sağlık kurumlarında kalite yönetimi unite 19-sağlık hizmetlerinde akreditasyon-prof.dr.halit...
TRANSCRIPT
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
1
SAĞLIK KURUMLARINDA KALİTE YÖNETİMİ
ÜNİTE 19/24: Sağlık Hizmetlerinde Akreditasyon, Belgelendirme ve Kalite Ödülleri
Prof.Dr. Halit Hami ÖZKafkas Üniversitesi
Mühendislik Mimarlık FakültesiBilgisayar Mühendisliği Bölüm Başkanı
Bilgisayar Yazılımı Anabilim Dalı Kars, Türkiye
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
2
Bilgi:
SAĞLIK KURUMLARINDA KALİTE YÖNETİMİ
Derslerinde yardımcı öğrenim materyali olarak hazırlanan bu sunum
AÇIKÖĞRETİM FAKÜLTESİ YAYINI NO: 1821 ISBN 978-975-06-1530-6
dokümanından yararlanılarak hazırlanmıştır.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
3
Sağlık Hizmetlerinde Akreditasyon, Belgelendirme ve Kalite Ödülleri GİRİŞ Sağlık, bir yandan tüm çağdaş toplumlarda bireylerin doğuştan elde
ettikleri bir hak olmasının yanında, diğer yandan o ülkenin gelişmişlik ve kalkınma düzeyini yansıtan çok önemli bir ölçüttür.
Sağlık hizmetleri ise, birbiri içine geçmiş birçok farklı uzmanlığı bünyesinde barındıran, belki de en karmaşık ve bütüncül yapıların başında gelmektedir.
Sanayi işletmelerinde yönetimdeki yanlış kararlar, en kötü ihtimalle üretimde azalma veya maddi zarar ile sonuçlanırken, sağlık kuruluşları yönetimindeki kararlar toplumun sağlık düzeyinde bozulma ve insan hayatının kalitesinde azalma veya ölüm ile neticelenebilmektedir.
Sağlık sektöründe sunulan hizmet yüksek güvenilirliğe sahip olmalıdır.
Bu sektörde sunulan hizmetin diğer hizmetlere oranla daha yüksek kalitede olması gerekmektedir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
4
Sağlık Hizmetlerinde Akreditasyon, Belgelendirme ve Kalite Ödülleri Sağlık hizmetlerinin birey sağlığı ile doğrudan ilgili olduğu göz önüne
alınırsa hizmet sunan kişilerin niteliği ve güvenilirliği oldukça önemli hale gelmektedir.
Girdi ve çıktısında insan faktörü olan ve “sıfır hatayı” hedefleyen bu sistem içerisinde ulusal ve uluslararası standartları sağlık hizmetlerinin olmazsa olmazı haline getirebilmek için bazı yöntemler geliştirilmiştir.
Kurumlara rekabet üstünlüğü de sağlayan yol gösterici bu yöntemlerin başında, kalite uygulamaları, belgelendirme çalışmaları ve akreditasyon kriterlerine uygunluk gibi hususlar gelmektedir.
Sağlık kurumlarının teknolojik yenilikler ve inovasyon sürecinin hızına yetişmekte zorlandıkları günümüz dünyasında; kurumların tıbbi hataları en aza düşürebildiği, etik iklimi kurum kültürü haline getirebildiği ve kalite konusunun kurum felsefesi haline getirildiği sistemlerin başarıya ulaşabildiği gerçeği ortaya çıkmıştır.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
5
Sağlık Hizmetlerinde Akreditasyon, Belgelendirme ve Kalite Ödülleri Son yıllarda; kalite, akreditasyon ve hasta güvenliği gibi
konularda gerek kamu eliyle, gerekse özel sektörlerce yapılan eğitim, seminer ve toplantılar da bu konularda farkındalık düzeyinin artmasına ve çalışmaların bu yöne yoğunlaşmasına sebep olmuştur.
