corpus alienum pada jalan napas (corpus alienum in airway)
Post on 24-Jun-2015
1.332 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Hendra Kurnia Rakhma, S.Kep., Ns
06 06 OktOkt 20102010
Anatomi Jalan Napas
• Fungsi :• Proteksi• Humidifikasi• Filtrasi
• Struktur :• Nasofaring• Orofaring• Tongue• Epiglotis• Laring
Nasofaring
Orofaring
Epiglotis
Laring
Trakea
PenilaianPenilaian dandan PenangananPenangananJALAN NAPASJALAN NAPAS
BENDA MASUK HIDUNG
Jangan mencobamengorek benda tsbdengan jari
Jungkirkan bayi/anaktsb dengan memegang kakinya,punggung di-tepuk2diantara keduatulang belikat.
(Back Blow)
LihatLihatDengarDengarRasakanRasakan
MasihMasih dapatdapat berbicaraberbicara JALAN NAFAS JALAN NAFAS baikbaik((tanpatanpa suarasuara tambahantambahan))
SadarSadar ::
TidakTidak SadarSadar :: Call for Help
Recovery position
TidakTidak SadarSadar & & MasihMasih BernafasBernafas SpontanSpontan
Mencegah aspirasi & obstruksi jalan napas
Menilai jalan nafas• LIHAT - LOOK
• Gerak dada & perut• Tanda distres nafas • Warna mukosa, kulit• Kesadaran
• DENGAR - LISTEN• Gerak udara nafas
dengan telinga• RABA - FEEL
• Gerak udara nafas dengan pipi
Head Tilt - Chin Lift
AIRWAY TREATMENTAIRWAY TREATMENTMembukaMembuka jalanjalan nafasnafas
Dengan kedua tangan kitadagu korban diangkat sehinggaderetan gigi rahang bawah beradadidepan deretan gigi rahang atas
Seperti CAKIL
AIRWAY TREATMENTAIRWAY TREATMENTMembukaMembuka jalanjalan nafasnafas
Jaw Thrust
ObstruksiObstruksiTotal - akutkut
-- insidousinsidous
Partial
KEGAGALAN JALAN NAFASKEGAGALAN JALAN NAFASKEGAGALAN JALAN NAFASKEGAGALAN JALAN NAFAS
SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS
TersedakTersedak(SUMBATAN (SUMBATAN bendabenda--asingasing padapada jalanjalan nafasnafas))
TersedakTersedak(SUMBATAN (SUMBATAN bendabenda--asingasing padapada jalanjalan nafasnafas))
HEIMLICH MANEUVERHEIMLICH MANEUVER
( Posisi Berdiri )( Posisi Berdiri )
SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS
SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS
( ( PosisiPosisi TidurTidur atauatauKlienKlien TidakTidak SadarSadar ))( ( PosisiPosisi TidurTidur atauatauKlienKlien TidakTidak SadarSadar ))
HEIMLICH MANEUVERHEIMLICH MANEUVER CHEST THRUSTCHEST THRUST
( Klien Obesitas atauHamil Tua)
( Klien Obesitas atauHamil Tua)
-- TidakTidak sadarsadar :: ((seringsering tidaktidak dikenalidikenali))
RJP : RJP : beratberat --------> Finger sweep> Finger sweep
--------> Abdominal thrust > Abdominal thrust ((heimlichheimlich maneuver)maneuver)
--------> instrumental (> instrumental (forcepforcep))
SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS
Pernafasan yang berbunyiPernafasan yang berbunyiadalahadalah
pernafasan yang tersumbatpernafasan yang tersumbat
Masih bernafasMasih bernafas
SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS
--CairanCairan gurgling gurgling suctionsuction((bunyibunyi kumurkumur--kumurkumur))
--LidahLidah snoring snoring --manual/ manual/ ((mengorokmengorok)) --airway airway
sementarasementara--LarinksLarinks/trachea crowing /trachea crowing airway airway ((penyempitanpenyempitan) () (stridorstridor) ) definitifdefinitif
SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS
Soft tip Rigid tip (UGD)Soft tip Rigid tip (UGD)Soft tip Rigid tip (UGD)Soft tip Rigid tip (UGD)PENGHISAPAN : Lama PENGHISAPAN : Lama -- 15 detik (dewasa)15 detik (dewasa)
Suction waktu tarik (soft)Suction waktu tarik (soft)
SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS SUMBATAN JALAN NAFAS
Lidah jatuh ke belakang mengorokLidah jatuh ke belakang mengorokLidah jatuh ke belakang mengorokLidah jatuh ke belakang mengorok
SUMBATAN JALAN NAFASSUMBATAN JALAN NAFASSEBAGIAN SEBAGIAN
SUMBATAN JALAN NAFASSUMBATAN JALAN NAFASSEBAGIAN SEBAGIAN
JALAN NAFAS : Mengorok (snoring)JALAN NAFAS : Mengorok (snoring)JALAN NAFAS : Mengorok (snoring)JALAN NAFAS : Mengorok (snoring)
Dongakkan kepala (HeadDongakkan kepala (Head--tilt)tilt)(trauma (trauma --))
