radiologi b1

7/25/2019 RADIOLOGI B1

1/70

Struktur Anatomi NoRongga Mulut

Kelainan Kongenita

dan RahangBy: Kelompok B1Paramita R. Z. (14-23)Faiza Lailiyah (14-24)Azza Muslicha (14-25)

M. Sandy I. (14-26)

RADIOLOGI


2/70

RADIOGRAFI STRUKTNORMAL RONGGA M


3/70

Enamel

Enamel menunjukkan suatu gambaran radiopak yang sangat jeradiopak di antara semua struktur gigi. Paling radiopak karena struktberbeda dari struktur jaringan keras lain yang terdapat pada tubuh m

enamel


4/70

Dentin

Dentin menunjukkan gambaran radiopak, tetapi tidak lebih radiopak dari pad

sementum.


5/70

Sementum

Sementum menunjukkan suatu gambaran radiopak, hampir sama dengan enamel. T

ukurannya yang sangat tipis, sulit untuk menemukannya dalam foto ronsen.


6/70

Ruang pulpa (pulp chamber) dansaluran akar pulpa (pulp canal)

Ruang pulpa dan saluran akar pulpa merupakan gambaran radioluse

Pulp ChamberPulp Canal


7/70

Lamina dura

Lamina dura menunjukkan gambar garis radiopak sepanjang akar gigi yang mengligamen periodontal.


8/70

Tulang alveolar

Serangkaian kompartemen radiolusen yang mewakili sumsum tulang, dipisahkantrabekular yang radiopak seperti sarang lebah.


9/70

Fossa nasalis

Gambaran radiolusen dengan tepi radiopak, dan ditengah bulatan radiolusen tersebgaris radiopak difuse yang memotong bulatan radiolusen menjadi 2 bagian kanan d

ditunjuk oleh angka 10)


10/70

Alveolar crest

Gambaran radiopak yang merupakan puncak dan akhir dari lamina dura ke arah ko

Alveolar crest pada gigi anterior

Alveolar cr


11/70

Nasal spinalis anterior

Perpanjangan radiopak dari septum nasalis.


12/70

Linea oblique eksterna

Garis radiopak dari arah anterior ramus asenden mandibula ke arah molar.


13/70

Foramen insisivus

Bulatan radiolusen dengan batas difuse yang kurang jelas.


14/70

Linea oblique interna

Garis radiopak yang melintang sepanjang akar molar rahang bawah.


15/70

Foramen lingual

Bulatan radiolusen yang kecil.


16/70

Kanalis mandibularis

Berupa radiolusen yang dibatasi oleh garis radiopak, dan memanjang di bawah gig


17/70

Sinus maksilaris

Ruang radiolusen dengan batas radiopak yang jelas.(ditandai dengan angka 5)


18/70

Tuberositas maksilaris

Berupa gambaran radiopak di posterior gigi molar paling akhir di rahang atas.


19/70

Sutura palatina mediana

Garis radiolusen tipis dengan batas radiopak.


20/70

Foramen mentalis

Bulatan berupa gambaran radiolusen.


21/70

Mental ridge

Garis radiopak yang tebal yang melintang di daerah apikal dari geligi anterior raha


22/70

Prosessus zygomaticus

Garis tebal radiopak yang berbentuk seperti huruf J atau U di daerah apikal gigi m

(ditunjuk oleh angka 3)


23/70

Nutrient canals

Terlihat seperti garis vertikal yang radiolusen di bawah akar gigi. Mudah dilihat danterior.

1 Coronoid


24/70

1. Coronoid

Process

2. Sigmoid

Notch

3. Mandibul

ar codyle

4. Condylar

neck

5. Mandibular Ramus

6. Angle of

Mandible

7. Inferior

Border of

Mandible

8. Lingula

9. Mandibul

ar Canal10. Mostoid

Process11. External Auditory

Meatus

12. Glenoid Fossa

13. Articular Eminence

14. Zygomatic Arch

15. Pterygoid Plates

16. Pterygomaxillary

Fissure

17. Orbit

18. Inferior Orbital Rim

19. Infraorbital Canal

20. Nasal Septum

21. Inferior Turbinate

22. Medial Wall of Max.

Sinus

23. Inferior Border of Ma

Sinus

24. Posterolateral Wall o

Max. Sinus

25. Molar Process


25/70

Struktur Normal T


26/70

Normal anatomi:

