intervención en psicología clínica

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Técnicas de Modelado 1 INTRODUCCIÓN El modelado es un proceso de aprendizaje observacional en el que la conducta de un individuo o grupo (modelo) actúa como estímulo para generar conductas, pensamientos o actitudes semejantes en otras personas que observan la actuación del modelo. Está basado en la Teoría del aprendizaje social de Bandura, ésta, afirma que la adquisición de la conducta se realiza mediante la observación-imitación de otra persona realizando la misma. Este tipo de aprendizaje puede ser empleado tanto en conducta motora, como en activación emocional o fisiológica o también en aspectos cognitivos, como opiniones y actitudes. También éstas relacionadas con su contexto situacional. Así pues, las funciones del modelado son: Adquisición de nuevas conductas: autocuidado, afrontamiento al estrés… Inhibición / desinhibición de conductas: fobias, ansiedad… Facilitación de conductas que no se emiten por falta de estímulos inductores, falta de habilidad o procesos de inhibición: publicidad Incremento de la estimulación ambiental: animar al sujeto a que se exponga a tales situaciones Cambiar la activacion emocional y valencia afectiva 2 FACTORES QUE AFECTAN AL MOLDEADO En general, Bandura refiere los siguientes procesos: Atención selectiva Almacenar y procesar la información Reproducción de la acción Motivación 2.1 FACTORES QUE AFECTAN A LA ADQUISICIÓN DE NUEVAS CONDUCTAS El modelado puede presentarse: Modelado en vivo: se observa la conducta de manera directa o Ventajas: más fácil focalizar y sostener la atención, modelo puede simplificarse o hacer variaciones rápidamente. o Inconvenientes: la conducta y condiciones no se predicen de forma exacta Modelado simbólico: se observa una filmación que puede ser real o simbólica (marionetas o dibujos, dibujos animados, dibujos en tebeo) o Ventajas: presentación grupal, control de repeticiones, más fácilmente para destacar las conductas básicas Modelado verbal: se le proporcionan instrucciones Modelado encubierto: el cliente imagina a sí mismo o al modelo en la situación y comportamiento adecuados en base a las explicaciones de los mismos del terapeuta Modelado múltiple: emplea una mezcla de los anteriores, es más efectivo. Se emplean varias personas como modelo o Moldeado de maestría: el modelo presenta mejores habilidades que el sujeto

Author: jennie-mccool

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Técnicas de modelado, Habilidades Sociales, Técnicas de autocontrol...

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  • Tcnicas de Modelado

    1 INTRODUCCIN

    El modelado es un proceso de aprendizaje observacional en el que la conducta de un individuo o grupo (modelo) acta

    como estmulo para generar conductas, pensamientos o actitudes semejantes en otras personas que observan la

    actuacin del modelo.

    Est basado en la Teora del aprendizaje social de Bandura, sta, afirma que la adquisicin de la conducta se realiza

    mediante la observacin-imitacin de otra persona realizando la misma.

    Este tipo de aprendizaje puede ser empleado tanto en conducta motora, como en activacin emocional o fisiolgica o

    tambin en aspectos cognitivos, como opiniones y actitudes. Tambin stas relacionadas con su contexto situacional. As

    pues, las funciones del modelado son:

    Adquisicin de nuevas conductas: autocuidado, afrontamiento al estrs

    Inhibicin / desinhibicin de conductas: fobias, ansiedad

    Facilitacin de conductas que no se emiten por falta de estmulos inductores, falta de habilidad o procesos de

    inhibicin: publicidad

    Incremento de la estimulacin ambiental: animar al sujeto a que se exponga a tales situaciones

    Cambiar la activacion emocional y valencia afectiva

    2 FACTORES QUE AFECTAN AL MOLDEADO

    En general, Bandura refiere los siguientes procesos:

    Atencin selectiva

    Almacenar y procesar la informacin

    Reproduccin de la accin

    Motivacin

    2.1 FACTORES QUE AFECTAN A LA ADQUISICIN DE NUEVAS CONDUCTAS El modelado puede presentarse:

    Modelado en vivo: se observa la conducta de manera directa

    o Ventajas: ms fcil focalizar y sostener la atencin, modelo puede simplificarse o hacer variaciones

    rpidamente.

