Fármacos hipnóticos

 son drogas psicotrópicas

 psicoactivas

 que inducen somnolencia y sueño

Benzodiacepina•Diazepam = valium•Alprazolam = xanax •Bromazepan = lexotan

Diazepam o valium R

• Acción farmacológica

• Es una Benzodiacepinas actúan a nivel de las regiones límbicas, tálamo, hipotálamo del sistema nervioso central y puede producir todo tipo de depresión del SNC incluyendo la sedación y la hipnosis, así como la relajación del músculo esquelético, y una actividad anticonvulsiva

Farmacocinética

Vía de administración • Vía oral• Vía parenteral• Vía rectal

El DIAZEPAM se absorbe rápidamente por el tubo digestivo, la concentra ción plasmática llega al máximo en 30 a 90 minutos después de la toma oral. DIAZEPAM se une a las proteínas del plasma en 98%.

El diazepam se distribuye ampliamente, con los niveles de LCR similares a los niveles plasmáticos. Esta benzodiacepina cruza la placenta y distribuye a la leche materna.

El meta bolismo PRINCIPALMENTE HEPATICO de DIAZEPAM sufre un proceso de dimetilación y oxidación (hidroxilación), para transformarse en nordiazepam, sustancia farmacológica activa, posteriormente en hidroxidiazepam y por último en oxazepam.

El DIAZEPAM es eliminado principalmente por la orina (70%).

Farmacocinética

MEDICAMENTO VALIUM

GENERICO DIAZEPAM

GRUPO ANSIOLITICO

ACCION TRANQUILIZANTE

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES - Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas, al diazepam y a cualquiera de sus excipientes.- Insuficiencia respiratoria severa.- Insuficiencia hepática grave.- Miastenia grave.

REACCIONES ADVERSA somnolencia, bloqueo de las emociones, reducción de la agudeza mental, confusión, fatiga, cefalea, vértigo, debilidad muscular, ataxia, diplopía

ALPRAZOLAM = XANAX R

El Alprazolam es una benzodiacepina oral para

el tratamiento de los desórdenes de ansiedad incluyendo el pánico con

o sin agarofobia y la ansiedad en general.

Mecanismo de acción: las benzodiazepinas actúan a nivel de las regiones límbica, talámica, e hipotalámica del sistema nervioso central produciendo una depresión de su actividad que se traduce en sedación, hipnosis, relajación muscular y actividad anticonvulsivante.

Vía de administración • Vía oral• Vía parenteral

La absorción por vía oral es buena, alcanzando concentraciones máximas entre 1 y 4 horas después de la administración ato, se absorben inmodificadas por el tubo digestivo. La biodisponibilidad es casi completa (entre un 80-100%). Debido a su liposolubilidad, la absorción intramuscular es lenta y errática

Se distribuyen ampliamente por todos los tejidos, atravesando la barrera hematoencefálica y la placenta, pudiendo hallarse en la leche materna Tienden a acumularse en tejido cerebral y en tejidos grasos. Se unen en gran proporción a proteínas plasmáticas (70-90%),

Se metabolizan extensamente sobre todo por enzimas micros males hepáticos, originándose meta bolitos que generalmente presentan mayor vida media y actividad biológica. Esta biotransformación va desde la oxidación hasta la conjugación, determinando la vida media del compuesto,

son eliminados principalmente por la orina, aunque algunos compuestos sufren un proceso de circulación enterohepática, como es el caso del diacepán. Aproximadamente un 60-80% de las dosis eliminadas lo hacen por la orina y un 10% por heces

Farmacocinética

MEDICAMENTO Xanax

GENERICO alprazolam

GRUPO ANSIOLITICO

ACCION TRANQUILIZANTE

INDICACIONES Ansiedad

CONTRAINDICACIONES > Glaucoma, de ángulo cerrado agudo (su uso es contraindicado).>> Hipersensibilidad a las benzodiazepinas >> Intoxicación por alcohol, aguda, con signos vitales deprimidos (depresión adicional sobre el SNC).

