UNIVERSIDAD DE LA REPUBLICAFACULTAD DE ENFERMERIA CARRERA ESCALONADA CATEDRA DE ADMINISTRACION

ENFERMEROS/AS EN ESCUELAS.

REALIDAD O UTOPIA

INFORME FINAL. ESCUELA 47 ROMILDO RISSO- WASHINGTON BELTRAN

MONTEVIDEO 30 DE NOVIEMBRE 2011 TURNO MATUTINO INTERNO: Br EDUARDO OLHAGARAY C.I. 1.828.791-1

DOCENTE: LIC. NANCY MARRA.

INDICE

INTRODUCCION..................................................................pg. 1

SINTESIS DIAGNOSTICA pg. 2-8.

DESARROLLO..pg. 9-19

CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS. ..pg. 20-23

BIBLIOGRAFIA

ANEXOS

PROLOGO

La enfermera escolar es un profesional que cuenta con un ttulo oficial Universitario de Enfermera y con una formacin adicional acadmica y/o Profesional de postgrado sobre Enfermera Escolar .

Con la definicin de la SCE (Sociedad cientfica Espaola) en Enfermera Escolar presentamos a un profesional que se desempea en el mbito escolar, prestando atencin y cuidados de salud a la comunidad educativa. En la actualidad, el equipo de docentes dentro de la comunidad escolar debe enfrentarse a problemas de salud difciles de resolver sin el apoyo de otros profesionales . La presencia de diabetes, asma, alergias, son algunos ejemplos de ellos. Por lo que los escolares de hoy tienen necesidades de salud que no pueden ser cubiertas por padres y maestros.

En URUGUAY, la Enfermera Escolar es una especialidad prcticamente ausente en nuestro sistema de educacin pblica, tanto a nivel de Primaria como Secundaria, salvo excepciones como el Colegio Crandon., por ejemplo.

A pesar de de tener que hacer frente a las necesidades de alumnos y profesores, las funciones de la enfermera en un colegio no estn claramente definidas. La falta de informacin por parte de quienes desarrollan los proyectos curriculares en los centros educativos, de quienes deciden los presupuestos ,son quizs algunas de las razones por la cual se considerara innecesaria la figura de la enfermera en nuestras escuelas.

Nuestra realidad es que no hay otros profesionales que pudieran hacerse cargo de la planificacin, organizacin , puesta en marcha, supervisin y evaluacin de programas en salud escolar, que no sean Enfermeras Profesionales o Enfermeras Escolares.

La realizacin de nuestro Internado en centros educativos puede considerarse una experiencia Piloto, el primer grano de arena en la construccin del futuro perfil de la Enfermera/o Escolar en nuestro pas. En lo personal una experiencia acadmica y de vida que me ha marcado profundamente. Adems de estudiante universitario soy un trabajador de la salud forjado en mil batallas en EMERGENCIA PREHOSPITALARIA. Admito que jams sent tanto miedo como cuando me presente ante un grupo de alumnos de 9 aos de tercer ao.. Me di cuenta que poco sabia sobre las necesidades de salud de un escolar. .

AGRADECIMIENTOS

Si bien nos encontramos por culminar nuestra carrera, debemos asumir que el comienzo de una ardua ,pero importante carrera est por comenzar. Llegar hasta aqu no fue fcil. Todava en la memoria guardo aquellas primeras reuniones en el Hospital de Clnicas, donde la Profesora Santana nos invitaba al comienzo de una propuesta , nueva en Montevideo, pero que nos cambiaria la vida. Constancia, trabajo y ms trabajo. nico secreto para cualquier emprendimiento.

Mi agradecimiento a los alumnos de tercero y cuarto ao . Me faltan palabras para redondear el concepto que abarque lo que se siente con palabras como,

Seor Enfermero , me lastime la mano jugando al futbol, me puede curar ?, hablndote un paciente de 8 aos. Eterno agradecimiento a todos. La Sra. Directora Alicia Piriz , realmente una Directora como las de antes.

Personal Docente, Maestras Tania Azambuya, brillante maestra, abri las puertas de su clase a mi persona, colaboro en forma cabal con cada una de las actividades propuestas ,abierta siempre al dialogo y al intercambio de ideas. Muchas gracias.

