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GOBIERNO REGIONAL DE ICA BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 22-2015DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE ICAOFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

Dirección Regional de Salud de IcaOficina de Epidemiologia

Dirección: Urbanización San Miguel I – 223 - IcaTeléfono: 227248 (Directo) – Código: 056

Correo electrónico: [email protected]

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bB

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANALSEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 22 - 2015

(Del 31 de Mayo al 06 de Junio)DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DEICA

Dr. GUALBERTO SEGOVIA MEZADIRECTOR GENERAL

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

DR. ROLANDO ANICAMA ZAPATADIRECTOR (e)

EDITOR RESPONSABLE

EQUIPO TÉCNICO

Blga. TANIA ALARCON FALCONResponsable de Vigilancia en Salud PúblicaArea de ETS y VIH/SIDA.

TPAD MANUEL MAURIAL ARANAResponsable de Vigilancia de Daños porAccidentes de Tránsito.

Lic. Ad. ESTHER MUÑANTEHERNÁNDEZ

Secretaria

INDICE

PRESENTACIÓN Pág. 01

ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA,BROTES EPIDÉMICOS Y EMERGENCIAS

Pág. 03

COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN Pág. 15

PRESENTACIÓN

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE DENGUE Y FIEBRE CHIKUNGUNYA

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FEBRILES

Realizar la vigilancia de febriles (temperatura axilar igual o mayor a 38°C) con o sin

foco de infección desde menores de 1 a 65 años de edad que acuden a una institución

prestadora de servicios de salud/establecimiento de salud en búsqueda de atención,

con la finalidad de detectar incrementos inusuales y analizar tendencias por el

personal de epidemiologia, de acuerdo a las siguientes consideraciones:

a) La vigilancia debe realizarse en establecimientos en escenario epidemiológico (I y

II) para dengue/fiebre chikungunya.

b) Registrar diariamente los febriles utilizando como fuente de información el registro

de atención de pacientes con síndrome febril, captados en triaje, consultorios

externos, servicios de emergencia u otros servicios donde se tenga conocimiento

de uno o más casos de febriles.

c) El registro de febriles deberá contemplar los siguientes datos nombre del paciente,

distrito, localidad, dirección, teléfono y grupo etáreo (Anexo Nº: 01).

d) Esta información será notificada semanalmente junto al resto de las enfermedades

sujetas a notificación obligatoria hasta la Dirección General de Epidemiología de

acuerdo al flujo establecido en la DS Nº 046-MINSA/DGE-V.01.

e) En caso de existir un incremento de febriles en una determinada semana y

localidad, se procederá a realizar la investigación clínico – epidemiológica y se

tomarán muestras de sangre a los febriles para descartar virus dengue, virus

chikungunya, u otros agentes. Se considerará una muestra representativa del 10%

del total de conglomerado de febriles identificados en el registro en el periodo del

incremento.

f) Las muestras obtenidas deberán ser remitidas dentro de las 24 horas al laboratorio

de referencial regional, y de ahí al Instituto Nacional de Salud (INS), según la

normatividad vigente.

Año 13 - Nº 22

PERU MinisterioDe Salud

mailto:epiica:@dge.gob.pe





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g) En el diagnóstico por laboratorio se debe considerar otros agentes de acuerdo al perfil epidemiológico

local.

h) El responsable de vigilancia epidemiológica en el nivel local, deberá monitorear en forma diaria la

tendencia de la curva de los febriles, analizarla y publicarla en la sala situacional local.

i) La información del análisis de la tendencia, cobertura y oportunidad de la notificación de los febriles

debe incluirse en la sala de situación.

j) Todo caso sospechoso, probable o confirmado de dengue/fiebre de chikungunya grave identificado por

la vigilancia de febriles deberá ser ingresado inmediatamente al sistema de vigilancia epidemiológica y

ser notificado al nivel inmediato superior para iniciar las acciones control, ya que constituye un brote.

Fuente: DIRECTIVA SANITARIA N°001-MINSA/DGE-INS.V.01 – “DIRECTIVA SANITARIA PARA LAVIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE LA FIEBRE DE CHIKUNGUNYA ENEL PERÚ”.

LA NOTIFICACION DE UN CASO SOSPECHOSO O PROBABLE DEDENGUE ES OBLIGATORIA E INMEDIATA POR CUALQUIER MEDIO DECOMUNICACIÓN.






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1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs)

EDAs TOTALESEn la presente semana se han notificado un total de 445 episodios de Enfermedades

Diarreicas Agudas, lo que representa un acumulado regional anual de 11 683 eventos (TIA:14.84 x 103 hab.); con respecto a 2014 se observa un incremento del 28.24% en la notificaciónsemanal de episodios y del 10.26% en el acumulado regional del presente año (Tabla Nº 01).El número total de episodios de EDAs Totales de la semana actual se ubica en laZona de Alerta del Canal Endémico (Gráfico Nº 01). Según Tasas de IncidenciaAcumulada (TIA) para el 2015, los distritos de mayor riesgo fueron, San Juan de Yanac (TIA:113.92 x 1000 hab.), Palpa (TIA: 57.68 x 103 hab.), RíoGrande (44.09 x 103 hab.), San José de Los Molinos (TIA:43.79 x 103 hab.) y Tibillo (TIA: 42.30 x 103 hab.). (Mapa Nº01).