REACCIONES ADVERSA somnolencia o mareos

Bromazepan = lexotan R

El Bromazepam es un fármaco ansiolítico de la

familia de las benzodiazepinas con

propiedades hipnóticas y relajantes musculares

que se utiliza en el tratamiento de los

estados de ansiedad

Mecanismo de acción: las benzodiazepinas, incluyendo al bromazepam, actúan a nivel de las regiones límbica, talámica, e hipotalámica del sistema nervioso central produciendo una depresión de su actividad que se traduce en sedación, hipnosis, relajación muscular y actividad anticonvulsiva te

Vía de administración • Vía oral• Vía parenteral

el bromazepam se absorbe rápidamente a través de la mucosa gastrointestinal y alcanza el pico de concentración plasmática a las dos horas, siendo su biodisponibilidad del 60%.

distribución "rápida" inicial seguida de una redistribución "más lenta" por tejidos menos perfundidos (tejido graso). El volumen de distribución es de 1.4 L/kg. El bromazepam, al igual que otras drogas benzodiazepinas, es altamente lipófilo y pasa con facilidad la barrera hematoencefálica. Se une a las proteínas plasmáticas, en especial a la albúmina, en 70%.

El bromazepam se metaboliza en el hígado por oxidación para dar metabolitos activos (3-hidroxibromazepam) e inactivos (3-hidroxibenzoilpiridina), y luego por reacciones de conjugación

después se excretan por vía renal. La vida media de eliminación del bromazepam y sus metabolitos es de 10 a 20 horas.

Farmacocinética

MEDICAMENTO LEXOTAN

GENERICO BROMAZEPAN

GRUPO ANSIOLITICO

ACCION TRANQUILIZANTE

INDICACIONES Adultos: para los pacientes ambulatorios, las dosis recomendadas son de 3 mg dos o tres veces al día

CONTRAINDICACIONES somnolencia, ataxia y mareos. Menos frecuentes son las alteraciones de comportamiento , las alteraciones del habla alteraciones del sueño confusión , cefaleas depresión , náuseas y vómitos , molestiasgastrointestinales , fatiga y estado de alerta disminuído

REACCIONES ADVERSA somnolencia o mareos

Categoría Diagnostica

• Dominio 4: actividad / reposo• Clase 1 : sueño /reposoTrastorno del patrón del sueño De privación del sueñoDisposición para mejor el sueño• Dominio 9: afrontamiento / tolerancia al estrés • Clase 2: repuesta en el afrontamiento Duelo complicadoAnsiedad Estrés sobre cargas

ANTICONVULSIONATE substancia destinada a

combatir, prevenir o interrumpir las

convulsiones o los ataques epilépticos.

Suele llamársele antiepiléptico

•FENITOINO = EPAMIN

•CARBAMAZEPINAS = TEGRETOL

FENITOINA = EPAMIN R

• La fenitoína está indicada para el control de crisis convulsivas tónico-clóni cas generalizadas (gran mal) y de crisis parciales complejas (psicomotoras lóbulo temporal) así como para la pre ven ción y tratamiento de ataques ocurridos durante o pos teriores a eventos neuroquirúrgicos.

farmacodinámicas: Fenitoina es un medicamento anticonvulsiva te, el cual puede ser utilizado en el tratamiento de la epilepsia. El sitio primario de acción es la corteza motora, en donde se inhibe la dispersión de la actividad epiléptica. Posiblemente al promover la salida de sodio de las neuronas, la fenitoina tiende a estabilizar el umbral contra la hiperexcitabilidad causada por estimulación excesiva, o por cambios ambientales capaces de reducir el gradiente de membrana del sodio.

es un ácido débil con hidrosolubilidad limitada, aún en el intestino. El medicamento sufre una transformación lenta y variable después de su administración por vía oral. Después de completar la absorción por vía oral se distribuye rápidamente a todos los tejidos.

