INSTITUTO SE SALUD DEL ESTADO DE MEXICOHOSPITAL GENERAL DR. GUSTAVO BAZ PRADA

JEFATURA DE DIVISION DE MEDICINA PREVENTIVADICIEMBRE 2013

Casos acumulados de cólera en la Región de las Américas hasta la semana epidemiológica 47 del 2013

678

692,098

31,220

2

160

11

9

2

Casos de colera en América

2

160

11

9

2

Casos confirmados de cóleraDic 2013

Si no se ha demostrado Vibrio Cholerae: Diarrea en personas mayores de 5 años Mas de 5 evacuaciones en 24 hrs. Menos de 5 días de duración.

Si se demuestra Vibrio en los 90 días. toda persona con diarrea con

menos de 5 días de duración, no importa la edad.

Caso probable

Aislamiento del Vibrio cholerae en materia fecal, contenido gastrointestinal o anticuerpos vibrocidas.

Caso confirmado

Si a pesar del cuadro clínico no se aisla el Vibrio cholerae.

Caso descartado

Es la persona que en el hogar, lugar de trabajo o

sitio de reunión, haya compartido, preparado o

manipulado alimentos, bebidas, agua o hielo de los

casos probables o confirmados en los cinco días

previos al inicio de la enfermedad.

Es el personal de salud contacto?

Fallecimiento de un caso confirmado hasta dos semanas posteriores al inicio de las manifestaciones clínicas y en cuyo certificado de defunción aparezcan como causa básica o asociada:

gastroenteritis o diarrea más deshidratación

gastroenteritis o diarrea más desequilibrio hidroelectrolítico

Defunción

Tratamiento antimicrobiano

Vigilancia EpidemiologicaDe la Influenza

Persona de cualquier edad que presente o refiera haber tenido fiebre mayor o igual a 38°C, tos, y cefalea…

Y alguno de los siguientes sintomas:

ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA

Fiebre > 38 tos

rinorrea

Malestar general

Artralgias

Dolor torácico

Menores de 5 irritabilidad

Sintomas respiratoriosSin fiebre

Persona de cualquier edad que presenten dificultad al respirar, fiebre > 38°C y tos

Además: ataque al estado general, dolor torácico, polipnea, o Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda (SIRA)

Infección respiratoria aguda grave (IRAG):

Defunción por neumonía grave con sospecha de Influenza:

Toda defunción por infección respiratoria aguda grave

No se requiere confirmación por laboratorio para el manejo clínico

La confirmación por laboratorio se hace con fines de vigilancia epidemiológica, en las USMI

La prueba diagnóstica indicada es el RT-PCR en tiempo real o punto final, en un laboratorio certificado por el InDRE

CASO DE ETI, IRAG O DEFUNCION POR NEUMONIA

Las unidades de salud que no forman parte de la red de USMI deberán notificar los casos probables de influenza a través del Sistema Semanal de Casos Nuevos (SUIVE1-2007), de acuerdo a lo establecido en los Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica de Influenza

100% de defunciones que cumplan definición operacional, no debe muestrearse casos ambulatorios ni hospitalizados.

No USMI

PARALISIS

FLACIDA

POLIOMIELITIS

SX. GUILLAIN BARRE

MIELITIS TRANSVERS

A

POLINEURITIS

PARALISIS FLACIDA

ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA

RUBEOL

A

SARAMPION

EFE

DENGUE

SINDROME COQUELUCHOIDE

TOS PAROXISTIC

A

EMETIZANTE

CIANOZANTE

ESTRIDOR LARINGEO

DifteriaTétanosTétanos neonatalMeningitis tuberculosaMeningoencefalitis Amibiana PrimariaFiebre AmarillaPesteFiebre Recurrente

NOTIFICACION INMEDIATA

Fiebre Manchada Meningitis Meningocócica Influenza Encefalitis Equina Venezolana SIDA Infección por VIH Sífilis Congénita Dengue Hemorrágico Paludismo por P. Faloparum y otros

LEPTOSPIROSIS ZOONOSIS

INTOXICACION POR PONZOÑA DE ANIMAL

En exposición por contacto Únicamente se realizará lavado

de la región afectada con solución antiséptica o jabón y agua a chorro

ATENCIÓN MÉDICA DE LA PERSONAEXPUESTA

a. Lavar la región afectada con solución antiséptica o jabón, agua a chorro durante 10 minutos, y frotar con firmeza pero cuidando de no producir traumatismo en los tejidos, eliminando los residuos (el jabón neutraliza la acción del cloruro de benzalconio).

Para la atención de las mucosas ocular, nasal, bucal, anal o genital, lavar por instilación profusa, con solución fisiológica, durante 5 minutos.

En exposición por agresión:

o Desinfectar la herida empleando antisépticos como: alcohol al 70%, tintura de yodo en solución acuosa, povidona, o solución de yodopovidona al 5% o cloruro de benzalconio al 1% o bien, agua oxigenada.

o De ser necesario, desbridar los bordes necrosados para favorecer el proceso de cicatrización.

o Valorar el cierre quirúrgico de la herida, afrontando los bordes con puntos de sutura mismos que deben quedar flojos y no impedir la salida de tejido serohemático, considerando si se requiere un cierre primario

o Antes de realizar el cierre quirúrgico de la

herida deberá evaluarse si es necesario aplicar la inmunoglobulina antirrábica humana, en caso afirmativo se infiltrará en la herida previo a este procedimiento.

o Aplicar toxoide tetánico (Td) y valorar la aplicación de antibióticos en heridas contaminadas.

o Secar y cubrir con gasas estériles

La indicación de tratamiento a las personas expuestas debe ser analizados en cada caso de exposición,Los criterios mínimos a considerar son:

• Especie de animal involucrado*

• Antecedentes del animal agresor

• Circunstancias de la exposición

• Observación del animal mordedor

• Confirmación del diagnóstico por el laboratorio

• Antecedentes de tratamientos anteriores

• Sitio anatómico de la exposición