- Komponen mandibular : head of condyle

- Disc

- Komponen temporal : fosa glenoid, articular eminence

- Capsule

Informasi radiografis yang perlu dicatat:

1. Ukuran joint space

2. Posisi dan bentuk head of condyle dalam fossa

3. Bentuk dan kondisi fosa glenoid, articular surfaces dan

articular eminence

4. Movement of the condyle

5. Perbandingan dengan sisi lainnya


27/70


28/70

CLOSED (R) OPEN(L) OPEN(L)

CLOSED(R)


29/70

Kelainan KongenitalGigi dan Rahang


30/70

KELAINAN KONGENITAL

Anomali JumlahGigi Anomali BeGigi

Anomali UkGigi

Kelainan padaRahang

Anomali StrukturJaringan Gigi


31/70

Cleft palate adalah hasil dari kurangndua prosesus palatal satu sama lain a

proses frontonasal (langit-langit primitkongenital ini diakibatkan kebanyakahereditas

Macamnya: palatoschisis, labioschisis, lapalatoschisisSecaraklinis terlihat cacat di atap mKetika septum nasal median bertemu

dengan salah satu prosesus palatal, tunilateral. Pada cacat bilateral, di balangit-langit mulut, sumbing menyimpkanan atau ke kiri (atau keduanya). Kmenyatunya antara rongga mulut dapasien mengalami kesulitan dalam bpenelanan.

Radiograf: radiolusen jelas pada pertepalatum

Cleft palate

KelainanPadaRahang


32/70


33/70

Rasio Antara Erupsi : tidak erupsi 1 : 5

Sering terjadi pada gigi insisivus, Premolar

Secara Klinis nampak jumlah gigi berlebih dan berjejalBentuknya biasanya ada yang normal, ada juga yang berbeda (leconus, tidak beraturan)

Jenisnya: Mesioden diantara gigi insisivus sentral

RA : kecil, kerucut

RB : seperti gigi asli dan sulit dibedakan

Lateroden : antara I-1 dan I-2

Parapremolar: antara P-1 dan P2

Para molar : diantara gigi-gigi molar

Distomolar : distal M-3 (Molar keempat)

KELAINAN JUMLAH GIGI1. Supernumery teeth (Hiperdonsia)


34/70


35/70

mesiodens

molar keempat

premolar tambahan


36/70


37/70


38/70

2. Agenesis (tidak adanya benih gigi)

Prevalensi/Insidensi :

- Dapat terjadi pada gigi sulung/permanen

- Dapat menyerang laki-laki maupun wanita,lebih tinggpria dibandingkan dengan wanita

- Sering terjadi pada gigi premolar, insisivus lateral RA/R

Macam Agenesis:

1. Agenesis soliter (hipodonsia/oligodonsia)

2. Agenesis absolut (anodonsia)

Radiograf: tidak ada benih gigi


39/70

3 A d i


40/70

3. Anodonsia Anodontia adalah suatu keadaan dimana semua benih gigi tidak te

sekali. terdapat 2 macam :

1. Anodonsia sebagian

- Hipodonsia

- Oligodonsia2. Anodonsia total

Jenisnya : 1. fals anodonsia (misal Karena impaksi)2. true anodonsia : benar-benar tidak ada benih (agen

Etiologi : True -> heriditer (keabnormalan dalam pewarisan gen rese

terpaut kromosom x)Fals -> gangguan erupsi, infeksi, pencabutan Klinis : tidak terbentuknya semua gigi laki-laki lbh sering daripada pesering mengenai gigi-gigi tetap atau gigi-gigi sulung; dapat terjadi pa

rahang atau keduanya. Rambut tipis, rahang tidak berkembang

Radiograf: tidak ada benih gigi (agenesis)


