SISTEM LIMFATIK & IMUNITI (1 jam)Organisasi Sistem

*

Komponen Sistem LimfaLimfaTisu LimfaSalur LimfaTimusBone Marrow (sum-sum tulang)Spleen*

Fungsi Sistem Limfa1.Sbg satu sistem yang mengembalikan semula cecair interstis ke dalam sistem peredaran darah dalam bentuk limfa. 2. Mengangkut asid lemak dan gliserol. Bahan tersebut diangkut ke dalam salur toraks dan seterusnya ke dalam sistem peredaran darah melalui vena subklavikel kiri.

*

Fungsi Sistem Limfa3.Bertindak sebagai sistem pertahanan badan dengan penghasilan limfosit di nodus (satu bengkak kecil) limfa.

*

Peredaran LimfaKapilari limfa Salur Limfa Nodus limfa Salur besar limfaDuktus/salur pengumpulVena subklavikel

*

Tisu LimpoidMerupakan sejenis tisu penghubung yang mempunyai banyak limfosit.Tisu ini disusun dalam kuantiti kecil yang dipanggil nodus limfa dan nodul limfa. Tisu ini terdapat di :TonsilKelenjar ThymusSpleen (limfa)*

Organ LimpoidSpleenDuktus limfa kananDuktus limfa kiriVena subklavikel kanan dan kiriDuktus toraks*

Sistem Pertahanan BadanPATOGENBarisan Pertahanan PertamaKulitMembran MukusBarisan Pertahanan Kedua*FagositBarisan Pertahanan KetigaLimfositPertahananTidakSpesifikPertahananSpesifik

PatogenSejenis bakteria/virus/kulat/parasit yang boleh menyebabkan penyakit kepada kita.

Patogen boleh memasuki badan melalui makanan/minuman yang tercemar, titisan air semasa bernafas dan sentuhan kulit.

*

Mekanisma Pertahanan Tidak Khusus (Pertahanan Pertama)Pertahanan luar yang menghalang mikroorganisma masuk ke dalam badan.Terdiri daripada :- Organ kulit (hidung,mulut, salur respirasi)- Membran mukus (peluh, sebum, asid perut)- Tindakan mekanisma pembekuan darah.

*

Aksi Sistem Pertahanan PertamaBila patogen masuk, sistem ini bertindak melalui kulit, perut, mata dan mekanisma pembekuan darah.(a) Kulit - tebal menghalang patogen masuk- pH kulit (3-5) berasid menghalang percambahan mikrob.- enzim lisozim dalam peluh dan sebum di permukaan peluh dapat membunuh mikrob.

*

Aksi Sistem Pertahanan Pertama- Lapisan kulit yang mati juga sentiasa disingkirkan.- Sebum yang mengandungi asid laktik yang tinggi boleh menghalang pertumbuhan bakteria dan kulat.(b) Perut - Asid hidroklorik dalam perut dan jus gaster (berasid) membunuh patogen dalam makanan yang kita makan (mencerna) dan menghalang percambahan mikrob.

*

Aksi Sistem Pertahanan Pertama(c) Mata -Air mata mengandungi enzim lisozim (protein antimikrob) yang menguraikan dan membunuh sesetengah jenis patogen yang memasuki mata.(d) Mekanisma pembekuan darah -Antibodi dalam serum dapat membunuh bakteria yang masuk melalui luka.-Bila luka mekanisma bertindak dengan mengumpalkan darah pada tempat luka, darah membeku dan mengeras dan membentuk keruping.

*

Aksi Sistem Pertahanan Pertama-Keruping (kudis) tersebut bertindak sebagai pengganti kepada kulit (benteng pertama) serta menghalang patogen masuk ke badan.