INTRODUCCIONEl presente trabajo es el Informe Final del Proyecto de Atencin de Enfermera en Salud Escolar ,bajo el eslogan ENFERMEROS /A S EN ESCUELAS: REALIDAD O UTOPIA, desarrollado en la Escuela 47 ROMILDO RISSO-WASHINGTON BELTRAN, en el periodo comprendido del 11 de mayo al 31 de octubre del 2011. Dicho proyecto ha sido elaborado por un Interno de la Facultad de Enfermera. La finalidad del informe es presentar el desarrollo de la experiencia prctica, cuyos objetivos fueron:

Integrar la figura del Profesional de Enfermera en el mbito de un instituto de educacin Primaria.

Objetivos especficos. Administrar la gestin de enfermera en un rea no convencional a travs del proceso administrativo. Total del alumnado con cobertura real de salud Total del alumnado con programa ampliado de inmunizaciones. Sensibilizacin del alumnado sobre hbitos saludables (higiene de manos, dental y corporal).

E l objetivo principal fue integrar la figura del enfermero /a profesional en el mbito de un instituto de educacin primaria (fsica y socialmente). Consideramos tica y profesionalmente que alcanzar una buena salud escolar es responsabilidad, tanto de la sociedad, como de las instituciones educativas y de la salud. En este marco Enfermera, como profesional, formada en administracin y gestin en salud , encontrara el marco ideal para planificar y desarrollar actividades interdisciplinarias.

FUNDAMENTACIONMltiples campaas informativas dirigidas a la poblacin en general, nios y adolescentes en particular, sobre los riesgos que produce determinadas conductas como la falta de ejercicio o la mala alimentacin , no ha sido todo lo exitoso que se quisiera, demostrando escaza eficacia en la poblacin. El estudio que la OMS realizo en 1996, sobre las REFORMAS SANITARIAS EN EUROPA, evidencian que Enfermera es el primer eslabn y el punto de contacto ms slido, entre el sistema y los usuarios.

SINTESIS DIAGNOSTICA

La presente sntesis diagnostica fue realizada en la ESCUELA n 47 W.BELTRANROMILDO RISSO. La misma est ubicada en la calle Capurro esq. Juan M. Gutirrez en pleno Barrio Capurro. Pertenece al CEIP (ANEXO 1) que a su vez

depende del Consejo Directivo Central y de la Administracin Nacional de Educacin Pblica) .Esta institucin se concreta en una organizacin escolar con normas, valores, recursos , pautas de funcionamiento, y prcticas que dan cuenta de estrategias individuales y colectivas a la interna de la organizacin que mantiene relaciones con un entorno que le atribuye cierta funcin social y puesta en ella determinadas expectativas.

ANTECEDENTES HISTORICOS

En el paraje que habra de constituirse en el barrio Capurro , existan , en el ultimo cuarto de siglo XVIII , unos edificios conocidos como el Casero de los Negros. A partir de 1743 , en que llego al Puerto de Montevideo , por cuenta del asentista Thomas Navarro, un barco procedente de las costas de Guinea cargado de infelices negros para el comercio de la esclavatura, cada vez fueron mas frecuentes los cargamentos de esclavos que llegaban a nuestra ciudad, a menudo, en deficientes condiciones de higiene. Ese trafico de negros esclavos se acrecent muy especialmente en 1810 , para luego decaer. Antes de ser subastados, los negros eran alojados en depsitos ubicados dentro de los muros de la ciudad. Entre las compaas que realizaban el trafico, se destacaba la espaola Real Compaa de Filipinas , autorizada a transportar hacia Amrica de cinco a seis mil negros por ao. En 1787, ante la inminencia de la llegada del primer cargamento de la Compaa de Filipinas, el Cabildo montevideano, por temor al contagio de las enfermedades que los desembarcados podran desencadenar en la ciudad, obligo al representante de la Compaa Jos de Silva a construir habitacin bastante para los negros, que se esperan y dems que sucesivamente vendrn a este puerto en la boca del Arroyo Miguelete, hacia la parte del Cerro, que es el paraje que esta a la costa del mar y se nombra Jess Mara, distante de esta Ciudad tres cuartos de legua , en cuyo puesto debern permanecer precisamente como el mas cmodo para ellos mismos y sin riesgo alguno para el publico Por lo dems, si alguno de los esclavos mora , deba ser enterrado en ese lugar. Las autoridades capitulares haban sealado el paraje antedicho para defender a la comunidad de las enfermedades que mas corrientemente traan los negros esclavos : calenturas ptridas , sarna , viruela , escorbuto, disentera, atento a considerar que dicho paraje era el mas salubre para que all los desembarcados pasaran su cuarentena . (Fuente LOS BARRIOS DEMONTEVIDEO Paso Molino-El Prado y sus alrededores- autores Anbal Barrios Pintos / Washington Reyes Abade

.