Se distribuye en líquido cefalorraquídeo (LCR), saliva, semen, secreciones gastrointestinales, bilis y leche materna. Las concentraciones de fenitoina en LCR, tejido cerebral y saliva corresponden aproximadamente con las concentraciones libres en plasma.

sufre biotransformación hepática mediante metabolismo oxidativo. La mayor vía metabólica involucra reacciones de 4-hidroxilación, originando cerca de 80% de los metabolitos a través de esta vía.

La mayor parte del fármaco se excreta en la bilis como metabolitos inactivos que son reabsorbidos por el intestino y eliminados en la orina. La excreción urinaria de fenitoina y sus metabolitos ocurre parcialmente por filtración glomerular, pero más importantemente por secreción tubular. Menos de 5% es excretada en forma del compuesto original.

MEDICAMENTO EPAMIN

GENERICO FENIOTOINA

GRUPO ANTICONVULCIONATE

ACCION CONTROL ANTIPILECTICO

INDICACIONES para el control de crisis convulsivas tónico-clónicas (gran mal) y para la prevención y tratamiento de ataques ocurridos previos o posteriores a la neurocirugía y/o post-traumatismo craneoencefálico severo

CONTRAINDICACIONES en pacientes hipersensibles a la fenitoina, a sus ingredientes inactivos o a otras hidantoínas.

REACCIONES ADVERSA ataxia, disartria, disminución de la coordinación y confusión mental.

CARBAMAZEPINA = TEGRETOL

La carbamazepina es un fármaco anticonvulsivante oral, estructuralmente parecido a los antidepresivos tricíclicos, que se utiliza en el tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas y

de las crisis complejas o simples (con o sin la pérdida de la

conciencia) con o sin generalización secundaria.

Mecanismo de acción: el mecanismo de acción de la carbamazepina no es bien conocido. La carbamazepina estabiliza las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas neuronales y reduce la propagación sináptica de los impulsos excitatorios.

Vía de administración • Vía oral• Vía parenteral

Absorción: La carbamazepina es absorbida casi por completo, pero relativamente lenta desde los comprimidos. Con los comprimidos convencionales se obtienen los picos medios de concentración plasmática de la sustancia inalterada en el plazo de 12 horas, después de una dosis oral única.

Distribución: La carbamazepina se une a proteínas plasmáticas en 70-80%. La concentración de la sustan cia inalterada en líquido cefalorraquídeo y saliva refleja la porción no unida a proteínas en el plasma (20-30%). Las concentraciones en la leche materna resultaron equi valentes a 25-60% de los niveles plasmáticos corres pon dientes.

Metabolismo: La carbamazepina se biotransforma en el hígado, donde la vía epoxídica es la más importante y produce l e10,11-transdiol derivado y el glucurónido correspondiente, como principales metabolitos

Eliminación: La vida media de eliminación de la carbamazepina sin cambio es de 36 horas en promedio, posterior a una dosis oral única donde con la administración repetida, es de 16 a 24 horas (autoinducción del sistema hepático monooxigenasa), dependiendo de la duración de la medicación

MEDICAMENTO TEGRETOL

GENERICO CARBOMAZEPINA

GRUPO ANTICONVULCIONATE

ACCION CONTROL ANTIPILECTICO

INDICACIONES Tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas o de las convulsiones parciales simples o complejas

CONTRAINDICACIONES La carbamazepina no está recomendada para el tratamiento del pequeño mal (ausencias) , ni en el tratamiento de convulsiones atónicas o mioclónicas.

REACCIONES ADVERSA mareos, somnolencia, inestabilidad postural, náuseas y vómitos

Categoría Diagnostica

• Dominio 5 : Cognito Perceptivo • Clase 4: CogniciónConfusión aguda Confusión crónica• Dominio 1 : Promoción De La Salud • Clase 2 : Gestión A La SaludMantenimiento ineficaz a la salud Disposición para mejorar la gestión de la propia

salud

Anti parkinsonianos

• ningún tratamiento actual es capaz de detener la progresiva degradación neuronal en los ganglios basales, característica de la enfermedad de Parkinson.

• El tratamiento farmacológico consigue únicamente aliviar la sintomatología y permitir una mejora importante de la calidad de vida del paciente.