    o Inconvenientes: la conducta y condiciones no se predicen de forma exacta

    Modelado simblico: se observa una filmacin que puede ser real o simblica (marionetas o dibujos, dibujos

    animados, dibujos en tebeo)

    o Ventajas: presentacin grupal, control de repeticiones, ms fcilmente para destacar las conductas

    bsicas

    Modelado verbal: se le proporcionan instrucciones

    Modelado encubierto: el cliente imagina a s mismo o al modelo en la situacin y comportamiento adecuados en

    base a las explicaciones de los mismos del terapeuta

    Modelado mltiple: emplea una mezcla de los anteriores, es ms efectivo. Se emplean varias personas como

    modelo

    o Moldeado de maestra: el modelo presenta mejores habilidades que el sujeto

  • o Modelado de afrontamiento: ante las dificultades el modelo muestra la misma competencia que el

    observador y mejora gradualmente. Es ms efectivo que el de maestra. Se aplica antes de operaciones

    quirrgicas, sobre todo en nios.

    o Modelado contrastado: se exponen escenas en las que se ejemplifican las conductas adecuadas y otras

    inadecuadas as como sus diferentes consecuencias. Se aplica en programas de entrenamiento a padres

    en tcnicas educativas.

    2.1.1 Proceso de atencin

    El moldeado requiere que el sujeto preste atencin a los aspectos concretos de la conducta que se va a aprender. Esta

    adquisicin es mejor si:

    Los componentes:

    o Han sido entrenados

    o Son sencillos

    o Secuencia suficientemente despacio

    o Exagerados

    Metodologa:

    o Uso de estmulos reforzantes o sealizadores asociados

    o Instrucciones especficas

    o Subrayar la utilidad funcional para el sujeto

    o Aplicacin de un reforzamiento contingente al mantenimiento de la atencin

    o Realizar presentaciones cortas del modelo (porque la atencin sostenida no dura mucho)

    Sujeto:

    o Actitud y observacin activa del sujeto

    o Las habilidades estn ajustadas a su capacidad de procesamiento y competencias (son evaluadas

    previamente)

    o Ansiedad moderada (si es muy alta deberamos emplear la relajacin antes)

    o Crear dudas sobre cul es el comportamiento idneo, pedir que se observe al modelo y pensar en

    consecuencias (as atender ms)

    Modelo:

    o Parecidos/similares al sujeto en sexo, edad, actitudes Pero NO IDENTICO porque limita la

    generalizacin

    o Tienen prestigio para el sujeto: observa que obtiene refuerzos materiales y sociales

    o Muestra eficacia: va uno o dos pasos por encima del sujeto o que mejore ms que l

    o Tenencia de un valor afectivo

    2.1.2 Proceso de retencin

    Para mejorar la retencin:

    Metodologa:

    o Instrucciones precisas con aspectos esenciales y las reglas que guan la conducta

    Sujeto:

    o Papel activo durante la observacin: que diga exactamente qu se hace o que repita al mismo tiempo

    que el modelo hace la conducta

    o Transformacin de las habilidades en cdigos verbales concisos: mejora el aprendizaje

    o Resumen cuando el modelo finaliza y los resultados, indicar otros ejemplos alternativos vlidos

    o Prctica del material empleado

    Real: ms efectivo y ms empleado

    Imaginado (ensayo cognitivo o prctica imaginada): repetir mentalmente la secuencia

    codificndolo de manera verbal-simblica: mejor para actos complejos, mejora la autoeficacia,

  • disminuye posibles respuestas de ansiedad, fcilmente accesible y lo puede realizar en cualquier

    momento

    2.2 FACTORES QUE AUMENTAN LA ACTUACIN Las habilidades complejas han de entrenarse de forma gradual, comenzando por los subcomponentes ms

    bsicos/sencillos a niveles complejos.

    Ser mejor si:

    Sujeto:

    o Mayor prctica

    Metodologa:

    o Feedback correctivo y rensayo: eliminar errores. Feedback eficaz:

    Inmediato

    Claro y especfico

    Comenzar por las que se ha hecho bien (refuerzo positivo) y luego los negativos y cmo

    mejorarlos

    En grupo: feedback de los mismos miembros til, siempre que hayan sido entrenados

    o Ofrecer ayudas o guas en las primeras actuaciones, que se van desvaneciendo

    2.2.1 Refuerzos e incentivos para la actuacin

    Las consecuencias del modelo influencian de forma efectiva el comportamiento del observador. Puede darse

    aprendizaje a partir de la observacin de modelos de conducta en los que no se muestran consecuencias, esto ocurre en

    conductas sencillas; en aquellas que son complejas, difciles o que requieren esfuerzo, o bien requieren que el sujeto

    renuncie a reforzadores inmediatos al comprometerse en la conducta modelada, es necesario establecer incentivos para

    el modelo.

