido a la capacitación en apoyo psicosocial.Responsabilidades:• Da inicio y fin a la reunión• Hace hincapié en un entorno seguro, donde no se juzga y la información compartida es

confidencial• Ayuda a que los miembros aprendan a escucharse y apoyarse unos a otros• Aborda los problemas que surgen durante la reuniónCualidades:• Horario flexible: tener tiempo para preparar las reuniones y asistir a todas ellas.• Disposición: tener una perspectiva positiva y ser una persona dinámica.• Habilidades: experiencia en la facilitación de grupos, hablar bien, saber escuchar, ser

organizado, ser capaz de trabajar en equipo.• Apoyo: tener un teléfono y personas a quienes pueda pedir ayuda.• Motivación: tener un vínculo personal con alguna discapacidad y un fuerte deseo de

ayudar a otras personas que tengan experiencias similares.

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El/la facilitador/a del grupo

Para debatir de a dos: ¿Qué cualidades tienen ustedes? ¿En qué cualidades les gustaría trabajar para desarrollarlas?

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Derivación para obtener ayuda profesional¿Qué es una derivación?• Recomendar que una persona que está en una situación

extrema de estrés hable con un profesional.Haga una derivación cuando una persona esté en una situación extrema de estrés, por ejemplo:• Los familiares u otras personas procuran su ayuda, le

comentan sobre una situación muy grave o están preocupados porque piensan que la persona está perdiendo la sensatez o que podría suicidarse.

• Cuando, después de las sesiones, la persona no demuestra indicios de mejoría, aunque no esté en una situación de estrés evidente.

Cómo derivar:• Se debe informar a las personas en cuestión sobre la

intención de derivarlos a un profesional, y ellos deben comprender los motivos.

• Se deben analizar todas las opciones de derivación y las cuestiones prácticas (p. ej., costos, ubicación, etc.).

Fuente: Cruz Roja,Apoyo psicosocial en la comunidad. Manual del participante. 31

Preparación para la facilitación

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Facilitar un grupo de apoyo de pares

Prepárese:• Familiarícese con la sesión antes de concurrir.

Prepare la sala:• Concurra 15 minutos antes.• Pida a una o dos personas que den la

bienvenida en la puerta.• Prepare las sillas, los refrigerios, etc.

Etapas en la facilitación de un grupo:• Etapa 1 (10 minutos): apertura• Etapa 2 (20 minutos): indicaciones para el

debate meditación• indicación artística• Etapa 3 (50 minutos): se invita a los

participantes a hablar si desean hacerlo• Etapa 4 (10 minutos): el/la facilitador/a cierra

la sesión con un ejercicio sobre la gratitud

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Facilitar la primera reunión• Dé la bienvenida a los nuevos miembros apenas

lleguen para crear un entorno amigable.• Indique la finalidad y los objetivos del grupo.• El/la facilitador/a del grupo puede compartir qué

lo/a motivó a unirse al grupo.• El/la facilitador/a del grupo se presenta y

habla sobre su experiencia personal con las discapacidades.

• Se da espacio a los nuevos miembros para presentarse y para contar su historia personal, pero sin ningún tipo de presión. Quizá deban transcurrir varias reuniones antes de que todos se atrevan a hablar.

• Entre todos/as, busquen un nombre para el grupo.• Comience y finalice la reunión a tiempo.

El/la facilitador/a del grupo – Revisión Repaso

Las sesiones pueden ser facilitadas por pares, consejeros/as o trabajadores/as sociales que hayan asistido a la capacitación en apoyo psicosocial.Responsabilidades:• Da inicio y fin a la reunión• Hace hincapié en un entorno seguro, donde no se juzga y la información compartida es

confidencial• Ayuda a que los miembros aprendan a escucharse y apoyarse unos/as a otros/as• Aborda los problemas que surgen durante la reuniónCualidades:• Horario flexible: tener tiempo para preparar las reuniones y asistir a todas ellas.• Disposición: tener una perspectiva positiva y ser una persona dinámica.• Habilidades: experiencia en la facilitación de grupos, hablar bien, saber escuchar, ser

organizado, ser capaz de trabajar en equipo.• Apoyo: tener un teléfono y personas a quienes pueda pedir ayuda.• Motivación: tener un vínculo personal con alguna discapacidad y un fuerte deseo de

ayudar a otras personas que tengan experiencias similares.

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Cómo manejarse con los miembros difíciles del grupo

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Sea cálido/a pero firme cuando un miembro…• …con frecuencia, llega tarde a las reuniones.• …habla demasiado y monopoliza el debate.• …interrumpe a los demás o menciona temas inapropiados o irrelevantes.• …rechaza todas las sugerencias de los demás: el fenómeno «sí, pero».• …parezca tener problemas que sobrepasan lo que el grupo puede manejar (p. ej., alguien cuyo estado de

salud cambió y debería procurar asistencia médica, o alguien que podría necesitar ayuda de un profesional).

Pasos para ser cálido/a y firme a la vez:• Demuestre compresión hacia la posición o el dilema del miembro: dígale que comprende los

motivos que lo llevan a actuar de un modo negativo. Construya las afirmaciones con «yo» o con «nosotros», para demostrarle cómo su comportamiento los afecta a usted y al grupo.

