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  • Diapositiva 1
  • Diapositiva 2
  • FARMACOS SIMPATICOMIMETICOS O ADRENERGICOS FARMACOS SIMPATICOLITICOS O BLOQUEADORES ADRENERGICOS FARMACOS PARASIMPATICO MIMETICOS O COLINERGICOS FARMACOS PARASIMPATICOLITICOS O ANTICOLINERGICOS FARMACOS ANTIPARKINSONIANOS FARMACOS ASIOLITICOS E HIPNOTICOS FARMACOS ANESTESICOS FARMACOS ANTIEPILEPTICOS FARMACOS ANTIDEPRESIVOS
  • Diapositiva 3
  • Diapositiva 4
  • El sistema nervioso autnomo (SNA) sigue un patrn elemental (dos neuronas). La transmisin del impulso nervioso en el SNA tiene lugar mediante la liberacin de sustancias qumicas denominadas neurotransmisores (NT). Estos NT se biosintetizan en el interior de la neurona, all son almacenados hasta su liberacin al espacio sinptico donde interaccionan con el receptor para finalmente, ser eliminados o recaptados por la propia neurona. Seales sensoriales viscerales (dolor visceral) son recogidas por el simptico Seales sensoriales no viscerales (quimiorecepcin y barorecepcin) por el parasimptico Receptores nicotinicos Receptores nicotinicos Receptores Nicotinicos muscarinicos Receptores adrenrgicos El SNA se diferencia en dos componentes (Simptico y Parasimptico) cuyos efectos son generalmente contrapuestos
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  • Sistema de conservacin y recuperacin de energa, regula actividades durante los momentos de descanso o recuperacin del organismo. Prepara al organismo frente a las situaciones de emergencia. Procesos de gasto de energa. El Sistema Simptico est estimulado por el ejercicio y situaciones de miedo, vergenza o ira.
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  • a)Frmacos que imiten la actividad de los NT x interaccionar con sus receptores (agonistas) b)Reduzcan o supriman su actividad por bloqueo de sus receptores (antagonistas) c)Modifiquen su actividad por interferir a) en la sntesis b) en el almacenamiento c) mecanismo de eliminacin
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  • FARMACOS SIMPATICOMIMTICOS O ADRENRGICOS Los frmacos simpaticomimticos son sustancias que tras su administracin reproducen o imitan los efectos derivados de la activacin del sistema nervioso simptico Directamente: Estimulando los receptores adrenrgicos Indirectamente: aumentando la sintesis, liberacin, eliminacin o recaptacin de catecolaminas Por un mecanismo mixto El efecto depender del tipo de receptor adrenrgico sobre el que acte el frmaco El prototipo de frmacos simpaticomimticos son las catecolaminas (Adrenalina, Noradrenalina y dopamina) y los anlogos sintticos como la isoprenalina Receptores alfa ( ) 1 2 Receptores beta ( ) 1
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  • Vasos sang. Corazn Pulmn T. Gastro Instestinal Tracto Urinario Utero Ojo Piel higado Tejido adiposo Neurotransmisores VC Bradicardia refleja FC Contrac BCBD Relajacin Contraccin Midriasis Piloereccin 2 2 Contraccin esfinter Relajacin detrusor Receptores Lipolisis Insulina liberac NA Insulina liberac NA Lipolisis Plaquetas agregac lib Histam Glandula salibal liberac K+ amilasa
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  • Estimulo alfa-. Isquemia de mucosas y submucosas > admn tpica. Hipertensin arterial con peligro de hemorragia sobretodo en ancianos Estimulo beta-. Taquicardia, arritmias y crisis de angina de pecho por aumento de consumo de oxigeno Reacciones Adversas Por sobredosificacin: hipertensin, edema pulmonar, arritmias, infarto de miocardio y vasoconstriccin generalizada A dosis habituales: palpitaciones, sensacin de angustia, intranquilidad o miedo, cefaleas, temblor y extremidades fras Van a depender de la especificidad del frmaco por el receptor y la dosis utilizada
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  • Aplicaciones Terapeticas En la parada cardiaca (x bloqueos auriculoventriculares, accidentes por electricidad, anestsicos) se puede administrar adrenalina intracardiaca, pero con riesgo de sufrir fibrilacin ventricular En estados de shock (shock anafilactico > adrenalina + antihistamnicos; shock por VD por frmacos > agonistas alfa) En estados de hipotensin > agonistas alfa En congestiones localizadas > agonistas alfa de aplicacin tpica (oximetazolina) Como Vasoconstrictores locales para prevenir hemorragias En el tratamiento broncoconstriccin asmtica y broncopatas crnicas > agonistas beta2 En usos oftlmicos, para exploraciones oculares > agonistas alfa (midriasis) En obstetricia para retrasar los partos prematuros > agonistas beta2
