Acadêmico de Enfermagem: Ivanilson G. Souza Oliveira

As drogas antiepilépticas são completamenteeficazes no controle das convulsões em 50-80%dos pacientes. O termo antiepiléptico é usadocomo sinônimo dos anticonvulsivantes, paradescrever drogas utilizadas no tratamento daepilepsia que obrigatoriamente não causamconvulsões, assim como distúrbio convulsivonão epiléptico (RANG; DALE, 2007).

A Epilepsia é um distúrbio cerebral causado pordescargas elétricas anormais dos neurônioscerebrais que podem ocorrer em qualqueridade. É caracterizada pela recorrência de crisesepiléticas, causada por descargas paroxísticasde neurônios cerebrais, identificadas eclassificadas de acordo com a sua descriçãoclínica.

Carbamazepina

Apresentação : Embalagens contendo 20 e 200 comprimidos.

Composição da Carbamazepina: Cada Comprimido Contem Carbamazepina 200 Mg.

Indicação: Epilepsias com crises parciais simples ou complexas, com ou sem generalização secundária.

Contra-indicação: Hipersensibilidade a carbamazepina; bloqueio atrioventricular.

Principais efeitos colaterais:

- visão dupla;

- visão borrada;

- tonturas;

- desequilíbrio;

- dores de cabeça.

Absorção: A absorção por via oral é lenta e variável.

Metabolismo: Hepático.

Meia-vida: Em torno de 12 horas, com amplas variações individuais.

Eliminação: Após a administração de uma dose oral única de 400 mg de carbamazepina, 72% são excretadas na urina e 28% nas fezes.

Monitorize a função hepática e renal, plaquetas.

Oriente o paciente a não dirigir veículos nemexercer atividades que precisem de muita atenção,pois o efeito no SNC é desconhecido.

Observe os sinais de anorexia ou súbita mudançano apetite, pois podem indicar que o nívelsanguíneo da carbamazepina está alto.

Para evitar desconforto GI, administre comalimento.

Oriente o paciente a manter a droga no recipientede origem, pois quando exposta a droga podeperder o efeito.

Apresentação : Embalagens com 200 unidades

Indicação: crises convulsivas epiléticas e parciais. Crisesconvulsivas por traumatismo craniencefálico, secundariae neurocirurgia.

Contra-indicação indivíduos que tenham apresentadoreações intensas ao medicamento ou a outrashidantoínas.Pacientes que apresentam síndrome deAdam-Stokes , bloqueios de atrioventricular de 2º e 3ºgraus, Bloqueio sinoatrial e bradicardia sinusal.

Principais efeitos colaterais: Náuseas , êmese,constipação, hepatite tóxica e prejuízo hepático.

A absorção da fenitoína por via oral é lenta evariável.

Metabolismo: Hepático.

Eliminação: Principalmente renal comometabólitos; Também nas fezes, leitematerno e, em pequenas quantidades, nasaliva. A alcalinização da urina potencializa aexcreção da fenitoína.

Não suspenda a droga subitamente, masgradualmente.

Não administrar I.M., S.C., pois podem ocorrerinflamação, dor e necrose no local da injeção.

Não é indicada durante a lactação.

Para evitar desconforto GI, administre comalimento.

Monitorize as funções hematológicas, hepática, erenal.

Se ocorrerem tontura e sonolência, orientepaciente a não dirigir.

Oriente o paciente para não ingerir bebidaalcoólica, pois causa depressão no SNC.

Oriente paciente que podem ocorrer mudançasna cor da urina (rosa, vermelha, ou marrom)

Oriente paciente a realizar boa higiene oral eusar escovas de dentes macia para evitarsangramentos na gengiva.

Oriente o paciente que a droga interfere nocontraceptivo oral.

Monitorize os sinais de deficiência de acidofólico ou anemia megaloblástica, tais comofraqueza, fadiga e cefaléia.

Relate e comunique ao medico crescimentos depelos na face e no tronco e descoloramento depele.

É um anticonvulsivante ,hipnótico e sedativo,que pode ser conhecido comercialmente como Gadernal; Edhanol; Garbital ; Barbitron ou Unifenobarb.

Apresentação: Comprimidos contendo 100 mg.Embalagens contendo 20, 30, 100 e 200

Indicações: Convulsão febril em crianças, epilepsia,hiperbilirrubinemia do recém nascido. Pode ser indicadopara o tratamento dos estados ansiosos e insôniarebelde. E além disso, nas síndromes de abstinência deoutros hipnóticos. ( não é a primeira escolha devido aosefeitos colaterais) .

Contra-indicações:gravidez risco D,amamentação , porfiria aguda intermitente.

Principais efeitos colaterais: Sonolência,letargia, cefaleia , vertigem, sedação,depressão, náusea e êmese.

Aproximadamente 80 % da doseadministrada é absorvida pelo tratogastrintestinal .

O Fenobarbital é distribuído através de todo oorganismo, particularmente no cérebrodevido a sua lipossolubilidade.

É metabolizado no fígado a um derivadohidroxilado inativo.

É excretado pelos rins na forma inalterada.