Ayrıca son yıllarda kamu ve özel sektör hastanelerinin belirli kriterlerle puanlanması, birbirleriyle kıyaslanması ve ücret politikalarının da bu kapsamda değerlendirilmeye başlanması ile birlikte, hastane işletmeleri açısından bu konu her geçen gün daha da fazla önem kazanmaya başlamıştır.
Bir taraftan tıbbi hatalar ve malpraktis tartışmaları; diğer taraftan performans yükseltme, kalite ve verimliliği artırmaya yönelik çalışmaların bütünü, kurumları, ulusal/uluslararası kurumlardan belge almaya ve akredite olmaya yönlendirmiştir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
6
Sağlık Hizmetlerinde Akreditasyon, Belgelendirme ve Kalite Ödülleri Bu bağlamda hastane işletmeleri farklılıklarını ortaya koyabilmek,
rekabet avantajı oluşturabilmek ve işletmelerin en önemli amaçlarından olan kârlılıklarını sürdürebilmek ve hayatiyetlerini devam ettirebilmek amacıyla kalite ve akreditasyon çalışmalarını kurum kültürü haline getirmek zorundadır.
Kalite çalışmalarında temel ilgi alanı 1950’lerden 1980’e kadar “ürün kalitesi” iken, 1980’den itibaren “hizmet kalitesine” yönelme başlamıştır. Kaliteli hizmet her alan için gereklidir.
Sağlıkta ise “zorunluluktur”.
Artık sağlık hizmetleri alanında “kaliteli hizmet vermek” kaçınılmaz olmuştur.
Bu bağlamda, bu ünitede kaliteli hizmet sunumunun belgelendirilmesi, akreditasyon ve kalite ödülleri açıklanmaktadır.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
7
KALİTE BELGELENDİRMEDE TEMEL KAVRAMLAR Sağlık sektöründe kalite belgelendirmeye baktığımızda
çeşitli kavramlar karşımıza çıkmaktadır.
Bunlar sırasıyla; hizmet, kalite, belge, belgelendirme kuruluşları, teknik düzenleme, denetleme, uygunluk ve standartlar gibi kavramlardır.
Konunun bütüncül şekilde ele alınabilmesi amacıyla bu kavramları kısaca açıklamanın yararlı olacağı değerlendirilmiştir.
Hizmet, üretimi ve satışı fiziki bir ürüne bağlı olmayan,
bir ihtiyacı gidermek için yararlanılan, mülkiyet devri ile sonuçlanmayan ve belirli bir fiyatla satışa sunulan soyut eylemler, yararlar ve tatminler olarak ifade edilebilir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
8
KALİTE BELGELENDİRMEDE TEMEL KAVRAMLAR Kalite kavramı ile ilgili çok değişik tanımlar yapılmaktadır.
Bazı yazarlar kaliteyi “şartlara uygunluk derecesi” bazıları da “mal ya da hizmetin belirli bir ihtiyacı karşılama derecesi” olarak ifade ederler.
Bunun yanında yönetim bilimciler arasında “uygunluk kalitesi” (müşteri tarafından istenilen özelliklere ve standartlara uygunluk) ve “tasarım kalitesi” (organizasyon tarafından istenen tasarım özelliklerine ve standartlarına uygunluk) sınıflaması da yapılmaktadır.
Sağlık hizmetlerinde kalite kavramı, bu kitabın 1. Ünitesinde ayrıntılı olarak açıklanmıştır.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
9
KALİTE BELGELENDİRMEDE TEMEL KAVRAMLAR Belgelendirme (sertifikasyon), ruhsatlandırma ve
akreditasyon; değerlendirme ve aynı zamanda organizasyonları (ve kişileri) kalite için ödüllendirme ve inceleme yöntemidir.
Bununla birlikte, akreditasyon bir sağlık kuruluşunun ağır bir dizi performans standardını izlemesini ve dış değerlendirmeye ek olarak kendisini ayrıntılı bir özdeğerlendirme sürecine konu etmesini gerektiren tek yöntemdir.
Hem ruhsatlandırma, hem de sertifikasyon aynı değerlendirme prensiplerine sahiptir.
