BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar BelakangGiardia lamblia adalah parasit usus yang menginfeksi manusia. Infeksi parasit ini banyak terdapat di negara berkembang, yang berhubungan dengan kondisi sanitasi yang buruk dan perawatan sumber air yang inadekuat. Infeksi giardia cenderung lebih sering pada anak-anak dibandingkan orang dewasa, khususnya yang berada di penitipan anak. Prevalensi infeksi pada anak-anak di dunia berkisar antara 1-36 %, dengan prevalensi paling tinggi pada usia di bawah 5 tahun. Di negara berkembang, hampir 100% anak terinfeksi G lamblia dalam 2 tahun pertama kehidupan.Manifestasi klinis giardiasis bervariasi, dari diare asimtomatik hingga akut atau kronik, flatulens hingga malabsorbsi, steatore dan penurunan berat badan.Infeksi parasit dapat mempengaruhi status nutrisi dengan memodifikasi asupan makanan, pencernaan, dan absorbsinya. Infeksi Giardia lamblia berhubungan dengan perubahan buruk status nutrisi untuk protein dan energi. Selain itu, anak yang terinfeksi Giardia lamblia memiliki penurunan berat badan terhadap usia dan berat badan terhadap tinggi badan.Di negara berkembang seperti Indonesia, kekurangan gizi merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering terjadi pada anak. Status nutrisi erat kaitannya dengan permasalahan kesehatan individu, karena status gizi buruk merupakan faktor predisposisi yang memperburuk penyakit infeksi serta dapat menyebabkan gangguan kesehatan lainnya. Selain itu, gizi yang buruk juga memiliki implikasi buruk terhadap pembelajaran anak. Menurut survei yang dilaksanakan pemerintah (Susenas) pada tahun 2005 melalui hasil analisis antropometri berat menurut usia, didapatkan bahwa prevalensi status gizi kurang pada balita di Indonesia adalah 19.19% dengan prevalensi di Jakarta sebesar 15.6%. Presentase gizi buruk sebesar ini masih tergolong masalah kesehatan masyarakat, menurut kriteria dalam Keputusan Menteri Dampak infeksi G.lamblia pada status nutrisi dan pertumbuhan balita di negara ini memerlukan investigasi lebih jauh karena di samping tingginya prevalensi kedua parasit tersebut di negara berkembang, status nutrisi anak masih menjadi masalah di negara ini.

BAB IIPEMBAHASAN2.1 Anatomi FisiologiUsus halus adalah tempat berlangsungnya sebagian besar pencernaan dan penyerapan. Dengan panjang sekitar 6.3 m (21 kaki) diameternya kecil yaitu 2,5 cm / 1 inch. Bergulung di rongga abdomen dan terlentang dari lambung sampai usus besar. Usus halus terdiri dari tiga bagian yaitu :1. Duodenum (20 cm/8 inch)Duodenum disebut juga usus dua belas jari. Bagian pertama usus halus yang berbentuk sepatu kuda melingkari pancreas.2. Jejunum (2,5 cm/8 kaki)Disebut juga usus kosong, Terjadi pencernaan secara kimia, menghasilkan enzim3. Ileum (3,6 cm/12 kaki)Ileum disebut juga usus penyerapan menempati 3/5 akhir. Terjadi penyerapan makanan (absorpsi).2.2 SejarahParasit ini di temukan olehAntoni Van leuwenhoek(1681), sebagai mikroorganisme yang bergerak-gerak didalam tinja. Tetapi flagellate ini pertama kali di kenal serta dibahas olehlambl(1859), yang diberinama intestinalis.Kemudian Stiles(1915) memberikan nama baru,Giardia lamblia, untuk menghormati Prof.A. Giarddari Paris dan Doktor F.LambldariPrague.2.3 DefinisiGiardiasis adalah infeksi usus halus yang disebabkan Giardia lamblia. Giardiasis, penyakit yang mempengaruhi saluran pencernaan ini disebabkan oleh parasit mikroskopis. Parasit menempel pada mukosa duodenum dan yeyenum pada manusia, dan menyebabkan diare, disertai steator karena gangguan absorbsi lemak.Giardiasis adalah penyakit gastrointestinal