limfoma malt

Download Limfoma MALT

Post on 11-Dec-2015

11 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Linfoma extraganglionar más frecuente en el estomago

TRANSCRIPT

LIMFOMA

LIMFOMASegundo linfoma primario ms frecuente del intestino, el linfoma difuso de linfocitos B grandesPATOGENIA

El dato ms llamativo que relaciona la gastritis por H. pylori con un MALToma es que:Las tres translocaciones asociadas con el MALToma gstrico son:Erradicacin con antibiticos Induce remisiones duraderascon tasas bajas de recada en la mayora de los pacientest(11;18)(q21;q21) Combina el gen 2 inhibidor de la apoptosis (API2) en el cromosoma 11 con el linfoma MALT mutado, o gen MLT, en el cromosoma 18.gen de fusin API2-MLTprotena de fusin API2-MLTLas translocaciones :t(14;18)(q32;q21) t(1;14)(p22;q32)MLT BCL-10Activacin constitutivadel factor NF- BCrecimiento y supervivencia de los linfocitos B.Otros cambios genticos, como la inactivacin de los genes supresores tumorales que codifican los genes p53 y p16, pueden provocar la transformacin de:linfoma difuso de linfocitos B grandes agresivoMALToma gstrico MORFOLOGA:

Infiltrado linfoctico denso en la lmina propiaTpicamente, los linfocitos neoplsicos infiltran focalmente las glndulas gstricas para crear las lesiones linfoepiteliales diagnsticas.

Pueden verse folculos de linfocitos B de aspecto reactivo y en el 40% de los tumores se observa la diferenciacin plasmoctica.

las clulas tumorales acumulan grandes cantidades de un citoplasma claro, una caracterstica que se conoce como cambio monocitoideEn los casos que carecen de lesiones linfoepiteliales se puede demostrar la monoclonalidad mediante la expresin restringida de las cadenas ligeras de inmunoglobulinas o , o mediante la deteccin molecular de los reordenamientos de IgH clonal.Hibridizacin in situ con fluorescenciaidentificar tumores con translocaciones que predicen la resistencia al tratamiento.Caractersticas clnicas .Dispepsia y dolor epigstrico

HematemesisMelena sntomas constitucionales, como prdida de peso.Los linfomas digestivos tambinpueden diseminarse en forma de pequeos ndulos definidos Infiltran difusamente la pared y producen un engrosamiento difuso

Bibliografa:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872008000300014http://www.revistanefrologia.com/es-publicacion-nefrologia-articulo-linfoma-celulas-b-tipo-malt-con-afectacion-renal-gammapatia-monoclonal-X0211699510050899http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=70000439&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=8&ty=50&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=v6n6a439pdf001.pdf