Ruhsatlandırma, sertifikasyon ve akreditasyon arasındaki temel farklar Tablo 7.1’de verilmiştir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
10
Tablo 7.1: Akreditasyon, Ruhsatlandırma ve Sertifikasyon Tanımlamaları
Süreç
Yayımlayan Kurum
Değerlendirilen Birim
Öge ve Şartlar
Standartlar
Akreditasyon (Gönüllü)
Genellikle Özel Kuruluşlar
Kurum
Önceden belirtilen standartlara uygunluk, yerinde inceleme; yasalar ve/veya mevzuat tarafından gerekli değil
Zaman içinde gelişimi teşvik etmek için ulaşılabilecek en yüksek standart seviyesi
Ruhsatlandırma (Zorunlu)
Devlet Kuruluşları
Kişi
Kurum
Minimum standartlara uygunluk, sınavlar ve eğitim/yeterlilik belgeleri
Denetleme ve yerinde incelemeler ile minimum standartlara uygunluk
Sağlık ve güvenlikte en az risk taşıyan bir ortam için gerekli minimum standart seviyesi
Sertifikasyon (Gönüllü)
Yetkili Kuruluşlar (devlet veya özel kuruluş)
Kişi
Kurum
Önceden belirlenmiş şartların incelenmesi, ilave eğitimler, uzmanlık alanında gösterilen yeterlilik
Kurumun gerektiğinde ilave hizmetlere, teknoloji ve kapasiteye ulaşabileceğinin ispatı
Ulusal profesyoneller veya uzmanlık kuruluşları tarafından konulan kurallar
Dizayn hususlarına uygunluğu inceleyen ISO 9000 benzeri endüstri standartları
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
11
BelgeBelge, faaliyet alanına göre, yetkili kamu
kurum ve kuruluşları tarafından ilgili mevzuat çerçevesinde zorunlu alanlarda belge vermek üzere yetkilendirilen özel veya kamu laboratuvarları, muayene ve belgelendirme kuruluşları tarafından düzenlenen, standart ve teknik düzenlemelere uygunluğu gösteren belgeler ile ilgili mevzuat çerçevesinde zorunlu alanlar dışında kalan standart ve teknik düzenlemelere uygunluğu gösteren evraktır.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
12
Kalite belgelendirmeKalite belgelendirme ise; tanımlanmış bir ürün,
işlem veya hizmetin belirli bir standart veya ayrı bir dokümana göre yeterli uygunlukta olduğunun bağımsız bir makam tarafından belgelendirilmesi faaliyetidir.
Kalite güvence sistemi genel olarak; kurumda çeşitli departmanların gösterdiği kaliteyi geliştirme, koruma, iyileştirme, müşterilerin tam beğenisini kazanma ve en ekonomik düzeyde hizmet sağlamayı amaçlayan çabaların birleşimidir.
Belgelendirme kuruluşu, uygunluk değerlendirmesi yapan kuruluştur.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
13
Ruhsatlandırma Ruhsatlandırma çoğu zaman sağlıkta akreditasyon
ile karıştırılmaktadır.
Bu iki terim eşanlamlı olarak kullanılsa da, aslında farklı kavramları ve farklı hedefleri vardır; farklı kaynaklar gerektirirler ve farklı tipteki kurumlar tarafından yürütülürler.
Dünyada pek çok ülke, sağlık hizmeti tesisleri ve sağlık çalışanları için bir çeşit ruhsatlandırma sistemi kullanmaktadır.
Ruhsatlandırma her zaman devlet tarafından yerine getirilir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
14
RuhsatlandırmaSağlık tesislerine ilişkin ruhsatlandırma standartları,
güvenli tıbbi bakım için gerekli ekipman tipi ve kalitesini, asgari personel sayısı ve niteliklerini, fiziksel tesislerin hacmini ve özelliklerini belirlemektedir.
Sağlık kuruluşlarının faaliyet gösterebilmeleri için minimum standartları karşılamaları ve sağlık profesyonellerinin mesleklerini icra edebilmeleri için minimum eğitim, öğrenim, beceri kriterlerini karşılaması gerekir.