• Establezca límites: amablemente, pero con firmeza, corrija el comportamiento. Explíquele los motivos; si lemanifiesta al miembro por qué usted debe cambiar la situación, quizá el miembro se muestre más dispuesto acooperar.

• Sugiera una alternativa: explíquele cuál quisiera que fuera su comportamiento en lugar de la actitud negativa que tiene.

• Procure que el miembro esté de acuerdo con la alternativa: asegúrese de que el miembro comprenda qué se le pide y que acepte hacerlo.

Fuente: https://ctb.ku.edu/en/table-of-contents/implement/enhancing-support/peer-support-groups/main

Consejos para mantener un grupo de apoyo

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Pida opiniones a los miembros del grupo y realice ajustes:• De vez en cuando, pida a los miembros que le den sus

opiniones sobre el funcionamiento del grupo. Por ejemplo:• ¿Cuán útil les resulta? ¿Qué les gusta y qué no les gusta

sobre el grupo? ¿Qué se puede hacer para mejorarlo?Comparta la responsabilidad con los miembros del grupo:• Involucre a otras personas en las distintas tareas (por

ejemplo, personas encargadas de dar la bienvenida, preparar la sala, recordar a los participantes sobre la próxima reunión, etc.). Esto los hará sentir más comprometidos y dedicarse más al grupo.

Asegúrese de que todos/as tengan su espacio para hablar:• Sea cálido/a pero firme con los miembros que hablen

demasiado para que todas las personas que deseen hablar tengan un espacio para hacerlo.

Consejos para mantener un grupo de apoyo (2)

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Haga hincapié en la importancia de la confidencialidad:• Recuérdeles a todos y todas que no deben repetir

nada de lo que se diga durante las sesiones grupales fuera del grupo. Esto ayudará a los miembros a sentirse seguros y, así, poder resolver sus problemas.

Aliente a los miembros del grupo a apoyarse entre ellos fuera de las reuniones:• Pueden crear un sistema de «amigos o amigas», en el

que un miembro con un niño o una niña mayor o uno que ya haya asistido a varias sesiones se mantenga en contacto con otro miembro fuera de las sesiones para brindarle apoyo adicional.

Planificación de su grupo de apoyo

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Planificación de los grupos de apoyo psicosocial

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• ¿Qué desean lograr?• ¿Quiénes pueden asistir?• Decidan si el grupo funcionará durante un período específico o

indefinido• Pueden comenzar con las 12 sesiones e identificar a uno o dos

líderes de pares dentro del grupo que podrían continuar después de estas.

• Decidan el horario y el lugar para las reuniones del grupo• Determinen el horario y el lugar para las reuniones según la

disponibilidad de los/as cuidadores/as (p. ej., fuera del horario de trabajo o cuando es probable que no tengan otras obligaciones).

• Seleccionen un/a facilitador/a o líder del grupo• Los participantes pueden decidir si quisieran iniciar un grupo.

Planificación de los grupos de apoyo psicosocial

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Consigan miembros para su grupo de apoyo• Usen las derivaciones: ¿quiénes pueden hacer las

derivaciones? (p. ej., médicos, trabajadores/as sociales, enfermeros/as, fisioterapeutas, organizaciones para personas con discapacidades, etc.)

• Usen los medios: pósteres, folletos, boletines de prensa, anuncios de servicios públicos, etc.

• Boca a boca: cuenten sobre el grupo a todos los que puedan y alienten a los miembros del grupo para que le cuenten a otros cuidadores de niños con discapacidades.

• Una vez que tengan entre 5 y 15 miembros, informen a todos y todas la fecha y la hora de la primera reunión.

• Avisen con un par de semanas de anticipación y llamen unos días antes de la reunión para recordársela.

Fuente: https://ctb.ku.edu/en/table-of-contents/implement/enhancing-support/peer-support-groups/main

Trabajo en grupo

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Escriban en un rotafolio:• El objetivo del grupo• Duración de la reunión del grupo• Lugar y horario de la reunión del grupo• Facilitador/a (puede decidirse al final de la capacitación)• Cómo conseguirán miembros para el grupo de apoyo

• Uso de derivaciones• Uso de los medios: pósteres, folletos, boletines de prensa, anuncios de servicios

públicos, etc.• Boca a boca: alienten a los miembros del grupo para que le cuenten a otros

cuidadores/as de niños y niñas con discapacidades.

Referencias

• Crear y facilitar grupos de apoyo de pares. Cajade herramientas comunitarias.

• Peer support facilitator guide. Self-help resource center.

• Cruz Roja, Apoyo psicosocial en la comunidad. Manual del participante.

• Self-Help Groups: Are they effective? Wichita State University.

• Support group basics. Mental Health America.42

For more information, please visitwww.mcsprogram.org

This presentation was made possible by the generous support of the American people through the United States Agency for International Development (USAID), under the terms of the Cooperative Agreement AID-OAA-A-14-00028. The contents are the responsibility of the authors and do not

necessarily reflect the views of USAID or the United States Government.

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