Angkat dagu (Chin lift)Angkat dagu (Chin lift)
Dongakkan kepala (HeadDongakkan kepala (Head--tilt)tilt)(trauma (trauma --))
Angkat dagu (Chin lift)Angkat dagu (Chin lift)
Dorong rahangDorong rahang(Jaw thrust)(Jaw thrust)Dorong rahangDorong rahang(Jaw thrust)(Jaw thrust)
Jalan Nafas SementaraJalan Nafas Sementara
-- OroOropharingealpharingeal airway ( “Guedel” )airway ( “Guedel” )( Os tidak sadar )( Os tidak sadar )
-- NasoNasopharingeal pharingeal airwayairway( Os sadar / ada refleks) )( Os sadar / ada refleks) )
JALAN NAFAS : Mengorok (snoring)JALAN NAFAS : Mengorok (snoring)JALAN NAFAS : Mengorok (snoring)JALAN NAFAS : Mengorok (snoring)
OroOro--pharingealpharingealOroOro--pharingealpharingeal
NasoNaso--pharingealpharingealNasoNaso--pharingealpharingeal
SUMBATAN JALAN NAFASSUMBATAN JALAN NAFASSEBAGIAN SEBAGIAN
SUMBATAN JALAN NAFASSUMBATAN JALAN NAFASSEBAGIAN SEBAGIAN
Ukur panjangUkur panjang Masukkan terbalikMasukkan terbalik
PutarPutar
OroOro--faringealfaringeal
SUMBATAN JALAN NAFASSUMBATAN JALAN NAFASSEBAGIAN SEBAGIAN
SUMBATAN JALAN NAFASSUMBATAN JALAN NAFASSEBAGIAN SEBAGIAN
1. Diameter / size1. Diameter / size
2. Ukur panjang2. Ukur panjang
3. Usahakan lubang3. Usahakan lubanghidung kanan duluhidung kanan dulu
NasoNaso--pharingeal :pharingeal :NasoNaso--pharingeal :pharingeal :
SUMBATAN JALAN NAFASSUMBATAN JALAN NAFASSEBAGIAN SEBAGIAN
SUMBATAN JALAN NAFASSUMBATAN JALAN NAFASSEBAGIAN SEBAGIAN
Stridor :Stridor :
-- Inspiratoir Inspiratoir ---- upper resp.upper resp.
-- Expiratoir Expiratoir ---- lower resp.lower resp.-- Expiratoir Expiratoir ---- lower resp.lower resp.
Mis. Benda asingMis. Benda asingedema larinksedema larinksdifteridifterihematoma hematoma
Sering perlu Sering perlu Jalan nafasJalan nafasdefinitifdefinitif
SUMBATAN JALAN NAFASSUMBATAN JALAN NAFASSEBAGIAN SEBAGIAN
SUMBATAN JALAN NAFASSUMBATAN JALAN NAFASSEBAGIAN SEBAGIAN
Air Way Assesment(Penilaian jalan nafas)
• Rasakan adanya udara pernafasan• Dengarkan adanya suara nafas tambahan
- Snoring (ngorok)→ Pangkal lidah jatuh ke posterior
- Gurgling (kumur)→ Ada cairan di mulut / tenggorokan
- Crowing (lengkingan)→ Spasme larynx
• Lihat adanya Retraksi (tarikan)Di supraclavicula atau intercosta
Kesimpulan Penilaian Airway
• Bebas (tidak ada sumbatan)• Obstruksi (ada sumbatan)
• Partial (sebagian)• total
Oro-pharyngeal tube
Perhatikan Ukuran
Jalan nafas Naso-pharynx
Tidak merangsang muntahU/ dewasa 7 mm atau jari kelingking kanan Hati-hati pasien dengan fraktura basis cranii
MONITORING• Pertahankan agar jalan nafas tetap bebas• Berikan oksigen• Evaluasi pernafasan
Berapa kali nafas semenit ?
Age (years) Respiratory Rate
< 12 – 5
5 – 12>12
30 – 4024 – 3020 – 2412 - 20
Penilaian pernafasan• Frekwensi nafas• Keteraturan• Besar volume tidal• Gerak dada simetris ?• Perkusi dada sonor ?• Suara nafas ?• Ada suara nafas tambahan ?• Ada retraksi ?
Kesimpulan Penilaian Breathing• Normal• Tidak normal
• Terlalu cepat, terlalu pelan• Tidal volume kecil• Ada wheezing• Ada ronkhi• Ada pneumothorak
• Tidak bernafas
Breathing treatment• Nafas normal
→ Beri oksigen• Nafas tidak normal
→ Beri oksigenBantu nafas
• Tidak bernafas→ Beri nafas buatan
Dengan oksigen 100%
chocking( tersedak )
CHOKING
Back blows
Korban : sadar
Lima kali hentakanpada punggung,diantara dua scapula
CHOKING
HeimlichAbdominal trust
Korban : sadar
Korban : Tidak sadar
Heimlich Abdominal trust
bayi
Membebaskan jalan nafasdanCheck ada nafas atau tidak
Membebaskan jalan nafasdanCheck ada nafas atau tidak
Bayi dan Anak
Anak
Membebaskan jalan nafasdanMemberikan nafas buatan
MEMBEBASKAN JALAN NAFASPADA BAYI atau ANAK2
Pijat jantung
bayi
Anak anak
Diagnosa Keperawatan• Bersihan Jalan Napas Tidak Efeketif b.d obstruksi jalan
napas
Tujuan• Jalan napas efektif
Kriteria Hasil• Corpus alienum (-)• Gerak dada (+), suara hembusan napas (+)
Intervensi• Sama dgn penatalaksanaan di atas
top related