patofis demam
DESCRIPTION
cdfdgfdfdsTRANSCRIPT
PATOFISIOLOGI PATOFISIOLOGI DEMAMDEMAM
PATOFISIOLOGI PATOFISIOLOGI DEMAMDEMAM
LABORATORIUM FISIOLOGILABORATORIUM FISIOLOGIJURUSAN KEDOKTERAN FKIKJURUSAN KEDOKTERAN FKIK
UNSOEDUNSOED
TUJUAN PEMBELAJARAN• Menjelaskan regulasi suhu tubuh• Menjelaskan definisi demam• Menjelaskan patofisiologi demam
PENGANTAR• Terminologi
– Fever– Hyperpirexia– Hyperthermia– Pyrogen
• Exogenous pyrogen• Endogenous pyrogen
PENGATURAN SUHU TUBUH
• Tujuan – Mempertahankan suhu tubuh optimal– Suhu inti tubuh sebenarnya 36,8’C + 0,4’C
• Suhu tubuh merupakan keseimbangan– Produksi panas tubuh
• Pencernaan makanan • Metabolisme tubuh• Kontraksi otot (tonus otot)
– Penyimpanan panas• Volunter : berpakaian• Involunter : vasokonstriksi
– Pelepasan panas• Radiasi• Konduksi• Konveksi• Evaporasi
– Keringat– Ekspirasi– Urinasi dan defekasi
• Dipengaruhi oleh– Aktivitas– Usia– Jenis kelamin– Iklim – Nutrisi– Pola tidur
• Mempunyai ritme sirkadianPada wanita dipengaruhi oleh siklus menstruasi
• Mekanisme umpan balik negatif– Reseptor– Pusat kontrol– Efektor
• Reseptor– Reseptor perifer– Reseptor inti
• Pusat kontrol– Diatur oleh hipothalamus– Pengaturan neurohormonal
• Efektor– Sistem integumen– Sistem otot– Sistem kardiovaskuler
DEMAM• Peningkatan suhu tubuh di atas
variasi harian yang menetap sebagai bagian dari perjalanan penyakit
• Peningkatan suhu tubuh yang disebabkan oleh adanya peningkatan setting termostat pada hipothalamus
• Peningkatan suhu tubuh ini tetap mengikuti siklus sirkadian
• Fungsi– Merupakan salah satu mekanisme
pertahanan tubuh terhadap penyakit– Memberikan lingkungan yang tidak optimal
untuk pertumbuhan mikroorganisme– Menurunkan konsentrasi mineral serum
yang diperlukan mikroorganisme untuk tumbuh dan berkembang
– Menghancurkan sel rusak yang telah terinfeksi virus
PATOFISIOLOGI Pirogen eksogen Demam
Opsonisasi komplemen Produksi dan konservasi panas
Fagositosis makrofag
Pirogen endogen Peningkatan set point
Endotel hipothalamus PGE2
Pirogen eksogen
• Perubahan termostat pada hipothalamus menjadi lebih tinggi akan mengakibatkan– Peningkatan produksi dan konservasi
panas tubuh– Penurunan pelepasan panas tubuh– Baik secara volunter maupun
involunter
• Produksi panas– Peningkatan tonus otot s/d kontraksi otot
(menggigil)– Aktivasi saraf otonom pelepasan
adrenalin metabolisme– Hipothalamus melepaskan TRH TSH
tiroksin metabolisme – Hipothalamus memberikan informasi
kepada korteks serebri yang memberikan persepsi dingin saraf somatik beraktivitas
• Konservasi panas– Hipothalamus memberikan informasi
kepada korteks serebri yang memberikan persepsi dingin saraf somatik memakai pakaian hangat
– Aktivasi saraf otonom pelepasan adrenalin vasokonstriksi
• Penurunan pelepasan panas tubuh– Vasokonstriksi
• Kulit tampak pucat• Kelenjar keringat mengurangi produksi• Acral teraba kering dan dingin
– Kontraksi otot arektor pili– Kontraksi otot secara menyeluruh
• Fase demam– Prodromal– Menggigil– Merah merona– Penurunan demam
• Karakteristik demam– Kontinyu– Remitten– Intermitten– Pelana kuda – Step ladder
• Keadaan yang mengikuti demam– Malaise– Myalgia, arthralgia, cephalgia– Peningkatan denyut jantung
8 – 12 x/menit– Peningkatan kecepatan respirasi– Delirium – Kejang
PUSTAKA• Huether : Understanding Pathophysiology• Harrison’s : Principles of Internal Medicine• Martini : Fundamentals of Anatomy &
Physiology• Silbernagl : Teks & Atlas Berwarna
Patofisiologi• Tortora : Principles of Anatomy &
Physiology
TERIMA KASIH
SELAMAT BELAJAR