*

Mekanisma Pertahanan Tidak Khusus (Pertahanan Kedua )

1. Fagosit-Sel yang mencerna dan memusnahkan sel bendasing melalui proses fagositosis.-2 jenis-makrofaj (monosit) dan mikrofaj (neutrofil)-Berasal dari sel darah putih.-Jangkahayat lebih setahun-Bertindakbalas dengan infeksi-Mempunyai banyak lisosom untuk cerna bendasing

*

Pertahanan Tidak KhususFagositosis-Proses pengepungan, pemerangkapan dan pencernaan mikroorganisma patogen oleh sel fagosit. -Sel asing dikepung oleh pseudopodium makrofaj, ditelan, dicerna dan dimusnah oleh lisosom-Makrofaj akan menyingkirkan bahan cernaan tadi ke luar sel sebagai bahan toksik.*

Pertahanan Tidak Khusus2. Inflamasi-Tindakbalas yang tidak spesifik yang terjadi apabila tisu badan tercedera. -Bila badan digigit serangga dan luka, badan kita bergerak balas dengan serta merta dengan menghasilkan gerak balas inflamasi.-Gerakbalas ini dicetuskan oleh pembebasan histamine/tisu rosak- salur darah mengembang, banyak darah mengalir ke lokasi tersebut.*

Pertahanan Tidak KhususInflamasi-Seterusnya akan mencetuskan mekanisma pembekuan darah dan membantu menghalang penyebaran bakteria dan mikrob ke tempat lain . -Aktiviti fagositosis akan dijalankan.-Nanah yang terkumpul terdiri drpd sel fagosit yang mati dan bendalir plasma yang keluar dari kapilari darah semasa gerakbalas inflamasi berlaku.-Nanah ini akan diserap oleh badan selepas beberapa hari.*

Mekanisma Pertahanan Khusus Pertahanan Ketiga (Immune System)1.Mekanisma pertahanan spesifik/khusus merupakan benteng pertahanan ketiga terhadap serangan patogen.2.Ia memerlukan beberapa hari untuk diaktifkan, tetapi tindakbalasnya amat berkesan.3.Dikenali juga sebagai keimunan. Patogen tertentu diserang secara spesifik oleh limfosit.4.Antibodi ialah molekul protein yang dihasilkan secara semulajadi di dalam organisma untuk melawan serangan antigen.*

Mekanisma Pertahanan Khusus 6.Antigen ialah molekul yang merangsang gerak balas imun. Sebahagian drpd patogen atau suatu molekul toksin yang dihasilkan oleh bakteria, ular, lipan dsbnya.7.Oleh itu, antigen perlu dicamkan secara spesifik oleh limfosit/antibodi yang dihasilkan.8.Bila antibodi terbentuk, antigen dimusnahkan dengan beberapa cara.*

Pertahanan Khusus1. Penyeliaan Immunological-Sistem pertahanan ketiga. -Spesifik, melibatkan limfosit. -Menghasilkan gerakbalas keimunan.-Kali pertama limfosit akan menghasilkan antibodi untuk sesuatu patogen, sel limfosit kekal dalam nodus limfa sebagai sel ingatan.-Bila dijangkiti kali kedua sel ingatan akan terus mencetuskan gerak balas kedua yang lebih cepat*

Pertahanan Tidak KhususPenyeliaan Immunological-Contoh demam campak : Kali pertama badan dijangkiti bakteria. Sepanjang demam, sistem pertahanan badan akan menghasilkan antibodi/sel yang akan memusnahkan bakteria tersebut. Antibodi yang dihasilkan akan menjadi sel ingatan yang akan bertindak sekiranya badan dijangkiti buat kali kedua. Sel ini akan menyerang bakteria yang menyebabkan demam campak. Itulah sebab kenapa tiada demam campak kali kedua.*

Tindak Balas Pelalian

Bentuk/Jenis PelalianJENIS KEIMUNAN

*AKTIF(Badan hasilkan antibodi sendiri)PASIF(Badan terima antibodi dari luar)Semulajadi(peroleh selepas sembuh dari penyakit)Buatan(peroleh dari vaksin)Semulajadi(peroleh antibodi semasa dalam kandungan, penyusuan)Buatan(peroleh semasa suntikan)

IMUNISASI

Imunisasi adalah cara yang efektif dalam mencegah dan mengurangkan penyakit berjangkit yang membawa kepada kecacatan dan kematian.Imunisasi adalah satu cara yang paling berkesan dalam mengawal penyakit-penyakit berjangkit seperti difteria, pertussis (batuk kokol), tetanus (kancing gigi), polio, tibi, hepatitis B, measles, mumps, rubella dan jangkitan meningitis Haemophilus influenzae type b.Ia merupakan satu pembentukan imuniti atau perlindungan kepada individu melalui penggunaan vaksin.