dengan gejala klinis diare akut bahkan kronis yang disebabkan oleh parasit protozoa genus giardia yang berhabitat di usus. Giardia lamblia dapat ditemukan pada kucing, anjing, ungags, kuda, primate, dan manusia.2.4 EpidemiologiTransmisi G. Lamblia terjadi dengan tertelannya kista. Makanan dan minuman yang terkontaminasi dengan tinja, juga lalat. Makanan merupakan sumber infeksi, tetapi kadang-kadang transmisi terjadi karena kontak langsung antara individu yang terinfeksi dengan individu yang tidak terinfeksi seperti pada infeksi cacing kremi (hand-to-mouth).G. lamblia lebih sering ditemukan pada anak daripada orang dewasa, terutama pada anak umur 6-10 tahun dari keluarga besar, di rumah yatim piatu dan disekolah dasar. Terjadinya epidemi giardiasis telah dilaporkan di tempat perawatan anak (day care center).Pada orang dewasa giardiasis ditemukan pada orang yang bepergian (travels diarrhea), karena air minum yang terkontaminasi. Karena infeksi G. Lamblia terjadi di daerah pegunungan di Amerika Serikat pada orang yang berkemah, maka diduga bahwa hewan liar (muskat, beaver) merupakan sumber G. Lamblia yang dapat menginfeksi manusia. G. Lamblia juga dianggap sebagai parasit yang ditularkan melalui seks pada kaum homoseksual maupun heteroseksual yang mempraktekkan seks oral-anal. Infeksi Giardia juga makin banyak ditemukan pada penderita AIDS. Selain daripada menyebabkan gangguan gastrointestinal, infeksi G. Lamblia juga dihubungkan dengan sindrom alergi seperti urtikaria kronik, arteritis retina, dan iridosiklitis pada anak-anak dan dewasa. Pencegahan infeksi dengan parasit ini terutama dengan memperhatikan higiene perorangan, keluarga dan kelompok, dengan menghindari air minum yang terkontaminasi. 1. Amerika SerikatGiardia tetap parasit yang paling sering diidentifikasi dalam spesimen tinja. Dari 1964-1984, G lamblia menyebabkan sedikitnya 90 air-ditanggung wabah diare, yang mempengaruhi lebih dari 23.000 orang. Wabah ini biasanya melibatkan sistem air kecil dengan menggunakan air permukaan yang tidak diobati atau tidak diobati.Kebanyakan air ditanggung wabah di Amerika Serikat telah terjadi di daerah pegunungan barat (misalnya, Pegunungan Rocky, Sierra Nevada, Cascades) di mana giardiasis harus dianggap endemik. Insiden giardiasis yang tinggi di antara individu-individu yang kamp dan ransel di negara-negara Barat pegunungan. Kelompok-kelompok lain pada peningkatan risiko untuk infeksi termasuk anak-anak, pria homoseksual, dan individu dengan negara-negara defisiensi imunoglobulin (diwariskan atau diperoleh).Yoder et al melaporkan bahwa kejadian ini terbesar di bagian utara negara, tetapi ini mungkin berkaitan dengan perbedaan dalam sistem surveilans negara individu dan belum tentu mencerminkan insiden yang lebih tinggi sebenarnya Karena terbawa air telah wabah giardiasis. dilaporkan di setiap wilayah di Amerika Serikat, diagnosis harus dipertimbangkan di mana saja di negara ini.Wilayah dan populasi dengan kebersihan yang buruk dan kontak fisik dekat, cenderung untuk memiliki tingkat yang lebih tinggi infeksi. Transmisi kelamin telah dilaporkan di antara homoseksual melalui langsung kontaminasi fecal-oral.Infeksi endemik terjadi paling umum dari Juli sampai Oktober antara anak-anak muda dari 5 tahun dan orang dewasa berusia 25-39 tahun. Pembawa tingkat setinggi 30-60% telah didokumentasikan antara anak-anak di pusat-pusat penitipan, lembaga, dan pada pemesanan asli Amerika.Tingkat kereta asimtomatik pada anak-anak dapat setinggi 20% di daerah selatan dan pada anak-anak muda dari 36 bulan yang menghadiri pusat penitipan