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1 APOYO EMOCIONAL PARA MUJERES EMBARAZADAS Y MADRES/FAMILIAS AFECTADAS POR EL ZIKA: “DESAFÍOS E INTERVENCIONES EXITOSAS” PROYECTO ASSIST-ZIKA EL SALVADOR NOVIEMBRE 2017

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1

APOYO EMOCIONAL PARA MUJERES EMBARAZADAS Y

MADRES/FAMILIAS AFECTADAS POR EL ZIKA:

“DESAFÍOS E INTERVENCIONES EXITOSAS”

PROYECTO ASSIST-ZIKA EL SALVADOR

NOVIEMBRE 2017

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Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud

CONTENIDO

• MAPA DE ACTORES DEL MINSAL EN LA ATENCIÓN DE LAS

PERSONAS AFECTADAS POR ZIKA

• MARCO REGULATORIO

• CONTENIDO DEL TALLER DE APOYO PSICOSOCIAL BÁSICO

DE LAS EMBARAZADAS Y LAS FAMILIAS AFECTADAS POR

ZIKA

• ABORDAJE

• CASOS DE EXPERIENCIAS EN EL SALVADOR

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Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud

1. Proveedores

Directos (Registro de

atenciones, vigilancia

epidemiológica, en salud mental

y comunitaria)

. Dictaminan

tipos de de

S.M)

2. Dictaminan tipos de

provisión especifica

(Materna-Neonatal y de

S.M)

3. Respuesta

Laboratorial

6.Vigilancia de

Vectores y

visita

domiciliar

4. Procesamiento de

datos en Módulos del

SUIS

5. Análisis,

codificación de datos y

elaboración de Boletín

Epid.

1. MAPA DE ACTORES DEL MINSAL

EN LA ATENCIÓN DE LA PERSONA

AFECTADA POR ZIKA

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Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud

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2. MARCO REGULATORIO

LINEAMIENTOS

TÉCNICOS PARA LA

ATENCIÓN INTEGRAL EN

SALUD MENTAL

LINEAMIENTOS

TÉCNICOS PARA LA

ATENCIÓN PSICOSOCIAL

DE NIÑAS, NIÑOS Y

ADOLESCENTES EN

PROCESO DE DUELO

GUÍAS CLINICAS PARA

LA ATENCIÓN EN SALUD

MENTAL Y PSIQUIATRIA

INSTRUCTIVO PARA

APOYO PSICOSOCIAL

BÁSICO DE LAS

EMBARAZADAS Y LAS F

AMILIAS AFECTADAS

POR LA MICROCEFALIA

Y OTRAS

COMPLICACIONES

NEUROLÓGICAS EN EL

CONTEXTO DEL VIRUS

ZIKA

MANUAL DE

ORGANIZACIÓN Y

FUNCIONES DE LA

UNIDAD DE SALUD

MENTAL

GUÍA TÉCNICA PARA

FACILITADORES EN

ATENCIÓN PSICOSOCIAL

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Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud

• Contenido:

1. Instructivo para el apoyo

psicosocial básico para las

personas afectadas por el

virus del Zika. MINSAL

2. Conceptos básicos en Zika

y Síndrome Congénito

3. Comunicación efectiva

4. Cómo dar bien las malas

noticias

5. Etapas del duelo y

mecanismos de defensa

6. Intervención en crisis

3. CONTENIDO DEL TALLER DE APOYO

PSICOSOCIAL BÁSICO DE LAS EMBARAZADAS Y

LAS FAMILIAS AFECTADAS POR ZIKA

Imagen: Atención por Neonatologa a madre y RN con sospecha de microcefalia

en Hospital de Ilobasco

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Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud

Alcance:• El documento contiene las directrices para que

todo trabajador de cualquier nivel de atenciónen de salud del sector público pueda brindarapoyo psicosocial básico

Concepto para MINSAL:• Es la primera ayuda psicológica, es un apoyo

humano y práctico a otra persona que estuvo oestá expuesto a una situación critica.

• Implica el apoyo emocional y social básico a lasmujeres y sus familias con incertidumbre ymiedo, ante la probabilidad o certeza de lamicrocefalia u otras complicaciones neurológicasen su hijo o hija.

4. ABORDAJE

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5. CASO DE EXPERIENCIA EN

EL SALVADOR

1. Datos: AMDHO de 29 años,

G3P2A1V2, (aborto previo 10

meses atras)

2. EG: 29 semanas al momento de

la notificación.

3. Historia Clínica: 2 días de

evolución de Cefalea de leve

intensidad, fiebre de 39°C, dolor

de espalda irradiado a hombros y

articulaciones mayores y rash

leve en miembros superiores

pruriginoso. No conjuntivitis.

