huumausainetestauksen keskeiset periaatteet opiskeluterveydenhuollossa, mykkänen

1Sirpa Mykkänen2016

Huumausainetestauksen keskeiset periaatteet opiskeluterveydenhuollossa

Lähde: Suositus terveydenhoidollisesta huumetestauksesta -opas 2015 2

SORA

• Ratkaisuja opiskeluun soveltumattomuuteen • Lainsäädäntö tuli voimaan 1.1.2012

• SORA-säännökset ovat lainsäädäntökokonaisuus, johon kuuluvat seuraavat lait:

– laki ammatillisesta koulutuksesta (630/1998), – laki ammatillisesta aikuiskoulutuksesta (631/1998),

ammattikorkeakoululaki (351/2003) ja yliopistolaki (558/2009)

» Lainsäädäntö liittyy mm. opiskelijaksi ottamisen esteisiin, opiskeluoikeuden peruuttamiseen ja palauttamiseen sekä huumausainetestaukseen

2015


Lainsäädännön keskeisenä tavoitteena on

• parantaa koulutuksen ja sen jälkeisen työelämän turvallisuutta

• lisätä koulutuksen, tutkinnon järjestäjien ja korkeakoulujen mahdollisuuksia puuttua opiskelijan alalle soveltumattomuuteen.

• Tärkeänä tavoitteena on varmistaa opiskelijoiden oikeusturva opiskeluun liittyvissä ongelmatilanteissa, sekä selkeyttää sääntelyä siten, että menettelyt perustuvat lainsäädäntöön

2015


Terveydenhuolto

• Sora-lainsäädännössä terveydenhuollolta odotetaan arviointia

– opiskelijaksi hakeutumisvaiheessa – tilanteissa, joissa opiskelijalta vaaditaan huumausainetestiä koskevan

todistuksen esittämistä – harkitaan opiskelijan opiskeluoikeuden peruuttamista tai palauttamista.

• Näistä muut kuin huumausainetestaus koskevat ainoastaan valtioneuvoston asetuksissa määrättyjen koulutusalojen tutkintoja, ns. SORA-tutkintoja

2015


Huumausainetestaus

– Koulutuksen järjestäjä /korkeakoulu voi velvoittaa opiskelijan testaukseen vain, jos kaikki edellytykset täyttyvät

– Koulutuksen järjestäjä/korkeakoulu vastaa testauksen edellytysten toteutumisen arvioinnista ja päihtyneen tai huumeriippuvuudesta epäillyn opiskelijan välittömästä terveydenhuoltoon ohjaamisesta

– Terveydenhuollossa opiskelijalle on aina tehtävä erityisen tuen tarpeen arvio testin tuloksesta riippumatta.• Jos sitä ei tehdä terveydenhuollon yksikössä, josta opiskelija lähetetään testiin, on

koulutuksen järjestäjän/korkeakoulun ohjattava opiskelija arviota varten opiskeluterveydenhuoltoon.

Sora-lainsäädäntö ei muuta aikaisempien hoidollisten testausten käytäntöjä

2015


• Koulutuksen järjestäjän/korkeakoulun on tiedotettava opiskelijaksi hakijoille millaisissa opintoihin liittyvissä tehtävissä ja tilanteissa opiskelija voidaan velvoittaa esittämään todistus huumausainetestistä

• Ennen kuin koulutuksen järjestäjä/korkeakoulu voi velvoittaa opiskelijat huumausainetestiin, on sillä

– oltava selkeät kirjalliset toimintaohjeet päihteiden käytön ehkäisemistä ja päihdeongelmiin puuttumista sekä opiskelijan hoitoon ohjaamista varten

– Koulutuksen järjestäjä/korkeakoulu laatii yhteistyössä opiskeluterveydenhuollon ja opiskelijoiden edustajien kanssa riittävän yksityiskohtaiset toimintaohjeet ja päihdeohjelman

2015

Sirpa Mykkänen 7

Edellytykset huumausainetestaukseen lähettämiselle

• Oppilaitos voi velvoittaa opiskelijan esittämään huumausainetestiä koskevan todistuksen, jos on perusteltua aihetta epäillä, että opiskelija on huumausaineiden vaikutuksen alaisena opintoihin kuuluvissa käytännön tehtävissä tai työssäoppimisessa/ harjoittelussa tai että opiskelijalla on riippuvuus huumeista; ja

• testaaminen on välttämätöntä opiskelijan toimintakyvyn selvittämiseksi; • ja opiskelija toimii tehtävissä, jotka edellyttävät erityistä tarkkuutta, luotettavuutta,

harkinta- tai reagointikykyä; • Ja huumeiden vaikutuksen alaisena tai huumeista riippuvaisena toimiminen ko.• tehtävässä