EDAs Acuosas (DAA):En la presente semana se han notificado 566 episodios de DAA, lo que representa un

acumulado regional anual de 11 372 eventos (TIA: 14.45 x 103 hab.); según grupos de edaden <1 año se han reportado 1 818 episodios en total (TIA: 127.01 x 103 hab.), en el grupo de

1 a 4 años 3 894 (TIA: 71.22 x 103), en <5 años 5 712 (TIA:82.79 x 103) y en >5 años 5 660 (TIA: 7.96 x 103 hab.) eventos(Tabla Nº 02). El número de episodios de DAA en lasemana actualse ubica en laZona de Alertadel Canal

Endémico(Gráfico Nº02). Losdistritos demayor riesgohasta la

presentesemana fueron: San Juan de Yanac (TIA:108.11 x 103 habitantes), El Ingenio (TIA: 38.67 x 103 habitantes), Tibillo (TIA: 40.94 x 103

habitantes), Changuillo (TIA: 38.32 x 103 habitantes) y San José de Los Molinos (TIA: 43.02 x103 habitantes) (Mapa Nº 02).

ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA






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Disenterías (DIS):En la presente semana se han notificado 11 episodios de DIS, lo que representa un

acumulado regional anual de 311 eventos (TIA: 0.01 x 103 hab.); según grupos de edad en <1año se han reportado 63 episodios en total (TIA: 4.40 x 103 hab.), en el grupo de 1 a 4 años157 (TIA: 0.20 x 103), en <5 años 220 (TIA: 0.28 x 103) y en >5 años 91 eventos (TIA: 1.66 x103 hab.) (Tabla Nº 03). El número de episodios de DIS en la semana actual se ubica enla Zona de Seguridad del Canal Endémico (Gráfico Nº03). Los distritos de mayor riesgo hasta la presente semanafueron: Río Grande (TIS: 14.56 x 103 habitantes), Nazca (TIS:3.33 x 103 habitantes), Marcona (TIS: 1.12 x 103 habitantes),San José de los Molinos (TIS: 0.80 x 103 habitantes) y Tambode Mora (TIS: 1.12 x 103 habitantes ) (Mapa Nº 03).

2. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS:

Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) No Neumonías en <5 años:En la presente semana se han notificado 1 807 episodios de IRAs No Neumonías en < 5

años lo que representa un acumulado regional anual de 32 486 eventos (TIA: 475.24 x 103

hab.); según grupos de edad en <2 meses se han reportado 1 666 episodios en total (TIA: 1643.00 x 103 hab.), en el grupo de 2 a 11 meses 9 337 (TIA: 766.65 x 103), en niños de 1 a 4años 21 483 (TIA: 396.72 x 103) (Tabla Nº 04). El número de episodios de IRAs NoNeumonías en <5 años en la semana actual se ubica en la Zona de Seguridad delCanal Endémico (Gráfico Nº 04). Los distritos de mayor riesgo hasta la presente semanafueron: San Juan de Yanac (TIA: 1 923.08 x 103 <5 años), Ocucaje (1 320.11 x 103 <5 años),

Changuillo (TIA: 1 191.08 x 103 <5 años), Río Grande(TIA: 1 080.95 x 103 <5 años) y Pueblo Nuevo-Ica (TIA: 1051.08 x 103 <5 años) (Mapa Nº 04).






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Neumonías en Todos los Grupos de Edad:Hasta la presente semana, el acumulado anual de episodios de neumonías en niños de 2 a

11 meses fue de 41 eventos (TIA: 40.43 x 103), en niños de 1 a 4 años de edad de 43 (TIA:0.79 x 103), en niños de 5 a 9 años de 8 (TIA: 0.11 x 103), en adolescentes de 10 a 19 años deedad de 5 (TIA: 0.02 x 103), en adultos de 20 a 59 años de 23 (TIA: 0.06 x 103), y en adultosmayores de 60 años de edad de 65 (TIA: 0.81 x 103) (Tabla Nº 05).

Neumonías Graves en Niños < 5 años:El total anual de episodios de neumonías graves en niños <5 años de edad hasta la

presente semana fue de 99, estimándose una TIA de 1.46 x 103 <5 años; según grupos deedad, en <2 meses se han notificado 14 episodios (TIA: 13.73 x 103 <2 meses), en niños de 2a 11 meses 32 (TIA: 2.61 x 103 niños de 2 a 11 meses), y en niños de 1 a 4 años 53 (TIA: 0.97x 103 niños de 1 a 4 años) (Tabla Nº: 06); El número de episodios de Neumonías Gravesen <5 años en la semana actual se ubica en la Zonade Seguridad del Canal Endémico (Gráfico Nº 04).elmayor número de episodios se registraron en los distritos deIca con 27 (TIA: 2.84 x 103 <5 años), Pisco con 16 eventosen total (TIA: 3.51 x 103 <5 años) y Palpa con 11 (TIA:18.06 x 103 <5 años) (Mapa Nº 06).

Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo (SOBA) y Asma Bronquial:El total de episodios de SOBA en <2 años notificados hasta la semana actual fue de 1034

(TIA: 78.37 x 103 <2 años), con una mayor frecuencia en los distritos de Ica con 292 eventos(TIA: 177.83 x 103 <2 años), Chincha Alta con 140 (TIA: 133.72 x 103 <2 años), Pisco con 135(TIA: 148.35 x 103 <2 años), Pueblo Nuevo-Chincha con 74 (TIA: 66.01 x 103 <2 años) y Nazcacon 40 (TIA: 122.70 x 103 <2 años). En cuanto a Asma Bronquial en niños de 2 a 4 años deedad, el total acumulado de episodios hasta la presente semana es de 438 (TIA: 10.69 x 103

niños de 2 a 4 años), con una mayor prevalencia en los distritos de Chincha Alta con 79 eventos(TIA: 23.63 x 103 niños de 2 a 4 años), Pisco con 36 (TIA: 13.79 x 103 niños de 2 a 4 años),Nazca con 46 (TIA: 38.33 x 103 niños de 2 a 4 años) e Ica con 40 (TIA: 6.63 x 103 niños de 2 a4 años) (Tabla Nº 07).






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3. EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL.

TABLA Nº 08-A: NUMERO DE CASOS DE EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL, DIRECCIÓNREGIONAL DE SALUD DE ICA, S.E. Nº 22- 2015.

Evento

Año

2014 2015

AcumuladoAnual(n)

TIA(1)

x 105 hab.

AcumuladoAnual(n)

TIA(1)

x 105 hab.

Casosen la SE

(n)

TIS(2)

x 105 hab.

Parálisis Flácida Aguda(3) 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Sarampión(3) 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Rubéola(3) 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Rubéola Congénita(3) 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tos Ferina(3) 2 0.26 1 0.13 0 0.00

Hepatitis B(3) 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tétanos General 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Carbunco cutáneo 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ofidismos 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Aracneismo 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Enfermedad de Chagas(3) 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Fuente: Fichas de investigación de casos.(1) Tasa de Incidencia Acumulada x 100 000 habitantes.(2) Tasa de Incidencia Semanal x 100 000 habitantes.(3) Casos confirmados.






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TABLA Nº 08-B: NUMERO DE CASOS DE EVENTOS/ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL, DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA, S.E. Nº 22 - 2015

Evento

Año

2014 2015

AcumuladoAnual(n)

TIA(1)

x 105 hab.

AcumuladoAnual(n)

TIA(1)

x 105 hab.

Síndrome de InmunoDeficiencia Adquirida(SIDA)

45 5.77 19 2.44

Dengue 0 0.00 1(4) -

Mortalidad Materna 5 37.61(2) 1 7.40(2)

Mortalidad Perinatal yNeonatal 97 7.18(3) 33 2.44(3)

Eventos asociados aaccidentes de tránsito 734 93.25 209 26.81

Violencia familiar 349 44.78 79 7.06

Fuente: Fichas de investigación de casos. (1) Tasa de Incidencia Acumulada x 100 000 habitantes. (2) Razón de mortalidad materna x 1 000 nacidos vivos.(3) Tasa x 1 000 nacidos vivos.(4) Caso Importado.

TABLA Nº 09: CASOS Y EVENTOS DE TUBERCULOSIS EN TODAS SUS FORMAS SEGÚN AÑOS,DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA, SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 22 - 2015.

AÑOTOTALCASOS

(TIA x105 hab.)

TOTALEVENTOS

TB-MDR(1)

(TIA x105 hab.)TB-XDR(2)

(TIA x105 hab.)

RESISTENTENO MDR/XDR

(TIA x105 hab.)

FALLECIDOS(TIA x105 hab.)

2014773 797 25 2 32 45

(99.18(3)) (3.21(3)) (0.26(3)) (3.98(3)) (5.77(4))

2015267 270 2 0 5 11

(34.26(3)) (0.26(3)) (0.00(3)) (0.64(3)) (1.41(4))

Fuente: Base de datos TB-SP – Oficina de Epidemiología-DIRESA Ica.(1) Tuberculosis Multi Drogo Resistente.(2) Tuberculosis Extremadamente Resistente.(3) Tasa de Incidencia Acumulada x 100 000 habitantes.(4) Tasa de mortalidad x 100 000 habitantes.






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La cobertura de notificación oportuna en la presente semana fue de 95.83% (130/134

Unidades Notificantes) (Gráfico Nº 05), siendo el promedio anual de 98.60%; para 2 014 la

cobertura de la misma semana fue de 97.01% (130/134 Unidades Notificantes) y el

promedio anual para el mismo año fue de 98.81 %.

NOTA: LA INFORMACION CONSIGNADA EN EL PRESENTE BOLETINEPIDEMIOLOGICO ESTA SUJETA A MODIFICACIONES SEGÚN SE

REGULARICE LA INFORMACION DE LAS UNIDADES NOTIFICANTES.

COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN OPORTUNA


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