    El refuerzo vicario / incentivos vicarios: reforzadores que se pueden administrar al modelo de forma extrnseca ya sean

    tangibles, sociales o de actividad. En ausencia de refuerzo extrnseco, el modelo se autorreforzar positivamente, ya sea

    de forma material o verbal-simblica, teniendo la ventaja adicional de ensear autocontrol al observador. Si se desea

    reducir la conducta, se puede disear un plan de castigos o sanciones sobre las conductas inadaptadas (no es muy

    efectivo si el castigo no es de alta intensidad y no se moldean conductas alternativas). El refuerzo vicario tiene las

    siguientes funciones:

    Informativa: informan sobre las conductas que tendrn xito y las que no

    Motivacional: recompensas atractivas para el sujeto, deben darse de forma intermitente o parcial, no continua

    Emotiva: suscitan estados de activacin / desactivacin emocional

    Valorativa: pueden modificar valores y criterios del sujeto

    Lo negativo es que los reforzadores pierden su poder, pero se puede emplear el moldeado para cambiar el mismo o

    crear reforzadores nuevos, para ello el sujeto necesita estar relajado previamente.

    El refuerzo directo: tras la ejecucin de la conducta aumenta su frecuencia. Es ms efectivo que el vicario para mantener

    la conducta a largo plazo.

    2.3 TRANSFERENCIA Y GENERALIZACIN El modelado debe incluir estrategias para aumentar la probabilidad de que los aprendizajes adquiridos en el contexto de

    tratamiento se transfieran y persistan:

    Proveer de principios generales

    Llevar a cabo un sobreaprendizaje

  • Elementos idnticos

    Variabilidad estimular

    Reforzamiento en la vida real

    Tareas para casa: siempre a partir de la 2 sesin

    Evitar recadas y fracasos

    3 PROCEDIMIENTO GENERAL DEL MODELADO

    0 Previamente a la aplicacin se llevar a cabo: evaluacin conductual, definicin de metas a corto, medio y largo

    plazo; planificacin de las sesiones.

    1 Explicacin de la conducta/habilidad que ser entrenada: en qu consiste, utilidad y efectos.

    2 El paciente debe estar moderadamente relajado, si hay ansiedad, se aplicar relajacin o desensibilizacin

    sistemtica

    3 El sistema de creencias errneas del sujeto debe ser modificada antes del inicio de la sesin

    4 Se darn instrucciones sobre: los estmulos situacionales presentes, los aspectos relevantes de la conducta del

    modelo y las consecuencias de la conducta.

    5 El modelo demuestra las acciones y describe verbalmente lo que est haciendo y las consecuencias anticipadas:

    a. Escena correcta

    b. Escena incorrecta

    c. Escena correcta

    6 El sujeto describe la conducta del modelo, antecedentes y consecuentes

    7 Se instruye al sujeto para que lo lleve a prctica

    8 En los primeros ensayos, el terapeuta puede ayudar, estas ayudas se irn retirando

    9 Tras el ensayo, se dar un feedback positivo (que sea: especfico, referido a las conductas entrenadas, indicando

    las conductas positivamente realizadas y reforzarlas, sealar cmo mejorara los errores

    10 Se llevan a cabo varios ensayos: sobreaprendizaje

    11 Modelado encubierto

    12 Se mandan tareas para casa como un role-playing o un autoregistro (ensear autorefuerzo)

    13 Establecer contingencias de reforzamiento en el medio natural

    14 Se entrenarn habilidades de forma progresiva en orden de dificultad con las estrategias para hacer frente a

    obstculos o variaciones con modelos mltiples.

    4 TCNICAS ESPECFICAS DE MODELADO

    4.1 MODELADO PARTICIPANTE Eliminacin de miedos y fobias. Preferible a la desensibilizacin sistemtica cuando se requiere la adquisicin de

    habilidades para hacer frente a las situaciones temidas.

    Fases:

    1 Construccin de una jerarqua

    2 Modelo se expone

    3 El sujeto repite lo del modelo

    4 Ayudas fsicas se desvanecen

    5 Tareas para casa: coterapeutas, otros modelos, distanciamiento.

    Factores que influyen:

    Extincin vicaria

  • Adquisicin de conocimientos tcnicos e informacin

    Adquisicin de habilidades motoras por medio de la prctica

    Habituacin de los niveles de ansiedad por experiencia directa

    Usos: fobias simples, relaciones interpersonales, preparacin para la ciruga, intervenciones dentales y hospitalizacin, y

    estrategias para hacer frente al asma. Apoyo al inicio de los tratamientos en exposicin e inundacin en casos de

    trastornos de ansiedad, para disminuir el rechazo a dichas tcnicas.