– vakavasti vaarantaa opiskelijan itsensä tai toisen henkeä tai terveyttä,– vakavasti vaarantaa liikenteen turvallisuutta,– vakavasti vaarantaa salassapitosäännöksin suojattujen tietojen suojaa tai eheyttä,

• tai merkittävästi lisää huumaus- tai lääkeaineiden laittoman kaupan, hallussapidon, käytön tai leviämisen riskiä

2015

Sirpa Mykkänen 8

STM ohje opiskelijatestaukseen 2014

• OPAS SORA-SÄÄDÖSTEN JA – MÄÄRÄYSTEN TOIMEENPANOON TERVEYDENHUOLLOSSA

– Huumetestauksen osalta: • luoda menettelytavat huumeiden työpaikkatestaukselle• varmistaa, että huumeiden testausprosessi täyttää

laillisuusvaatimukset• taata sekä testattavan että muiden osapuolien oikeusturva

• Testaus suoritetaan työelämän tietosuojalakia noudattaen

2015

Sirpa Mykkänen Sirpa Mykkänen


Työpaikalla opiskelijalle annetaan lomake

• jossa perustellaan koulutuksen järjestäjän tai korkeakoulun oikeus saada huumausainetestiä koskeva todistus

• Opiskelijan toimintakykyä arvioidaan oppilaitoksessa, työssäoppimispaikassa tai harjoittelupaikassa täyttämällä lomakkeessa oleva päihtymystilan arviointi ja kuvaamalla vapaamuotoisesti toimintakykyä

• • Opiskelija vie lomakkeen välittömästi opiskeluterveyden-huoltoon tai

muuhun sovittuun terveydenhuollon yksikköön, jossa tehdään lähete laboratoriotestaukseen

• On suositeltavaa, että koulutuksen järjestäjä tai korkeakoulu informoi terveydenhuollon yksikköä heti, kun se on velvoittanut opiskelijaa esittämään todistuksen.

2015


Terveydenhuollossa

– lääkäri tai huumausainetestaukseen perehtynyt terveydenhoitaja haastattelee ja tutkii opiskelijan ennen huumausainetestilähetteen tekoa

– Esitietoihin potilastietojärjestelmään kirjataan opiskelijan kuvaus tapahtumista, tiedot testauksen perusteista, aika jolloin päihtymys havaittiin ja tiedot päihtymystilan havainnoinnin yhteydessä tehdystä päihtymistilan arvioinnista

– Opiskelijan tutkimisessa on kiinnitettävä erityistä huomiota eri huumausaineiden mahdollisesti aiheuttamiin kliinisiin tunnusmerkkeihin

2015

Sirpa Mykkänen 12

Tutkimuslähetteen antaminen

• Koulutuksen järjestäjä tai korkeakoulu on velvoittanut opiskelijaa esittämään huumausainetestiä koskevan todistuksen

• lähetteen huumausainetestaukseen antaa lääkäri tai humausainetestaukseen perehtynyt terveydenhoitaja

• lähetteeseen kirjattava mm. lääkitys 14 vrk ajalta• Lähetteen antajan informointivelvollisuus

– Suostumus huumausainetestiin – Testattavan informointi huumausainetestin tarkoituksesta ja sisällöstä

• Testattava tekee päätöksen siitä suostuuko testiin• Tutkimuslähetteen antaja kirjaa potilaskertomukseen esitiedot ja havainnot

opiskelijan mahdollisesta päihtymyksestä

2015

Sirpa Mykkänen 132015

Sirpa Mykkänen 14

Testattavat yhdisteet

• Laaja huumaus - ja lääkeaineseulonta

– Päihtymisepäily verinäytteestä– Huumeriippuvuusepäily sekä veri- että virtsanäyttestä

• Laajojen seulontojen tulee sisältää vähintään seuraavat yhdisteet tai yhdisteryhmät:

• Amfetamiinit, bentsodiatsepiinit, unilääkket, kannabinoidit, kokaiini, opiaatit ja muut opioidit ( kuten buprenorfiini, metadoni, oksikodoni, fentanyyli ja tramadoli)

• Lisäksi seulontaan suositellaan sisällytettäväksi muuntohuumeiksi luokiteltuja kansallisesti merkimerkittäviä uusia muuntohuumeita kuten alfa-PVP, MDPV, synteettiset kannabinoidit

• Epäilytapauksista mukana tulisi olla myös muita päihteitä kuten LSD, GHB ja Khat

2015

Sirpa Mykkänen 15

Valvonnallinen testaus

– Lähtökohtana yleensä muut kuin terveydenhoidolliset perusteet– Pyritään löytämään huumeiden käyttäjät

• esimerkiksi – poliisin ja muiden viranomaisten aloitteesta suoritettu testaus ( liikenne)– työpaikan huumetestaus– Opiskelijoiden huumetestaus (SORA)– Muut testaukset, joista voi olla oikeudellisia tai sosiaalisia seuraamuksia

samalla hetkellä tai myöhemmin

– Valvonnallisessa testauksessa yleensä testattavaan voi kohdistua oikeudellisia, sosiaalisia, taloudellisia tai oikeusturvaan liittyviä seuraamuksia

