gigantisme 1

8/10/2019 gigantisme 1

1/20


2/20


3/20


4/20


5/20


6/20

Growth hormon merupakan hormon yang palingbanyak diproduksi oleh hipofisis anterior, bahkanpada saat orang dewasa

Growth Hormon meningkatkan kadar asam lemak didalam darah dengan meningkatkan penguraiansimpanan lemak di jaingan adiposa dan meningkatkankadar glukosa darah dengan mengurangi penyerapanglukosa oleh otot.


7/20


8/20

Hipersekresi GH

- Pada anak-anak Gigantisme

- Pada orang dewasa Akromegali

Hiposekresi GH mengakibatkan dwarfisme

(cebol)


9/20

Pada gigantisme, tubuh tinggi seperti raksasamencapai 7 kaki (2,1 m)

Pada akromegali, tangan dan kaki membesar

menyerupai persegi empat (sekop), jari-jari tanganlebih bulat dan tumpul, raut wajah menjadisemakin kasar, sinus paranasalis dan sinusfrontalis membesar.


10/20

GH

Gigantisme Akromegali

(anak2) (dewasa)

sebelum terjadi fusi setelah terjadi fusi

pada epifise pada epifise

epifise masih tumbuh epifise berhenti tumbuh

Merangsang perpanjangan penebalan tulangdan

dan pelebaran tulang jaringan lunak


11/20

Pemeriksaan gula darah

CT Scan dan MRI (magnetic resonance imaging)

Penyinaran hipofisis


12/20

Hipertropi jantung

Hipertensi

Diabetes mellitus


13/20

Terapi radiasi

Bromokriptin, suatu antagonis dopamineefektif untuk menurunkan kadar GH

Pengobatan kelebihan GH biasanya adalahaksisi tumor penghasil GH secara bedah


14/20

a. Pengkajian

1. Kaji usia, jenis kelamin dan riwayat penyakit yang sama dalamkeluarga2. Kaji riwayat penyakit

(sejak kapan pasien mulai merasakan gejala dari penyakit)

3. Keluhan utama pasien :o perubahan ukuran dan bentuk tubuh serta organ-organ tubuh seperti

jari-jari, tangan dan sebagainya.o Nyeri punggung dan perasaan tidak nyaman

4. Pemeriksaan fisiko Amati bentuk wajah, khas seperti bibir dan hidung besar, tulang

supraorbita menjoroko Kepala, tangan dan kaki juga tambah membesar, dagu menjorok ke

depano Amati adanya kesulitan mengunyah dan geligi yang tidak tumbuh

dengan baiko Amati perubahan persendian dimana pasien mengeluh nyeri dan sulit

bergerak


15/20

Gangguan body image b/d perubahan penampilanfisik

Nyeri punggung b/d penekanan jaringan tulang,

hormon pertumbuhan yang berlebihanAnsietas b/d status kesehatan

Kurang pengetahuan b/d kurang informasi

tentang proses penyakit


16/20

1. Gangguan body image

Tujuan : pasien kembali memiliki citra tubuh yang positifIntervensi Rasional

-Kaji perubahan penampilan dan makna dariperubahan itu

-Dorong pasien untuk mengutarakanreaksi

dan perasaannya tentang semua perubahansecara lisan

-Lakukan pengkajian terhadap strategipasien dan keluarganya untuk mengatasimasalah

-Bantu dan dorong pasien agarmenghasilkan penampilan yang maksimaldan menggali alternatif lain pada fungsiperan sebelumnya

-Dorong dan pasien dalam mengambilkeputusan tentang perawatan

-Membantu pasien kearah penerimaan diridan bersosialisasi dengan orang lain

- Memberikan informasi untuk mengkajidampak dari perubahan

- Memudahkan pasien untuk mengenali dan

mengekspresikan keprihatinannya

- Mendorong terhadap strategi koping yangbiasa dilakukan pasien dan pernah berhasildimasa lalu

- Mendorong pasien untuk meneruskan

fungsi dan peran yang aman dan menggalialternatif lain

- Pencapaian tujuan ini menghasilkandorongan positif dan meningkatkan hargadiri

- Membantu pasien dalam mengidentifikasi

sumber-sumber dari diri sendiri danmenerima bantuan dari orang lain bila


17/20


18/20

Tujuan : mengurangi ansietas

Intervensi Rasional

- Kaji tingkat ansietas. Bantu pasienmengidentifikasi keterampilan koping yangtelah dilakukan berhasil pada masa lalu

- Berikan informasi tentang penyakitnya,

dorong pasien mendiskusikan ansietas dangali keprihatinan mengenai penyakitnya

- Berikan upaya kenyamanan dan hindariaktivitas yang menyebabkan stres

- Instruksikan pasien dalam aspek program

pengobatan

- Memandu intervensi teraupetik danpartisipasi dalam perawatan diri. Keterampilanmasa lalu mengurangi ansietas

- Meningkatkan pengetahuan membantu

dalam mengurangi ansietas

- Meningkatkan kesadaran dan pemahamanhubungan antara tingkat ansietasdan prilaku

membantu dalam mengurangi kecemasan

- Pengetahuan pasien membantu mengurangiansietas


19/20

Tujuan : pengetahuan pasien tentang penyakitnyabertambah

Intervensi Rasional

- Kaji tingkat pegetahuan klien tentangpenyakitnya

- Perhatikan tingkat ansietas/takut danperubahan proses pikir

- Berikan informasi tentang proses penyakit,gejala, dan perubahan yang terjadi

- Dorong dan berikan kesempatan pasiendan keluarga untuk bertanya

- Diskusikan kembali denganpasien/keluarga tentang informasi yangdiberikan

- Sebagai dasar pedoman dalammemberikan informasi

- Dapat mempengaruhi kemampuan pasienuntuk mengakses dan menggunakanpengetahuan

- Meningkatkan pemahaman dapatmengurangi ansietas dan menurunkankesalahan konsep tentang apa yang dialami

pasien- Meningkatkan proses belajar,meningkatkan pengambilan keputusan

- Memastikan tidak terjadinya kesalahankonsep/pemahaman pasien/keluargatentang penyakitnya


20/20

gigantisme 1

Documents