    4.2 MODELADO EN CUBIERTO Es el modelado de forma imaginaria. Para que sea efectivo se deben dar las siguientes condiciones:

    Se deben visualizar los elementos de la situacin objetivo para imaginar la escena vvidamente

    Se describe cmo empieza a percibir, pensar, sentir el sujeto para pasar a enfrentarse a la situacin

    comportndose de forma efectiva

    El habla del terapeuta es lenta, dejando segundos entre frases para que el sujeto visualice los componentes de

    la escena

    El sujeto verbaliza en voz alta las escenas para comprobar que las imagina correctamente

    La dificultad ir aumentando en las sesiones, por lo que el sujeto debe practicar en la vida real el modelado

    Las escenas simblicas incluyen reforzadores positivos que se daran en la vida real

    4.3 AUTOMODELADO El sujeto aprende / modifica patrones comportamentales por medio de la observacin de su propia conducta. Para su

    aplicacin se requiere:

    Grabar en vdeo en condiciones naturales o arregladas las conductas objetivo

    Editar el vdeo tal que slo queden las conductas deseables

    Instruir al sujeto y hacer que observe las secuencias

    Pedir que ensaye las conductas modeladas

    Debe combinarse con otra tcnica para ser eficaz.

    Usos: entrenar a los padres en mostrar atencin selectiva, dar rdenes claras y directas y administrar elogios a las

    buenas conductas; mejorar la autoeficacia personal; el sujeto atiende con ms inters.

    **Automodelado vs. autoconfrontacin: en la autoconfrontacin se ensean los modelos negativos de las conductas

    exponiendo los errores, en el automodelado es justamente lo contrario.

    4.4 MODELADO DE AUTOINSTRUCCIONES Es el modelado basado en las autoinstrucciones o verbalizaciones para guiar al sujeto en sus acciones. El mtodo sigue:

    El experimentador modela una tarea hablado de ello mientras el sujeto observa

    Sujeto ejecuta la misma tarea mientras el experimentador instruye al sujeto en voz alta

    El sujeto ejecuta la tarea mientras se instruye a s mismo en voz alta

    Vuelve a ejecutar la tarea pero con instrucciones en voz baja

    Vuelve a ejecutar pero encubierta

    4.5 TERAPIA DE ROL FIJO Se basa en la teora de los constructos personales de Kelly. El terapeuta pide al cliente que juegue el rol de una persona

    ficticia cuya conducta es consciente con un sistema de constructos que se supone ms beneficioso para el cliente. El

  • terapeuta debe escribir un guin en el que se ejemplifica un patrn consciente de conducta y el cliente debe

    comportarse como si fuera la persona que se describe. Terapeuta y cliente se alternan los roles en las sesiones.

    Otra prctica parecida a la anterior es el entrenamiento de rol exagerado.

    Usos: modificar aspectos cognitivos.

    4.6 IMITACIN COMO APRENDIZAJE La adquisicin de los repertorios imitativos hace posible avanzar en el aprendizaje del lenguaje y habilidades motoras en

    nios con dificultades de desarrollo

    5 MBITOS DE APLICACIN

    Preventiva

    Tratamiento de problemas ya desarrollados: fobias y ansiedad, dficits en habilidades sociales y asercin, etc.

    Educacin/entrenamiento de los agentes teraputicos

    Principales reas:

    Habilidades de autoproteccin

    o Entrenamiento en prevencin de asaltos y violaciones

    o Abuso infantil

    o Maltrato infantil

    o Autoproteccin ante incendios y otras catstrofes

    o Habilidades del uso del telfono y bsqueda de ayuda en situaciones problemticas en personas con

    retraso mental

    Medicina conductual:

    o Adherencia al tratamiento mdico

    o Habilidades de solucin de problemas en personas con lesiones craneales

    o Preparacin a intervenciones dentales y quirrgicas

    o Implantacin de conductas de examen de senos y revisiones peridicas

    o Prevencin de nuseas, vmitos y ansiedad anticipatoria ante la quimioterapia en pacientes de cncer

    Trastornos psicopatolgicos:

    o Instauracin de repertorios de conductas de autocuidado, lenguaje y otras habilidades en nios con

    trastornos del desarrollo (autismo, RM, etc.)

