adrenergico y colinergicos

Luis Gerardo Luna Becerra

Receptores Colinérgicos y Adrenérgicos

Receptores Colinérgicos y Adrenérgicos

Receptores Colinérgicos y Adrenérgicos

Fármacos ColinérgicosEstimulantes colinérgicos.

Estimulan e incrementan la acción de sinapsis con acetilcolina; o sea estimulan la actividad colinérgica.

Actúan: estimulando la acción colinérgica en el receptor o bien inhiben a la colinesterasa que es la enzima que rompe la molécula de acetilcolina

Fármacos Colinérgicos

Fármacos Colinérgicos

Anticolinérgicos

Bloquean o disminuyen el efecto de la estimulación colinérgica

Actúan como antagonistas competitivos a nivel postsináptico

Se dividen en antimuscarínicos y antinicotínicos

Antimuscarínicos: Se usan en el manejo de desordenes gastrointestinales, enfermedad de Parkinson

Antimuscarínicos

Antimuscarínicos

Efectos comunes: resequedad bucal, visión borrosa, retención urinaria, extreñimiento y taquicardia

Confusión y “nerviosismo”

Antinicotínicos

Antihipertensivos

Bloqueo de la placa neuromuscular: anestésicos y producen parálisis

Fármacos Adrenérgicos

Adrenérgicos: agonistas que estimulan la actividad de la norepinefrina (aumenta la acción sináptica) se les llama simpaticomiméticos

Antagonistas adrenérgicos: inhiben la influencia de la norepinefrina, atenuando la acción simpática se les llama simpaticolíticos

Agonistas y Antagonistas de acuerdo a los receptores específicos

Agonistas

ALPHA 1Methoxamina (Vasoxyl): hipotensión y taquicardia

Phenilephrina (Sinex, neo-sinephrina): hipotensión, taquicardia, tópico para la congestión nasal

Pseudoefredina (Novafed, sudafed): descongestionante

Efectos adversos: hipertensión, bradicardia, nerviosismo e insomnio

Agonistas

ALPHA 2Clonidina (catapres): hipertensión moderada

Guanabenz (wytensin): hipertensión moderada

Methyldopa (aldomet): hipertensión moderada

Efectos adversos: vértigo, somnolencia, boca seca, dificultad respiratoria, bradicardia

Agonistas

BETA 1:Dobutamina (Dobutrex): descompensación

cardiaca

Dopamina (Dopastat, inoprin): aumenta la actividad adrenérgica, hipotensión severa, aumenta la perfusión renal

Efectos adversos: dolor torácica, arritmias, dificultad respiratoria

Agonistas

BETA 2:Albuterol (Proventil, ventolin): antiasmático inhalableIsotharine (Bronkosol, bronkameter): antiasmáticoMetaproterenol (Alupent, metoprel): antiasmáticoRitodrine (Yutopar): inhibe la actividad uterina IVTerbutalina (Brethine, Bricanyl): bronco espasmo,

disminuye el trabajo de parto

Efectos adversos: nerviosismo, temblor, inquietud. Taquicardia, hipertensión y edema pulmonar en mujeres

Agonistas Alpha y BetaEfedrina (efedron): hipotensión severa, congestión

nasal. VO: asma, Tópica: nasal, IV o IM para hipotensión

Epinefrina (adrenalina): vasoconstrictor local; prolonga efectos anestésicos locales. Paro cardiaco, choque anafiláctico

Mefentemina (Wyamine): antihipotensor (anestesia)

Metaraminal (Aramine): antihipotensor (anestesia)Norepinefrina (Noradrenalina): antihipotensor

(anestesia)

Agonistas Alpha y Beta

Penylpropanolamina (Acutrim, dexatrim, rhindecon): descongestivo nasal, disminución del apetito

Efectos adversos: excitación del SNC, nerviosismo, ansiedad, hipertensión, arritmias, bronco espasmo, irritación bronquial

Antagonistas Adrenérgicos

Simpaticolíticos

Muestran especificidad: Alpha o beta

Antagonistas AlphaDisminución del tono vascular ----

vasodilatación---se usan para el manejo de la hipertensión

Feocromocitoma

Insuficiencia venosa periférica

Fenómeno de Raynaud

Cefalea vascular

Demencia presenil

Antagonistas AlphaDihidroergotoxina (Gemiral, hidergine): Aumenta

el estado de alerta y la agudeza mental en Alzheimer. VO o sublingual

Ergotamina (Ergomar, ergostat): migraña. VO, inhalada, sublingual, rectal, IM

Fentolamina (Regitine): HASPhenoxybenzamida (Dibenzyline): HAS, IVP,

Raynaud. VOPrazocin (Minipress): HAS. VO

Efectos adversos: taquicardia, hipotensión ortostática, mareo, 5P

Antagonistas BetaB1: localización en el corazón: hipertensión, angina de pecho, arritmias y buscan prevenir el infarto

Antagonistas Beta

Efectos adversos: bronco constricción, disminución de la función cardiaca, hipotensión ortostática, vértigo, 5P.

A largo plazo: depresión, letárgia, desordenes del sueño.

Nauseas, vómito, alergias (fiebre, rash)

Otros Inhibidores AdrenérgicosDisminuyen y bloquean su acción en los receptores…

Bretylium (Bretylol): arritmias cardiacas. VO; en fibrilación o taquicardia ventricular. IV

Guanadrel (Hylorel): hipertensiónGuanetidina (Ismelin): hipertensiónReserpina (Serpalan, serpasil): hipertensión

Efectos adversos: Hipotensión ortostática, mareo, 5P, nausea, vómito y diarrea, edema en piernas y pies

Gracias