POBLACION Y VIVIENDA

De las entrevistas realizadas a pobladores de l barrio ,de recorridas y observaciones efectuadas en distintos momentos del proceso de investigacin , surge la identificacin de sub -zonas dentro del barrio que responden no solo a la ubicacin geogrfica dentro del mismo sino y fundamentalmente a perfiles socio-econmicos de la poblacin. .En cuanto a la construccin, las viviendas son homogneas de material solido, con servicios de saneamiento, alcantarillado, luz , agua potable, calles asfaltadas . Aqu encontramos la escuela ,el Parque Capurro , Baha , Clubes Deportivos y sedes de diversas organizaciones sociales. Los principales servicios y recursos comunitarios son: Centros educativos: Dos escuelas, un jardn de infantes, con servicio de comedor escolar. Una policlnica municipal ENTRE VECINOS. Una guardera del proyecto nuestros nios de la Intendencia de Montevideo DESDE EL PIE, abierta a todos los nios del barrio, que prioriza a aquellos que provienen de hogares ms vulnerables. Parroquia , que adems de las actividades religiosas, realiza mltiples actividades.

Los recursos humanos identificados para esta sntesis diagnostica fueron: 12 maestras responsables de grupos

1 maestra Directora 1 maestra Secretaria. 1 maestra Especializada en nios con dificultades en el rea de aprendizaje. 1 Ecnoma. 1 Cocinera. 1 Auxiliar de Cocina. 1 Odontloga ( Un lunes para los grupos de la maana y el siguiente para los grupos de la tarde) 3 Psiclogas Docentes de la Facultad de Psicologa junto a 6 pasantes. 9 Internos de Facultad de Enfermera (UDELAR) . 1 Casera (iluminacin, emergencias nocturnas, preservacin de smbolos Patrios (Banderas).

1 Profesora de Educacin Fsica. 1 Profesora de Msica 1 Profesora de Huerta (carcter honorario).

DESCRIPCION DE LA PLANTA FISICA

El sistema escuela 47 presenta una estructura edilicia con salones de clases en forma de bloques independientes entre si , lo que le da un aspecto poco habitu diferente al formato de escuela tipo , con paneles en otros tiempos deslizables.

Al igual que la direccin y otros salones de diferentes usos tambin distribuidos en mdulos como el del saln comedor y cocina donde se brinda desayuno diario,

merienda y almuerzo a todos aquellos estudiantes que precisen del servicio. Cuenta con: _ doce salones para actividades curriculares, un saln para uso de la Unidad de Diagnostico, un saln de Msica, uno para sala de lectura, uno donde brinda atencin el equipo de Psiclogos y la Maestra de Apoyo. Oficina de Direccin, saln de informtica tambin utilizado por la O.N.G el ABROJO, como centro de

reunin, saln comedor y cocina, que dada sus caractersticas (espacio y acstica) es utilizado para actividades de carcter grupal (acontecimientos sociales y acadmicos). Todos presentan grandes ventanales, dispuestos en cuatro mdulos con batera de baos tanto para ambos sexos (20 (veinte) en total). El predio est muy arbolado, cerrado con muros perimetrales y reja. Las mismas tienen dos portones de acceso que se encuentran cerrados durante el horario como medidas de seguridad escolar.

POBLACION DE ESTUDIO

La poblacin de estudio coincide con el total de la poblacin de alumnos del sistema, conformado por 259 alumnos al inicio de la experiencia Internado (finalizada con 248, por traslados).Distribuidos en dos turnos, que se corresponde con un total de 138 nios en la maana, (equivalente al 53 %), y 121 en la tarde( equivalente al 47%). Grupo poblacional que se ubica entre los 6 y los 14 aos de edad , encontrndose el 92 % dentro del rango etario esperado para el ao en curso, con 52% de nios y 49% de nias. Se encontr que un 100% presento carne de Salud del Nio, declarando un 40% cobertura de salud no Mutual y un 60% en Mutualista. En relacin a su procedencia, el 97% provienen de Montevideo. Un 81% concurren caminando a la escuela ya que provienen de zonas aledaas a la misma, con solo un 19% que se traslada por otros medios (mnibus, auto , moto, etc.).

