isquemia mesentÉrica aguda

ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA

GASTROENTEROLOGÍA

DR. HIDALGO

EQUIPO 4

INTRODUCCIÓN

CLASIFICACIÓN

ISQUEMIA MESENTÉRICA

AGUDA

OCLUSIVA

NO OCLUSIVA

CRÓNICA ATEROESCLEROSIS

CLASIFICACIÓN

OCLUSIVA

ARTERIAL

VENOSA

NO OCLUSIVA

ARTERIAL

VENOSA

Émbolos

Trombosis mesentérica.

Estrangulación

Trombosis

Vasoconstricción primaria

INTRODUCCIÓN

IMA 60-70% Mortalidad >60%

FACTORES DE RIESGO: Edad avanzada Ateroesclerosis Bajo GC Arritmias Enf. Valvular severas IAM recientes

ISQUEMIA NO OCLUSIVA:

IMNO secundaria a

vasoconstricción esplénica

TB con > incidencia en

enf ateroescleróti

ca previa

Post CX cardiaca y

diálisis.

Uso de digoxina, alfa adrenérgicos

y cocaína

Clínica:

Agudo:•Dolor periumbilical de inicio

súbito.•Desproporcionado con examen

físico

Subagudo:

•Cuadro de 5-14 días•Nausea y vómitos, dolor

inespecífico•Arritmias, hipotensión e

hipovolemia.

Clínica:

Dolor severo

vómitos

I delgad

o: Hemiabdomen inferior

hematoquezia

I grueso:

ORIGEN EMBOLICO:

Inicio súbito ORIGEN

TROMBOEMBOLITICO:

Inicio insidioso.

Diagnostico:

Alta sospecha clínica: factores de riesgo, sg tempranos inespecíficos, imagelogia.

Laboratorio: leucocitosis, elevación de Hcto, acidosis metabólica.

IMAGENNOLOGÍA

IMAGENNOLOGÍA

GRACIAS