2.sistem limfatik

Download 2.Sistem Limfatik

Post on 11-Oct-2015

39 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Lymphatic/Immune SystemDr. Eka Roina MegawatiDept. FisiologiFak. Kedokteran USU

  • Major Role: The main role of the immune system is to destroy and remove invading microbes and viruses from the body. The lymphatic system also removes fat and excess fluids from the blood.

    Major Organs: Lymph, lymph nodes and vessels, white blood cells, T- and B- cells.

    Lymphatic/Immune System:

  • SIRKULASI LIMFATIKPembuluh limfe dalam ruang interstisial mengumpulkan cairan yg berlebihan & protein yg disaring melalui kapiler sistemik (cairan limfe)Untuk kemudian dikembalikan ke sirkulasi sistemik melalui pembuluh2 pengumpul yg letaknya dekat dengan vena yg bersangkutan

  • Pembuluh limfeMembawa cairan limfe melalui ductus thoracicus dan ductus lymphaticus dexter ke dalam sistem vena subclavia (sirkulasi limfe)Limfe : cairan jaringan yang mengandung faktor pembekuan darah, protein, lemak dan limfosit.

  • SISTEM LIMFOIDLimfosit hampir selalu terdapat di mana-mana dalam tubuh, tapi cenderung terpusat dalam jaringan tertentu (jaringan limfoid)Jaringan limfoid tersebut : kelenjar limfe, limpa, timus, jaringan limfoid yg berhubungan dengan permukaan mukosa, & sumsum tulang

  • Kelenjar limfePaling banyakMerupakan massa jaringan limfoid yg diselubungi kapsul terdapat pada tiap bagian tubuhTerdiri atas jaringan sinusoid dengan nodulus berupa jaringan limfoid (folikel)

  • LimpaMassa besar yg tdd limfosit & makrofag yg dirangkai dalam aliran darahSinusoidnya dipenuhi oleh darah dan diantaranya terdapat nodulus jaringan limfoid

  • TimusJaringan limfoid yg terletak dalam rongga dada, anterior & bagian atas jantung dan pembulu2 besar

  • EdemaAkumulasi cairan di bagian interstisial, yang menyebabkan pembengkakan jaringanPenyebabnya adalah faktor-faktor yang menyebabkan keluarnya cairan dari pembuluh darah & gagalnya cairan balik ke pembuluhnyaFaktor-faktor yg meningkatkan pengeluaran cairan: Peningkatan tekanan darah, permeabilitas kapilerKatup vena yang inkompeten, penyumbatan pembuluh darah

  • EdemaKegagalan cairan balik ke pembuluh darah yang disebabkan oleh ketidakseimbangan tekanan osmotik kolloidHypoproteinemiaMendorong cairan keluar dari kapilerCairan gagal kembali ke venaAkibat dari protein malnutrition, liver disease, or glomerulonephritis

  • EdemaPenyumbatan (pengangkatan) pembuluh limfe:Menyebabkan akumulasi protein di bagian interstisial

  • InflammationImmune systemMekanisme Pertahanan

  • Inflammation: non-specific.Immune system: specificDefence Mechanisms

  • The bodys response to injury

    Inflammation

  • Anatomical:Redness, swelling, heat, pain, poor function.Histological:Leukocytes accumulate in inflamed tissues.Inflammation Signs and Symptoms

  • Acute:Short duration (hours, days)Possible neutrophil influxChronic:Long duration (weeks, months)Immune system recruited (lymphocytes)Inflammation Degrees of severity

  • Blood vessels: changes in diameter and permeability.Leukocytes:chemotactic emigration.

    Both regulated by the production and release of inflammatory mediators.Inflammation Underlying Mechanisms

  • Derived from plasma proteins:e.g. products released during clotting.Derived from cells:e.g. histamine, cytokines.

    Only released/act locally.(hormonal-like specificity)Inflammation Inflammatory Mediators

  • Tissue damageChemical mediators releasedIncreasedvascularpermeabilityChemotaxisFibrin meshisolates injury siteIncreased numbers of white blood cells at injury sitePathogens contained & destroyedPathogenInflammatoryResponse

  • Additional Nonspecific Resistance

    Chemical defences

    1. Complement group of about 20 serum proteins when combined with foreign substances a complement cascade is activated complement proteins rupture bacterial membranes

    2. Interferon stimulate body cells to resist viral infection inhibits viral replication

  • The Immune System Specific: via receptor ligand interactions Acquired: via education of lymphocytesSystemic: via emigration of lymphocytes.Memory: via survival of lymphocytes.