Bu standartları karşılamayan hizmet sunucusunun hizmet vermeyi durdurması istenebilir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
15
Sertifikasyon Sertifikasyon ise; yetkili bir kurum tarafından (devlet kuruluşu) kişi
veya kuruluşların önceden belirlenmiş şartlara veya kriterlere uygunluğunun değerlendirilip onaylanma sürecidir.
Kişilerin sertifikasyonu genellikle alınmış ek bir eğitimi ve ruhsat almak için gereken minimum standartların ötesinde bir uzmanlık alanında yetkinliğin gösterilmesi durumunu ifade eder.
Kişilerin sertifikasyonuna örnek; bir hekimin jinekoloji dalında uzmanlık derneği tarafından düzenlenen sınavı geçerek sertifika almasıdır.
Kuruluş ya da kuruluşun bir kısmı, örneğin laboratuvarının sertifikasyonu ise genellikle o kuruluşun benzer diğer kuruluşların ötesinde servis, teknoloji veya kapasiteye sahip olduğunu gösterir.
Sertifikasyonu akreditasyondan ayıran en önemli özellik ise kişilerin de sertifikasyonunun sağlanabilmesidir. Oysaki Amerika’daki birkaç istisna dışında kişilerin akreditasyonu söz konusu değildir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
16
DenetlemeTüm bu süreçler esnasında en önemli hususlardan biri
de denetleme kavramıdır.
Denetleme, kalite ile ilgili faaliyetlerin ve sonuçlarının planlanan düzenlemelere uyup uymadığının, bu düzenlemelerin amaca ulaşmak için uygun olup olmadığının, bu düzenlemelerin etkin olarak uygulanıp uygulanmadığının, sistematik, tarafsız, dokümanlara ve beyanlara dayanılarak incelenmesidir.
Yani özetle; bir kuruluşun faaliyetlerinin, kullandığı laboratuvar, sistemler ve personelinin tanımlanmış düzenlemelere ve/veya standartlara uygun olup olmadığının belirlenmesidir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
17
Standart, Akreditasyon “standart” sözcüğünden bağımsız
düşünülemez. Standart, bir otorite, gelenek veya ortak anlayış tarafından belirlenmiş ve takip edilmesi gereken bir model veya örnek olarak tanımlanabilir.
Öte yandan, yine standart, “belirli bir amacın gerçekleştirilebilmesi için gerekli ve yeterli nitelik düzeyi olarak da tanımlanabilir”.
Bu tanımlardan yola çıkıldığında, akreditasyon belirli bir malı üretmeye veya hizmeti vermeye aday bir kurum veya kuruluşun belirlenen standartlar çerçevesinde yeterliliğinin saptanmasıdır.
Akreditasyon konusu aşağıda ayrıca ele alınmıştır.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
18
AKREDİTASYONAkreditasyonun kelime olarak anlamına bakmak
gerekirse; bir organizasyonun veya programın standartlar veya kriterler ile uyumunun yetkili bir kuruluş tarafından incelenmesi ve onaylanmasını içeren resmi işlemler sürecidir.
Sağlık tesislerinin veya programlarının; prosedürler, fiziksel yapılar, idari ve finansal süreçler ve bakım kalitesine ilişkin sonuçlarla ilgili birtakım standartlara göre “dış” değerlendirme sürecidir.
Bu sürecin sağlık sektöründeki uygulanışı daha çok hastanelerde kendini göstermiştir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
19
AKREDİTASYONAkreditasyon, sağlık kurum ve kuruluşundan
bağımsız, ayrı ve genelde kamu dışı bir oluşumun sağlık kuruluşunu, bakım güvenliğini ve kalitesini iyileştirmek için tasarlanmış bir dizi gerekliliği (standardı) karşılayıp karşılamadığı yönünde değerlendirdiği sürece verilen isimdir.
