introduccion al-trabajo-social-ezequiel-ander-egg

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  1. 1. .116riencias sucesivas.Las situaciones-problemas derivadas del proceso de industrializacin,la urbanizacin y los rpidos cambios sociales,demandan de una accin personal e institucional ms ecaz. Como consecuencia de ello,las formas de intervencin social se van formalizando,en el sentido de ir siendo ms sistemticas.Por una parte,las prcticas se organizan de acuerdo con criterios me- tdicos y,por otro lado,se utilizan y aplican los conocimientos de varias ciencias humanas,especialmente de la sociologa y la psico- logia,al mismo tiempo que las pautas,criterios y exigencias del mtodo cientco se comienzan a aplicar a los mtodos de inter- vencin social. El surgimiento y constitucin de los mtodos clsicos del trabajo socialLa constitucin de una metodologa del social work represent una evidente ampliacin y mejoramiento de las formas tradiciona- les de accin social.En efecto,la idea de mtodo de trabajo so- cial implica que se pretende ir ms all de la simple experiencia de una o varias acciones emprendidas para realizar tareas de asistencia social.Con la propuesta de un trabajo metdico,o si se quiere de un mtodo,se pretende que las acciones que se realicen tengan un principio organizador y una coherencia y coordinacin operativa. En los aos veinte se establece el primer mtodo profesional caso social individual- a mediados de los aos treinta el trabajo social de grupo es admitido formalmente como el segundo de los mtodos profesionales;luego queda consagrado el tercero de los mtodos clsicos:organizacin y desarrollo de la comunidad. Adems de estos tres mtodos caso,grupo y comunidad- considerados como los clsicos del trabajo social,se habl luego de mtodos auxiliares,sealndose como tales:administracin,inves- tigacin y supervisin.Como es evidente stos son procedimientos que dcsbordau por mucho al trabajo social,en el sentido que per- tenecen a muchos campos profesionales. .. De ahora en adelante Intrizduccin glirabajo racial ,, , .11.7nos dedicaremos a presentar cada uno de los llamados mtodos cl- sicos. 1. El mtodo de caso social individualSi bien a veces se habla de mtodo de caso,la expresin co- rrecta y completa es caso social individual,o caso individual.Con esta expresin se designa la ayuda social que se presta a nivel individual utilizando una serie de procedimientos que conguran el llamado mtodo de caso social individual. Ha sido el primer mtodo que fue sistematizado dentro de la profesin.Su aparicin corresponde a la etapa de tecnicacin de la benecencia que se inicia en Europa,principalmente en Inglate- rra en donde se comienzan a utilizar,en la asistencia a los pobres y a los socialmente desposedos,una serie de procedimientos forma- lizados.Esto se da fundamentalmente en las Sociedades de Orga- nizacin de la Caridad (COS) que luego adquirieron gran desarro- llo e importancia en los EE.UU. , no slo como forma institucio- nalizada de ayuda a los necesitados,sino porque las COS constitu- yen el mbito en donde fue posible ir avanzando en la formaliza- cin de los procedimientos a seguir en el trabajo con la gente. Cabe sealar que el mtodo de caso se elabor teniendo en cuenta el modelo clnico-teraputico de la medicina.Durante mu- chos aos este modelo inuy decisivamente en la conguracin y desarrollo de la metodologa del trabajo social: i estudio;' diagnstico; ' tratamiento. De ahi que se haya denominado modelo clnico-normativo y que algunos consideren que fue formulado de esa manera,por los trabajos que Mary Richmond realiz con el mdico,doctor Cabat, Con la publicacin en 1922 del libro de Mary Richmond What
  2. 2. l L8Ezequiel Ander-Eggi:Social (las?l/ Vorlz,se indamenta y se sistematiza la metodologa del caso soc l individual,denida por esa autora como el conjun- to de meto s que desarrollan la personalidad,reajustando cons- ciente e indiyidualnente al hombre a su medio? :4 9..s S. .._ a.g};mas. Si analizainos la obra de Mary Richmond,y las noticias que te- nemos de su prctica,resulta bastante evidente que ella nunca con- sider el caso individual en cuanto tal,es decir,descontextuali- zado de su tomo.Haba en ella una perspectiva sociolgica enel abordaje los problemas. Sin embargo,la creciente inuencia que,a partir de los aosveinte,va adguirendo el psicoanlisis en los EE.UU. , tambin se pone de miCStO en el care work.Como consecuencia de ello,a partir de enigonces adquiri una orientacin predominantemente psicologistaTratndose de un mtodo