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  • DE ACCION INDIRECTA Son Frmacos que incrementan la tasa de catecolaminas en la hendidura sinptica A)Incrementando la sintesis de catecolaminas (L-DOPA >> DOPAMINA) B) Estimulando la liberacin de catecolaminas (TIRAMINA) C) Inhibiendo la recaptacin de catecolaminas (Antidepresivos triciclicos) D) Inhibiendo la metabolizacin de catecolaminas (inhibidores de monoaminooxidasa, IMAO) Derivan de la estimulacin de los receptores de catecolaminas, de ah que no exista un cuadro definido >> predominan los efectos -adrenrgicos y sus efectos adversos son de origen cardiovascular (arritmia, hipertensin) Aplicaciones Teraputicas L-DOPA > Tratamiento del Parkinson, no atraviesa la BHE, se administra con inhibidores de enz metabolizadores Carbidopa. TIRAMINA > no tiene aplicaciones clnicas pero est presentes en algunos alimentos > Sd del queso (crisis hipertensivas en pacientes al consumir queso, en pacientes con tratamiento de monoaminooxidasa) ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS > SD depresivos FARMACOS SIMPATICOMIMTICOS O ADRENRGICOS
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  • Son Frmacos que poseen efecto agonista sobre los receptores de catecolaminas y adems, incrementan la tasa de catecolaminas en la sinapsis ANFETAMINAS Y DERIVADOSEFEDRINA Agonista alfa beta liberacion de NA Accin inhibitoria de su recaptacin Estimulan receptores Noradrenergicos y dopaminergicos Se consideran sustancias de abuso Producen un estimulo generalizado del SNC Efecto anorexigeno Se usan como psicoestimulantes en narcolepsisa Y en el tto del sindrome del nio hipercintico Agonista alfa beta liberacion de NA Producen un estimulo generalizado del SNC Menor que las anfetaminas Se usa como descongestionante nasal y para producir midriasis explorativas DE ACCION INDIRECTA FARMACOS SIMPATICOMIMTICOS O ADRENRGICOS
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  • FARMACOS SIMPATICOLITICOS O BLOQUEADORES ADRENERGICOS Inhiben la transmisin catecolinrgica endgena Antagonistas de los receptores alfa Bloqueadores Alfa1 PRAZOXINA DOXAZOSINA TAMSULOSINA TERAZOSINA ALFLUZOSINA Bloqueadores Alfa2 YOHIMBINA Bloqueadores alfa1/Alfa2 FENTOLAMINA DERIVADOS ERGOTICOS (ergotamina, bromocriptina) Antagonistas de los receptores beta Bloqueadores beta1 o cardioselectivos Bloqueadores beta2 No selectivos ATENOLOL BISOPROLOL ESMOLOL NEBIVOLOL BUTOXAMINA CARTEOLOL LABETALOL PROPANOLOL SOTALOL TIMOLOL Bloqueadores irreversibles FENOXIBENZAMINA BENEXTRAMINA
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  • Aplicaciones Teraputicas En feocromacitoma (Fenoxibenzamina + bloqueador beta1) tumor libera adrenalina hipertensin esencial (selectivos alfa 1 prazosina o doxazosina) Insuficiencias vasculares perifricas (fenmeno de Raynaud) e Insuficiencia cardiaca ataques agudos de migraa (ergotamina) hipertrofia benigna de prstata (tamsulosina, Doxazosina) En la insuficiencia coronaria clnicamente estable Postinfarto inmediato (reducen las arritmias y la recurrencia del infarto) hipertensin arterial arritmias cardiacas miocardiopata obstructiva (disminuye frecuencia y fuerza de eyeccin ventricular) profilaxis angina de pecho Tratamiento del glaucoma de ngulo abierto hipertiroidismo Sobre el SNC, profilaxis de jaquecas, crisis de ansiedad y ciertos tipos de temblores Antagonistas alfa-adrenrgicos Antagonistas beta-adrenrgicos
  • Diapositiva 15
  • BLOQUEADORES ADRENERGICOS DE ACCION INDIRECTA Disminuyen la tasa de catecolaminas en la hendidura sinptica por inhibir la sntesis o favorecer su recapatacin Inhibidores de la sntesis de catecolaminas a)Inhibidores de la tirosinahidrolasa -metiltirosina b)Inhibidores de la dopadecarboxilasa CARBIDOPA y BENSERAZIDA Inhibidores del almacenamiento de catecolaminas RESERPINA modifican la estructura de la membrana de las vesicula sinapticas Inhibidores de la liberacin de catecolaminas a)Intervienen en el mecanismo de liberacin GUANETIDINA BRETILIO b)Intervienen en el control de la liberacin CLONIDINA -METILDOPA
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  • Diapositiva 17
  • Diapositiva 18
  • Diapositiva 19
  • Diapositiva 20
  • Diapositiva 21
  • FARMACOLOGIA DE LA ANESTESIA
  • Diapositiva 22
  • Diapositiva 23
  • Diapositiva 24
  • ANSIEDAD La ansiedad puede ser una emocin normal y un trastorno psiquitrico, dependiendo de su intensidad y de su repercusin sobre la actividad de la persona. En condiciones normales constituye uno de los impulsos vitales que motiva al individuo a realizar sus funciones y a enfrentarse a situaciones nuevas. La ansiedad se convierte en patolgica cuando adquiere tal categora que, en lugar de favorecer el comportamiento, interfiere en l y cuando alcanza tal protagonismo que el individuo desplaza hacia ella toda su atencin. En trminos patolgicos, la ansiedad puede describirse como la vivencia de un sentimiento de amenaza, de expectacin tensa ante el futuro y de alteracin del equilibrio psicosomtico en ausencia de un peligro real o, por lo menos, desproporcionada en relacin con el estmulo desencadenante.
  • Diapositiva 25
  • En ella coexisten, en proporcin diversa, varios componentes: a) un sentimiento penetrante de aprensin, temor o angustia, frente a algo que se val