El 61% de los nios hace uso del comedor. El 100% de los nios participa en actividades recreativas dentro o fuera de la escuela (taller, msica, manualidades, educacin fsica, huerta orgnica, teatro, actividades con educadores sociales pertenecientes a la ONG El Abrojo. La composicin del hogar resulto de tipo nuclear bsica en un 54 %del total. .mono parenteral en un 39% y de tipo hogar sustituto en un 7%. La cobertura odontolgica bsica es proporcionada por el Club de Leones, San Felipe y Santiago a travs de una profesional Odontloga. En la variable inmunizacin se detecto un 94% de cobertura vigente.

AREAS PROBLEMA.

USUARIOS. Los problemas identificados a nivel de usuarios estn vinculados atemas relacionados con: 1) COBERTURA REAL DE SALUD. 2) DEFICIT EN HABITOS DE HIGIENE. 3) ESPACIO FISICO PARA ENFERMERIA.

1) La falta de Carnet de Asistencia en aquellos usuarios con cobertura ASSE, fue sin duda de los problemas destacados obtenidos del estudio del DIAGNOSTICO DE SITUACION del SISTEMA ESCUELA 47. En suma, nos encontramos con usuarios que se atendan en Poli. Zonales pero exentos de cobertura total por falta del Carnet de Asistencia correspondiente.

2) La HIGIENE PERSONAL tendr como objetivo colocar al nio en las mejores condiciones de salud frente al riesgo ambiental, lo cual va a ser fundamental en la prevencin de enfermedades. Los objetivos a trabajar sobre este problema diagnosticado se centraran en que la persona adquiera conocimientos bsicos de higiene personal y la importancia que esta tendr en su salud .Promover la participacin del alumnado en la obtencin de

habilidades y hbitos saludables para el cuidado de su higiene personal llevara a la adquisicin de conocimientos que se perpetuaran a lo largo de la vida del mismo (Ver Anexo: Principales puntos para una correcta Higiene Personal).

3) La presencia de un espacio fsico de trabajo para los Internos fue considerado otro de los objetivos importantes en esta experiencia Centro de referencia con dos funciones bsicas: 1) Aplicacin del Proceso Administrativo Planificacin. Organizacin. Ejecucin. Evaluacin.

2) Actividad asistencial tanto para alumnos, personal docente y no docente.

Finalizado el anlisis de los problemas globales del sistema Escuela 47, pasare a caracterizar la poblacin sobre la cual centre mi actividad acadmica como Interno. La misma comprende el sub sistema 3 A (tercer ao) .

CARACTERIZACION DE POBLACION. DESARROLLO El total de nios correspondiente a la poblacin asistida captada para este informe fue de 23 nios pertenecientes al 3 AO A, turno matutino, durante el periodo de tiempo comprendido entre el 1 de agosto del 2011 al 31 de octubre. La gestin diaria de la poblacin seleccionada se llevara a cabo por un Interno de la Facultad de Enfermera. Se utilizaron como instrumentos: Planilla de Gestin Diaria Fichas Sanitarias individualizadas por alumno Planilla de P.A.E. individualizada por alumno.

ENTRADA.

GESTION DE CUIDADO DEL ESCOLAR.

CENTRADA EN EL ESCOLAR UNIDAD DE GESTION DE ENFERMERIA: ESCUELA PROCESO DE INTERVENCION CONTINUA DURANTE EL CICLO ACADEMICO Y ESCOLAR BASES DE LA GESTION. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA MODELO HOLISTICO, TRIADA FAMILIA-ESCUELA-ESCOLAR MODELO DE AUTOCUIDADO (TEORIA DE DOROTEA OREM)

La enfermera como responsable de laLa Enfermera como responsable de la Gestin aplicara un criterio profesional basado en el Plan de Atencin de Enfermera, planificando, organizando y ejecutando el resultado de la administracin de los cuidados al escolar. Se dar respuesta a las necesidades de nuestros usuarios con la finalidad de satisfacer las necesidades de autocuidado. Consideraremos a la atencin de enfermera de tipo interactiva entre el usuario y el profesional enfermero.