para tratar casos indivi- duales,no odia descuidar la dimensin psicolgica,pero lo que ocurre es qu todos los problemas del individuo se plantean en ter- minos de djsrdenes en el funcionamiento intrapsquico,debido a la fuerte inuencia de la teora psicoanaltica:ansiedad incontro- lable,culpabiiidad,defensas paralizantes y temas libidinosos y agre- sivos que daiaban las relaciones interpersonales.3 Esto condujo a que en la prtica profesional se prescindiese,o ms frecuentemen- te,no se valdrasen sucientemente los condicionamientos del en- torno familiar,vecinal y social del caso.En suma:el mtodo aco- t demasiadosu perspectiva de anlisis,aunque dio un mayor fun- damento a lafprctica profesional. De esta foma,el psicoanlisis se transforma en el sustento y ba- se cientca,o si se quiere decir en otros trminos,en la teora dereferencia delxmtodo de caso social individual.Esto aporta nuevas 2 Mary Richmoni,What ix Soria!Cm:Wpvlr,Nueva York,Russell Sage Foundation,i922.y3 Ricardo Hill,C310 individual,Buenos Aires,Humanitas,1986. IIVIVIVQJVRCCIII u] trabajo social y V _ l 19dimensiones y perspectivas a los profesionales de este campo,y el 01MB work adquiere una fuerte coloracin teraputica:trabaja con los componentes emocionales de la persona que demanda ayuda y apela a todos los recursos de la personalidad de la misma,tanto pa- ra analizar la situacin del usuario,como para programar su trata-miento. Desde el punto de vista prctico se otorga una gran importan- cia,como procedimiento operativo,a la capacidad de relacin (relation ylaif Como se explica un poco ms adelante al hablar del rol del trabajador social en el mtodo de caso,esto hace a la in- dole misma del mtodo que,en lo sustancial,se realiza a travs deuna relacin interpersonal entre el trabajador social y la personaque recurre a l, Para la preparacin del diagnstico y el tratamiento se tiene en cuenta cul es la situacin del individuo con su familia,y cmo s- ta ha inuido en la formacin de la personalidad.Adems,los tra- bajadores sociales que tienen una cierta formacin psicoanaltica,estn atentos en la realizacin de sus diagnsticos,por incorpo- rar la inuencia que pueden tener las constelaciones o procesos ps- quicos inconscientes formados por fantasas e impulsos que,si bien actan sobre la conducta,escapan a la conciencia,pues el individuo no se da cuenta de ello. Una de las tendencias psicoanalticas que sell durante unas de- cadas el mtodo de caso,qued expresada en el libro de Virgi- nia Robinson,A Changing in Serial Casa Work (1930),cuyo ttu- lo es bien representativo por s mismo.Superando la perspectiva y enfoque de inspiracin freudiana ortodoxa,Robinson enfanza las potencialidades de la persona para salir de su situacin y para utili- zar los recursos apropiados de cara a resolver sus propios proble- mas. Durante este perodo (1925/40 aproximadamente),muchos trabajadores sociales son ocupados en hospitales,y de manera es-4 Al principio,dentro de la profesin sc utilizaba el trmino amistad,luego fue reem- plazado por otros vocablos:Contacto,simpnrN,empata vuppnrr,transferen- cin",encuentro,siendo quizs c] ms utilizado el de relacin.
  3. 3. 1720 _ Ezequiel Ander-Egg pecial,en hospitales psiquitricos y para atender problemas familia- res.El cure work adquiere,pues,una orientacin claramente tera- putica. Es interesante destacar,adems,que esta orientacin psicologis- ta,produjo tambin su impacto (no podra ser de otra manera) en lo estrictamente metodolgico:se abandonan los procedimientos de encuesta social y se adoptan los que son ms propios de la psi- quiatra (de manera particular la entrevista).Era el corolario lgi-co y natural del marco terico en que se insertaba el trabajo social de casos, Sin embargo,la depresin del ao 1929 y la crisis posterior,hi- cieron sentir sus efectos tambin sobre el enfoque del mtodo de caso:comenzaron a llamar la atencin los factores econmicos y sociales que hasta entonces se consideraban,de hecho,irrelevantes para el tratamiento del caso individual.Los problemas producidos como consecuencia de la inseguridad econmica orientaron la ac- cin hacia la familia,ms que al individuo aislado. Los nuevos problemas que plantea la sociedad norteamericana van modicando el enfoque que adquiri el mtodo bajo el impac- to del psicoanlisis:comienzan a llamar la atencin los factores que,en el tratamiento del caso,estn ms all del individuo.As,en 1940 aparece cl concepto de caso psico-social,acuado por Gordon Hamilton,en su libro Theory md Prortce of Social Cure Work.Ms de un decenio