Standart ise, mutabakat sağlanmış ve kabul edilmiş bir kurumca onaylanmış, mevcut şartlar altında en uygun seviyede bir düzen kurulmasını amaçlayan, ortak ve tekrar eden kullanımlar için, faaliyetler ve sonuçlarıyla ilgili kurallar, kılavuzlar veya özellikler ihtiva eden dokümandır.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
20
AKREDİTASYON Akreditasyon genelde gönüllü bir süreçtir.
Akreditasyon standartları genelde optimal ve ulaşılabilir kabul edilmektedir.
Akreditasyon, kuruluşun, hastalara verdiği bakımın güvenliği ve kalitesini iyileştirmek, güvenli bir bakım ortamı sağlamak ve hastaların ve çalışanların maruz kaldığı riskleri azaltmak için sürekli çalışma yönünde gözle görünür taahhüdünü sağlamaktadır.
Akreditasyon, etkili bir kalite değerlendirme ve yönetim aracı olarak dünya çapında ilgi görmektedir.
Akreditasyon, sağlıkta kalite yönetimini desteklediği için akreditasyonu belgelenmiş kurumların kazanımları artmaktadır.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
21
Akreditasyonun Faydaları Nelerdir?Akreditasyon süreci, hasta bakım
süreçlerini ve sonuçlarını sürekli olarak iyileştirmek için çabalayan kuruluşlarda bir güvenlik ve kalite kültürü yaratmak üzere tasarlanmıştır.
Bu amaca hizmet eden kuruluşlar;
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
22
Akreditasyonun Faydaları Nelerdir? � Kuruluşun, hastaların güvenliği ve bakım kalitesine önem
verdiğine dair kamunun güvenini artırmakta,
� Güvenli ve verimli bir çalışma ortamı sağlayarak çalışanların memnuniyetini artırmakta,
� Bakım kalitesi hakkında veriler sağlayarak geri ödeme kurumlarıyla pazarlık imkânı bulmakta,
� Hastaları ve yakınlarını dinlemekte, haklarına saygı duymakta ve bu kişilerin eşit ortaklar olarak bakım sürecine katkıda bulunmasını sağlamakta,
�Advers olayların ve güvenlikle ilgili tehditlerin zamanında bildirilmesi
sayesinde öğrenmeye açık bir kültür yaratmakta,
�Öncelikleri belirleyen işbirlikçi bir liderlik oluşturmakta ve her düzeyde kalite ve hasta güvenliği için sürekli liderlik sunmaktadır.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
23
Joint Commission International (JCI) Akreditasyonu Sağlık sektöründeki ilk akreditasyon kurumu 1951’de Amerika
Birleşik Devleri’nde (ABD) American College of Surgeons, American College of Physicians, American Hospital Association, American Medical Association ve Canadian Medical Association’ın katılımıyla “Joint Commission on Accreditation of Hospitals” olarak
kurulmuştur.
Bu kuruluşun faaliyetleri, 1913’te kurulan American College of Surgeons tarafından 1917
yılında başlatılan hastane standardizasyon programının devamı olarak kabul edilmektedir.
1987 yılında hastaneler dışındaki sağlık kuruluşları için de akreditasyon programları geliştirilince komisyonun ismi “Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations” (JCAHO) olarak değiştirilmiştir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
24
Joint Commission International (JCI) AkreditasyonuJCAHO'nun yaptığı başarılı çalışmalar zaman
içinde ABD dışındaki ülkeleri de etkilemiş, bu nedenle standartların ABD dışında da yaygınlaştırılması amacıyla 1998 yılında Joint Commission International (JCI) kurulmuştur.
Uluslararası Birleşik Komisyon (JCI); Sağlık Kuruluşlarının Akreditasyonu Birleşik Komisyonu’nun (JCAHO) Amerika Birleşik Devletleri dışında akreditasyon hizmetleri sunmak için oluşturulan bir alt kuruluşu olarak faaliyet göstermektedir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
25
Joint Commission International (JCI) Akreditasyonu JCI’ın misyonu, uluslararası toplulukta sağlık bakımının
kalitesini ve güvenliğini iyileştirmektir.