  • The Immune SystemSpecificity is driven by receptor-ligand type interactions.

    Two main pathways: 1. Humoral pathway (involves B lymphocytes).2. Cell mediated pathway (uses T lymphocytes).

  • Humoral PathwayANTIBODIES: proteins secreted by activated B lymphocytes, that bind to antigens (immunoglobulins).

    ANTIGENS: any chemical which elicits an immune response (usually foreign).

  • Basic Antibody StructureAntigen binding siteHeavy chainLight chainConstantregionVariableregion

  • B-lymphocytes

    Produce antibodies against foreign proteins

    Antibodies (immunoglobulins - Ig) proteins produced by plasma cells (mature form of B-lymphocytes) bind to SPECIFIC foreign proteins

    5 main classes1. IgG - most abundant2. IgM - first circulating Ig released3. IgE - involved in inflammatory responses4. IgA - body secretions5. IgD - surface receptor

  • Humoral PathwayAntibodies and antigens bind each other to form IMMUNE COMPLEXES.

    ANTIGENIC DETERMINANT:The region of an antigen that is recognised.

  • AntigenDifferentantigenicdeterminantsAntigenic Determinants

  • Humoral Response

  • Humoral ResponseConsequences of immune complex formation.

    1. Neutralisation of toxic antigens.2. Activation of leukocytes.3. Formation of inflammatory mediators.4. Destruction of bacteria.

  • Antigen-receptor interactions occur on the cell surface.Two types of interaction:Antigen presenting cells (APC) and Helper T cells.Cytotoxic T cells and abnormal cells.Cell Mediated Response

  • APCMHCII-antigencomplexAntigenMHCIIT-cellreceptorHelper T cellCytokinesReleasedMHC = Major-Histocompatibility-Complex molecule.Cell Mediated Response

  • Infected CellMHCI-antigencomplexVirusMHCIT-cellreceptorCytotoxic T cellInfected cell KilledCell Mediated Response

  • Virus infected cellKiller T cellCell lysisinitiatedTimeCytotoxic T-cell Response

  • Education by Clonal SelectionMemory cellsATTACK

  • Reaksi Alergi= Hipersensitivitas merupakan keadaan cedera tubuh akibat interaksi antara antigen dan antibodiReaksi Alergi ada 4 tipe yaitu :1. Reaksi tipe I (anafilaktik), diperantarai oleh antibodi IgE yang terikat pada permukaan sel mast.

  • 2. Reaksi tipe II (Sitotoksik), diperantarai oleh antibodi IgG atau IgM yg bereaksi dengan antigen pada permukaan sel target ADCC (antibody dependent, cell- mediated cytotoxic)

  • 3. Reaksi tipe III (Kompleks imun), diperantarai melalui pembentukan kompleks-kompleks antigen antibodi, sebagian besar dengan antibodi Ig GReaksi tipe IV (diperantarai sel), diperantarai oleh limfosit T yg mengalami sensitisasi dematitis kontak alergi

  • SINDROM IMUNODEFISIENSIKeadaan dimana jaringan limfoid tidak dapat bereaksi secara normal thd berbagai antigenPrimer (genetik), cth: agammaglobulinemia terkait-X (defisiensi sel B), Sekunder, cth: keganasan, AIDS

  • AIDSBentuk spektrum imunologis & klinis yg paling ekstrim dari infeksi HIVHIV ditransmisikan melalui kontak seksual, darah atau produk darah yg terinfeksi, & cairan tubuh tertentu, serta melalui perinatalHIV menginfeksi sel molekul CD4 (limfosit T4), monosit, makrofag, dendrit, Langerhans dan mikroglia

  • Setelah virus memasuki sel RNA nya ditranskripsi menjadi DNA. DNA yg baru saling bergabung masuk sel target dan membtk provirus. Provirus ini menghasilkan protein virus baru yg merupakan pabrik bagi virus yg baru.Sel target normal akan membelah dan memperbanyak diri, pd keadaan ini provirus menyebarkan anak-anaknya

  • TERIMA KASIH