pitiriasis rosea presentasi

7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi

1/23

Pitiriasis Rosea

Oleh : Bayu Hartomi

Pembimbing : dr. Imawan Hardiman Sp.KK

PRESENTASI KASUSILMU PENYAKIT KULIT KELAMIN


2/23

Definisi

Pitiriasis rosea adalah penyakit kulit yangbelum diketahui penyebabnya, dimulai dengansebuah lesi inisial berbentuk eritema dan

skuama halus. Kemudian disusul oleh lesi-lesiyang lebih kecil di badan, lengan dan paha atasyang tersusun sesuai dengan lipatan kulit danbiasanya menyembuh dalam waktu 3-8 minggu.


3/23

Epidemiologi

Pitiriasis rosea didapati pada semua umur,terutama antara 15-40 tahun pada wanitadan pria sama banyaknya.

Pada sumber lain disebutkan 0,13% pada priadan 0,14% pada wanita, pasien terbanyakpada usia 10-43 tahun


4/23

Etiologi

Etiologi belum diketahui demikian pula carainfeksi. Ada yang mengemukakan hipotesisbahwa penyebabnya virus, karena penyakitini merupakan penyakit self limiting disease,umumnya sembuh sendiri dalam 3-8 minggu


5/23

Gejala klinis

Gatal ringan, malaise, mual, penurunannafsu makan, demam, nyeri sendi danpembesaran kalenjar limfe regional

Penyakit dimulai dengan lesi pertama(herald patch) umumnya dibadan, solitar,

berbentuk oval dan anular, diameternyakira-kira 3 cm. Ruam terdiri dari eritemadan skuama halus di pinggir.

Lesi berikutnya timbul 4-10 hari setelahlesi pertama, memberi gambaran yang

khas sama dengan lesi pertama hanyalebih kecil susunannya sejajar kostahingga menyerupai pohon cemara

terbalik, lesi tersebut timbul serentakdalam beberapa hari.


6/23

Gejala klinis

Tempat predileksi padabadan, lengan atasbagian proksimal danpaha atas, sehingga

seperti pakaian renangwanita jaman dulu.

Dapat juga berbentukurtika, vesikel, dan

papul yang lebih seringterdapat pada anak-anak


7/23


8/23

Diagnosis banding

Penyakit ini sering di diagnosissebagai tinea korporis

Gambaran klinis menyerupai tineakorporis

Perbedaannya pada pitiriasis roseagatalnya tidak begitu berat sepertipada tinea korporis, skuama nyahalus sedangkan pada tineakorporis kasar, pada tinea sediaanKOH akan positif

Hendaknya di cari lesi inisial ,terkadang tidak seluruhnya

eritematosa lagi, tetapi bentuknyamasih tampak oval dan ditengahnyaterlihat hipopigmentasi

Tinea corporis


9/23

Pemeriksaan penunjang

histopatologi


10/23

Pengobatan

Pengobatan bersifat simptomatis, untukgatalnya diberikan sedativa sedangkan obattopikal dapat diberikan bedak asam salisilat

yang dibubuhi mentol -1 %


11/23

Prognosis

Prognosis baik karena penyakit sembuhspontan biasanya dalam waktu 3-8 minggu


12/23

Identitas pasien

Nama : An. R .H.

Umur : 16 th

Jenis kelamin : laki-lakiPekerjaan : pelajar

Alamat : gunung bungsu


13/23

Anamnesis

Keluhan Utama : kulit merah di punggung, leher,tangan dan kaki sejak 1 minggu yang laluRPS : Os datang dengan keluhan kulit merah dipunggung, leher, tangan dan kaki sejak 1 minggu

yang lalu, dirasakan gatal tetapi tidak begitumengganggu, demam (-), nyeri sendi (-), semula kulitmerah hanya dibagian siku sebelah kiri berbentukbulat kemudian menjalar kebagian punggung,leher,paha, dan kaki dalam 3 hari. Os mengganti pakaian 1kali sehari, mandi 2 kali sehari.Os punya kegiatan rutin bermain bola sejak SD yangdilakukan seminggu 3 kali selama 1-2 jam , OSmenyangkal sebelum keluhan timbul tidak adaaktivitas yang membuat terlalu lelah.


14/23

RPD: belum pernah sakit seperti inisebelumnya

RPK: tidak ada anggota keluarga yangmenderita penyakit yang sama

RPO : diberikan obat oleh bidan, nama obattidak diketahui, keluhan tidak membaik

ataupun berkurang


15/23

Pemeriksaan Fisik

Sensorium : compos mentisKeadaan umum : baik

Vital sign : tidak dilakukan pemeriksaanStatus Gizi :Status Generalis : Kepala Thorak

Abdomen Genitalia ekstrimitas

tidak dilakukan

pemeriksaan


16/23

Status Dermatologis

Lokasi :

Thorak danabdomen bagian

belakang

brachialis kiri dankanan

Femoralis kiri dan kanan Cruris kiri

coli


17/23

Status Dermatologis

Distribusi : generalisata Bentuk : oval, bulat Susunan : christmas tree,

tidak teratur Batas : sirkumskrip

Ukuran : lentikular,numular Efloresensi: plak eritema,

makula hipopigmentasi,skuama halus


18/23


19/23

Kelainan Mukosa : tidak ditemukan

Kelainan Mata : tidak diperiksa

Kelainan Kuku : tidak ditemukan Kelainan Rambut : tidak ditemukan

Kelainan KGB : pembesaran KGB

regional(-) Anjuran Pemeriksaan penunjang:

Kerokan kulit KOH 20%


20/23

Resume

Os datang dengan keluhan kulit merah dipunggung, leher, tangan dan kaki sejak 1 mingguyang lalu, dirasakan gatal tetapi tidak begitumengganggu, demam (-), nyeri sendi (-), semulakulit merah hanya dibagian siku sebelah kiri

kemudian menjalar kebagian punggung,leher,paha, dan kaki dalam 3 hari. Os mengganti pakaian1 kali sehari, mandi 2 kali sehari.

Os punya kegiatan rutin bermain bola sejak SDyang dilakukan seminggu 3 kali selama 1-2 jam , OS

menyangkal sebelum keluhan timbul tidak adaaktivitas yang membuat terlalu lelah. Ditemukan lesi oval dan bulat berbatas tegas

dengan ukuran lentikular-numular denganefloresensi plak eritema, skuama halus


21/23

Diagnosis banding Pitiriasis rosea

Tinea korporisDiagnosis: Pitiriasis roseaTerapiUmum: Jangan digaruk

Jangan beraktivitas berlebihan yang

menyebabkan kelelahanKhusus: Asam salisilat 1-2% + menthol -1% dalam

sediaan bedak kocok


22/23

Prognosis

Quo ad Sanationam : Dubia ad Bonam

Quo ad Vitam : Bonam

Quo ad Cosmetikum : Dubia ad Bonam


23/23

Daftar pustaka

Djuanda, Adhi, dkk. Ilmu Penyakit Kulitdan Kelamin. Ed 5. Badan PenerbitFakultas Kedokteran UniversitasIndonesia. Jakarta. 2010.

Freedberg, Irwin M. ,dkk. Fitzpatricksdermatology in general medicine. 6thedition. McGraw-Hill. New york. 2003

Wolf, Klauss, dkk. Fitzpatricks colour

atlas and synopsis of clinicaldermatology. 5th edition. McGraw-Hill.New york. 2007

pitiriasis rosea presentasi

Documents