invaginasi bedah (1).ppt

INVAGINASILAPORAN KASUS

BILLIASTRI REVINESIAWIRATAMA HADI TJUANDACUT KEUMALA PUTRITARA RIZVIRA MONICA

ANNISA PUTRI SIREGARMONICA NATALIA HUTAPEAFENNYJESSICA PATRICIA PANGARIBUANELVITA NORA SUSANA

Dosen Pembimbing : dr. Mahyono, SpB, SpBA

BAB 1Latar belakang

BAB 2Tinjauan pustaka

Etiologi

Jenis Intususepsi

Ileo-colica Ileo-ileal Ileo-caecal

Trias invaginasi

The Brighton Collaboration Intussuseption Working Group

Foto Polos Abdomen

Barium Enema

USG

CT-scan

Diagnosis Banding

Penatalaksanaan non operatif

PENATALAKSANAAN OPERATIF

BAB 3Laporan kasus

Identitas Pasien

II. Anamnesis

III. Status Presens

IV. Pemeriksaan Fisik

Hasil Laboratorium di IGD

Darah Lengkap

Hb 10,5 g%

Eritrosit 4,17 x 106/mm3

Leukosit 10,42 x 103/mm3

Hematokrit 31,4%

Trombosit 420 x 103/mm3

Faal Hemostasis

PT 27,5 (14)

APTT 30,6 (34,7)

TT 22,6 (16,8)

AGDA  

pH 7,411

pCO2 24,3 mmHg

pO2 183,8 mmHg

HCO3 15,1 mmol/L

Total CO2 15,9 mmol/L

BE -7,4

Saturasi O2 99,6

Fungsi Ginjal

Ureum 57,1 mg/dl

Kreatinin 0,43 mg/dl

Kgd Ad random 78,5 mg/dl

Elektrolit

Natrium 138 mEq/L

Kalium 3,4 mEq/L

Klorida 105 mEq/L

Hasil Foto Thoraks IGD

Hasil Foto Abdomen di IGD

Tanggal S O A P Rencana

1-14 April 2015

PICU

Follow up

14-23

April 2015

Ruangan

Muntah(+)

Sens:CM

HR: 120 x/i

RR: 24 x/i

Kepala:Mata:

anemis (-/-),

ikterik (-/-)

Abdomen:

I: simetris,

distensi (-),

stoma viabel,

produksi (+)

P: soepel

A: Peristaltik (+)

Extremitas :

edema (-/-),

akral hangat

Post

Ileostomy

d/t

invaginasi

-IVFD RL

20gtt/i mikro

-Inj

Metoklopera

mid

0,3cc/8jam

-Inj ranitidin

0,5cc/12jam

- Cefadroxil

syrup 2 x Cth

I

-Parasetamol

syrup 3 x Cth

I

-Follow up

-Lopografi

distal

- R

e

n

c

a

24-29

April

2015

Ruangan

Muntah(

+)

Sens:CM

HR: 116 x/i

RR: 20 x/i

Kepala:Mata

: anemis

(-/-), ikterik

(-/-)

Abdomen:

I: simetris,

distensi (-),

stoma

viabel,

produksi (+)

P: soepel

A:

Peristaltik

(+)

Extremitas :

edema (-/-),

akral

hangat

Post

Ileostomy

d/t

invaginas

i

-IVFD RL

20gtt/i

mikro

-Inj

Metoklope

ramid

0,3cc/8jam

-Inj

ranitidin

0,5cc/12ja

m

-

Cefadroxil

syrup 2 x

Cth I

-

Parasetam

ol syrup 3

x Cth I

-Follow up

-Rencana

Close

ilesostomy

Hasil Lopografi distal: post colostomy pada daerah caecum, tidak tampak extravasasi zat

kontras di daerah tersebut. Pada colon sigmoid masih tampak bayangan fecal material

29-30

April

2015

Ruanga

n 

Demam

(+)

Sens:CM

HR: 108 x/i

RR: 20 x/i

Kepala:Mata

: anemis

(-/-), ikterik

(-/-)

Abdomen:

I: simetris,

distensi (-),

luka post op

tertutup

verband

P: soepel

A: Peristaltik

(+)

Extremitas :

edema (-/-),

akral hangat

Genital:

rectal tube

terpasang,

feses(+)

Post

Ileostom

y closure

( H 0-1)

- Diet TPN

-IVFD D5%

NaCl 0,45%

(400cc) +

D40%

(100cc)

32cc/jam

-IVFD

Aminofusin

pediatric 5%

8cc/jam

-IVFD Ivelip

2cc/jam

-IVFD

paracetamol

drip

200mg/8jam

- Inj

metronidazol

e

150mg/8jam

-Inj

Ceftriaxone

400mg/12ja

m

-Follow up

-Dilakukan

ileostomy

closure

tanggal 29

April 2015

1-3

Mei

2015

Ruanga

n 

Demam

(-)

Sens:CM

HR: 108 x/i

RR: 20 x/i

Kepala:Mata:

anemis (-/-),

ikterik (-/-)

Abdomen:

I: simetris,

distensi (-),

luka post op

tertutup

verband

P: soepel

A: Peristaltik

(+)

Extremitas :

edema (-/-),

akral hangat

Genital:

rectal tube

terpasang,

feses(+)

Post

Ileostom

y closure

( H 2-4)

- Diet TPN

-IVFD D5%

NaCl 0,45%

(400cc) +

D40% (100cc)

32cc/jam

-IVFD

Aminofusin

pediatric 5%

8cc/jam

-IVFD Ivelip

2cc/jam

-IVFD

paracetamol

drip

200mg/8jam

- Inj

metronidazol

e

150mg/8jam

-Inj

Ceftriaxone

400mg/12jam

-Follow

up 

BAB 4Kesimpulan