*

Keimunan Aktif Semulajadi-Apabila dijangkiti penyakit spt campak dan beguk, limfosit akan menghasilkan antibodi untuk menentang patogen yang menyebabkan penyakit.-Selepas sembuh, seseorang itu akan mempunyai keimunan seumur hidup terhadap penyakit tersebut.-Badannya dapat menghasilkan banyak antibodi dalam masa yang singkat jika diserang lagi oleh patogen yang sama.-Ia memberikan seseorang itu keimunan terhadap penyakit tersebut.*

Keimunan Aktif Buatan-Keimunan diperoleh secara pemvaksinan.-Seseorang yang sihat disuntik dengan vaksin.-Vaksin merupakan ampaian yang mengandungi patogen yang mati atau dilemahkan, contohnya vaksin untuk tibi dan cacar.-Biasanya, pemvaksinan dijalankan secara berperingkat iaitu lebih daripada satu suntikan diperlukan untuk memperoleh keimunan terhadap sesuatu penyakit-Tempoh keimunan bergantung kepada jenis penyakit.*

Keimunan Pasif Semulajadi-Bayi memperoleh keimunan pasif semulajadi ketika masih berada dalam uterus ibunya. -Antibodi dalam darah dipindahkan kepada fetus (embrio peringkat akhir) melalui plasenta.-Selepas dilahirkan, bayi boleh mendapat antibodi daripada ibunya melalui penyusuan.-Keimunan ini bukanlah untuk seumur hidupnya.*

Keimunan Pasif Buatan-Terhasil apabila antibodi drpd individu yang imun disuntik ke dalam pesakit dan antibodi berkenaan melawan patogen tanpa mengganggu sistem keimunan pesakit tersebut.-Keimunan ini diperoleh melalui suntikan antiserum (sejenis sediaan plasma yg ada antibodi).-Serum dihasilkan setelah suatu haiwan seperti kuda disuntik dengan patogen yang telah diperlemahkan.-Haiwan berkenaan akan menghasilkan antibodi untuk melawan patogen tersebut.

*

Keimunan Pasif Buatan-Darah haiwan dikumpulkan dan diproses untuk menjadi serum.-Tetanus merupakan keadaan kekejangan otot yang serius yang disebabkan oleh bakteria.-Apabila luka terkena benda berkarat, bakteria akan cepat memasuki badan dan membiak.- Pembiakan sangat cepat, badan tidak berpeluang untuk menghasilkan antibodi yang secukupnya.-Pesakit diberi suntikan serum anti tetanus.

*

Keimunan Pasif Buatan-Antibodi yang terdapat dalam serum ini serta merta dapat menghalang berlakunya tetanus.-Bagaimanapun, oleh kerana antibodi ini tidak dihasilkan sendiri oleh pesakit, sistem pertahanan tidak akan bertahan lama.-Antibodi daripada serum ini akan termusnah dan dikumuhkan.*

KEPENTINGAN IMUNISASI KEPADA MANUSIAi Membantu mencegah penyakit daripada merebak. Imunisasi memberi faedah kesihatan kpd kanak2 kerana dapat mengelakkan penyakit berjangkit yang serius yang boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian.Melalui suntikan vaksin dan antiserum seperti BCG, antigen tiga serangkai, campak, rubella dan tetanus dapat mencegah penyakit tibi, hepatitis B, batuk kokol, poliomyelitis, tetanus, campak, rubella dan difteria daripada merebak.

*

KEPENTINGAN IMUNISASI KEPADA MANUSIAii. Mengurangkan kadar kematian bayi dan kanak-kanak. Suntikan vaksin dan antiserum seperti BCG, campak yang mengandungi antibodi untuk melawan patogen dapat meningkatkan kesihatan manusia, maka kadar kematian dapat dikurangkan.

*

KEPENTINGAN IMUNISASI KEPADA MANUSIAiii.Meningkatkan taraf kesihatan penduduk di seluruh dunia. Melalui program pemvaksinan yang dijalankan di seluruh dunia dapat menjamin kesihatan manusia dengan bertambah baik. Imunisasi merupakan satu-satunya intervensi kesihatan yang kos-efektif.

*

KEPENTINGAN IMUNISASI KEPADA MANUSIAiv.Mengelakkan kesengsaraan yang dialami oleh kanak-kanak dan juga ahli keluarga. Mencegah adalah lebih baik daripada daripada merawat. Imunisasi dapat mengelak daripada berlakunya kejadian epidemik dan wabak penyakit berjangkit.

*

KEPENTINGAN IMUNISASI KEPADA MANUSIAv.Mengurangkan dan membasmi sesetengah penyakit Kebanyakan penyakit berjangkit ini tidak mempunyai rawatan khusus dan boleh mengakibatkan kesan sampingan serta komplikasi yang teruk dan kekal seperti polio, neonatal tetanus dan difteria.

*

Jadual Imunisasi Yang Disarankan Oleh Kementerian Kesihatan Malaysia*Dos tambahan/boosterImunisasi primerSabah sahaja

ImunisasiUmur (Bulan)Umur (Tahun)0123456121871215BCG (tibi)Tiada parutHep B (hepatitis B)DTP (difteria, tetanus,pertussis)Hib (haemophilus influenzae type b)OPV (polio)Measles (campak)MMR (measles, mumps, rubella)DT (diffteria)T (tetanus)

Penghasilan Antibodi*

GLOSARIHepatitis B : Penyakit hati yang kronik yang boleh menyebabkan kerosakan hati.Difteria : Penyakit di kerongkong yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas.Pertussis : Penyakit batuk berpanjangan (kokol)Tetanus : Penyakit kancing gigi.Polio : Penyakit yang menyebabkan kelumpuhan pada kanak-kanak.*

Lymphatic VesselsCarry and Transport Lymph and proteins

Similar Structure to veinsTunica Interna: Thin inner lining and valvesTunica Media: Elastic fibers and Smooth MuscleTunica Externa: Thin Outer Layer

*

Lymphatic FiltersLymph Nodes- Screen and Filter Lymph for infectious particles

Spleen- Screen and Filter Blood for old, dead cells and infectious particles*

Subclavian

2 collecting Trunks

6 Lymphatic Trunks

More Collecting Vessels

Lymph Nodes

Collecting Vessels

Lymphatic Vessels*

Lymphatic MovementNo pump

Rhythmic contraction of the lymph vessels

Skeletal Muscles

How is backflow prevented?*

*

Immune Cell GeneratorsBone Marrow- Makes B- Cells

Thymus- Makes T- Cells*

Thymus*

Break for Dynamic Human*

Inflammation

Non-specific response to tissue trauma or infection

*

4 signs of Inflammation*

4 signs of InflammationRednessSwellingHeatPain

Whats the purpose of pain?*

Purpose of InflammationRemove Invading Pathogens

Remove Debris of Damaged Tissues

Initiate Tissue Repair

*

Mediators of InflammationChemical Messengers

Leukocyte*

Chemical MessengersReleased by mast cells in response to damage

Bradykinin, Histamine, and LeukotrienesIncreases Local Blood Flow to distressed areaStimulates Vasodilation Increases Permeability of Capillaries

Whats Accomplished?*

Chemical MessengersBradykinin, Histamine, and LeukotrienesIncreases Local Blood FlowStimulates Vasodilation Increases Permeability of CapillariesWhats Accomplished?Heats area causes redness and swellingDilutes toxins and helps Remove wasteSupplies oxygen and nutrients for tissue repair*

Pain ResponsePurpose?

Causes?

*

Pain ResponsePurpose? Prevents further injury to area.

Causes?Direct Nerve DamagePressure from SwellingChemical Stimulation particularly bradykinin*

Leukocyte DeploymentLeukocyte: any white blood cell including T cells, B cells, granulocytes, platelets, basophils, mast cells, monocytes and macrophages

Leukocytes Migrate toward inflammed area

Why? TO KILL and RECRUIT*

Leukocyte DeploymentLeukocytes Migrate to inflammed tissue

How? 1. Margination or pavementing: To migrate to the wall of a capillary 2. Diapedesis: Passage of blood cells through vessel wall into tissue 3. Chemotaxis: Movement of a cell towards or away a chemical source*

What do the leukocytes plan to do?

Phagocytosis: release of toxic chemicals

Recruit more leukocytes

*

PhagocytosisLeukocytes consume and destroy foreign invaders and dead cells

Ejected as Pus*

*

Break for Dynamic Human*

Selected Topics in Immunity*