    o Manteniemiento y restauracin de habilidades cognitivas en ancianos

    o Fobias: Eliminacin de miedos a animales: serpientes, perros, etc.

    o Fobias: Eliminacin de miedo al igual

    o Agorafobia y trastorno de pnico

    o Eliminacin de conductas disruptivas en nios hiperactivos e impulsivos

    Entrenamiento en Habilidades Sociales

    1 INTRODUCCIN

    Habilidades sociales: conjunto de conductas emitidas por un sujeto en una situacin interpersonal que expresa y recibe

    opiniones, sentimientos y deseos, que conversa y defiende y respeta los derechos personales de una manera adecuada

    aumentando la probabilidad de reforzamiento y disminuyendo la probabilidad de problemas sociales.

  • Caractersticas:

    Conductas manifiestas aprendidas

    o Socialmente aceptadas

    Orientadas a objetivos o reforzamientos

    o Reforzamiento del entorno

    o Reforzamientos sociales

    o Auto reforzamiento

    Especificidad situacional (adecuar el comportamiento en funcin de los objetivos, sus propias capacidades, y las

    exigencias del entorno)

    Componentes:

    o Conductuales

    o Cognitivos

    o Fisiolgicos

    o Emocionales

    Qu nos aportan las habilidades sociales? Mejorar las relaciones afectivas Adoptar conductas y hbitos saludables

    Defender los derechos personales Buscar alternativas Solucionar problemas Mejorar la comunicacin Mejorar el

    autoestima Evitar aislamiento

    El constructo habilidad social incluye: conducta asertiva: Es la conducta que permite a una persona actuar teniendo

    como base sus intereses + importantes, defenderse sin ansiedad inapropiada, expresar cmodamente sentimientos

    honestos o ejercer los derechos personales sin negar los derechos de los otros

    La conducta, aparte de asertiva, podra ser agresiva o pasiva.

    Se basa en las teoras del aprendizaje instrumental y del aprendizaje social: las habilidades sociales se aprenden a

    partir de la experiencia y se mantienen por las consecuencias sociales.

    La explicacin de la falta de habilidades sociales se ve en los siguientes modelos explicativos:

    Teora del aprendizaje social: las habilidades sociales se aprenden a lo largo del tiempo, el sujeto no las ha

    aprendido

    Modelo de dficit conductual: el individuo no posee habilidades sociales

    Modelo de ansiedad condicionada / modelo de cogniciones inadecuadas: el individuo tiene bajas habilidades

    sociales

  • 2 LA CONDUCTA SOCIAL

    Elementos de la conducta social:

    Expresivos: verbal, no verbal, paralingstico

    Receptivos: atencin, percepcin, evaluacin de respuestas

    Interactivos: duracin de la respuesta, turno alternante

    Determinantes de la conducta social:

  • Contexto

    Personas

    Caractersticas individuales

    Clasificacin de habilidades sociales:

    Opiniones (expresar y escuchar)

    Sentimientos (expresar e interpretar)

    Peticiones (pedir, denegar, aceptar)

    Conversaciones

    Derechos

    3 ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES

    3.1 EVALUACIN Tipos de evaluacin:

    Indirecta:

    o Entrevista

    o Autoinforme / registros diarios sobre:

    Habilidades sociales

    Ansiedad

    Pensamientos

    o Informes de terceras personas

    Directos:

    o Observacin natural / ficticia

    o Autobservacin

    o Registro fisiolgico

  • 3.2 APLICACIN DEL MTODO

    3.2.1 Fase educativa

    El terapeuta inicialmente debe conseguir que el sujeto:

    Comprenda los principios bsicos del EHS

    Manifieste acuerdo para participar en el entrenamiento

    Sea un agente activo en el proceso de aprendizaje

    Participe activamente en el entrenamiento de los otros(EHS grupal) El terapeuta debe hacer un anlisis de las

    situaciones sociales que el sujeto afronta en su vida real, identificando:

    Las metas de cada situacin

    Las normas que regulan la situacin

    Los roles de cada miembro de la interaccin social

    La secuencia correcta de la situacin

    La terminologa adecuada

    El terapeuta debe identificar las percepciones del sujeto, y contrastar y corregir las incorrectas (aplicacin de tcnicas

    cognitivas)

    3.2.2 Fase de entrenamiento

    ENSEAR: Tcnicas: instrucciones y modelado

  • 3.2.3 Tcnicas complementarias

  • Tcnicas de solucin de problemas

    1 INTRODUCCIN TERAPIAS COGNITIVO-CONDUCTUALES

    Antecedentes que facilitaron el surgimiento de las tcnicas de solucin de problemas: inters por la creatividad,

    surgimiento de la aproximacin de competencia social a la psicopatologa como una oposicin al modelo mdico, el

    rpido desarrollo y expansin de la aproximacin cognitivo-conductual dentro de la modificacin de conducta, y el

    desarrollo de la teora transaccional del estrs.