GESTION DE RECURSOS: HUMANOS.Interno de Licenciatura en Enfermera.

MATERIALES.Infraestructura: Planta Fsica de la Unidad de Enfermera. Implementacin: Insumos.

METODOLOGIA DE TRABAJO.

Como Interno asumir la atencin de todos los usuarios enmarcados dentro de la Unidad 3 A segn los siguientes criterios: 1) Atencin personalizada en caso de urgencia emergencia a usuarios que as lo requieran. 2) Atencin directa a todos los usuarios en actividades vinculadas con promocin y prevencin en salud.

PROCESADOR.El Interno de Enfermera es el encargado de la Planificacin de los cuidados .Se realizara una recorrida de la poblacin seleccionada (alumnos de 3 A), con la finalidad de hacer un Diagnostico Situacional diario, determinando los recursos necesarios para el Plan de cuidados. Adems de la poblacin escolar seleccionada , debemos aclarar que nuestra atencin debi abarcar en ms de una oportunidad a personal docente y no docente, portadores de enfermedades crnicas compensadas ( Diabetes, Hipertensin Arterial , etc.).

ACTIVIDADES DEL INTERNO.La misma estar orientada principalmente a ofrecer prestaciones en las areas de promocin y educacin en salud, planificacin y asistencia ante la presencia de situaciones problema que se presenten o se agudicen durante la jornada escolar. NIVEL DE PREVENCION PRIMARIA. Educacin en Salud Vacunacin Escolar NIVEL DE PREVENCION SECUNDARIA. Diagnostico de Enfermera Atencin de Enfermera integral y oportuna

SALIDALa salida puede ser por: Transferencia a un centro asistencial Transferencia al Domicilio : Padres o Servicio de Emergencia Fuga del Centro Escolar

CARACTERIZACION DE LA POBLACION COMPRENDIDA EN EL PROYECTO

23 usuarios corresponden a la poblacin seleccionada o captada para el proyecto, pertenecientes al 3 A TURNO MATUTINO..

TABLA N 1

.

Corresponde al Sexo de los alumnos de 3A. (ANEXO 2)

INDICADORES SEX0 RANGOS FEMENINO MASCULINO TOTAL FA 15 8 23 FR % 63% 37% 100%

TABLA N 2 : Corresponde a las edades de los alumnos de 3 ao (ANEXO3). Podemos observar que de los usuarios estudiados el 100 % corresponde a una edad comprendida entre los 8 y 11 aos. Acorde con el nivel escolar esperado.

INDICADORES EDAD: RANGOS FA 23 FR % 100% 8 aos - 2 13% 9 aos - 18 74% 10 aos -3 13%

TABLA N 3. Corresponde a la Procedencia de los usuarios al momento del informe final, periodo comprendido entre el 13 de mayo al 31 de octubre. (ANEXO 4.)

MONTEVIDEO 23

100%

TOTAL: 100% MONTEVIDEO.

TABLA N4 COBERTURA REAL DE SALUD

Corresponde a cobertura asistencial real. **

COBERTURA DE SALUDCOBERTURA NO MUTUAL COBERTURA MUTUAL

FA 13 10

FR 56% 44%

** Este indicador nos demuestra que el 100 % de los alumnos posee

cobertura real en salud. Resultado altamente satisfactorio, ya que al momento del corte evaluatorio tenamos un 0% de cobertura real. Los instrumentos proyectados durante la gestin fueron efectivos.

TABLA N 4. Corresponde a los Hbitos de Higiene: Lavado de manos. LAVADO DE MANOS: (ANEXO 4)

INDICADORES Se lavan las manos antes de comer Se lavan las manos despus del recreo Se lavan las manos despus del bao

FA 13 9 11

FR.% 80% 34% 46%

Encontramos en esta variable los siguientes resultados: 1) El 80 % de los alumnos se lavan las manos antes de comer. * 16 alumnos sobre 23 usan el saln comedor*

2) El 34 % de los alumnos se lava despus del recreo 3) El 46 % se lava las manos despus de concurrir al bao.

