Pitiriasis Versicolor

Oleh:

Ferdian DiniatiYayan KurniadinNancy Hestiyani

Nareswari

Sri RahayuWelly L.Tiffani

Pembimbing:

Dr.Hedi Hendrawan R, Sp.KK ,M.Kes

Identitas Pasien

• Nama :Tn.I

• Umur :44 tahun

• Jenis kelamin : Pria

• Alamat :Cipandan

• Pendidikan :S-1

• Pekerjaan :PNS

• Agama : Islam

• Status marital :Menikah

Anamnesis

Keluhan Utama

Gatal-gatal di sertai bercak berwarna

putih di kedua tangan, dada dan

kedua kaki

Penjabaran Keluhan Utama

• Pasien datang ke poli kulit Rsud Soreang dengan keluhan terasa gatal-gatal yang disertai bercak berwarna putih pada kedua tangan,kedua kaki dan dada pasien, keluhan ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu.awalnya 3 bulan yang lalu keluhan ini timbul berupa bercak-bercak kemerahan di tangan terasa gatal, pasien menggaruk kemudian lama kelamaan menyebar dan meluas berwarna putih pada kaki,pinggang dan dada pasien.Pasien juga mengatakan bila berkeringat terasa gatal.

• Sebelumnya pasien menggunakan salep kalpanax , namun keluhan ini tak kunjung membaik.

Faktor Etiologi,Predisposisi,Presipitasi

• Pasien baru pertama kali mengalami hal seperti ini. Pasien mengatakan sebelumnya suka berenang di kolam renang, dan memakai sabun bersama-sama dengan anggota keluarga.

• Riwayat alergi makanan,riwayat memiliki penyakit kencing manis,riwayat mengkonsumsi obat-obatan dalam jangka waktu lama disangkal.

Riwayat Pengobatan

• Pasien sudah pernah mengobati sendiri keluhannya dengan salep kalpanax , namun keluhan tidak kunjung membaik.

Anamnesis Tambahan

• Pasien tidak memiliki riwayat alergi obat

Pemeriksaan Fisik

• Status Generalis

• Kesan sakit : Tampak sakit ringan

• Keadaan Umum :

• Vital Sign : TD:120/80mmHgN: 88x/menit

R:20x/\menit

S:Afebris

Status Gizi :Baik

• Kepala : Normocephale• Mata :Conjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-• Leher :Pembesaran kgb -/-, pembesaran tiroid -/-• Thorax :Simetris saat statis & dinamis• Cor :BJ I&II Reguler, murmur(-),gallop(-)• Pulmo :Vesikular, Rhonki -/- , Wheezing -/-• Abdomen : Tampak datar, Bu (+) NT(-)• Ekstremitas :Edema -/-

Status Dermatologikus

• Distribusi : Regioner,Bilateral• Ad regio : bagian atas dada, kedua tangan dan

kedua kaki• Lesi :Multipel, sebagian diskret, sebagian

konfluens, bentuk tidak teratur , ukuran terkecil 0.2x0.1x0.1cm, ukuran terbesar 2x2x3 cm, berbatas tegas,berbentuk oval, menimbul dari permukaan,kering

• Efloresensi :Makula hipopigmentasi tertutup skuama halus pada dasar kulit yang normal.

Resume

• Seorang pria berusia 44 tahun datang ke poliklinik kulit RSUD Soreang dengan keluhan utama timbul makula hipopigmentasi yang tertutup skuama halus diatas dasar kulit yang normal sejak 1 minggu yang lalu,keluhan ini disertai rasa gatal yang umumnya timbul saat berkeringat.

Perjalanan Penyakit

Sejak 3 bulan yang lalu timbul bercak – bercak kemerahan pada

tangan kanan sebesar uang 25

rupiah yang terasa gatal

1minggu yang lalu bercak-

bercak kemerahan yang digaruk menjadi

membesar sebesar uang

logam 50 rupiah dan berwarna

putih

Bercak-berck putih pada kedua

tangan ,kedua kaki dan dada

meluas kepinggangdan

bertambah banyak yang terasa gatal

terutama dirasakan bila os

berkeringat

Pemeriksaan Fisik

• Status generalis

• Keadaan umum : tampak sakit ringan

• Status gizi : Normal

• Kulit : Lihat status dermatologis

Status Dermatologikus

• Distribusi : Regioner,Bilateral• Ad regio : bagian atas dada, kedua

tangan dan kedua kaki• Lesi :Multipel, sebagian diskret,

sebagian konfluens, bentuk tidak teratur , ukuran terkecil 0.2x0.1x0.1cm, ukuran terbesar 2x2x3 cm, berbatas tegas,berbentuk oval, menimbul dari permukaan,kering

• Efloresensi :Makula hipopigmentasi tertutup skuama halus pada dasar kulit yang normal.

Diagnosis

Diagnosis BandingPitiriasis Versicolor

VitiligoKloasma

Dermatitis SeboroikPitiriasis RoseaTinea Korporis

Diagnosis Kerja

Pitiriasis Versicolor

Pemeriksaan

Penunjang

Pemeriksaan langsung kerokan kuliit dengan KOH 20 % didapati Hifa

pendek (+) ,

Pemeriksaan KOH

Pemeriksaan Tambahan

● Pemeriksaan dengan Lampu wood

Penatalaksanaan

Umum:-Menerangkan

mengenai penyakit dan pengobatan

-Menghindari suasana lembap

dan keringat berlebih

-Konseling cara penggunaan obat

yang benar

KhususSistemik:

-Ketokonazol 200 mg 1x1 selama 7-

10 hari-Interhistin

2x1(bila gatal)

KhususTopikal:

-Ketokonazol krim 20mg selama 2 -3

minggu-Ketomed

SS(penggunaan dioleskan seluruh

badan, lengan,tungkai

dibiarkan selama 10-15 menit

kemudian dicuci, selama 2-3 kali setiap minggu)

Prognosis

• Quo ad vitam : ad bonam

• Quo ad functionam : ad bonam

• Quo ad sanationam :ad bonam

Foto Pitiriasis Versicolor