despus,en una edicin revisada del li- bro,el mismo Hamilton plantea la necesidad de vincular el traba- jo social individual con los problemas generales de Ia poltica so- cial,puesto que no es posible resolver con xito problemas de in- terrelacin si se carece de una sana estructura econmica y polti- ca.Sin embargo,en la prctica el mtodo mantiene su preponde- rancia psicologista. Terminada la segunda guerra mundial,el caso social individual focaliza su atencin sobre una nueva problemtica,aunque siem- pre con la perspectiva y el instrumental psicoanaltico,a saber:la conexin entre el yo y las exigencias del mundo externo.Esto queda puesto de maniesto en el articulo publicado por SwithunIntroduccin al trobajo racial y u Bowers,quien propuso una denicin del me Work que tuvo una gran aceptacin entre sus colegas norteamericanos.Dice as:Arte que utiliza los conocimientos aportados por la ciencia de las rela- ciones humanas y la prctica de los contactos sociales,con el n de movilizar los recursos de la persona al objeto de ovocar una me- jor adaptacin del cliente a su medio.5Muy parecida es la denicin en la Encyclopedia of Social Work:restituir,revitalizar o reconstruir el funcionamiento social de in- dividuos y familiares con problemas en sus relaciones interpersona- les o con el medio ambiente. Se da prioridad a los aspectos psico- patolgicos de las personas atendidas,al mismo tiempo que la re- lacin teraputica es la principal forma de tratamiento del caso. Durante este perodo de inuencia psicoanaJitica,en el rare work se fueron perlando dos orientaciones o modelos principa- les,aunque ambos coinciden en su carcter teraputico o repara- dor. .v La diagnstica o modelo clnico-normativo de inspiracin treudiana ortodoxa que aplica los principios del psicoanlisis,tan- to para realizar el diagnstico,como en el tratamiento y procedi- miento de tipo clnico.Esta perspectiva o enfoque terico basado en la psicologa del yo,se introduce al roco!work fundamental- mente a travs de Anna Freud y se expresa en cl campo estricta- mente profesional del servicio social- a travs de Helen Perlman y Florence Hollis.Dentro de esta orientacin se fue atcnuando la mporgancia otorgada al inconsciente,para poner el nfasis en el yo o ego ,-* La funcional o modelo de crisis basada enila teora de la Voluntad,versin psicoanalitica que tiene su origen en el pensa- miento de Otto Rank.Este discpulo de Freud,considerando que Cl tratamiento psicoanalitico era lento y de extensaduracin,pro- puso las llamadas terapias breves,que luego se operacionalizaron Cn el social work a travs de la obra de Virginia Robinson antesmencionada.El caso individual mantiene su carcter teraputico,__. 5 - A .. .Swllun Bowers,The Nature and Denition of Social Case Work,en [animal a/ Soe M Cm;W712, Nueva York,diciembre de 1949. -
  4. 4. 122pero enfatiza la dimensin relacional del trabajador social con ca- da uno de los usuarios. Estas dos corrientes son dominantes en el mtodo de caso,has- ta que se inicia la inuencia del conductsmo,que sirve de funda- mento a lo que se ha denominado el modelo soeio-conduetista.Este enfoque tiene su marco referencial en la Escuela Psicolgica fundada por Iohn Watson y otros siopsiclogos norteamericanos.Deriida la psicologia behaviorista por Watson como la ciencia de las acciones recprocas que se ejercen por estimulacin,ajuste y res- puesta entre su organismo y su medio,su inuencia se expres en el caso social individual,en una nueva forma de tratamiento.Tam-bin inuy en los otros mtodos del trabajo social, Como marco terico y como propuesta operativa,el behavio- rismo se apoya en los siguientes supuestos: a Las leyes de la conducta humana se rigen por el principio estmulo-respuesta.Consecuentemente todo comportamiento,se puede analizar en trminos del esquema (E) - (R) o mejor R =f (E)-!Todo hecho psicolgico,especialmente todo comportamien- to,se reduce a la pareja estmulo-respuesta (los estmulos pueden ser externos o internos). v Todo comportamiento puede ser modicado en la forma de- seada;las tcnicas del behavior modifcaron,elaboradas por B.E.Skinner aplicadas al trabajo social,son el mejor ejemplo de ello. a Todo comportamiento social es comportamiento aprendido y puede ser modicado por los mismos medios. Quizs las obras que mejor expresen la traduccin del behavio- rismo al social work,son dos libros publicados en 1967. Uno en los EE.UU. : Soaio-BehavioralApproaeh ami Aplicaton to Social Work,de Edwin I.Thomas;y otro publicado en Inglaterra,de Derek Iohn,Learning Theory