unicità dei fanghi di abano e montegrotto terme

veCure termali convenzionate S.S.N.

UNICITÀ DEI FANGHI DI ABANO - MONTEGROTTO - BATTAGLIAUNICITÀ DEI FANGHI DI ABANO - MONTEGROTTO - BATTAGLIA

Terme di Abano - Montegrotto - Battaglia

TRATTAMENTO DELL’ARGILLATRATTAMENTO DELL’ARGILLA

Il fango viene incubato per due mesi in presenza di un flusso continuo di acqua termale ad una temperatura di 85-87°C. Durante questo processo viene abbondantemente colonizzato da parte di cianobatteri e microalghe che gli conferiscono preziose proprietà chimico-fisiche e terapeutiche.


(1,2,3,4,5)Il processo di maturazioneIl processo di maturazione

Nel fango sono presenti sostanze dotate di elevata attività colonizzano il fango durante il processo di maturazione

VARIAZIONI NELLA COMPOSIZIONE FISICO-CHIMICA-BIOLOGICA DELL’ARGILLA CHE DIVENTA

FANGO MATURO

Prelievo dell’argilla dal fondo dei due laghi termali (Arquà Petrarca e Lispida)

Immissione nelle vasche degli stabilimenti termali

Essicamento

Allagamento con acqua termale

Maturazione

Applicazione

Rigenerazione

Aumento del volume di reidratazione

Aumento della capacità termoisolante

Aumento del contenuto lipidico

Comparsa di diatomee e cianoficee in grado di produrre principi terapeutici

Variazione della viscosità e della plasticità (azione vettoriale del fango maturo nel passaggio transdermico dei principi attivi)

COLONIZZAZIONE BATTERICACOLONIZZAZIONE BATTERICA

Tra i principali microrganismi che colonizzano il fango vi sono alcuni cianobatteri e tra questi, uno dei più abbondanti appartiene al genere PHORMIDIUM.

Durante il processo di maturazione si verifica una progressiva colonizzazione dell’argilla da parte di numerose microalghe (Diatomee e Cianoficee) presenti nell’ecosistema che caratterizza il Bacino Termale di Abano - Montegrotto - Battaglia.

Le proprietà del fango

Importanza dell’ecosistemaImportanza dell’ecosistema

DISTRIBUZIONE DELLE MICROALGHENEI FANGHI TERMALI

DISTRIBUZIONE DELLE MICROALGHENEI FANGHI TERMALI

MATURAZIONE DEL FANGOMATURAZIONE DEL FANGO

antinfiammatoria sintetizzate da microrganismi che

01

5

10

15

20 mm

30

Sulla superficie del fango si forma un aggregato vischioso (da cui il nome Bioglee) costituito da Cianoficee e da Diatomee.

Già a pochi millimetri di profondità le Cianoficee diminuiscono in modo deciso fino a scomparire mentre le sole Diatomee continuano ad essere presenti in profondità.

(6,7)


Caratteristiche esclusive dei fanghiCaratteristiche esclusive dei fanghi (8,9,10)

Principi attivi antinfiammatori

Uno dei cianobatteri presenti in maggiore abbondanza nei fanghi termali euganei appartiene al genere PHORMIDIUM e il ceppo ETS-05 è stato isolato per la prima volta nei fanghi di Abano - Montegrotto - Battaglia. L’ETS-05 produce sostanze glicolipidiche dotate di un’elevata attività antinfiammatoria caratterizzata dall’assenza di effetti collaterali, anche dopo ripetuti trattamenti.

PRESENZA DEL CIANOBATTERIO ETS-05PRESENZA DEL CIANOBATTERIO ETS-05

Le particolari condizioni ambientali del bacino di Abano - Montegrotto - Battaglia sono ottimali per la crescita di questo cianobatterio. Prove sperimentali hanno mostrato che lo sviluppo di questi microrganismi richiede necessariamente le condizioni ambientali esistenti nel bacino di Abano - Montegrotto - Battaglia.

UNICITÀ DELLE PARTICOLARI CONDIZIONI

AMBIENTALI

UNICITÀ DELLE PARTICOLARI CONDIZIONI

AMBIENTALI

Il particolare procedimento di maturazione del fango termale euganeo permette di ottenere un fango arricchito nel cianobatterio ETS-05 e pertanto dotato di elevata attività antinfiammatoria.

PROCEDIMENTO DI MATURAZIONE DEL FANGOPROCEDIMENTO DI MATURAZIONE DEL FANGO

SSTS 0TSS--00TTS-0

tIl brevetto nei fanghi termali

Efficacia terapeutica dei glicolipidi prodotti dai cianobatteriEfficacia terapeutica dei glicolipidi prodotti dai cianobatteri

Livelli sierici di IL-1, TNFα e IGF 1 prima e dopo il trattamento con fanghi e bagni terapeutici.

