Kelompok 3 :

Astrilia Diah K. Lisca Candra L. Nurul Hikmatul Q. (130915013) Hemilda Firdiana Y. (130915014) Anindya Dani K. Ariska Putri (130915032) Fistia Nur F. (130915034) Kartika Devi A. Sofa

(130915011) (130915012)

(130915015)

(130915035)

KRETINISME

definisi Kretinisme

yaitu perawakan pendek akibat kurangnya hormon tiroid dalam tubuh (Qeeya, 2010). Penderita kelainan ini mengalami kelambatan dalam perkembangan fisik maupun mentalnya.

etiologi Agenesis

atau

disgenesis

kelenjar

tiroidea. Kelainan hormogenesis : - Kelainan bawaan enzim (inborn error) - Defisiensi iodium (kreatinisme endemic) - Pemakaian obat-obatan anti tiroid oleh ibu hamil (maternal)

manifestasi klinis

Gangguan perkembangan fisik dan mental Sukar berkonsentrasi Letargi Anoreksia Kulit kasar, kering dan pucat Rambut kepala kasar dan rapuh Konstipasi Suara serak atau parau Wajah lembam Sensitif terhadap dingin Kelainan di rongga mulut, gigi permanen terlambat, terjadinya open bite, cenderung mengalami karies dan penyakit periodontal yang lebih cepat.

penatalaksanaanPENCEGAHAN : Pemberian makanan cukup kalori dan protein Mengkonsumsi makanan beryodium Kecukupan kebutuhan vitamin dan mineral PENGOBATAN : Pemberian obat khusus, yaitu hormon tiroid (tiroid desikatus).

WOC

riwayat sakit & kesehatan Keluhan

utama : pertumbuhan dan perkembangan anaknya terlambat. Riwayat penyakit sekarang : klien terlihat kuning, nafsu makan buruk, serta pertumbuhan tulang dan giginya juga lambat, pada beberapa anak juga terdapat retardasi mental. Riwayat penyakit dahulu : hipotiroid disebabkan karena defisiensi yodium. Riwayat Keluarga : Keluarga klien kurang memahami pentingnya yodium. Riwayat lingkungan : Lingkungan tempat tinggal yang kotor dan memiliki sanitasi buruk.

pemeriksaan fisikB1 (Breath) Irama tidak teratur, dispnoe, sesak napas B2 (Blood) Normal B3 (Brain) Mata juling, gangguan pendengaran, retardasi mental B4 (Bladder) Normal B5 (Bowel) Konstipasi B6 (Bone) Terjadi keterlambatan pertumbuhan tulang dan gerak motorik

diagnosa keperawatan Konstipasi

b.d penurunan metabolisme gastrointestinal Gangguan citra tubuh b.d perubahan bentuk tubuh akibat kretinisme Pola nafas tidak efektif b.d gangguan metabolisme Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d anoreksia

INTERVENSI KEPERAWATAN

HIPOTIROID KONGENITAL

definisi Hipotiroid

kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat pada bayi baru lahir sehingga tidak mampu memenuhi kebutuhan tubuh yang dapat disebabkan oleh kelainan anatomi kelenjar tiroid, kelainan genetik, kesalahan biosintesis tiroksin serta pengaruh lingkungan.

etiologiPermanen : Kesalahan pada pembentukan kelenjar tiroid pada masa perkembangan janin Gangguan pada proses pembuatan hormon tiroid Gangguan pada otak yang mengatur produksi hormon tiroid Sementara : Ibu menggunakan obat-obatan anti tiroid pada saat hamil Ibu menggunakan obat-obatan yg mengandung yodium saat hamil pada ibu yang tidak menderita kekurangan yodium.

manifestasi klinis Gangguanpertumbuhandan

retardasi

mental

merupakan Pembesaran kelenjar tiroid atau gondok Frekuensi buang air besar yang berkurang Suara serak Kulit dan rambut tampak kering Anak tampak pucat Frekuensi denyut jantungnya lebih jarang dari anak normal.

penatalaksanaan

Untuk hipotiroid kongenital sementara sebenarnya tidak diperlukan pengobatan karena fungsi dari kelenjar tiroid akan kembali normal setelah lahir dalam waktu yang bervariasi tergantung penyebabnya. Pada hipotiroid kongenital yang permanen, kekurangan hormon tiroid tidak dapat dicegah namun gejala akibat kekurangan hormon tiroid dapat dicegah dengan pemberian pengganti atau suplemen hormon tiroid dalam bentuk tablet. Pemberian obat ini harus dimulai sedini mungkin (usia < 1 bulan) dan diberikan seumur hidup.

Riwayat sakit & kesehatan Keluhan

leher Riwayat penyakit sekarang : Mudah lelah, BB turun, rambut dan kulit kering dan kasar Riwayat penyakit dahulu : Riwayat penyakit keluarga : Pengkajian psiko-sosio-spiritual : perubahan kepribadian dan perilaku klien, perubahan mental

utama : Ada benjolan pada

pemeriksaan fisikB1 (Breathing) Sakit pada dada, RR meningkat, suara nafas tambahan, B2 (Blood) Nadi cepat, tekanan darah tinggi B3 (Brain) Perubahan status mental dan neurologis, sakit kepala, B4 (Bladder) Normal B5 (Bowel) Anoreksia, perubahan berat badan, konstipasi, bising usus menurun B6 (Bone) Perubahan kulit dan rambut, nyeri otot dan sendi, tidak tahan cuaca dingin, pitting edema, kekakuan dan

diagnosa keperawatan

Pola nafas tidak efektif b.d penekanan trachea akibat pembesaran kelenjar tiroid di leherIntoleransi aktivitas b.d penurunan ATP akibat penurunan metabolism. Intoleransi aktivitas b.d penurunan ATP akibat penurunan metabolism tubuh. Konstipasi b.d penurunan fungsi gastrointestinal akibat penurunan metabolisme tubuh. Gangguan citra tubuh b.d tidak efektifnya coping individu terhadap adanya pembesaran pada leher.

INTERVENSI KEPERAWATAN

PERTANYAANKRETINISME : 1.Di penatalaksanaan khususnya di Pengobatan yg diberikan itu yang mana?? Dan pemberian hormon tiroid apa bisa kembali normal ? ( wahyu ) 2.Perubahan setelah pemberian hormon tiroid? Dan apakah bisa di turunkan dari orang tua? ( lia ) HIPO 1.Apakah bisa dari hipo sementara menjadi permanen? ( ninik ) 2. Apakah bisa perkembang menjadi kretinisme ? Dan perbedaan secara spesifik dari hipo dan kretinisme ? ( yeni )

KRETINISME 1.Di umur berapakah pengobatan yang baik ? ( nilam ) 2.Pengobatan secara terus menerus atau dilakukan pada waktu tertentu saja ? ( beny ) HIPO 1. Perbedaan TSH Hipo kongenital antara permanen dan sementara ? ( eki )

Tambahan dari b.yuni : -Hipo manfes nya dari kretisnisme ( kekurangan hormon tiroid ) - kel.tiroid = metabolisme tubuh - Kel tiroid menghasilkan T4 dan T3 - sementara dan permanen sesuai dgn etiologinya dari hipo kongen itu sendiri.1.KRETINISME

= hipotiroid kongenital, tanda nya perawakan pendek 2.Pada org dewasa hipo kongen tidak bisa disebut sbg kretinisme. Pada dewasa karena kegagalan dari proses metabolisme. 3.Defisiensi tiroid sejak lahir = kretinisme -