    Uno de los hechos iniciales ms importantes en el surgimiento de las terapias cognitivo-conductuales fue la publicacin

    de libro de Ellis (1962). Dentro de las terapias cognitivas encontramos distinciones:

    Terapias de restauracin cognitiva

    Terapias de habilidades de afrontamiento para manejar situaciones

    Terapias de solucin de problemas

    o Terapia de solucin de problemas de DZurilla y Goldfried

    o Terapia de solucin de problemas de Spivack y Shure

    o Ciencia personal de Mahoney

    2 EL ENTRENAMIENTO EN SOLUCIN DE PROBLEMAS

    El objetivo de entrenamiento en solucin de problemas: es una tcnica de modificacin de conducta que facilita una

    conducta eficaz. Se basa en que las personas que resuelven sus problemas adecuadamente suelen tener una adecuada

    competencia social.

    Niveles de solucin de problemas:

    Cogniciones de orientacin al problema: es el nivel ms general, son variables cognitivas que tienden a tener

    efectos generalizados o inespecficos. No incluyen las habilidades o capacidades especiales que se requieren

    para solucionar un problema. Son variables metacognitivas de orden superior, que definen una orientacin

    general del individuo ante los problemas de la vida, percepcin del problema, atribuciones casuales, valoracin

    del problema, creencias sobre el control personal, valores respecto al compromiso del tiempo/esfuerzo para

    solucionar los problemas independientemente.

    Habilidades de solucin de problemas especficas: es nivel intermedio de especificidad, son una secuencia de

    tareas especficas dirigidas a una meta que deber realizarse para resolver el problema en particular

    exitosamente. Incluyen las tareas de definir y formular el problema, generar una lista de soluciones alternativas,

    tomar una decisin, implementar la solucin y evaluar su resultado.

    Habilidades de solucin de problemas bsicas: es el nivel ms especfico, incluyen: sensibilidad hacia los

    problemas, pensamiento alternativo, pensamiento medios-fines (qu necesito para la meta), pensamiento

    consecuencial (anticipar consecuencias) y toma de perspectiva.

    El papel de las emociones: es importante, pueden facilitar o no, dependen de variables como la cualidad subjetiva o

    valor de la respuesta emocional, la intensidad de la activacin emocional, la duracin del estrs emocional. Papel

    importante en reconocimiento del problema, el marco de la meta, la evaluacin de soluciones alternativas y evaluacin

    de la ejecucin de la solucin; tambin en cmo la persona procesa la informacin durante la ejecucin. El conocimiento

    y control de las respuestas emocionales es importante para una eficiente y efectiva ejecucin de la solucin de

    problemas. Cuando interfieren en el proceso se hace necesario entrenar al sujeto en habilidades que faciliten su

    afrontamiento, como restructuracin cognitiva, autoinstrucciones, y tcnicas de relajacin o desensibilizacin

    sistemtica.

  • Conceptos clave:

    Solucin de problemas: en el contexto social de la vida real, se refiere al proceso cognitivo-afectivo-conductual a

    travs del cual un individuo o un grupo, identifica o descubre medios efectivos de enfrentarse a los problemas

    que se encuentran en la vida diaria. Este proceso incluye tanto la generacin de soluciones alternativas y la

    toma de decisiones o eleccin conductual.

    Solucin de problemas sociales: proceso de aprendizaje social, tcnica de automanejo y una estrategia general

    de afrontamiento

    Solucin: respuesta de afrontamiento o patrn de respuesta que es efectivo en alterar la situacin problemtica

    y/o las reacciones personales propias para que no sea percibida a partir de ah como un problema, mientras que

    al mismo tiempo maximiza otras consecuencias positivas (beneficios) y minimiza otras consecuencias negativas

    (costes). La puesta en prctica de la solucin atae a la ejecucin de la respuesta de solucin, que no es slo una

    funcin de la solucin de problemas, sino tambin de otros factores relacionados con la historia de aprendizaje

    del individuo, como dficits de habilidades de ejecucin, inhibiciones emocionales y dficits motivacionales.