Livelli sierici di ossido nitrico, mieloperossidasi e glutatione-perossidasi prima e dopo il trattamento con fanghi e bagni terapeutici.

ossido nitrico glutatione-perossidasimieloperossidasi

* p>0.05 ** p<0.05

160

140

120

100

80

60

40

20

0

Live

lli s

ieric

i [(μ

M/m

l) - (

ng/m

l)]

*

*

*

*

****

(12,13,14,15,16,17,18)

(11)

Prima Dopo Prima Dopo Prima Dopo

IL-1 IGF 1TNFα

* p< 0.05

120

100

80

60

40

20

0

Live

lli s

ieric

i (pg

/ml)

* *

*

*

*

*

Prima Dopo Prima Dopo Prima Dopo

I risultati dimostrano che la fangoterapia è in grado di ridurre i livelli sierici di PGE2 come la terapia con FANS, senza gli effetti collaterali al tratto gastrointestinale.


La fangoterapia riduce i danni infiammatori

Variazione dei livelli sierici di transferrina e ceruloplasmina (sostanze antiossidanti) dopo 12 applicazioni di fango in pazienti con artrosi.

300

200

100

30

20

10

0

prima

217,7

294,6

dopo la fangoterapia

27,331,5

Riduzione dei livelli sierici di interleukina -1 dopo 6-12 applicazioni di fango in pazienti con artrosi.

Livelli sierici medi di PGE2 e LTB4 prima e dopo 12 giorni di fangoterapia.

Aumento dei livelli sierici di transferrina e ceruloplasmina

Riduzione dei livelli di interleukina - 1

76543210

IL-1

sie

rica

pg

/ml

mg

/dl

prima

6,67

dopo

0,5

prima

7,9

dopo

0,20

6 applicazioni di fango 12 applicazioni di fango

76543210

prima

6,67

dopo

0,5

prima

7,9

dopo

0,20

LTB4 (µg/ml) PGE2 (µg/ml)

transferrina ceruloplasmina

AZIONE ANTINFIAMMATORIAAZIONE ANTINFIAMMATORIA

ASSENZA DI EFFETTI GASTROLESIVIASSENZA DI EFFETTI GASTROLESIVI

AUMENTO DELLE DIFESE ANTIOSSIDANTIAUMENTO DELLE DIFESE ANTIOSSIDANTI

RIDUZIONE DEI LIVELLI SIERICI DI INTERLEUKINA - 1RIDUZIONE DEI LIVELLI SIERICI DI INTERLEUKINA - 1

Effetti terapeutici del fangoEffetti terapeutici del fango (19,20,21)

Efficacia della fangoterapia

IndicazioniIndicazioni

e degradativi della cartilagine

Metodo di applicazioneMetodo di applicazione

Il fango viene applicato sulla cute gradatamente, alla temperatura di 38-42°C, evitando la zona toracica anteriore, il capo e i genitali esterni. La durata della fangoterapia varia da 15 a 20 minuti per i fanghi generali, 30 minuti per quelli parziali. Al termine della fangatura il paziente viene tolto dal fango e, dopo essere stato lavato con una doccia calda, immerso nel Bagno Termale alla temperatura di 37°C per un tempo di 8 – 10 minuti. Dopo il bagno il paziente, asciugato con panni caldi, raggiunge la propria stanza dove, a letto e ben coperto, rimane 30 – 60 minuti per la Reazione Sudorale.

COME SI APPLICACOME SI APPLICA

Osteoartrosi ed altre forme degenerativeOsteoporosi

Reumatismi extra - articolari

CICLO DI CURA CONSIGLIATO:CICLO DI CURA CONSIGLIATO:

Balneofangoterapia12 FANGHI + 12 BAGNI TERAPEUTICI

oppure12 BAGNI TERAPEUTICI


Osteoartrosi - osteoporosi ed altre forme degenerativeOsteoartrosi - osteoporosi ed altre forme degenerativeEX D.M. 15/12/94 e successive modifiche (DGR Veneto 5/5/98)