anak. Kereta tanpa gejala dapat bertahan selama beberapa bulan. Banyak anak dengan giardiasis yang bergejala, telah ditunjukkan untuk menyebarkan penyakit di dalam rumah mereka, dan dapat berkontribusi pada tingkat endemik yang tinggi dalam komunitas mereka.Di 46 negara bagian pelaporan giardiasis, rata-rata jumlah kasus per 100.000 penduduk bervariasi oleh negara, dengan kisaran 0,1-23,5 kasus. Kebanyakan kasus yang dilaporkan antara Juni dan Oktober dan berkaitan dengan musim panas air rekreasi dan berkemah.2. Statistik InternasionalGiardia memiliki distribusi di seluruh dunia, terjadi di daerah beriklim sedang dan tropis baik. Hal ini terus menjadi yang paling sering diidentifikasi enteropathogen protozoa manusia. Tingkat prevalensi bervariasi 4-42%. Dalam dunia industri, tingkat prevalensi keseluruhan adalah 2-5%. Di dunia berkembang, intestinalis G menginfeksi bayi di awal kehidupan dan merupakan penyebab utama diare epidemi anak. Prevalensi tingkat 15-20% pada anak-anak muda dari 10 tahun yang umum.Giardia adalah parasit usus yang paling umum di Inggris Raya, dan tingkat infeksi sangat tinggi di Eropa Timur. Prevalensi tingkat 0,94-4,66% dan 2,41-10,99% telah dilaporkan di Italia.Sebuah studi 2005 menunjukkan tingkat infeksi Giardia 19,6 per 100.000 penduduk per tahun di Kanada. Sementara insiden tahunan dari penyakit itu stabil, variasi musiman signifikan diamati, dengan puncak pada akhir musim panas ke awal musim gugur, yang berkorelasi dengan pola yang ditemukan di Amerika Serikat. Selandia Baru laporan lebih dari 30 kasus per 100.000 penduduk giardiasis setiap tahun, yang merupakan salah satu yang tertinggi di antara negara-negara industri.Giardiasis menyumbang persentase yang relatif kecil diare. Hal ini lebih mungkin ditemukan sebagai penyebab diare yang terjadi atau berlangsung setelah kembali ke rumah dari perjalanan ke daerah berkembang dari dunia karena masa inkubasi yang relatif panjang dan gejala persisten. Giardia telah diidentifikasi sebagai agen penyebab dalam persentase besar kasus di antara para pelancong ke daerah St Petersburg, Rusia, di mana air keran adalah sumber utama.Prevalensi tertinggi mencapai 73,4 intestinalis G% di Barat Nepal. Di Bangladesh, disparitas antara pencegahan kesehatan dan pengeluaran kesehatan yang diamati. Penelitian Dhaka dilakukan dalam daerah perkotaan telah mengidentifikasi intestinalis G di 11% dari spesimen tinja diare.Di Ethiopia, prevalensi telah dilaporkan berkisar dari 2,0% menjadi 11,4%. Prevalensi intestinalis G telah dilaporkan 13,9% di Pantai Gading.3. Ras, seks, dan usia-terkait perbedaan dalam insidenGiardiasis tidak memiliki kecenderungan ras. Populasi penduduk asli Amerika berada pada pemesanan dapat memiliki tingkat operator tinggi.Giardiasis adalah sedikit lebih umum pada laki-laki daripada perempuan. Sebuah studi populasi Kanada. Tingkat infeksi menunjukkan dari 21,2 per 100.000 per tahun versus 17,9 per 100.000 per tahun untuk pria dan wanita, masing-masing, sehingga risiko relatif 1,19.Giardiasis mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Infeksi ini jarang terjadi selama 6 bulan pertama kehidupan pada bayi ASI, tetapi bayi dan anak-anak muda memiliki peningkatan kerentanan terhadap giardiasis. Spesifik usia prevalensi giardiasis terus meningkat melalui masa bayi dan kanak-kanak dan mulai menurun hanya pada masa remaja.Anak-anak sangat berisiko terinfeksi melalui paparan pada hari-pusat perawatan. Banyak epidemi didokumentasikan selama 2 dekade terakhir telah berasal dari pusat-pusat penitipan. Perkiraan prevalensi infeksi, yang didefinisikan oleh kehadiran dari bagian kista, telah setinggi 20-25% pada anak-anak muda dari 3 tahun.Menurut 2003-2005 data dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, jumlah terbesar kasus yang dilaporkan terjadi di kalangan anak-anak usia 1-4 dan 5-9 tahun dan orang dewasa berusia 35-44 tahun