41/70


42/70


43/70

KELAINAN BENTUK GIGI

1. Gemination

Yaitu sebuah gigi (benih gigi) terbagi menjadi 2 pada mah

Etiologi : Kebanyakan karena heriditer

Klinis : Bentuknya kadang sempurna/ tidak sempurna

-> Makrodonsia/Mahkota terbelah menjadi 2

Radiograf : (1 akar dan 1 saluran akar)

2 Fusion


44/70

2. Fusion

Yaitu penyatuan 2 (benih) gigi atau lebih;

Etiologi : kebanyakan karena heriditer

Macam : 1. fusi sempurna: 2 gigi menyatu baik mahkota

maupun akarnya (terjadi pada stadium awal pembentukagigi)

2. fusi sebagian : terjadi pada stadium akhirpembentukan gigi dimana mahkota sudah terbentuk fuhanya pada akar (2 mahkota, 1 akar dan 1 Saluran Akar)

Dapat terjadi pada gigi sulung atau permanen. Umumnya

gigi anterior, tetapi gigi molar juga bisa terjadi.Radiograf : 1 akar dan 1 saluran akar


45/70

3. Concrescense


46/70

Yaitu fusi yang terjadi setelah pembentukan akar gigi sempurna

fusi hanya pada sementum

Penyebab : trauma, crowded resorpsi tulang di antara akar gigi,

kemudian terjadi fusi pada sementum

Pemeriksaan Klinis : - mahkota gigi normal

- Sering : molar (M3 RB)

Pemeriksaan Radiografi : ditemukan secara tidak sengaja : akar menyakar gigi yang lain pada bagian Sementum (space membrana periodpada bagian yang fusi)


47/70

4. Twinning

Yaitu pembelahan satu benih gigi yang sempurna


48/70

5. Delacerasi

Akar gigi yang membeloksecara tajam(padabeberapa tipe)

Penyebab : trauma saatpembentukan gigi

Tipe : terjadi padaservikal, midle, dan ujungaspek

Pemeriksaan Klinis :

normalPemeriksaan Radiografi:ditemukan secara tidaksengaja; akarmembengkok

6 Akar gigi tambahan


49/70

6. Akar gigi tambahanyaitu gigi mempunyaijumlah akarlebih dari normalnya

Etiologi : kebanyakan karena heriditer

Klinis : tidaktampak

Radiograf : -jelas (akaratau saluran akarlebih darijuml

- Ditemukan tidaksengajaSering terjadi pada premolar RB

7 Dent in dent (dent invaginatus)


50/70

7. Dent in dent (dent invaginatus)

Yaitu gigi tumbuh dalam gigi

Etiologi : masih menjadi kontroversi, diantaranya:

invaginasi dari permukaan mahkota sebelum terjadi kalsif

terjadi email masuk ke dalam dentin

locus minorus; keruorgan email slm perkembangan gigi

Frekuensi lebih sering terjadi pada gigi-gigi rahang atas

Urutan DI : insisivus lateral, insisivus sentral, premolar, kaninus

Klinis : - Locus minorus sering menimbulkan komunikasi

antara pulpa & RM rawan karies

Radiografi : - Ditemukan secara tidak sengaja

- Bentukan gigi dalam gigi, Bentuk kecil arah be

hl (


51/70

Menurut Oehlers (1957)

Tipe I (A)

invaginasi email pada mahkota saja

Tipe II (B)

invaginasi email yang menginvasi akar melebihi cementoenamel junctiotidak pernah menjangkau jar. periapikal dan masih terlokalisir di dalam katertutup

Tipe III(C,D)

invaginasi mulai dari mahkota sampai ke apeks dan menjangkau jar. perjar. periodontal tanpa berhubungan dengan saluran akar


52/70


53/70


54/70

8 Dens

evagenatus

(extra cusp)


55/70

adalah anomali gigi dengan karakteristik adanya bentuk ex(cusp berlebih/tolon cups) sebagai awal terbentuknya tubepermukaan palatal atau bukal. Terjadi kesalahan evaginasi

enamel epitelium

Biasanya di central groove gigi posterior atau cingulum gigi

Calon cusp berada di gigi incisive

Extra cusp mempunyai enamel, dentin, dan pulpa

Terjadi exposure pulpa (pulpa terbuka)