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Establezca una relación amable y respetuosa con la mujer y su pareja en su atención integral y

Proporcione información clara, precisa y comprensible

Explore los conocimientos previos:• ¿Qué sabe del problema de su bebe? (Algo/Poco/Nada)• ¿Su pareja conoce de la situación de su bebe? (Algo/Poco/Nada)• ¿Qué le han explicado? (Algo/Poco/Nada)

Observe las reacciones, pensamientos, sentimientos y conductas de la

mujer, su pareja o familiares.

Explíquele y

establezca la evolución

y pronostico

PRONÓSTICO

RESERVADO

PRONÓSTICO

ACEPTABLE

APOYO PSICOSOCIAL BÁSICOEN EL CONTEXTO DE LA EPIDEMIA DEL ZIKA

5. CASO DE EXPERIENCIA EN

EL SALVADOR

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SEVERA

AFECTACIÓN

NEUROLÓGICASi el Recién nacido tiene Microcefalia (Cabeza pequeña) o Síndrome Congénito de Zika, corrobore si se han indicado Pruebas para Zika a él y a su madre, llene el informe

respectivo y repórtelo al epidemiólogo• Verifique si la mujer ha tenido o tiene

signos o síntomas de Angustia o Depresión.

• Reduzca el estrés.• Ayude a la madre y demás cuidadores a

prepararse para la vida con un bebe.• Apoye a reconocer las características

positivas de su bebe y fortalezca la confianza para cuidarlo.

• Fomente expectativas alegres.• Promueva la lactancia exclusiva y apego

precoz.

• Insista en la importancia de interacción en familia y actividades lúdicas.

SI NO

Asegure dar bien una mala noticia usando el

acrónimo E.C.I.E.R.P.

Brinde apoyo psicosocial:•

Tranquilice a la madre y a su pareja/familia. • De mensajes de apoyo y explique de una

manera simple y compresible.• Haga saber a la persona que conoce sus

fortalezas y la manera en que se estáayudando a sí misma.

• Determine el estado emocional de la mujer y su pareja.

• Deje espacio para el silencio.• Compórtese de forma adecuada teniendo

en cuenta la cultura.• Hágale saber que comprende lo que siente.• Si hay crisis, maneje según acrónimo

P.O.D.E.R

Continué la atención prenatal o de post-parto siguiendo los Pasos de los

Lineamientos del MINSAL de atención Preconcepcional, prenatal, parto, post-

parto y del recién nacido.3

DETERMINE EL ESTADO DE ANIMOY BRINDE ATENCIÓN

PRONÓSTICO

RESERVADO

COMPRENDE LA INFORMACIÓN

BRINDADA

NO SI

5. CASO DE EXPERIENCIA EN

EL SALVADOR

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Termine

• Refuerce la información y compare el conocimiento previo con el actual, corrija amablemente si hay necesidad.

• Dedíquele más tiempo, haga pasar a su pareja/familiar (si no estaba).

• Interactúe con ejemplos que pueda entender, claros y precisos

• Insista sobre los resultados y consecuencias.

• Aliente a la mujer, pareja/familia a tomar notas y a volver al establecimiento de salud si tiene más preguntas.

• Brinde información escrita y permítale que agregue anotaciones.

COMPRENDE LA INFORMACIÓN

BRINDADA

• Refuerce conocimiento y demuéstrele técnicas de relajación individual• Ayúdele a identificar apoyos en redes comunitarias• Asegúrese que la mujer, pareja y familiares tienen compresión

adecuada de los resultados de las pruebas y sus consecuencias. • Explique que debe llevar al niño a sus controles y monitoreo del

crecimiento cada 2 meses porque es muy importante asegurar que el sistema nervioso del bebé se desarrolla normalmente.

• Recuerde que puede haber manifestaciones tardías del Síndrome Congénito asociado a Zika.

• Acuerde próxima cita.

NO

• Brinde libertad durante la atención de hacer preguntas y tomar apuntes.

• Insista en el continuo de la atención e informe de la oferta de servicios y que tiene libertad para consultarlos.

• Explique el riesgo de la infección del virus del Zika para la salud del Feto o recién nacidoy enfaticeel uso de condón masculino y femenino para evitar

transmisión sexualdel Zika.

SI

4REFUERCE LAATENCIÓNPSICOLÓGICA

5. CASO DE EXPERIENCIA EN

EL SALVADOR

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5. CASO DE EXPERIENCIA EN

EL SALVADOR

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Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud

RECORDEMOS QUE TODO LO QUE

HACEMOS POR NUESTRAS NIÑAS Y NIÑOS

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Aplicando la Ciencia para Mejorar y Fortalecer los Sistemas de Salud

Video: Kerin con movimientos

anormales y signo de “head drop”,

con aumento del tono de miembros

inferiores

ACCIONES DEL EQUIPO ASSIST-Zika

Imagen: Norma y Kerin de 11 meses

con microcefalia postnatal

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Imagen: Jackeline y Jefferson de 5

meses con problemas de desarrolloVideo: Norma, comentando sobre el

desarrollo de su hijo

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ACCIONES DEL EQUIPO ASSIST-Zika