=> prosessin luotettavuus, ettei jälkikäteen herää epäilyksiä tuloksen oikeellisuudesta

2015

Sirpa Mykkänen 16

Valvonnallinen näytteenotto

• Näytteenottaja terveydenhuollon ammattihenkilö • Testattavan henkilöllisyys tarkistettava

– Jos testattavalla ei ole henkilöpapereita saattajan henkilöllisyys varmistetaan

• Näytteenotto– asianmukaisissa tiloissa

• Vain yksi testattava kerrallaan testaustilaan – valvotuissa olosuhteissa siten, että testattavan yksityisyyden suoja varmistetaan

• Minimoidaan näytteen väärentämismahdollisuudet

• A- ja B-näyte• Testattavan suostumus testiin ja toteamus siitä, että näytteenotto tapahtunut

ohjeen mukaisesti, vahvistetaan testattavan allekirjoituksella• Näytteet toimitetaan tunnistetiedoin varustettuna ja sinetöitynä laboratorioon

• Tunnistetiedot tutkimuspyyntöihin ja putkiin, näytteet sinetöidään

2015


Analysointilausunto ja todistus

• Analysointilaboratorio toimittaa tutkimuslähetteen antaneeseen terveydenhuollon yksikköön– negatiivisen testituloksen tai varmistetun positiivisen testituloksen, josta on tehty

analysointilausunto

• Terveydenhuollon yksikön työntekijän on ilmoitettava testattavalle negatiivisesta testituloksesta, ilmoituksen voi tehdä puhelimitse

• Jos kyseessä on varmistettu positiivinen testitulos, lääkärin on ilmoitettava siitä testattavalle ja samalla annettava testitulos kirjallisena

• Huumausainetestin tulokset ovat testattavan terveydentilaa koskevina tietoina henkilötietolain tarkoittamia arkaluonteisia tietoja

2015


• Testituloksen perusteella laaditaan aina huumausainetestiä koskeva todistus

• Varmistetun positiivisen testituloksen tulkitsee aina huumausainetestaukseen perehtynyt lääkäri

• Opiskelijan on toimitettava määräajassa koulutuksen järjestäjän/korkeakoulun vaatima todistus huumausainetestauksesta

• Koulutuksen järjestäjällä/korkeakoululla ei ole oikeutta saada huumausainetestiä koskevaa todistusta suoraan terveydenhuollosta

• Todistuksesta on käytävä ilmi onko opiskelija käyttänyt huumausaineita muihin kuin lääkinnällisiin tarkoituksiin siten, että hänen toimintakykynsä on heikentynyt

• Jos opiskelija kieltäytyy huumausainetestiä koskevan todistuksen esittämisestä, voi se johtaa kurinpitotoimiin, kuten kirjalliseen varoitukseen tai määräaikaiseen oppilaitoksesta erottamiseen

• 2015


• Pääsääntöisesti terveydenhuollon ammattihenkilö ei saa salassapitosäännösten vuoksi antaa opiskelijan terveydentilaan liittyviä tietoja ilman opiskelijan lupaa. Kuitenkin terveydenhuollon ammattihenkilöllä on salassapitosäännösten estämättä oikeus antaa opiskelijan terveydentilaa ja toimintakykyä koskevia tietoja opiskeluyhteisön turvallisuuden varmistamiseksi seuraaville henkilöille:

– oppilaitoksen rehtorille tai johtajalle ja oppilaitoksen turvallisuudesta vastaavalle muulle

henkilölle opiskelun turvallisuuden varmistamiseksi – työssäoppimisesta/harjoittelusta vastaaville henkilöille opiskelijoiden sekä

työssäoppimispaikan /harjoittelupaikan henkilöstön ja asiakkaiden turvallisuuden varmistamiseksi

– poliisille ja koulutuksen järjestäjän/korkeakoulun edustajalle, joka on ensisijaisessa vastuussa turvallisuusuhan selvittämisestä, välittömän turvallisuusuhan arvioimiseksi tai mikäli opiskelijan todetaan terveydentilan arvioinnissa olevan vaaraksi muiden turvallisuudelle.

2015


• OPAS SORA-SÄÄNNÖSTEN JA – MÄÄRÄYSTEN TOIMEENPANOON TERVEYDENHUOLLOSSA

• https://www.julkari.fi/handle/10024/125752

• Koulutusta:• 9.2.2017 SORA-säädökset ja huumausainetestaus

opiskelijaterveydenhuollossa– TAMK , tampere

2015

https://www.julkari.fi/handle/10024/125752

https://www.julkari.fi/handle/10024/125752

huumausainetestauksen keskeiset periaatteet opiskeluterveydenhuollossa, mykkänen

Health & Medicine