ami Social Work. Despus de los aos cincuenta,la creciente aplicacin del m- todo a la terapia familiar,con la intervencin de los trabajadoresl Introduceigngiljrzihtj/ qjada! _v .i sociales en equipos nterdsciplinarios,da lugar al lamado modelo de comunicacin-interaccin que en los aos oqlhenta est Fuer- temente inuenciado por el enfoque sistmico.123+1.,wii-grama? "Tanto el enfoque sistmico,como la psicoter ' ia centrada en el cliente de Carl Rogers,a fines de la dcada dzos ochenta dan una nueva tonalidad al mtodo de caso.El primero contextuali- za la situacin del caso individual;el segundo acenta la importan- cia de potenciar la accin de la misma persona,para poder superar su situacin.aEn nuestros pases latinoamericanos el caso so?individual ha tenido siempre -salvo raras excepciones- una enor tonalidad psicoanalitica,aunque ha mantenido una cierta col 5 racin psicol- gica o psicologista. .Quizas la denicin del caso social individual p puesta por los asistentes sociales de Francia,reeja ms clarament lo que ha sido la prctica de este mtodo,no slo en Francia,tant in en Espaa,Portugal e incluso America latina.Dice asi:Una da total que, en todos los casos,tiene en cuenta los factores ps gcog con c1 n fin de hacer ecaz todo tipo de ayuda material,cierra,mdica o moral. 6 1.En Amrica latina el trabajo con casos,ms queun tratamientode la persona,ha sido y es todava un procedimiento o modo de ensear a la gentemejor aprovechamiento dea ayuda mate- gal,nanciera, .mdica'o moral que sie le podia prear.Este mto- o suele reducirse,como advierte Virginia Paraso, 3a impartir al- gunas enseanzas,a ayudar a la gente en sus trmitks administrati- Vos,a efectuar labores de referencia y enlaces,y otros tipos de ser-VlC1ps7 de ayuda que dejen de ser medios para convertirse en - nes .rag 6 .. _ ,ANAS,Information:Soaaler,Pai-is,noviembre de 1957. , _.. 1 w una, 7 - .. ,_ -Virginia Paraiso,El trabajo soria!m Amrica latina,Buenos Aireb:Lumen,1995. -. in:
  5. 5. 124 a ,, _ Ezequiel Atelier-Egg Estructura de procedimiento del mtodo de casoPara desarrollar este tema,escogemos algunos autores que nos parecen ms representativos,y que son,de alguna manera,los cl- sicos en la primera etapa de formalizacin de este mtodo: Mary Rirhmand a.encuesta que posibilita el tiiagnstico; b.diagnstico que conduce al conocimiento del caso y orienta el tra- tamiento; c.tratamiento,cuyos pasos deben llevar a la solucin del problema in- dividual. Gordon Hamilton a.estudio;b.diagnstico y evaluacin; c.tratamiento. Patricia Kunaa.estudio de los datos presentados por el cliente cuando formula sus problemas; b.diagnstico de los datos (naturaleza del problema y evaluacin deli... ... ..: v_. .In'0', '4C'Ll, "b"J0 s09!, 125.4 Ms problema en trminos de lo que signica para el cliente); c.planeamiento para solucionar el problema,teniendo en cuenta los recursos del cliente y la comunidad;d,tratamiento:el cliente y el trabajador social se csicman para resol- ver el problema. Esquema operativo del mtodo de casoPresentado de una manera casi esquerntica,pero indicando sus aspectos sustanciales,el mtodo de caso se articula;de acuerdo con el siguiente esquema operacional: o Se parte del supuesto de que la persona potenlsialmente puedeser sujeto y objeto de su propio desarrollo,enjconsecuencia seespera que tome alguna iniciativa para salir desu situacin;en ciertas circunstancias esa iniciativa se toma inllucicla,sensi- bilizada,o motivada por el trabajador social. v El proceso se inicia cuando alguien solicita ayjuda a una insti- tucin,sea esta ayuda un servicio o una prestacin con la que el demandante cree poder resolver su problemajo necesidad.En algunos casos la institucin,a travs del trabajador social,tomala iniciativa.* Al realizarse esta entrevista de solicitud el uiuario expone el problema (o lo que l cree que es su problemaf) y cl trabajador social toma la informacin,elabora una cha,documento o ex- pediente segn el caso.En algunas instituciones existen formu-larios a este efecto,en otras se toma nota de luis antecedentes. ' Desde esta primera fase es importante establecdr una relacin/comunicacin adecuada con el usuario,la que comporta dos cuestiones fundamentales:revelar verdadero inters por la per- sona y garantizar el secreto de lo que se trata.'. Se estimula al sujeto/usuario para analizar su situacin y reco- nocer su problema,pero,sobre todo,para queltome la iniciati- va de cara a resolverlo,o a comenzar a hacer algo para resolver- lo.
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