vigilancia epidemiologica cacu
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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARALIC. Enfermería
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 2
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN DETENCCIÓN DE
ENFERMEDADES
• CACU
• CÁNCER DE MAMA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA CACU
•Norma Oficial Mexicana 014-SSSA-2-1994 para la Detención, Diagnóstico, Tratamiento, Control y Vigilancia Epidemiológica del Cáncer-Uterino.
•Norma Oficial Mexicana 041-SSSA-2-2002 para la Prevención, Diagnóstico, Tratamiento, Control y Vigilancia Epidemiológica del Cáncer de Mama.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA CACU
• El cáncer cérvico uterino esuna alteración celular que seorigina en el epitelio delcuello del útero y que semanifiesta, inicialmente, através de lesionesintraepiteliales precursoras debajo y alto grado, de avancelento y progresivo haciacáncer invasor (cuando lalesión traspasa la membranabasal).
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA CACU
• La infección persistentepor el Virus del PapilomaHumano (VPH), seobserva como el factormás importante quecontribuye al desarrollode cáncer cérvicouterino.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Los factores de riesgo relacionados con el cáncer cervico uterino son:
• Inicio de vida sexual antes de los 18 años
• Múltiples parejas sexuales
• Infección por VPH
• Tabaquismo
• Infecciones de transmisión sexual (Clamia, Herpes, Citomegalovirus)
• Pareja sexual masculina infectada por VPH
• Tener una pareja que ha tenido múltiples parejas sexuales
• Deficiencia de ácido fólico
• Mujeres inmunocomprometidas
• Desnutrición, deficiencia de nutrientes.
• Multiparidad, edad del primer parto.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
En México, en mujeres el 13.9% de las defunciones corresponden a cáncer cérvico uterino y 15% a cáncer de mama.
Es la segunda causa más frecuente de muerte por cáncer en mujeres.
Incidencia: 45-65 años de Edad, en México.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
• Objetivo: Operar los Programas de Vigilancia Epidemiológicade CACU, con el propósito de estandarizar losprocedimientos para la identificación, notificación, registro yseguimiento de los casos de displacía y cáncer cervicouterinodentro del sistema, las acciones de los sectores públicos,social y privado, así como aplicar las medidas previamentediseñadas.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
La prevención primaria se realizará por medio de:
• Promoción a la salud.
• Vacunación contra infección por Virus del Papiloma Humano (VPH).
• Y detección oportuna del cáncer cérvicouterino.(tamizaje)
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Existen dos vacunas contra el virus del papiloma humano que tienen licencia:
• Tetravalente, HPV4 (Gardasil), para la prevención de cáncer cérvicouterino(en mujeres) y las verrugas genitales (en mujeres y hombres)
• Bivalente, HPV2 (Cervarix), para la prevención del cáncer de cuello uterino en las mujeres.
1.2. 2
Meses3. 6
Meses
9 años
26 años
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
•La sustancial disminución en la incidencia y mortalidad del cáncer cérvico uterino en países desarrollados, es el resultado de exámenes de búsqueda efectivos. (Examen citológico cervical).
3 años
21 años3 Pruebas cada año Cada 2-3 años
Detección cada 3 años después de 2 citologías previas
anuales
Colposcopía: inmediatamente
Histopatológico: en menos de 30 años
Tratamiento: referencia de tratamiento
realizarse en menos de 30 días
Control: realización en pacientes positivas trimensual, semestral,
anual, en negativas anual u subsecuente trianual
Vigilancia epidemiológica: búsqueda de CACU, certificado defunción y autopsia
verbal
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
NORMASNorma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994
Prevención, detección, diagnóstico, tratamiento,
control y vigilancia epidemiológica del cáncer
cérvico uterino
Lineamientos Educacu-2000Manuales para la formación de profesionales, como:
citotecnólogos, procedimientos para toma de citología
cervical, indicadores de evaluación del programa
prevención y control del cáncer cérvico uterino,
sensibilización, operación del sistema de información.
Manual del usuario PROCACU2000.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
El Departamento de Salud Reproductiva
Dara a conocer las normas y lineamientos mencionados a
las 11 jurisdicciones sanitarias y al sector salud.
Las Jurisdicciones Sanitarias.
Son responsables de dar a conocer la normatividad y
lineamientos del programa a las unidades de primer y
segundo nivel de atención a sí como de la evaluación de
las mismas
1. Depto. DeSaludReproductiva
Envía la normatividad a lasjurisdicciones sanitarias. (NOM ylineamientos).
2. JurisdiccionesSanitarias
Recibe, revisa y turna la normatividad a las unidadesaplicativas de 1er y 2º nivel.
3. Unidades Aplicativas de primer y segundo
nivel
Recibe normatividad, aplica conocimientos, valora factores de
riesgo para el cáncer cérvico uterino
Promociona el programa de detección oportuna de cáncer con prioridad enmujeres de 25 a 64 años de edad.
4. Jurisdicción
SanitariaEnvía muestras a la jurisdicción sanitaria
semanalmente.
5.Laboratorio de
CitologíaEl laboratorio recibe muestras, procesa y emite resultados en menos de 15 días.
Si son negativos los envía a la jurisdicción dos veces por semana vía correspondencia y una vez por semana vía correo electrónico
Si son positivos a cáncer los envía por fax inmediatamente a la jurisdicción sanitaria y se solicita cita en clínica de displasias y envía resultados de inmediato con búsqueda de la paciente
6.Unidades
aplicativas de1º y 2º nivel
Recibe resultados de citología
Si son negativos realiza visitas domiciliarias a las
usuarias que después de un mes no hayan acudido por su resultado para su información y registro en la cartilla
nacional de la mujer.
Si son positivos a cáncer se hace visita domiciliaria
inmediata y se cita a la unidad para elaboración de su referencia a clínica de displasias.
Si son positivos a cáncer
INTERVIENE
Clínica de displasia Laboratorio de patología Centro Estatal de
Cancerología
Rectifica diagnostico, si es positivo a NIC I, NIC II,
NIC III, toma biopsia, trat. Conservador, cita
en 3 y 6 meses, control, alta.
Si el resultado es positivo a cáncer insitu o
invasor toma biopsia y envía a laboratorio de
patología.Recibe resultados de
bipsia y si son negativos a cáncer se contrarefiere
a 1er nivel a control
Recibe biopsia y procesa.
Envía resultado a la clínica correspondiente.
Si son positivos a cáncer refiere a la paciente al centro
estatalde cancerología
para su tratamiento. Da de alta y contrarefiere a 2do o 1er nivel.
Jurisdicción sanitaria
Lasdefunciones ocurridas se investigan y se realizan
las autopsiasverbales y se envía
informe mensual a la jurisdicción y recibe información de las
unidades, concentra,evalúa e informa a la
coordinación de CACUdel dep. de salud
reproductiva a nivel estatal, y
retroalimenta las unidades con el análisis
de su información
Departamentode salud
reproductiva
La coordinación de cáncer cérvico uterino del departamento
de salud reproductiva recibe información, concentra evalúa y
envía informe mensual a la dirección general de cáncerCervico uterino. Analiza y retroalimenta a las
jurisdicciones.
Recibe información y archivaDirección
General deCáncer Cérvico
Uterino