8. Dens evagenatus (extra cusp)


56/70


57/70

9. Taurodonsia

Yaitu perbandingan mahkota dan akartidaknormal(mahkotapanjang, akarpendek

Macamnya :hypotaurodontism, mesotaurodontism dan

hypertaurodontism.Etiologi : Heriditer

Klinis : - Mahkota relatif lebih panjang dari normal

Radiografi : Perbandingan mahkota dan akar tidak norma

Ruang pulpa yang membesar kelihatan silind

akar gigi menebal, furkasi yang jauh ke apika


58/70

KELAINAN UKURAN GIGI


59/70

KELAINAN UKURAN GIGI1. Mikrodonsia

Yaitu ukuran gigi lebih kecil dari normal

Klinis : jelas (mahkota gigi >kecil dari normal), dap

berbentuk kerucut atau peg shaped

Radiografi : akar gigi umumnya lebih kecil dan relatif ledari gigi yang normal

2 Makrodonsia


60/70

2. Makrodonsia

yaitu ukuran gigi lebih besar dari normal

Klinis : jelas (mahkota gigi >besar dari norm

Radiografi : akar gigi umumnya lebih besar


61/70

KELAINAN STRUKTUR JARINGAN GIG

1. Agenesis email

Yaitu email tidak terbentuk (sebagian atauseluruhnya)

Klinis : gigi kekuningan

Radiograf : email tidak tampak(sebagian/seluruhnya)

2 Amelogenesis Imperfecta


62/70

2. Amelogenesis Imperfecta

menyerang lapisan email gigi warna gigi berubah menjadi birukehitaman karena kekurangan enzim.

Etiologi :Heriditer (autosomal dominan, autosomal resesive, dan x-

linked). Ada 3 tipe: hipomineralisasi, hipoplastik dan Hipomaturation

hipomineralisasi : kekurangan mineral pada proses pembentukanjaringan, email lunak, pada foto rontgen email seperti dimakan raydengan email yang kelihatan terang menunjukkan bercak-bercakgelap yang tidak teratur , erupsi terlambat, banyak karang gigi

hipoplastik: kekurangan jaringan yang melapisi email gigi, emailpada waktu erupsi seluruhnya sebagian besar tidak ada, kerusakamatriks email yang disebabkan hancurnya ameloblas dan tidak addiferensiasi epitel email cbela dalam.

Hipomaturation: tebal email normal, mineralisasi tidak sempurna, gberbentuk coklat-kuning


63/70

Hypocalcified hipomaturation

Amelogenesis imperfecta tipe hipoplastik


64/70

Hipoplasia enamel


65/70

Hipoplasia enamel

Adalah pembentukan matriks enamel organic yang tidaksempurna/cacat pada gigi susu atau permanen akibat faktoyang berpengaruh pada fungsi ameloblast.

3. Dentinogenesis Imperfekta

G b t k d ti di t j di li d t kt


66/70

Gangguan pembentukan dentin dimana terjadi anomali pada struktudentin

Etiologi :herediter yang diturunkan secara autosomal dominan.

KLINIS :

- Warna kuning kecoklatan pada gigi penderita

- Mahkota berbentuk bulbous akibat kontriksi servikal yang kuat,

- Akar gigi tipis, pendek, tumpul dan transparan setelah pencabutan

- Sementum normal- Membrane periodontal normal- Tulang alveolar normal- Ruang pulpa dan saluran akar menyempit/hilang

RADIOGRAFI: penutupan awal dari pulpa dan saluran akar, email rela

kurang karena pengelupasan akibat kerusakan perte

dentino-email.


67/70

Dentinogenesis imperfecta


68/70

dentinogenesis imperfecta


69/70

4. Mutiara email (enamel pearl)Yaitu suatu tonjolan kecil dari bahan email pabatas CEJ (akar tunggal) atau pada furkasi (aganda)

Klinis : ada tonjolan seperti email pada lokasitersebut

Radiograf : radiopak (lebih) bentuk bulat kecpada lokasi tersebut,kadang kurang jelas


70/70

radiologi b1

Documents