    Competencia social: amplio rango de habilidades sociales, competencias conductuales y conductas de

    afrontamiento que capacitan a un individuo para enfrentarse efectivamente con las demandas de cada da. En

    este contexto, la ejecucin de la solucin de problemas efectiva es slo uno de los componentes de la

    competencia social, aunque uno muy significativo.

    3 PROCEDIMIENTO BSICO

    3.1 EVALUACIN Se pueden hacer:

    Evaluaciones de autoinforme o verbales junto con la observacin

    Cuestionarios e inventarios:

    o Means-ends Problem-Solving (MEPS)

    o Problem-Solving Inventory (PSI)

    o Social Problem-Solving Inventory (SPSI)

    3.2 INTERVENCIN En el entrenamiento de solucin de problemas encontramos 5 fases o etapas:

    1 Orientacin al problema: aceptar el hecho de que las situaciones problemticas forman parte de la vida diaria y

    que es posible hacerles frente de forma eficaz, reconocer la situaciones problemticas cuando ocurren e inhibir

    la tendencia a responder de forma impulsiva o pasiva.

    Objetivos y pasos:

    Incrementar la sensibilidad hacia los problemas y decidir la ocasin para la actividad de solucin

    de problemas

    Centrar la atencin sobre expectativas de solucin de problemas positivas y evitar

    preocupaciones improductivas y de pensamientos preocupantes

    Maximizar los esfuerzos y la persistencia en la vista de obstculos y estrs emocional

    Minimizar la angustia emocional perjudicial mientras intenta maximizar la probabilidad de

    estados emocionales positivos facilitadores

    Variables:

    Percepcin del problema: reconocimiento y etiquetacin del mismo -> mejor percepcin

    positiva

  • Atribucin del problema: atribuciones causales -> mejor atribucin positiva (lo toma como un

    reto o beneficio personal)

    Valoracin del problema: ligado a la atribucin. Puede valorarse en funcin del control personal

    -> mejor resoluble y controlable

    Compromiso tiempo/esfuerzo: incluye la estimacin de tiempo necesario y querer dedicarle

    tiempo y esfuerzo -> si se aprecia que se puede resolver exitosamente le dedicar ms tiempo

    2 Definicin y formulacin del problema: se pretende conseguir una definicin objetiva y clara del problema. Para

    ello se deber:

    Recoger informacin relevante sobre el problema basado en hechos

    Clarificar la naturaleza del problema

    Establecer una meta realista de solucin de problemas

    Reevaluar el significado del problema para el bienestar personal y social

    3 Generacin de soluciones alternativas: tener tantas soluciones alternativas como sea posible, para que as

    maximicemos la probabilidad de que la mejor solucin est entre ellas. Mayores obstculos: hbito y la

    conservacin. Se emplean 3 principios:

    Principio de cantidad: cuantas ms soluciones alternativas se produzcan, ms calidad de las ideas

    estarn disponibles, y con ms probabilidad de encontrar la mejor solucin.

    Principio de aplazamiento del juicio: mejores soluciones si no se evala las soluciones en ese momento

    Principio de variedad: cuanto mayor es el rango o variedad de ideas, ms ideas de buena calidad sern

    cubiertas.

    Si no es capaz de generar ideas: el terapeuta propone cosas irrealistas o inapropiadas. Si hubiera angustia

    emocional: emplear reestructuracin cognitiva, autoinstrucciones o entrenamiento en la relajacin.

    4 Toma de decisiones: se indican costes y beneficios a corto y largo plazo, se juzga el resultado esperado o la

    utilidad de cada alternativa, probabilidad de alcanzar la meta (resolucin del problema), cantidad de tiempo y

    esfuerzo esperado (bienestar emocional), cantidad de tiempo y esfuerzo esperado, razn coste/beneficio

    esperado total (bienestar personal y social en conjunto).

    Anticipacin de los resultados de la solucin

    Evaluar (juzgar y comparar) los resultados de la solucin

    Preparar un plan para la solucin: puede ser simple o complejo (1 solucin o varias soluciones)

    5 Ejecucin y verificacin de la solucin: se evala el resultado de la solucin y se verifica la efectividad de la

    estrategia de solucin elegida en la situacin problemtica de la vida real simblicamente y luego realmente

    Realizar la conducta de solucin (ejecucin)

    Autoobservacin de la conducta y/o del resultado

    Autoevaluacin, comparando el resultado actual con el resultado esperado

    Autorreforzamiento

    Si el resultado NO ES el esperado: investigar el proceso y hacer cambios necesarios para lograr resultado

    satisfactorio

  • Tcnicas de autocontrol

    1 INTRODUCCIN

    El autocontrol es la habilidad susceptible de aprendizaje, que engloba cualquier conducta controlada exclusivamente

    por variables autogeneradas (fsicas, sociales o cognitivas), que trate de alterar la probabilidad de ocurrencia de otra

    conducta cuyas consecuencias, en algn momento, podran resultar aversivas para el individuo. Una persona muestra

    autocontrol cuando es capaz de hacer algo sin tener refuerzo o es capaz de no hacer algo con refuerzo.