12 FANGHI + 12 BAGNI TERAPEUTICI

oppure12 BAGNI TERAPEUTICI

OSTEOARTROSI - OSTEOPOROSI ED ALTRE FORME DEGENERATIVEOSTEOARTROSI - OSTEOPOROSI ED ALTRE FORME DEGENERATIVE

Osteoartrosi – Artrosi diffuse – Cervicoartrosi – Lomboartrosi – Artrosi agli arti – Discopatia senza erniazione e senza

sintomatologia da irritazione o da compressione nervosa – Esiti di interventi per ernia discale – Cervicalgie di origine reumatica – Periartriti scapolo-omerali (escluse le forme acute) – Artrite reumatoide in fase di quiescenza – Artrosi, poliartrosi, osteoartrosi (con osteoporosi o diffusa o localizzata) – Esiti di reumatismo articolare – Periartrite – Spondilite anchilopoietica – Spondiloartrosi – Spondiloartrosi e spondilolistesi

Osteoporosi

Le patologie trattabili in ambito termale

Reumatismi extra - articolariReumatismi extra - articolariEX D.M. 15/12/94 e successive modifiche (DGR Veneto 5/5/98)


Balneofangoterapia12 FANGHI

+ 12 BAGNI TERAPEUTICI oppure

12 BAGNI TERAPEUTICI

REUMATISMI EXTRA - ARTICOLARIREUMATISMI EXTRA - ARTICOLARI

La cura termale prescritta non può essere fatta in due periodi differenti (es. maggio-settembre).

Si accetta che la cura possa essere completata nell’arco massimo di tre settimane consecutive.

DURATA DELLA CURA TERMALEDURATA DELLA CURA TERMALE

Reumatismi extra-articolari – Reumatismi infiammatori (in fase di quiescenza)

– Fibrosi di origine reumatica

– Tendiniti di origine reumatica

– Lombalgie di origine reumatica

– Fibrositi

– Fibromiositi


Esenzione parzialeEsenzione parziale

Non pagano la quota fissa di A 3,10 con l’obbligo da parte del medico curante di indicare sull’impegnativa il codice di esenzione.

– Invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 1ª alla 5ª titolari di pensione diretta vitalizia e deportati in campo di sterminio (ex art. 6 comma 1 lett. A del D.M. 01.02.1991).

– Invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 6ª alla 8ª (ex art. 6 comma 2 lett. A del D.M. 01.02.1991) solo per le prestazioni correlate alla patologia invalidante.

– Grandi invalidi del lavoro – dall’80% al 100% di invalidità – (ex art. 6 comma 1 lett. B del D.M. 01.02.1991).

– Grandi invalidi per servizio appartenenti alla 1ª categoria – titolari di specifica pensione – (ex art. 6 comma 1 lett. C del D.M. 01.02.1991).

– Invalidi civili al 100% di invalidità senza indennità di accompagnamento (ex art. 6 comma 1 lett. D del D.M. 01.02.1991).

– Invalidi civili al 100% di invalidità con indennità di accompagnamento (ex art. 6 comma 1 lett. D del D.M. 01.02.1991).

– Invalidi civili minori di 18 anni con indennità di frequenza ex art. 1 L. n. 289/90 (ex art. 5 comma 6 D. Lgs. 124/1998).

– Ciechi assoluti o con residuo visivo non superiore ad un decimo ad entrambi gli occhi – con eventuale correzione – riconosciuti dall’apposita Commissione Invalidi Ciechi Civili- ai sensi dell’art. 6 comma 1 lett. F del D.M. 01.02.1991 – (ex art. 6 L. n. 482/68 come modificato dalla L. n. 68/99).

Pagano la quota fissa di 3,10 con l’obbligo da parte del medico curante di indicare sull’impegnativa il codice di esenzione.

– Invalidi civili con riduzione della capacità lavorativa >2/3 – dal 67% al 99% di invalidità (ex art. 6 comma 1 lett. D del D.M. 01.02.1991).

– Invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa > 2/3 – dal 67% al 79% di invalidità – (ex art. 6 comma 1 lett. B del D.M. 01.02.1991).

– Invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa < 2/3 – dall’1% al 66% di invalidità – (ex art. 6 comma 2 lett. B del D.M. 01.02.1991).

– Infortunati sul lavoro o affetti da malattie professionali (ex art. 6 comma 2 lett. C del D.M. 01.02.1991). Prestazioni correlate all’infortunio sul lavoro o malattia professionale.

– Invalidi per servizio appartenenti alle categorie dalla 2ª alla 5ª (ex art. 6 comma 1 lett. C del D.M. 01.02.1991).

– Invalidi per servizio appartenenti alle categorie dalla 6ª alla 8ª (ex art. 6 comma 1 lett. D del D.M. 01.02.1991).

– Sordomuti (da intendersi coloro che sono colpiti da sordità dalla nascita o prima dell’apprendimento della lingua parlata) – ai sensi dell’art. 6 comma 1 lett. F del D.M. 01.02.1991 – (ex art. 7 L. n. 482/68 come modificato dalla L. n. 68/99).

