7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

1/45

IMUNOLOGI

PENYAKIT INFEKSI

Prof. Dr. Mochammad Hatta, Ph.D. SpMK (K),

Sistim ImunologiFakultas Kedokteran,Universitas Hasanuddin

Makassar

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

2/45

IMUNITAS DAN INFEKSI

Tujuanumum:

Mengetahui proses yang terjadidalam tubuh bila terinfeksi olehmikroorganisme serta faktor yangberpengaruh dan cara mendiagnosissecara imunologis/serologis

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

3/45

Tujuan khusus:

1. Mengetahui tentang antigen, antibodi daninteraksi antigen antibodi serta tes invitro.

2. Mempelajari kekebalan tubuh terhadappenyakit (imunitas alamiah dan imunitas

buatan) dan infeksi virus3. Mempelajari faktor-faktor yang

berpengaruh dalam proses imunologis baiksecara humoral maupun seluler dan sitokin.

4. Penerapan tes serologi dalam diagnosispenyakit infeksi mikroorganisme

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

4/45

Edward Jenner among patients in smallpox and inoculation Hospital at St.

Pancras (1749-1823)

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

5/45

Antigen

Semua Ag bersifat imunogenikatau antigenik imunogenik: kemampuan dari substansi untuk

menginduksi respon seluler dan humoral yangspesifik

antigenik: kemampuan dari substansi untukberekasi dengan Ab yang spesifik dan sel limfosit

epitop: spesifik dari Ag yang menentukan responimun dan bertanggung jawab dalam induksinya.

Hapten: molekul yang tidak mempunyai sifatimunogenik

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

6/45

MIKROORGANISME YANG

MEMPUNYAI SIFAT ANTIGENIK

BAKTERI

VIRUS PARASIT

JAMUR

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

7/45

Sifat-sifat imunoglobulin (Ig)

IgM IgG IgA IgE IgD

BM 900000 160000 360000 200000 160000 SedCo 19S 7S 11S 8S 7S %KH 12 3 7 12 12 SubKlas - IgG1-4 Alpha 1.2 - - Konsens 50-200 80-1600 150-400 0.002-0.05 1.5-40 Halflife 5 21 6 2 3

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

8/45

Struktur ant ibodi

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

9/45

INTERAKSI ANTIGEN ANTIBODI

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

10/45

Fase respon antibodi

lag

log

plateau

decline

lag

Exposure Ag

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

11/45

Respon IgM dan IgG

Exposure Ag

IgM

I Ag II

Ig G

titer

waktu

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

12/45

Respon imun primer dan sekunder

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

13/45

Tipe imunitas

Tipe Contoh Ab Lama respon

Aktif

Alamiah Infeksi + lamaBuatan Vaksinasi + lama*

Pasif

Alamiah Kolostrum - cepat

Buatan Infus serum - cepat

*) Imunokompoten dari host

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

14/45

Organ pertahanan tubuh

Mata

Trak. Respiratorius

Kulit Trak. Digestif

Trak. Urogenital

hampir seluruh tubuh

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

15/45

Interaksi host dan mikroorganisme

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

16/45

Interaction Host - Bacteria

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

17/45

Sel sistim mononuklear fagosit:

Jaringan syaraf : sel mikroglial

limfonodus : makrofag

Pulmo : pulmonary alveolar

makrofag Tulang : sel osteoclast

Hepar : sel Kupffer

Lien : makrofag

Ginjal : sel glomerular mesongalial

Jaringan ikat : makrofag atau selhistiosit

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

18/45

Struktur sel Gram-positive Envelope sebagai antigen

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

19/45

Struktur sel Gram-negative Envelope sebagai antigen

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

20/45

PROSES FAGOSITOSIS

CHEMOTAXIS ADHERENCE ENGULFMENT

FORMASI FAGOSOME FUSION DIGESTION

LISOSOM

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

21/45

Proses fagositosis sel makrofag terhadap bakteri

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

22/45

Evasion of phagocytic death by intracellular bacteria

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

23/45

Defense of the mucosal surfaces

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

24/45

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

25/45

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

26/45

VIRUS MAMPU MENGHINDAR DARI

MEKASISME IMUNOLOGIK MELALUI

DAPAT BERSIFAT IMUNOSUPRESIF TIPE II DAN TIPE III MENYEBABKAN

TERBATASNYA PEMAPARAN ANTIGEN MENGUBAH STRUKTUR ANTIGEN PERMUKAAN

DENGAN CARA MUTASI SETELAH BEREAKSI DENGAN ANTIBODI

MENYEBABKAN KOMPLEK IMUN ANTIGEN VIRUS DIEKSPRESIKAN PADA

PERMUKAAN SEL. PROTEIN VIRUS BEREAKSI DENGAN PROTEIN

INANG VIRUS DALAM KEADAAN LATEN SEHINGGA SULIT

DITEMUKAN PADA PERMUKAAN SEL INANG

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

27/45

Immune cell by chemokines in HIV

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

28/45

HIV Chemokines

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

29/45

Gambaran serologi infeksi HIV

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

30/45

Respon imun, viremia dan gejala klinik HIV

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

31/45

HIV time course

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

32/45

Respon imun dan antigenemia penderita

infeksi virus hepatitis B

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

33/45

Respon imun infeksi virus Hepatitis C

ALT = Alanin aminotransferase

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

34/45

T S S ROLOGI

PENERAPAN IMUNOLOGI

DALAM MENDIAGNOSAPENYAKIT INFEKSI

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

35/45

Emil vonBehring

(1854-1917)

Found antidote

(antibody)

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

36/45

Von Behring extracting serum of the

horse using a tap

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

37/45

Dipstick for Typhoid Fever

Prinsip

Reaksi agglutinasi terjadi antara antigendan antibodi dan diwarnai dengan gold red

colloidal

(Mochammad Hatta, et al. American J.

Tropical Medicine & Hygiene, 2002)

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

38/45

Dipstick for Typhoid Fever

Procedure Add 5l serum to 250l detection reagent Incubate dipstick for 3 hours Rinse with tap water

Read by visual inspection

ResultPatients with

clinical

suspicion of

typhoid feverfrom Makassar,

Indonesia

Control

Test

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

39/45

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

40/45

Rapid test for typhoid fever

80% sensitivity compared with bloodculture

PPV (92%) and NPV (64%)somewhat lower than that of culture

Same day result

Easy to perform

High stability of components

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

41/45

DIPSTICK FOR DETECT IGM NTIBODIES1. Simple and rapid

2. Required no equipment3. Highly stable reagents

4. Low cost

5. Easy to applied in fieldMochammad Hatta, Marga D.A Goris, Evy Heerkens, George C Gussenhoven, JairoGoosken, Henk L Smits. Simple dipstick assay for the detection of Salmonellla typhi-specific immunoglobulin M antibodies and the evolution of the immune response inpatients with typhoid feverAmerican J. Tropical Medicine and Hygiene. 66 :416-21 (2002).

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

42/45

TYPHOID Lateral FlowPrinciple

Immunochromatographic strip assay

Test Control

Sample pad / Conjugate Detection strip Sinkblood cell pad

separation filter

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

43/45

TYPHOID Lateral FlowMethod

Add 5l serum

Add 130l sample fluid

Wait 10 minutes

Read resultSample well

Control line

Test line

Mochammad Hatta, Theresia H. Abdoel, Henk L. Smits.Simple, rapidand affordable point-of-care test for the serodiagnosis of typhoid fever.J.Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. Vol 61 (2) : 129-

134, Feb (2008).

LATEX DrY Dot :

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

44/45

LATEX DrY Dot:

The rapid screening assay for

TYPHOID FEVER

Fast and rel iable detection w ithin 30 secNo specia l equipm ent or tra in ing required

Very user fr iendly

30 test devic es per kit

Detects Leptospira-speci f ic ant ibodies

Highl y s tab le w ith sh elf li fe over 2 years at +2C to +45

Negative Positive

7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt

45/45

Typhoid Fever Latex Agglutination

5 seconds 15 seconds

45 seconds > 60 seconds

Theresia H. Abdoel, Rob Pastoor, Henk L. Smits,Mochammad Hatta,Laboratory evaluation of asimple and rapid latex agglutination assay for theserodiagnosis of typhoid fever. Transactions of theRoyal Society of Tropical Medicine and Hygiene.vol. 101 (10), 1032-1038 (2007).