    No es lo mismo que fuerza de voluntad ni que restriccin.

    Cronologa del concepto:

    Aplicaciones:

    Problemas de alimentacin (especialmente, obesidad y bulimia)

    Problemas de conductas adictivas (tabaquismo, alcoholismo y toxicomanas )

    Problemas de hbitos de estudio

    Ludopata

    Problemas de salud (hipertensin, diabetes)

    Problemas de interaccin en la pareja

    Problemas de atencin (en nios con Trastorno de dficit de atencin con o sin hiperactividad)

    Depresin

  • 2 APRENDIZAJE DEL AUTOCONTROL

    2.1 FASE EDUCATIVA O DE INFORMACIN Los objetivos de esta fase son: correccin de errores de concepto y facilitar informacin sobre los principios bsicos de

    aprendizaje. En general suelen ser precisas dos aclaraciones:

    Voluntad, entereza, confianza en s mismo nada tienen que ver con el autocontrol

    El aprendizaje del autocontrol no consiste en exponerse a las tentaciones para incrementar la capacidad de

    resistencia

    2.2 FASE DE ENTRENAMIENTO Es necesario que antes del programa de autocontrol, se realice lo siguiente:

    Lnea base: observar y registrar objetivamente la conducta general y especfica

    Definir objetivos y criterios concretos y realistas de los cambios

    Elegir mtodo de autocontrol

    Seleccionar y programar la autoaplicacin de refuerzos

    Tcnicas de autocontrol:

    Tcnicas para facilitar el cambio de conducta

    o Autoobservacin: incrementar el conocimiento del propio comportamiento, aumentar motivacin y

    relacionar situaciones con resultados o normas sociales.

    o Autoregistro: registro de conducta en base a la lnea base

    o Tareas entre sesiones: motivacin y autocontrol

    Tcnicas de planificacin ambiental

    o Control de estmulos: destinados a eliminar/disminuir, aumentar o sustituir por otros ms adaptativos:

    Restriccin fsica: Utilizar alguna estrategia fsica para prevenir una respuesta (p.e., ponerse los

    guantes o meter las manos en los bolsillos para no morderse las uas)

    Eliminar estmulos: Hacer desaparecer los estmulos discriminativos elicitadores de conductas

    conflictivas que deseamos eliminar (p.e., sacar el TV del cuarto de estudio)

    Reducir estmulos discriminativos: El objetivo es que las conductas objeto de control queden

    solamente bajo la influencia de determinados estmulos discriminativos. Se trata de restringir el

    nmero de estmulos elicitadores de una respuesta (p.e., dormir siempre en la cama y leer

    sentado en el sof)

    Fortalecer indicios: comer a horas fijas y siempre en el mismo sitio

    Cambiar la configuracin estimular fsica y/o social: Introducir alguna persona en el contexto en

    el que se da la conducta, para que su presencia impida la realizacin de la respuesta problema

    (p.e., el paciente que juega a las mquinas tragaperras cuando va al mercado, ir siempre con

    una vecino/a)

    Modificar las propias condiciones fsicas o fisiolgicas: Modificar el medio interno del sujeto de

    tal manera que se reduzca la probabilidad de ciertas respuestas (p.e., tomar algo antes de ir a

    comprar para evitar tentaciones)

    o Contrato de contingencias

    o Entrenamiento en empleo de respuestas alternativas: instalar/incrementar la ejecucin de conductas

    competitivas o incompatibles con la conducta problema coya frecuencia de ocurrencia se desea

    disminuir o cambiar

  • Tcnicas de programacin conductual

    o Autorrefuerzo: autoadministracin contingente a la ejecucin de una conducta de un reforzador para

    que el sujeto aprenda es establecer metas realistas y observar la conducta objetivo y autoevaluarse.

    Puede ser:

    Positivo

    Negativo

    o Autocastigo

    2.3 FASE DE APLICACIN Se ponen en prctica las tcnicas aprendidas en la fase anterior. Pasos a seguir: