tugas mandiri sindrom metabolik

7/23/2019 Tugas Mandiri Sindrom Metabolik

1/43

Tugas Mandiri SindromMetabolik

NAMA : IRFAN ARIF Z

NPM : 11001!1"0


2/43

Skenario

Tn$%& ' ta(un& kar)a*an s*asta mengatakan ba(*a berat badann)asemakin meningkat se+ak 1 ta(un terak(ir& se(ingga mengakibatkan ,e-atlela( +ika beker+a$ .arena -eker+aan )ang meng(aruskann)a sering be-ergian&maka ia lebi( sering makan diluar ruma( dan (am-ir tidak -erna(berola(raga$ Saat ini ia berobat kedokter keluarga karena meda-at in/ormasidari internet ba(*a gemuk da-at mengakibatkan gangguan kese(atan$

Pada -emeriksaan sik dida-atkan tekanan dara( 1020mm3g$ Statusantro-ometri dida-atkan berat badan 45kg& tinggi badan 165,m dan indeksmassa tubu( 7IMT8 !1kgm& lingkar -erut 11,m$ Tidak dida-atkan kelainan-ada +antung& -aru atau-un abdomen$ 9okter men)arankan untuk dilakukan-emeriksaan labotarium& karena menduga ba(*a -asien tersebut suda(menderita sindroma metabolik$

Saat kun+ungan kedua& Tn$% suda( memba*a (asil labotarium )angmem-erli(atkan glukosa dara( -uasa 11'mgdl& +am setela( makan 1'5mgdl& kolesterol total 'mgdl& kolesterol 9 1!2 mgdl& kolesterol 39!'mgdl& triglserida 120mgdl dan asam urat 6&2 mgdl$

Meli(at kondisi tersebut& maka dokter memberikan edukasi tentang-eren,anaan makan dan +enis ola(raga )ang sesuai$


3/43

Sasaran %ela+ar

1$ Memberikan ;dukasi ke-ada Pasien tentang Sindrom Metabolik

1$1$ Men+elaskan tentang 9enisi dan ;tiologi Sindrom Metabolik

1$$ Men+elaskan tentang -atosiologi Sindrom Metabolik

1$!$ Men+elaskan tentang ba(a)a )ang ter+adi akibat SindromMetabolik

1$"$ Men+elaskan tentang -enatalaksanaan (olistik SindromMetabolik

$ Memberikan edukasi ,ara meng(itung kebutu(an kalori -ada -asienSindrom Metabolik

$1$ Men+elaskan -er(itungan kebutu(an kalori total sesuai +eniskelamin& usia& berat badan & tinggi badan& akti


4/43

$"$ Men+elaskan Pembagian /rekuensi makan selama satu (ari

$5$ Men+elaskan ,ara men)usun menu se-an+ang (ari

!$ Memberikan edukasi tentang ola(raga -ada -asien SindromMetabolik

!$1$ Men+elaskan man/aat ola(raga -ada -asien SindromMetabolik7berdasarkan biokimia dan siologi tubu( manusia8

!$$ Men+elaskan +enis dan -engeluaran ola(raga )ang sesuai-ada -asien Sindrom Metabolik

"$ Memberikan edukasi tentang a+aran Islam Peri(al makanan )ang(alal dan baik

"$1$ Men+elaskan tentang makanan )ang (alal dan (aram

"$$ Men+elaskan tentang +enis& -engaturan& dan ,ara makanan)ang baik sesuai a+aran Islam

5$ Meng(itung >umla( kalori ba(an makanan )ang dimakan 1 (ari)ang lalu& termasuk makan besar dan selingan


5/43

1$ Memberikan edukasi ke-ada -asien tentangSindrom Metabolik


6/43

1$1 : 9enisi dan ;tiologi

9enisi

Kumpulan gejala yang menunjukan resiko kejadian kardiovaskuler dandiabetes Mellitus (DM) lebih tinggi pada individu dengan kriteria obesitas sentral,resistensi insulin, hipertensi, dyslipidemia.

Kriteria ATP sindroma metabolik !

".#ingkar pinggang !

laki$laki ! %"&' m

perempuan ! % m

'. Trigliserida % "*& mg+dl

. -D# !

laki$laki ! /& mg+dl

perempuan ! *& mg+dl

/. Tekanan Darah %"&+* mm-g

*. 0DP %""& mg+dl


7/43

1tiologi

2ver3eigth+obesitas

0aya hidup yang salah

4sia

Diabetes Mellitus

Penyakit jantung Koroner


8/43

1$ : Patosiologi 5indrom

Metabolik

2besitas

sentralDislipidemi

6esistensiinsulin

peri7er

Akumulasi

#emak

abdomen Pelepasan

as.lemak

Peningkatn

sekresi

insulin

#ipolisis Penurunan

ekstraksi

insulin

-iperinsuli

nemia

Akti7itas

simpatis6etensi 8a

-

-ipertensi5umber ! 5ari Pediatri,9ol."",8o./.Desember '&&:


9/43

1$! : %a(a)a )ang ter+adi -adasindroma metabolik

2besitas sentral yang menjadi 7ator signi7ikan terjadinya sindroma metabolikberkontribusi pada hipertensi, peningkatan kolesterol, penurunan -D#$ dan

terjadinya hiperglikemia bahkan resiko yang tinggi kejadian penyakit kardiovaskular

seperti ;oronary -eart Disease (;-D) dan Diabetes Mellitus tipe '. Keadaan$

keadaan lain yang menyertai 5indrom Metabolik yaitu 8on$alkoholik 5teatohepatitis

Alkohol (8A5-), 5indrom 2varium Polikistik, dan 2bstrutive 5leep Apnea.


10/43

1$" : Tatalaksana

Tera-i non=/armakologi

Tera-i diet 9ian+urkan desit kalori sebesar 500=1000 kkal(ariAkti


11/43

Tera-i Farmakologi

6ekomendasiInternational Diabetic Federation (D


12/43

. 6esistensi nsulin dan -iperglikemi

Tujuan ! Menurunkan resistensi insulin yang memperlambat onset DM tipe dan

mengurangi resiko ;9D pada sindroma metabolik.

2psi !

a.Met7ormin ! untuk Pra diabetes hingga menegah perkembangan menuju DM

b.Thiaolidindion ! Menegah DM tipe dengan resistensi insulin

/. 2besitas

Tujuan ! Meningkatkan rasa kenyang dan mempertahankan pengeluaran energi

setelah berat badan turun.

2psi ! 5ibutiramin dan 2rlistat*. Terapi bedah

Tujuan ! alternati7 untuk pasien yang gagal diobati dengan terapi 7armakoterapi

dan menderita komplikasi obesitas yang ekstrim


13/43

$ Memberikan edukasi ,ara meng(itungkebutu(an kalori -ada -asien Sindrom Metabolik


14/43

$1 : Per(itungan kebutu(an kalori totadengan metode bro,a dan (arrisbenedi,tMetode =roa

== B (T=$"&&)$"&C

("@*$"&&)$"&C

@* "&C

E@,* Kg

== 8ormal F == daman G "&C

E@,* G "&C

E&,@* @/,'* Kg

Pasien diketahui == B :* Kg, maka pasien dikategorikan H01M4KI

Kebutuhan Kalori 5ehari F == J Kebutuhan Kal + Kg ==


15/43

Dengan aktivitas !

5angat ringan ! > '&C KK=

6ingan ! > &C KK=

5edang ! > /&C KK=

=erat ! > *&C KK=

Rumus : #aki$laki ! & J == > Akti7itas 7isik

Perempuan ! '* J == > Akti7itas 7isik

Pada skenario ! (Kalori J ==) > '&C ( Kalori J ==)

(& E@,*) > '& C ( & E@,*) F '/& Kalori F '/&& Kalori


16/43

-arris benedit (KK=) !

#aki$laki ! EE > (",@J==) > (*T=) (E, 4 )

Perempuan ! E** > (:,EJ==) > (",@T=) (/,@4)

Dengan aktivitas !5angat ringan ! > '&C KK=

6ingan ! > &C KK=

5edang ! > /&C KK=

=erat ! > *&C KK=

Pada skenario ! #aki laki B% EE > (",@ J ==)>(*JT=)$(E,J 4mur) > '&C KK=

EE > (",@ J :* Kg) > (* J "@*) (E, J 'E)(EE > "&",* > @*) "@E,

''/',* "@E,

'&E*,@ > '&C ('&E*,@) B '&E*,@ > /","/ B '/@,/ F '*&& Kalori


17/43

$ : Presentase komposisi makronutrienkarbohidrat,protein,lemak dan menterjemahkan

dalam bentuk gram Karbohidrat ! E&C J KK= ( " g B / kalori )

Protein ! "*C J KK= ( " g B / kalori )

#emak ! '*C J KK= ( " g B : kalori )

Pada skenario :

Karbohidrat B E& C J '/&& Kalori B "//& ! / B E& gram

Protein B "* C J '/&& Kalori B E& ! / B :& gram

#emak B '* C J '/&& Kalori B E&& ! : B E@ gram


18/43

$! : Menjelaskan jumlah gram K-, protein, lemakdalam bentuk bahan makanan menggunakan Da7tar

Komposis =ahan Makanan Penukar (DK=M)

02#280A8 ! =A-A8 MAKA8A8 54M=16 -D6AT A6A80

5atu satuan penukar mengandung ! "@* kkalori,/ gram protein , dan /& gr

karbohidrat

Bahan Makanan Berat (gr) Urt

Nasi 100 @ gls

Nasi Tim 00 1 gls

%ubur %eras "00 gls

Nasi +agung 100 @ gls

.entang 00 b+ sdg

Singkong 100 1 -tg sdg


19/43

02#280A8 ! =A-A8 MAKA8A8 54M=16 P62T18 -1LA8

5atu satuan penukar mengandung ! :* kkalori, "& gr protein dan E gr lemak

BahanMakanan

Berat (gr) Urt

9aging sa-i 50 1 -tg sdg

9aging babi 5 1 -tg k,l

9aging a)am 50 1 -tg sdg

Telur a)am biasa 65 btr

Ikan segar 50 1 -tg sdg

dang %asa( 50 B sdm


20/43

02#280A8 ! =A-A8 MAKA8A8 54M=16 P62T18 8A=AT

5atu satuan penukar mengandung ! & kkalori, Egr protein, gr lemak dan gr

karbohidrat

02#280A8 9 ! 5A46A8

-endaknya digunakan ampuran dari daun$daunan seperti ! =ayam,kangkung, daun

singkong dengan kaang panjang, bunis, 3ortel dsb. "&& gr sayur$sayuran adalah

lebih kurang " gelas ( setelah dimasak dan ditiriskan ) mengandung *& kkalori, gr

protein , dan "& gr karbohidrat

=ayam, =unis, ?agung muda, ?amur segar, kangkung, ketimun, rebung, selada


.a,ang (i+au 5 C sdm

.a,ang .edelai 5 C sdm

.a,ang Mera( 5 C sdm

Dn,om 50 -tg sdg

Ta(u 100 C b+ bsr

Tem-e 50 -tg sdg


21/43

02#280A8 9 ! =4A-$=4A-A8

5atu satuan penukar mengandung ! /& kkalori dan "& gr hidrat arang


A-el 65 C b( sdgAnggur 65 10 bi+i

>eruk Manis 100 b( sdg

Mangga 50 C b( bsr

Pe-a)a 100 1 b( sdg

Pisang Ambon 50 1 b( sdg


22/43

02#280A8 9 ! 5454

5atu satuan penukar mengandung ! ""& kkalori, @ gr protein, : gr hidrat arang dan @

gr lemak


Susu sa-i 00 1 gls

Susu kambing 150 @ gls

.e+u !0 1 -tg sdg

Susu kerbau 100 C gls

Susu kental tak

manis

100 C gls

Eog(urt 00 1 gls


23/43

02#280A8 9 ! #1MAK

5atu satuan penukar mengandung ! /* kkalori dan * gr lemak

Bahan Makanan Berat (gr) UrtMin)ak goreng 5 C sdm

Min)ak ikan 5 C sdm

Margarin 5 C sdm

kela-a !0 1 -tg k,l

Santan 50 C gls

emak 5 1 -tg k,l


24/43

02#280A8 9 ! 04#A

5atu satuan penukar mengandung ! & kkalori dan @,* gr karbohidrat


ula -asir 2 1 sdm

ula -almaren 2 1 sdm

Madu 10 1 B sdm

Selai 1 1 C sdm

Permen 10 " gls

Siru- 15 sdm


25/43

$" : Menjelaskan pembagiaan 7rekuensi makanselama " hari

Makan Pagi B '&C

5nak Pagi B "&C

Makan 5iangB &C

5nak 5ore B "&C

Makan malam B &C


26/43

$5 : Menjelaskan ara menyusun menusepanjang hari

Makan Pagi ( '&C ('/&& Kalori) B /& Kalori ) pukul &@.&&

BahanMakanan

Berat(gr)

Urt Kalori(kal)

Karbohidrat(gr)

Protein(gr)

Lemak(gr)

Rotita*ar

60 ! -tgsdg

165 "0 " =

Telura)am

110 btr 150 = 1" 10

Gortel = = 5 " 1 =

.a,angmera(

"0 " sdm 150 1" 10 '


27/43

5nak Pagi ( "&C ('/&& Kalori) B '/& Kalori ) pukul "&.&&

Makan 5iang (&C ('/&& Kalori) B @'& Kalori ) pukul "'.&&

BahanMakan

Berat(gr)

Urt Kalori(kal)

Karbohidrat(gr)

Protein(gr)

Lemak(gr)

>ambu

bi+i

!00 ! b( bsr 150 !0 = =

%iskuit 0 b( bsr 26&5 0 =

BahanMakanan

Berat(gr)

Urt Kalori(kal)

Karbohidrat(gr)

Protein(gr)

Lemak(gr)

Nasi 00 1 C gls !50 20 2 =

Ikan 20 ekor 100 = 1" "

Tem-e 50 -tgbsr

65 6 5 !

%ro,oli 100 = 5 5 1 =

Min)ak+agung

10 1 sdm 100 = = 10

.i*i 10 1 C b( 50 1 = =


28/43

5nak 5ore ("&C ('/&& Kalori) B '/& Kalori ) pukul "E.&&

BahanMakan

Berat(gr)

Urt Kalori(kal)

Karbohidrat

(gr)

Protein(gr)

Lemak(gr)

Melon 120 -tgbsr

100 " = =

Semangka

!'0 " -tgbsr

100 " = =

Pe-a)a 110 1 -tgbsr

50 1 = =


29/43

Makan Malam (&C ('/&& Kalori) B @'& Kalori ) pukul ":.&&

BahanMakan

an

Berat(gr)

Urt Kalori(kal)

Karbohidrat

(gr)

Protein(gr)

Lemak(gr)

Nasi 00 1 C gls !50 20 2 =

A)amtan-akulit

20 -tgsdg

100 = 1" "

>amurku-ing

seke(endak

seke(endak

sedikit sedikit sedikit sedikit

Min)ak+agung

10 1 sdm 100 = = 10

.a,angPan+ang

100 0 5 5 1 =

Ta(u 100 bua( 150 1" 10 '


30/43

!$ Memberikan edukasi tentang ola(raga -ada-asien Sindrom Metabolik


31/43

!$1 : Menjelaskan man7aat olahraga pada pasiensindroma metabolik (berdasarkan biokimia dan

7isiologi tubuh manusia) Menurunkan tekanan darah

Membakar gula darah

Mengendalikan ==

Menurunkan kadar kolesterol total

Meredakan stress


32/43

!$ : Menjelaskan jenis dan pengaturan olahragayang sesuai pada pasien sindroma metabolik

?enis olahraga di bagi menjadi jenis, yaitu !

". Tipe seperti jalan kaki, joging dan bersepada

'. Tipe seperti renang dan senam areobik

. Tipe seperti sepak bola, basket, bulu tangkis atau lebih ter7okus pada jenis olah raga

permainan. Akan tetapi jenis olah raga tipe ini tidak dianjurkan dalam program

pengaturan berat badan.

Tips olahraga !

kut klub kebugaran

=erenang

;ari aktivitas menyenangkan

#akukan selama & menit

Konsultasikan dengan dokter

Ada pilihan ara berolah raga yaitu ! ='T'


33/43

Ada pilihan ara berolah raga, yaitu ! ='T'

=aik

Pemanasan ! * $ "* menit. (suhu tubuh naik " $ 'N;).

2lah 6aga nti ! & $ /& menit

Pendinginan ! * $ "* menit.

Total olahraga diusahakan lebih dari " jam, hal ini berhubungan dengan jenis sumber tenaga

yang digunakan untuk olahraga tersebut.

=enar

Dalam berolah raga harus disesuaikan dengan kemampuan individu+perorangan, seperti

harus sesuai dengan tingkat kesehatan, tingkat akti7itas O tingkat kebugaran

Terukur

Perlu indikator untuk mengukur olahraga yang dilakukan. ndikator yang banyak

digunakan dan mudah adalah Denyut 8adi Maksimal (D8M). D8M memiliki rumus B ''&

$ 4sia (D8M untuk atlet).

D8M untuk kita B (''& $ 4sia) J E& $ &C.

D8M untuk kita hampir sama dengan D8M atlet hanya di kalikan E& & C. -al ini

berhubungan dengan kaidah olah raga yang terakhir yaitu teratur.


34/43

Teratur

Dalam melakukan olah raga harus berkesinambungan (tidak dalam 3aktu yang

singkat) dan dilakukan seara bertahap.

minggu pertama ! D8M J E&C

minggu kedua ! D8M J @&C

minggu ketiga ! D8M J &C


35/43

"$ Memberikan edukasi tentang a+aran islam-eri(al makanan )ang (alal dan baik


36/43

"$1 : Menjelaskan tentang makanan yang halaldan haram

Allah memerintahkan kita untuk memakan makanan yang halal dan baik + -alalan

ThoyyibanAl urQan, 5urat Al Maidah ! yang artinya !

Hdan makanlah makanan yang halal lagi baik (thayib) dari apa yang telah dirikikan

kepadamu dan bertaR3alah kepada Allah dan kamu beriman kepada$8yaI

beberapa yang diharamkan adalah!

". =angkai

'. Darah

. =abi

/. =inatang yang disembelih selain menyebut nama Allah

*. Khamer atau minuman yang memabukkan


37/43

%ebera-a a)at men)ebutkan ba(*a dalam Al=Huran (an)a sedikit)g tidak (alal$ %ebera-a larangan )ang terkait dengan makanan(aram di+elaskan dalam rman Alla( SGT :

9i(aramkan %agimu 7memakan8 bangkai& dara(& daging babi&7daging (e*an8 )ang disembeli( atas nama selain Alla(& )angter,ekik& )ang di-ukul& )ang +atu( ditanduk& dan )ang diterkambinatang buas& ke,uali kamu men)embelin)a 7JS$ Al=Maida( : !8

Selain itu& dilarang memakan binatang buas se-erti an+ing& ku,ing&(arimau& dan sebagain)a$ Imam s)ai +uga meng(aramkan (e*an)ang (idu- di alam 7air dan darat8 se-erti katak& bua)a& kura=

kura& ke-iting$

"


38/43

"$ : Menjelaskan tentang jenis, pengaturan danara makan yang baik sesuai ajaran slam5elain halal, makanan juga harus baik. Meski halal tapi jika tidak baik, hendaknya

tidak kita makan. Di antara kriteria makanan yang baik adalah ! =ergii tinggi

Makanan lengkap dan berimbang

Tidak mengandung at$at yang membahayakan bagi kesehatan kita, misalnya

kolesterol tinggi atau bisa memiu asam urat kita

Alami. Tidak mengandung berbagai at kimia seperti pupuk kimia, pestisida kimia,

penga3et kimia (misalnya 7ormalin), pe3arna kimia, perasa kimia (misalnya bianggula+aspartame, M50, dsb)

Masih segar. Tidak membusuk atau basi sehingga 3arna, bau, dan rasanya berubah

Tidak berlebihan. Makanan sebaik apa pun jika berlebihan, tidak baik

Agar kita teta- bisa men+aga ak(lak Rasul dalam urusan makan dan


39/43

Agar kita teta- bisa men+aga ak(lak Rasul dalam urusan makan dan

minum berikut diuraikan tata ,ara dan buda)a )ang dia+arkanRasululla( SAG sebagai berikut :

9iniatkan untuk men+aga ketaatan ke-ada Alla( SGT

Tidak berlebi(an dalam mengkonsumsi dan tidak

memubaKirkann)aMemulain)a dengan memba,a basmala( serta doa

Menggunakan tangan kanan L tidak menggunakan tangan kiri

Sambil duduk dan tidak berdiri

>ika makan bersama=sama ambilla( dari )ang dekat sa+a

Tenang& -erla(an=la(an& dan tidak terburu=buru

Mengambil se,uku-n)a (ingga (abis

3aram menggunakan -erabotan dari emas dan -erak

Mengak(iri makan dan minum dengan berdoa


40/43

5$ Meng(itung +umla( kalori ba(an makanan)ang dimakan 1 (ari )ang lalu termasuk makan

besar dan selingan

Makanan Porsi Jumlah kalori (kal)


41/43

Sara-an -agi -ukul 06$00

Nasi @ gelas 7100 gr8 165

Telur butir 765 gr8 45

A)am 1 -otong sedang 750 gr8 45

Sna,k -agi -ukul 10$00

Pisang 1 bua( sedang 750 gr8 "0

Makan Siang Pukul 1$00


udeg 1 -orsi 7150 gr8 1!

Sna,k sore -ukul 1'$00

Pe-a)a 1 bua( sedang 7100 gr8 "0

Makan Malam -ukul 14$00


Tongseng 1 -orsi 710 gr8 !!1

Rebung 1 gelas 7100 gr8 50

Tem-e -otong sedang 750 gr8 20


42/43

?umlah kalori (kal) bahan makanan yang dimakan !

5arapan ! E* kal

5nak pagi ! /& kal

Makan siang ! &@ kal

5nak sore ! /& kal

Makan malam ! EE kal

?adi jumlah kalori yang dimakan " hari yang lalu adalah " kal

9a/tar Pustaka


43/43

9a/tar Pustaka

Al$Asyhar Thoieb, '&&. H=ahaya Makanan dan Minuman bagi kesehatan ?asmanidan Kesuian 6ohaniI. ?akarta ! Al$insan ;endekia

5ari Pedriati,9ol."" 8o./.Desember '&&:

Laspadji,5ar3ono,dkk.'&&@.Daftar komposisi bahan makanan penukar.?akarta!=alai

Penerbit

tugas mandiri sindrom metabolik

Documents