JCI, klinik bakım programları için sertifikasyonun yanı sıra hastaneler,
ayakta tedavi tesisleri, klinik laboratuvarlar, bakım sürekliliği hizmetleri, tıbbi nakil organizasyonları ve birinci basamak hekimliği hizmetlerine de
akreditasyon hizmeti vermektedir.
Hem The Joint Commission, hem de JCI, ABD menşeli, kâr amacı gütmeyen sivil toplum örgütleridir
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
26
Joint Commission International (JCI) AkreditasyonuTürkiye genelinde Mayıs 2012 tarihi
itibarıyla, 42 hastane, 1 ayakta tedavi programı, 3 klinik laboratuvar ve 1 tıbbi nakil programında akreditasyon
çalışmaları başarıyla gerçekleştirilmiş ve
sağlık hizmetleri sunumunda akreditasyon gerekliliklerinin sürdürülebilirliği sağlanmıştır.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
27
Joint Commission International (JCI) AkreditasyonuJCI Haziran 2011 tarihinde Uluslararası Sağlık
Hizmetleri Kalite Topluluğundan (ISQua) dört yıllık akreditasyon almıştır.
ISQua akreditasyonu, sağlık hizmetleri organizasyonlarının çalışmasını denetlemek amacıyla JCI tarafından kullanılan standartların,
eğitimin ve süreçlerin akreditasyon kuruluşları için en yüksek uluslararası temel ölçütleri karşılamasını garanti eder.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
28
Joint Commission International (JCI) Akreditasyonu Uluslararası Sağlık Hizmetleri Kalite Topluluğu (ISQua), görevi dünya
genelinde sağlık hizmetlerinin kalitesini ve güvenliğini geliştirmek olan, kâr amacı gütmeyen, bağımsız bir kuruluştur.
ISQua'nın Uluslararası Akreditasyon Programı (IAP), "akredite edenleri akredite eden" ve onaylanmış uluslararası standartları karşılayan akredite organizasyonlar için dünya genelinde bir onay sağlayan tek programdır.
JCI 2005 yılından bu yana IAP'ye katılmaktadır. JCI Haziran 2011 tarihinde ISQua denetim ekibi tarafından yapılan bir yerinde yeniden değerlendirmeyi tamamlamıştır.
Altı JCI akreditasyon programına ilişkin bir standartlar setine ISQua tarafından dört yıllık bir akreditasyon verilmiştir.
JCI, JCI Denetçi Eğitimi Programı için ISQua akreditasyonuna da başvurmuştur.
Bu son derece itibarlı onur, JCI standartlarının en yüksek uluslararası temel ölçütleri karşıladığını destekler.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
29
JCI Akreditasyon Girişimlerinin Ortak Amaçları ve Özellikleri JCI akreditasyonu, dünyada sağlık bakımında
standartlara dayalı değerlendirmeye yönelik artan talebi karşılamak üzere tasarlanmış bir dizi girişimden oluşmaktadır.
Buradaki amaç, uluslararası topluluğa sağlık kuruluşlarının değerlendirilmesine yönelik standart-temelli süreçler sunmaktır.
Programının hedefi, uluslararası konsensüs standartlarını ve Uluslararası Hasta Güvenliği Hedeflerini uygulayarak ve veri ölçümü konusunda destek sunarak sağlık kuruluşlarını sürekli, sürdürülebilir iyileştirme göstergeleri konusunda teşvik etmektir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
30
JCI Akreditasyon Girişimlerinin Ortak Amaçları ve ÖzellikleriTüm JCI akreditasyon ve sertifikasyon
programlarının ortak özellikleri şunlardır:
� Uluslararası bir görev gücü tarafından geliştirilen ve devamlılığı sağlanan ve uluslararası bir kurul tarafından onaylanan uluslararası konsensüs standartları, akreditasyon programının temelini oluşturmaktadır.