2.5 EtiologiGiardia lamblia adalah protozoa saluran pencernaan yang didapati dimana-mana. Giardia merupakan endemic di daerah-daerah yang tingkat sanitasinya jelek dan juga merupakan penyebab penting morbiditas pada negara yang sedang berkembang. Wabah yang ditularkan dapat melalui air serta makanan.Giardia lamblia memiliki klasifikasi sebagai berikut:KingdomSubkingdomPhylumSubphylumClassOrderFamilyGenusSpecies: Protista: Protozoa: Sarcomastigophora: Mastigophora: Zoomastigophora: Diplomonadida: Hexamitidae: Giardia: Lamblia

2.6 Siklus Hidup

Giardiasis mempunyai 2 bentuk, yaitu kista dan trofozoit. Infeksi yang diakibatkan oleh kista yang tertelan dan diekskresikan pada feses. Sekitar 10-25 kista dapat menginfeksi manusia. Trofozoit dapat ditemukan di dalam tinja, namun tidak dapat hidup diluar tubuh inangnya. Trofozoit berukuran 9-21m dan kista memiliki panjang 8-12 m dan lebar 7-10 m. infeksi banyak terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa.Bentuk trofozoid bilateral simetris seperti buah jambu monyet yang bagian anteriornya membulat dan bagian posteriornya meruncing. Permukaan dorsal cembung (konveks) dan pipih disebelah ventral dan terdapat batil isap berbentuk seperti cakram yang cekung dan menempati setengah bagian anterior badan parasit. Mempunyai sepasang inti yang letaknya dibagian anterior, bentuknya oval dengan kariosom di tengah atau butir-butir kromatin yang tersebar di plasma inti. Trofozoid mempunyai empat pasang flagela yang berasal dari 4 pasang blefaroplas. Sepasang flagel anterior keluar dari 2 blefaroplas anterior. Sepasang flagel lateral berasal dari 2 blefaroplas lateral di antara 2 inti dan kedua aksonema berjalan ke anterior, lalu saling menyilang di garis tengah dan melalui garis lengkung di pinggir batil isap, kemudian masing-masing keluar dari sisi lateral kanan dan kiri. Sepasang aksonema yang agak tebal (disebut aksostil) berasal dari 2 blefaroplas media, berjalan ke posterior dan keduanya keluar dari ujung posterior. Dari sepasang blefaroplas yang letaknya dekat tengah-tengah dua batil isap, keluar sepasang aksonema pendek sebagai flagel sentral. Dua batang yang agak melengkung dianggap sebagai benda parabasal, letaknya melintang di posterior dari batil isap. Kista yang bentuknya oval, mempunyai dinding yang tipis dan kuat. Sitoplasma berbutir halus dan letaknya jelas terpisah dari dinding kista. Kista yang baru terbentuk mempunyai 2 inti yang matang mempunyai 4 inti, letaknya pada satu kutub. Waktu kista dibentuk, trofozoid menarik kembali flagel-flagel ke dalam aksonomi, sehingga tampak sebagai 4 pasang benda sabit yaitu sisa dari flagel. G. lamblia hidup di rongga usus kecil, yaitu duodenum dan bagian proksimal yeyenum dan kadang-kadang di saluran dan kandung empedu. Dengan pergerakan flagel yang cepat trofozoid bergerak dari satu tempat ke tempat lain dan dengan batil isap melekatkan diri pada epitel usus. Trofozoid berkambang biak dengan cara belah pasang logitudinal. Dalam tinja cair biasanya hanya ditemukan trofozoid. Enkistasi terjadi dalam perjalanan ke kolon, bila tinja mulai menjadi padat. Bila kista matang tertelan oleh hospes, maka terjadi ekskistasi di duodenum, kemudian sitopllasmanya membelah dan flagel tumbuh dari aksonema sehingga terbentuklah 2 trofozoid.

2.7 PatofisiologiAdanya G. Lamblia pada hospes yang dengan batil isapnya melekat pada mukosa duodenum dan yeyenum tidak selalu menimbulkan gejala. Bila timbul kelainan, hanya berupa iritasi disebabkan oleh melekatnya parasit pada mukosa dengan batil isapnya. Lesi berupa vilus menjadi lebih pendek dan peradangan pada kripta dan lamina propria, seperti tampak pada sindrom malabsorbsi. Tidak diketahuai apakah kelainan mukosa oleh Giardia disebabkan faktor mekanik, toksik atau faktor lain. Infeksi giardia dapat menyebabkan diare, disertai steatore karena gangguan absorbsi lemak. Selain daripada itu juga ada gangguan absorbsi karoten, folat dan vitamin B12. Produksi enzim mukosa juga berkurang. Penyerapan bilirubin oleh giardia menghambat aktivitas lipase pankreas. Kelainan fungsi usus kecil ini disebut sindrome malabsorbsi, yang menimbulkan gejala kembung., abdomen membesar dan tegang, mual, anoreksia, feses banyak dan berbau busuk dan mungkin penurunan berat badan. Setelah pengobatan kelainan usus kecil reversibel.

2.8 Gejala KlinisGejala klinis yang disebabkan oleh giardiasis sangat bervariasi dan dapat berbeda diantara penderitanya. Hal ini tergantung berbagai factor seperti jumlah kista yang tertelan, lamanya infeksi, factor hospes dan parasitnya sendiri.Giardiasis bias muncul sebagai (1) infeksi asimptomatis; (2) diare akut; (3) diare kronik. Selain diare, terdapat juga symptom seperti steatore, kram perut, perut kembung karena ada gas didalamnya, kehilangan berat badan, dan muntah. Tinja akan berwarna pucat, berminyak dan berbau. Giardiasis juga menyebabkan komplikasi yaitu, malnutrisi yang akan menyebabkan gangguan perkembangan dan pertumbuhan pada infant dan anak muda.Malabsorbsi zat besi juga terdapat pada infeksi simptomatis dan alergi ditemukan pada infeksi giardiasis. Penyakit pancreas dan hati terjadi pada orang dewasa yang terinfeksi giardia sp. Walaupun sangat jarang giardiasis juga dilaporkan berhubungan dengan arthritis, arthritis retina dan iridosoklitis.2.9 Diagnosa KlinisGejala klinis giardiasis tidak khas. Diagnosis ditegakakan dengan menemukan bentuk trofozoit dalam tinja encer dan cairan duodenum dan bentuk kista dalam tinja padat. Dalam sediaan basah dengan larutan iodin atau dalam sediaan yang dipulas trikrom morfoligi G. Lamblia dapat dibedakan dengan jelas dari protozoa lain. Trofozoit hanya dapat ditemukan dalam tinja segar, sebelum trofozoit mengalami desintegrasi. Teknik konsentrasi dapat meningkatkan penemuan kista. Dengan enterotest harus ditelan kapsul gelatin, kemudian mukus usus yang menempel pada kapsul dapat diperksa secara mikroskopi. Tetapi ditemukannya parasit ini belum membuktikan sebagai penyebab gejala duodenum. Tukak lambung, karsinoma, strongilodiasis dan gastrointestinal oleh lain harus disingkirkan dulu.2.10 Pemeriksaan PenunjangMetode diagnostic yang standar untuk giardiasis adalah pemeriksaan tinja dengan menggunakan teknik SAFC untuk mendeteksi kista dan trofozoit. Trofozoit juga dapat dijumpai dalam cairan dari duodenum jejunum junction dengan endoskopi atau dengan enterotest. Deteksi antigen G. intestinalis dalam tinja segar dengan teknik IFAT dan ELISA mempunyai sensitivitas dan spesifikasi yang tinggi dibandingkan dengan pemeriksaan mikroskopik.2.11 PENATALAKSANAAN1. MetronidazolGiardiasis biasanya dapat berhasil diobati dengan menggunakan obat yang disebut metronidazol, yang bekerja dengan membunuh parasit yang menyebabkan infeksi. Dengan dosis 5-7,5 mg/kg berat badan 3 kali sehari selama 7 hari atau 30 mg/kg berat badan dosis tunggal selama 3 hari.Hal ini biasanya diambil dalam bentuk tablet (oral). Kursus yang disarankan perawatan akan tergantung pada faktor-faktor seperti usia dan berat badan, tetapi dapat berkisar dari tiga sampai 10 hari saja.Metronidazol ditoleransi dengan baik pada orang dewasa dan anak-anak. Efek samping yang serius jarang (terjadi dalam waktu kurang dari 1 dalam 1.000 orang).Efek samping yang paling sering dilaporkan biasanya yang ringan mempengaruhi sistem pencernaan, seperti:a. Mualb. Muntahc. Diared. Sakit perut2. TinidazolJika tidak dapat mengambil metronidazol, misalnya telah sebelumnya memiliki reaksi alergi terhadap hal itu, suatu obat alternatif yang disebut tinidazol mungkin disarankan, dengan dosis 30-50 mg/kg dosis tunggal.Kebanyakan orang hanya perlu kursus 1-3 hari tinidazol. Risiko efek samping sedikit lebih tinggi, meskipun ini cenderung ringan dan meningkatkan sebagai tubuh Efek samping meliputi:a. Mualb. Muntahc. Kehilangan nafsu makand. Diaree. Sakit perut atau kramf. Kelelahang. Rasa logam tidak menyenangkan di muluth. Penggelapan urin2.12 Pencegahan1. Gunakan metode pemurnian air seperti mendidih, filtrasi, atau pengobatan yodium sebelum minum air permukaan.2. Cuci tanganCara yang paling efektif untuk mencegah giardiasis adalah dengan mencuci tangan secara teratur, terutama:a. Sesudah ke WCb. Setelah mengubah popokc. Sebelum menangani dan makan makananCuci tangan dengan sabun dan air untuk setidaknya 15 sampai 20 detik, memastikan bahwa membersihkan bagian depan dan belakang tangan. Setelah mencuci tangan, bilas dan keringkan dengan handuk bersih. Juga harus mendorong anak-anak untuk mencuci tangan mereka secara teratur.1. Keamanan airDi Inggris, sistem pemurnian air yang membuatnya sangat tidak mungkin bahwa air keran bisa terkontaminasi oleh giardiasis. Namun, hindari minum air yang tidak diobati dari sungai dan danau di negeri ini dan ketika bepergian ke luar negeri.Fasilitas rekreasi, seperti kolam renang, kolam mengayuh dan taman air kadang-kadang dapat menjadi terkontaminasi, terutama jika mereka digunakan oleh anak-anak muda yang mungkin tidak sengaja tanah sendiri sementara di air. Hindari minum air ketika menggunakan fasilitas tersebut. Parasit Giardia dapat bertahan hidup di air yang mengandung klor, sehingga Anda tidak harus mengasumsikan bahwa air diklorinasi aman. Jika pergi berkemah, itu disarankan agar merebus air sebelum meminumnya2. Perjalanan luar negeriJika bepergian ke negara dimana giardiasis tersebar luas dan sanitasi yang buruk, minum air kemasan saja. Pastikan bahwa botol disegel dengan benar sebelum menggunakannya.Juga menghindari makan buah-buahan dan sayuran mentah karena mereka mungkin telah ditangani oleh seseorang dengan giardiasis.Jika sudah didiagnosis dengan giardiasis (atau bahkan jika memiliki episode diare yang tidak didiagnosis), itu sangat penting untuk mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah anggota lain dari rumah tangga kita menjadi terinfeksi. kita harus:a. Mencuci tangan anda secara teraturb. Tidak memasak atau menangani makanan yang akan dimakan oleh anggota lain dari rumah tangga.c. Menghindari berbagi peralatan atau handuk.3. SeksLaki-laki lurus dan wanita yang juga memiliki seks anal yang sering juga memiliki peningkatan risiko infeksi.Praktek seksual yang dikenal sebagai rimming, di mana ciuman pasangan satu atau menjilati anus mitra lain, juga menyebabkan peningkatan risiko infeksi. Karena peningkatan risiko giardiasis, dan jenis lain dari infeksi, praktek ini tidak dianjurkan.