Biperideno = akineton

• Antagonizan la actividad colinérgica cerebral, exacerbada por la deficiencia de acción dopaminérgica. Posiblemente inhiban también la receptación de dopamina por las neuronas pre sinápticas. Mejoran el temblor pero no tienen efecto sobre la rigidez o la bradiquinesia. Se suelen utilizar en fases iniciales y sobre todo en el tratamiento de cuadros extra piramidales inducidos por anti psicóticos

Después de su administración oral, el biperideno clorhidrato (4 mg corresponden a 3,59 de biperideno) se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, rápidamente con una latencia de una hora y vida media de 0,3 horas. Su concentración plasmática es de 4 ng/mL y se alcanza después de 1,5 horas.

alcanzando una biodisponibilidad oral del 87% (dosis única de 4 mg por vía oral), se logran con centraciones plasmáticas entre 4 y 5 ng/ml, 1.5 horas después de su administración

Metabolismo: sufre hidroxilación hepática y no se han reportado metabolitos activos

Eliminación: se elimina principalmente por las heces y por la orina, y 48 horas después de una sola administración, sólo se detectan concentraciones plasmáticas entre 0.1 y 0.2 ng/ml.

MEDICAMENTO Akineton

GENERICO Biperideno

GRUPO Anti parkinsonianos

ACCION Antagonizan la actividad colinérgica cerebral

INDICACIONES [ENFERMEDAD DE PARKINSON]: Tratamiento de todas las formas leves de Parkinson. Ha demostrado mejores resultados en el Parkinson idiopático y postencefálico que en el Parkinson arteriosclerótico.

CONTRAINDICACIONES Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con [INTOLERANCIA A LACTOSA] o [INTOLERANCIA A GALACTOSA], insuficiencia de lactasa de Lapp o malaabsorción de glucosa o galactosa, no deben tomar este medicamento.

REACCIONES ADVERSA Mareo ,vomito , confusiones

Perfil Del Paciente

• Nombre : Rosario Ramón Ortiz• Edad : 68 Años (28/2/46)• Enfermedad : Síndrome De Párkinson• A Los 58 Años Fue Detectada Con Esta

Enfermedad • Prescripción Medica : Sinemet 250 Mg ,Vía

Oral , Dos Veces En Cada Día

Sinemet • SINEMET está indicado en el tratamiento de la enfermedad

y del síndrome de Parkinson. Alivia muchos de los síntomas del parkinsonismo, en particular la rigidez y la bradicinesia, y en muchos casos ayuda a controlar el temblor, la disfagia, la sialorrea y la inestabilidad postural que acompañan a la enfermedad y al síndrome de Par kinson.

SINEMET es una combinación de carbidopa, MSD, inhibidor de la descarboxilasa de los aminoácidos aromá ticos, y levodopa, MSD, el precursor metabólico de la do pamina, para el tratamiento de la enfermedad y del síndrome de Parkinson.

Cada TABLETA contiene:

Carbidopa............................ 25 mg

Levodopa........................... 250 mg

Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

MEDICAMENTO Sinemet

GENERICO CARBIDOPALEVODOPA

GRUPO Anti parkinsonianos

ACCION . Alivia muchos de los síntomas del parkinsonismo, en particular la rigidez y la bradicinesia, y en muchos casos ayuda a controlar el temblor, la disfagia

INDICACIONES [ENFERMEDAD DE PARKINSON]:.

CONTRAINDICACIONES en pacientes con hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes o con glaucoma de ángulo estrecho.

REACCIONES ADVERSA Dolor en el pecho, síncope, anorexia. Vomito , leucopenia, disnea , orina oscura

Categoría Diagnostica

• Dominio 4 : Actividad /Reposo • Clase2 Actividad / Ejercicio Deterioro de la movilidad en la camaDeterioro de la movilidad en la silla de rueda• Dominio : 6 Auto Percepción• Clase 2: Autoestima Baja autoestima situacional • Clase 3 : Imagen corporal Trastorno de la imagen corporal