Ofereça alimentos ricos em vitaminas D.

Oriente paciente para não ingerir bebidasalcoólicas.

Monitorize funções cardíacas.

Não suspenda droga subitamente

Monitorize funções renal e hepática.

Relate ao medico reações adversas comoagitação, sonolência, nervosismo, alucinação,náusea e vômitos.

Fármacos cuja ação principal é induzir emanter o sono. Induzem um estado deconsciência que é semelhante, mas nãoidêntico, ao sono fisiológico do qual oindivíduo é facilmente acordado.

Apresentação: Caixa contendo 25 frascos-ampola com 0,5 g.

Caixa contendo 25 frascos-ampola com 1 g.

O produto deve ser administrado por viaexclusivamente intravenosa.

Indicação: É indicado para a produção deanestesia completa de curta duração ou parainduzir anestesia geral. É também indicado comoauxiliar em anestesia regional e no controle deconvulsões. Hipnótico na anestesia equilibrada.

Contra-indicação: Os pacientes sensíveis a outros barbitúricos, podem ser sensíveis ao Tiopental.

Gravidez: O tiopental atravessa a placenta e pode produzir depressão do SNC do feto.

Principais efeitos colaterais: arritmia cardíaca, depressão respiratória, sonolência prolongada.

A biotransformação é primariamente hepática,mas também em pequena quantidade emoutros tecidos, especialmente nos rins ecérebro.

A eliminação do tiopental é renal;

Descontinuar o uso houver colapso vascularperiférico, parada respiratória ou sinais dehipersensibilidade.

soluções de succinilcolina, tubocurarina ouatropina não devem ser misturadas ao Tiopental,mas podem ser administradas simultaneamenteno paciente.

Oriente o paciente a não dirigir veículos nemexercer atividades que precisem de muitaatenção, pois o efeito no SNC é desconhecido.

Monitorize funções cardíacas. Não deve ser usado em lactantes, pois a droga é

passada para a criança através do leite.

Uso oral

Apresentação: Comprimido 10 mg

Indicação: Insônia (tratamento a curto prazo).

Contra-indicação: -Hipersensibilidade aozolpidem ou a qualquer um dos componentes dafórmula;

-Insuficiência respiratória severa ou aguda;

-Insuficiência hepática severa;

-Apnéia noturna;

Efeitos colaterais:GASTRINTESTINAL: diarreia.SISTEMA NERVOSO CENTRAL: sonolência;tontura.

O ZOLPIDEM pode ter sua ação aumentada poroutro depressor do sistema nervoso central,como por exemplo, o álcool.

É amplamente distribuída nos tecidos do corpo,especialmente no sistema nervoso central. Aação hipnótica começa a aparecer entre 15 e 30minutos após a administração oral.

Administre junto as refeições.

Se ocorrer ataque de asma oubroncoespasmos use broncodilatador ouanti-histaminico.

Relate e comunique ao medico, letargia,dor, prurido, fadiga, icterícia, febre e dor degarganta.

Apresentação: Comprimido revestido, 2 mg. Embalagens contendo 20 ou 30 comprimidos.

Indicação: 1. Ação anticonvulsivante 2. Sedação 3. Relaxamento muscular 4. Efeito tranquilizante.

Contra-indicação: Durante o tratamento opaciente não deve dirigir veículos ou operarmáquinas, pois sua habilidade e atençãopodem estar prejudicadas.

Não utilizar álcool ou outras drogasdepressoras do SNC durante a terapia comclonazepam.

Efeitos colaterais:

1. Psiquiátrico: Confusão, depressão, amnésia, alucinações.

2. Respiratório: Respiração ofegante, infecções das vias aéreas superiores, tosse, bronquite, dispneia;

3. Cardiovascular: Palpitações, dor torácica;

4. Musculoesquelético: Fraqueza muscular, dores, lombalgia;

5. Hematopolético: Anemia, leucopenia;

6. Diversos: Desidratação, deterioração geral, febre, linfadenopatia, ganho ou perda de peso, reação alérgica, fadiga, infecção viral.

Uso oral (comprimido Revestido) efeito alcançadasdentro de 2-3 horas;

A maior parte desse medicamento é absorvido apóssua ingestão oral;

Intravenosa seu efeito sedativo ocorreaproximadamente 5 minutos após a administração;

Possue uma farmacocinética dose-dependente;

Os metabólitos de clonazepam são excretados pelosrins, para evitar seu acúmulo excessivo

Aproximadamente 2% é de clonazepam inalterado éexcretado na urina;

Clonazepam é eliminado após sua biotransformaçãopelo metabolismo através da urina e bile.

Paciente idoso é mais sensível aos efeitos noSNC.

Oriente paciente para não ingerir bebidasalcoólicas.

Observe sintomas de dependência da droga.

Informe aos pais que a droga interfere nodesenvolvimento escolar.

Monitorize funções renal e hepática.

Oriente o paciente a não dirigir veículos nemexercer atividades que precisem de muitaatenção, pois o efeito no SNC é desconhecido.

GOLDENZWAING, N. R. Administração de medicamentos da enfermagem. São Paulo: Guanabara Koogan, 2007.