2.13 KOMPLIKASI1. DehidrasiDehidrasi adalah masalah yang serius di negara berkembang dimana akses terhadap sumber air bersih mungkin terbatas.Gejala dehidrasi meliputi:a. Kulit kering, keriputb. Ketidakmampuan untuk buang air kecilc. Iritabilitasd. Mata cekunge. Pada bayi dan anak-anak muda tidak ada air mata yang diproduksi ketika mereka menangis, dan membasahi popok mereka jauh lebih sedikit yang Anda harapkanDehidrasi dapat diobati dengan meningkatkan asupan cairan dan menggunakan jenis pengobatan yang dikenal sebagai larutan rehidrasi oral (oralit). ORS biasanya datang dalam sachet yang tersedia over-the-counter dari apoteker lokal Anda. Anda larut dalam air dan mereka membantu untuk mengganti garam, glukosa dan mineral penting lainnya yang kehilangan anak karena dehidrasi.2. Malabsorpsi (penyerapan nutrisi yang tidak memadai dari saluran usus)3. MalnutrisiMalnutrisi merupakan komplikasi potensial jangka panjang giardiasis. Malnutrisi terjadi ketika tubuh tidak menerima nutrisi yang cukup.Salah satu gejala utama dari kekurangan gizi adalah penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Untuk orang dewasa rata-rata sebagian besar, kehilangan sekitar batu tanpa berusaha untuk bisa menjadi tanda dari malnutrisi.2.14 PrognosisPrognosis giardiasis adalah baik bila pengobatannya tepat dan disertai perbaikan lingkungan dan sanitasi

BAB IIIPENUTUPKesimpulanGiardiasis adalah infeksi usus halus yang disebabkan Giardia lamblia. Giardiasis, penyakit yang mempengaruhi saluran pencernaan ini disebabkan oleh parasit mikroskopis. Parasit menempel pada mukosa duodenum dan yeyenum pada manusia, dan menyebabkan diare, disertai steator karena gangguan absorbsi lemak.Giardia lamblia adalah protozoa saluran pencernaan yang didapati dimana-mana. Giardia merupakan endemic di daerah-daerah yang tingkat sanitasinya jelek dan juga merupakan penyebab penting morbiditas pada negara yang sedang berkembang. Wabah yang ditularkan dapat melalui air serta makanan.Pengobatan giardiasis pada manusia dapat menggunakan metromendazole 5-7,5 mg/kg berat badan 3 kali sehari selama 7 hari atau 30 mg/kg berat badan dosis tunggal selama 3 hari. Tinidazole dengan dosis 30-50 mg/kg dosis tunggal.

Daftar pustaka

Arvin, dkk. 2000. Nelson Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta. Penerbit Buku Kedokteran EGCGandahusada, Srisasi, dkk. 2000. Parasitologi Kedokteran Edisi 3. Jakarta. Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas IndonesiaIrianto, Kus. 2009. Parasitologi. Bandung. Penerbit Yrama WidyaWidjaja, Harjadi PA. 2009. Anatomi Abdomen. Jakarta. Penerbit Buku Kedokteran EGC

Giardiasis15