ISQUEMIA INTESTINAL

Alberto Acién Mateo 550697 Grupo 5

INDICE: Concepto general y clasificacíon

Isquemia mesentérica aguda

Isquemia mesentérica crónica

Colitis isquemica

ISQUEMIA INTESTINAL La isquemia intestinal aparece cuando el flujo

sanguíneo es insuficiente para cumplir con los requerimientos del intestino.

Puede darse en tres formas clínicas: Isquemia mesentérica aguda Isquemia mesénterica crónica Colitis isquémica.

ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDADeficit de aporte sanguíneo dependiente de la arteria

mesentérica superior que puede afectar al intestino delgado, al colon derecho o a ambos.

Se pueden dar diversos tipos:

-Embolia de las arteria mesentérica: la más frecuente.

-Trombosis de la arteria mesesentérica

-Isquemia mesentérica no oclusiva

-Trombosis de la vena mesentérica

-Isquemia focal segmentaria.

La clinica de la isquemia mesentérica aguda se caracteriza principalmente por dolor abdominal, además de fiebre, nauseas, vomitos, diarrea o melenas.

Diagnóstico: Radiografía simple de abdomen Eco-doppler TAC Arteriografía

TRATAMIENTO:

-Colocación de catéter de Swan-Ganz

-Monitorización de la presión y oxígeno.

-Reposición hídrica

-Corrección de la acidosis metabólica

-Antiobioterapia

-Retirada de fármacos vasoconstrictores

-Tratamiento quirurgico: colostomia o ileostomia

ISQUEMIA MESENTÉRICA CRONICADesproporción entre las demandas de oxígeno y el flujo

sanguíneo. Asociado a arteriosclerosis. No suele ser urgente. El tipo menos frecuente.

La clínica se caracteriza por dolor abdominal tras la ingesta que desaparece a las 2 horas (la intensidad aumenta con el consumo de grasas) y perdida de peso.

Diagnostico:

-Arteriografia

-pruebas no invasivas

Diagnostico:

-Arteriografia

-Pruebas no invasivas

Tratamiento:

-Revascularizacion quirurgica: como la reimplantación de la AMS en la aorta abdominal,la endarterectomía mesentérica y el bypass.

-Angioplastia transluminal percutánea.

COLITIS ISQUÉMICA Reducción brusca y frecuentemente transitoria del flujo

sanguíneo que resulta insuficiente para las demandas metabólicas del colon. Es el tipo más frecuente.

Clínica: Dolor moderado en fosa ilíaca izq. y flanco y rectorragia que aumenta a la palpación. Febrícula.

DIAGNÓSTICO:

-Pruebas bioquímicas: acidosis láctica, leucocitosis, elevacion de la CPK..

-RX

-TAC

-Endoscopia

TRATAMIENTO:

-Tratamiento del factor precipitante.

-Reserción intestinal

-Colocación de sonda nasogástrica si existe íleo.