� Standartların altında yatan felsefe, kalite yönetimi ve sürekli kalite iyileştirme prensiplerini temel almaktadır
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
31
JCI Akreditasyon Girişimlerinin Ortak Amaçları ve Özellikleri� Akreditasyon süreci, ülkelerin
yasal, dini ve/veya kültürel etkenleri dikkate alınarak tasarlanmıştır.
Standartlar, hasta bakımının güvenliği ve kalitesine yönelik tek tip ve yüksek beklentiler oluştursa da, bu beklentilere uyumla ilgili olarak ülkeye özel değerlendirmeler akreditasyon sürecinin bir parçasıdır.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
32
JCI Akreditasyon Girişimlerinin Ortak Amaçları ve Özellikleri� Tesiste yapılacak denetimin ekibi ve
programı kuruluşun büyüklüğüne ve sunulan hizmetlere göre farklılık gösterebilmektedir.
Örnek olarak çok dalda hizmet veren büyük bir kuruluşun bir hekim, bir hemşire ve idareci tarafından dört veya beş gün denetlenmesi gerekirken 50 yataklı, tek dalda uzmanlaşmış bir hastane için daha küçük bir ekibin daha kısa süreli denetim yapması yeterli olabilmektedir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
33
JCI Akreditasyon Girişimlerinin Ortak Amaçları ve Özellikleri� JCI akreditasyonu, muteber,
güvenilir ve objektif olmak üzere tasarlanmıştır.
Denetim bulgularının analizi doğrultusunda nihai akreditasyon kararları, uluslararası bir akreditasyon komitesi tarafından verilmektedir.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
34
JCI Hastane Akreditasyon Standartları1 Ocak 2011 tarihli JCI hastaneler
için akreditasyon standartları “Hasta Merkezli Standartlar” ve “Sağlık Kuruluşu Yönetim Standartları” olmak üzere iki ana gruba ayrılmakta olup işlevsel bölümleri Tablo 7.2’de sunulmuştur.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
35
Tablo 7.2: JCI Hastane Akreditasyon Standartları İşlevsel Bölümleri, 2011
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
36
JCI Hastane Akreditasyon StandartlarıHasta Merkezli Standartlar incelendiğinde
8 adet bölüm ve 55 adet ana standart olduğu;
Sağlık Kuruluşu Yönetim Standartları incelendiğinde ise,
6 adet bölüm ve 77 adet ana standardın mevcut olduğu görülecektir.
Her iki kısım kapsamında ise, toplam 14 bölüm ve 132 ana standart mevcuttur.
Prof.Dr.Halit HAmi ÖZ Kafkas Üniversitesi
37
Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi
Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 01-Sağlık Hizmetlerinde Kalite Kavramı-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 02-SAĞLIK HİZMETLERİNDE KALİTE-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 03-TOPLAM KALİTE YÖNETİMİ-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 04-Türkiye’de Durum-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 05-Sağlık Kurumlarında Müşteri Memnuniyeti-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 06-Hasta Tatmininin Önemi-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 07-Müşteri Memnuniyeti Ölçümü-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 08-Sağlık Hizmetlerinde Kalitenin Ölçülmesi-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 09-ÖLÇÜLERİN OLUŞTURULMASI-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 10-SAĞLIK HİZMETLERİ KALİTESİNİN ÖLÇÜMÜ-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 11-Kalite İyileştirmede Ekip Çalışması-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 12-Ekiplerin Temel Özellikleri-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 13-KALİTE İYİLEŞTİRMEDE EKİP-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 14-Sürekli İyileştirme-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 15-PUKÖ -Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 16-Altı Sigma-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 17-Kalite İyileştirme Araçları-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 18-Kontrol Grafikleri-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 19-Sağlık Hizmetlerinde Akreditasyon-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 20-Hasta Merkezli Standartlar-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 21-Hizmet Kalitesinin Değerlendirilmesi-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 22-KALİTE ÖDÜLLERİ-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 23-Hasta Güvenliği-Prof.Dr.Halit Hami ÖZ Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi-Unite 24-HASTA GÜVENLİĞİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER-Prof.Dr.Halit Hami
ÖZ