Qualora l’assistito non abbia diritto a nessuna delle esenzioni sopra descritte, il Medico deve aver annullato con un segno la casella contrassegnata dalla lettera “N”.

IL CODICE DEVE ESSERE STATO RIPORTATO DAL MEDICO PRESCRITTORE NELL’APPOSITO SPAZIO

Esenzione totaleEsenzione totale

Modalità di esenzione

Esenzione per redditoEsenzione per reddito

Per quanto attiene alle esenzioni per reddito, si ricorda che il Medico non è tenuto alla certificazione di tale esenzione che resta di esclusiva competenza del cittadino.

Pagano la quota fissa di A3,10 con l’obbligo da parte del Cittadino di apporre la firma nell’apposito spazio sulla ricetta.

– Cittadini di età inferiore agli anni 6 e superiore agli anni 65, purché appartenenti ad un nucleo familiare avente reddito complessivo lordo

riferito all’anno precedente non superiore a A36.151,98 (ex art. 8 comma 16 della L. 537/1993 e succ. modifiche e integrazioni).

– Cittadini disoccupati ed i familiari a loro carico purché appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo lordo riferito all’anno

precedente, non superiore a A8.263,31 aumentato a A11.362,05 in presenza del coniuge non legalmente ed effettivamente separato,

ulteriormente incrementato di A516,46 per ogni figlio a carico (ex art. 8 comma 16 della L. 537/1993 e succ. modifiche e integrazioni).

– Cittadini ultrasessantacinquenni beneficiari di assegno (ex pensione) sociale; l’esenzione si estende anche ai familiari che risultano a loro carico (ex art. 8 comma 16 della L. 537/1993 e succ. modifiche e integrazioni).

– Cittadini ultrasessantenni titolari di pensione al minimo, ed i familiari che risultano a loro carico, purché appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo lordo, riferito all’anno precedente, non superiore a

A8.263,31 aumentato a A11.362,05 in presenza del coniuge non legalmente ed effettivamente separato, ulteriormente incrementato di

A516,46 per ogni figlio a carico (ex art. 8 comma 16 della L. 537/1993 e succ. modifiche e integrazioni).

POSSIBILITÀ DI USUFRUIRE DI PIÙ CICLI DI CURA NELL’ANNO LEGALE

POSSIBILITÀ DI USUFRUIRE DI PIÙ CICLI DI CURA NELL’ANNO LEGALE

NB: il secondo ciclo di cure per anno legale è concedi-bile, alle categorie di fianco indicate, per la cura della patologia invalidante e purché non vi sia stata, nello stesso anno legale, altra prescrizione per la stessa patologia. È invece ammissibile che i due cicli riguardino lo stesso tipo di trattamento termale se prescritto per patologie diverse (di cui una invalidante).

Tale possibilità è riservata esclusivamente a: – Invalidi di guerra – Grandi invalidi del lavoro – Invalidi per causa di servizio (Esercito,

Polizia di Stato, Carabinieri ecc.) – Invalidi civili al 100% di invalidità, con o

senza indennità di accompagnamento – Invalidi civili con riduzione della

capacità lavorativa ai 2/3 terzi – dal 67% al 99% di invalidità


MODALITÀ DI PRESCRIZIONE DELLE CUREMODALITÀ DI PRESCRIZIONE DELLE CURE

Il paziente accede liberamente ai trattamenti termali con la sola prescrizione del proprio medico di medicina generale. La prescrizione formulata nell’apposito modulo ASL deve riportare la patologia del soggetto, l’indicazione della cura ed il numero delle cure prescritte.

Si precisa che il ciclo di cura per:

Osteoartrosi ed altre forme degenerativeOsteoporosiReumatismi extra - articolari

è 12 FANGHI + 12 BAGNI TERAPEUTICI

oppure 12 BAGNI TERAPEUTICI

Consorzio Terme EuganeeLargo Marconi, 8, 35031 Abano Terme Padova

Tel. 0049.049.8666.609 - Fax 0049.049.8666.613www.abanomontegrotto.it • e-mail: consorzio�abanomontegrotto.it

www.studitermali.org e-mail:terme�studitermali.org

Numero Verde

800-255161

BIBLIOGRAFIA1) Galzigna L, Lalli A, Moretto C, Bettero A. “Maturation of thermal mud controlled conditions and iden-

tification of an antiinflammatory fraction” Phys Rehab Kur Med 5 (1995) 196-199.2) Galzigna L, Moretto C, Lalli A. “Physical and biochemical changes of thermal mud after maturation”

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