TABLA N 5. Corresponde a conformacin de grupo familiar.

Ncleo familiar Familia nuclear Familia mono parenteral

FA 17 6

FR % 71% 29%

Encontramos en esta variable que el 71 % de las familias es de tipo nuclear, el 7% es de tipo mono parenteral (ANEXO 5)

TABLA N6 CONCURRE CAMINANDO ACOMPAADO FA Caminando acompaado mnibus Auto Otros 23 0 0 0 FR% 100% 0 0 0

El 100% de los alumnos acceden caminando acompaado a la escuela (ANEXO 6)

TABLA N7

ENFERMEDADES CRONICAS FA FR% 8

ASMA

2

ALERGIAS OTROS

2 0

8 0

El 8 % de los alumnos posee enfermedades crnicas tratadas y compensadas. (ANEXO 7)

TABLA N8 RESIDENCIA EN CAPURRO

RESIDENCIA SI NO

FA 23 0

FR% 100% 0

En cuanto a la residencia, el 100% de los alumnos proviene del barrio Capurro, lo que explica el alto porcentaje que se traslada a la escuela por sus propios medios. (ANEXO 8)

TABLA N9 ALIMENTACION EN EL CENTRO ESCOLAR

ALIMENTACION COMEDOR MERIENDA

FA 15 15

FR% 65% 65%

El 67% de la poblacin estudiada utiliza el saln comedor accediendo a la copa de leche en las maanas y el almuerzo en la tarde. (ANEXO 9)

TABLAN 10 ACTIVIDADES CURRICULARES

ACT.CURRICULAR GIMNASIA HUERTA MUSICA TALLER

FA 23 23 23 23

FR% 100% 100% 100% 100%

EL 100 % DE LOS ALUMNOS CONCURREN A LAS ACTIVIDADES ESCOLARES ESTABLECIDAS EN LA TABLA. (ANEXO 10)

TABLA N 11

VISION ALTERADA

VISION ALTERADA SI NO

FA 2 21

FR% 8% 92%

El 8 % de los alumnos posee trastornos de la visin. (ANEXO 11)

TABLA N12

HIGIENE BUCAL DEFICIENTE

HIGIENE BUCAL DEF. SI NO

FA 4 19

FR% 17% 83%

Encontramos que el 17% de los alumnos tiene higiene bucal deficitaria. Sin duda el control odontolgico programado y el fomento de hbitos saludables (cepillado), es fundamental en esta etapa. (ANEXO 12)**La encuesta nacional realizada por el MSP en 1992 determina una alta prevalencia de caries a nivel escolar tanto en dientes temporarios como permanentes. En 1999, un estudio acotado a nios entre 11 y 14 aos de escuelas pblicas muestra una disminucin en la prevalencia, pero el porcentaje de dientes con caries sin tratamiento es del 67%. Otros estudios realizados por la Facultad de Odontologa de la UDELAR muestra diferencias importantes entre poblaciones de diferentes estratos sociales, multiplicndose el ndice de caries por ms de 5 en las poblaciones ms pobres .** (Programa Extramuros.2006. Facultad de Odontologa . Dr Raul Casamayou.).

TABLA N13.

PRESENCIA DE CARIES

PRESENCIA DE CARIES

FA 3 20

FR% 13% 87%

SI NO

Se detecta la presencia de un 13% de presencia de caries en la etapa final del Internado. (ANEXO 13)

TABLA N14 INMUNIZACIONES INDICADORES INMUNIZACIONES VIGENTES FA 23 FR% 100%

Podemos observar que el 100% de los alumnos poseen Certificado Esquema de Vacunacin vigente. (ANEXO 14)

TABLA N15 Corresponde a la medicin de la cantidad de horas semanales que practican deportes los alumnos de tercero (3).

INDICADORES Menos de 3 veces por semana

FA 23

FR% 100%

APLICACIN DE INDICADORES DE EVALUACIONLa aplicacin de indicadores permite medir el alcance de los objetivos y metas planificadas.

EFECTIVIDAD:

N de objetivos alcanzados x 100 N de objetivos propuestos = 90%

RESULTADOS- COBERTURA: N de alumnos captados durante la experiencia x100 N total de alumnos 24/24 x 100 = 100%

METAS N de metas alcanzadas x100

N de metas propuestas 2/2x 100 = 100%

SATISFACCION : N de usuarios satisfechos x 100 N de usuarios a los que se le realizo la encuesta 23/23 x 100 = 100%

N de actividades educativas realizadas x 100 N de actividades educativas planteadas 4/4 x 100 = 100%

EFICACIA: N de alumnos que practican deportes x 100 N de alumnos captados 23 /23 x 100 = 100%

N de alumnos inmunizados x 100 N de alumnos captados 23/23 x 100 = 100%

N de alumnos que no se lavan las manos antes de comer x 100 N de alumnos captados 5/15 x 100 = 33%

INTERPRETACION Y ANALISIS. Mediante anlisis de las variables incorporadas alinforme, se obtuvieron los siguientes resultados que expondremos a continuacin: . La poblacin estudiada fue de 23alumnos. Durante el tiempo de referencia podemos decir que prcticamente no hubo migracin de alumnos en la Unidad 3 A

, siendo el promedio de estada de un 96 %. Pudimos observar que en relacin con la variable sexo el 63% pertenecen al sexo femenino y el 37% al sexo masculino, predominando el sexo femenino. En cuanto al rango etario, el 100% se encuentra entre los 8 y los 11 aos , predominando los alumnos nacidos el 2002 en un 74 % , el 13% en el ao 2001 y el restante 13% en el 2003. Concluimos que un porcentaje importante se encuentra dentro de los tiempos escolares esperados. En cuanto a cobertura sanitaria, encontramos que el 100% posee cobertura real de salud, datos resultantes de instrumentos utilizados para la verificacin de lo declarado por los alumnos en sus fichas sanitarias. La procedencia de la poblacin estudiada es del 100 % de la ciudad de Montevideo, viviendo la mayora de los nios en Capurro, lo que explica que predomine el concurrir a la escuela caminando en un 100% de la poblacin estudiada en este informe. La asistencia al comedor escolar es del 67% del alumnado, lo que justifica ampliamente la presencia de dicho servicio. El comedor presta un men confeccionado por Lic. En Nutricin perteneciente al C.E.I.P, de lunes a viernes, siendo diferente cada semana. El 8% de los alumnados posee enfermedades crnicas tratadas y compensadas. En cuanto a actividades curriculares, el 100% concurre a las mismas. Con alteracin visual encontramos el 8% de la poblacin correspondiendo a 2 (dos) alumnos. Del punto de vista de salud bucal , el 100% de los alumnos poseen una cobertura odontolgica bsica, prestada por una profesional Odontloga, financiada por el Club de Leones zonal. La misma prestaba funciones de valoracin y diagnostico de patologa dental ,junto a tarea de promocin y prevencin .. La misma prestaba servicios un lunes en la maana para los alumnos del turno matutino y un lunes en la tarde para los alumnos del turno intermedio .Para la atencin era excluyente autorizacin escrita de padres o tutores responsables.

Encontramos que el 17 % de los alumnos tiene higiene bucal deficitaria, con un 13% de presencia de caries dentales. Enfermera represento un aporte importante en cuanto a su rol de educador en salud, transmitindole a los alumnos la importancia de una correcta higiene bucal , promover una alimentacin sana, promoviendo la disminucin de aportes de azucares de caramelos , golosinas , etc., adems del uso correcto del cepillo dental. En cuanto a C.E.V. , encontramos un 100 % de alumnos con certificado vigente. El 100 % de los alumnos estudiados practican deportes menos de 3 (tres) veces a la semana, correspondiente a la actividad curricular en Educacin Fsica en la Escuela, que es de 2( dos) veces a la semana. Dentro de las variables donde se encontraron dificultades para la cuantificacin de resultados se encontr la de Hbitos de Higiene: Lavado de manos. Dado que un porcentaje muy

importante de alumnos utilizaba el comedor, se pudo realizar el seguimiento a una hora determinada, (almuerzo), de los mismos y corroborar el lavado de manos prealmuerzo. Ante la faltante, promover y educar in situ al alumno. El resultado es de un 54% que se lavan las manos antes de comer. Un 34 % se lavan despus del recreo y un 46 % despus del bao.La conformacin del grupo familiar demostr que el 71 % corresponde a familia de tipo

NUCLEAR, y un 29% de familia MONOPARENTERAL

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA MS UTILIZADOS EN EL PERIODO 1) 00108- Dficit de auto-cuidado r/c carencia de hbitos de higiene Promover actividades educativas con la finalidad que el alumno comprenda el integre conocimientos bsicos de higiene personal y la influencia que esta tendr en su salud. Se promover la adquisicin de habitos y habilidades saludables para el cuidado de su higiene personal, con la finalidad que los mismos duren durante toda la vida. 2)00155-Riesgo de lesin r/c cadas Se determinaran medidas principalmente durante recreos u otras actividades (jornadas de juegos , futbol, carreras). Vigilancia activa junto a personal docente, no dejar nios solos jugando en zonas de altura, vigilancia de nios con zapatos sin acordonar. Promover el porqu de la importancia de las medidas de seguridad..Actuacin ante una cada. 3)00002- Dficit de auto cuidado: alimentacin El 67% de los alumnos estudiados cubren sus necesidades nutricionales en el comedor escolar,lo que marca un dficit importante de alumnos que no reciben sus 4 (cuatro( comidas diarias. 4)00069- Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacionales Se detecto durante la experiencia situaciones de conflictividad entre alumnos ,incluso entre alumno- maestro con elementos de agresin. La violencia es un problema incertado en el mbito escolar. La bsqueda de soluciones es de tipo integral ,pasando por profesionales de la salud como enfermera profesional, psiclogos, y la comunidad docente y familiar. El comportamiento del alumno es el reflejo de su entorno familiar y social. 5) Dficit de cobertura real en salud r/c ausencia de informacin sobre la importancia de la misma. Problema real que generaba que un alumno en situacin de cobertura no real acceda a una atencin parcial en centros de salud, no pudiendo acceder a una atencin integral completa, por no poseer carnet de asistencia.

EVALUACIONLos resultados obtenidos durante el desarrollo del Internado, puedo considerarlos como satisfactorios. Los objetivos se cumplieron dentro de un rango prximo al 90%, tanto en la atencin a los usuarios como en la generacin del espacio de Enfermera en el Sistema Escuela 47. Mi postura fue trabajar con responsabilidad en un entorno nuevo, ajeno totalmente a mi experiencia en la salud .Fui aceptado por el plantel tanto docente como no docente, en un medio donde , como ya explique al inicio de este trabajo , no haba prcticamente antecedentes de Enfermera profesional integrada a los cuadros funcionales de las instituciones educativas .Intente poner en prctica todos mis conocimientos curriculares en administracin y lo aprendido por mi cuenta en salud escolar, dado que necesitaba , adems de cumplir con exigencias curriculares, mostrarme como un estudiante casi graduado solvente y seguro ante los nios y autoridades escolares. Por supuesto quedo pendiente llevar a buen puerto temas relacionados con el tema HABITOS DE HIGIENE- HIGIENE DE MANOS- HIGIENE CORPORAL, NUTRICION- ALIMENTACION SANA . Considero que estos temas ntimamente vinculados a lo educativo requieren de un trabajo de concientizacin a largo plazo. La integracin de la salud como materia curricular a los planes de Educacin Primaria es un objetivo, que si bien escapara a mi rol como Interno y futuro profesional ahora, considero un punto de inicio para que toda la comunidad educativa sea participe de esos cambios tan necesarios. Se hablo con los alumnos, se logro su atencin, se les mostro material didctico, se les demostr respeto y se logro respeto ( salvo excepciones lgicas, hablamos de nios, muchos de los cuales carecen del manejo de normas de respeto y convivencia cuyo cambio tambin es un tema multidisciplinario y del entorno familiar. Con los maestros, trato profesional entre profesionales. Jams una cara larga por interrumpir una clase para entregar o recibir informacin , siempre una sonrisa y la bienvenida al reducto sagrado, como es el saln de clases ,universo del maestro. Me sent apoyado por los mismos en todo momento, con mencin especial para la Sra. Directora .Para culminar, quiero destacar la importancia de mantener Internos en servicios no convencionales como este .No solo con el objetivo de ser la etapa final de la carrera, sino como objetivo a

largo plazo para incorporar profesionales comprometidos a una actividad como la Enfermera Escolar, especialidad que avanza con Magister en Espaa y Chile. Gracias

.