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Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten Qualitätsmerkmale (Krankenhausvergleich)

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Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten

Qualitätsmerkmale

(Krankenhausvergleich)

Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten

Hinweise zur Auswertung

Erfasst und statistisch ausgewertet wurden alle im Jahr 2003 vollständig und korrektdokumentierten bis zum Abgabetermin 15. Februar 2004 an die Geschäftsstelleübermittelten Eingriffe. Für das jeweilige Modul wurde eine Gesamtstatistik Baden-Württemberg bzw. eine Einzelstatistik für das teilnehmende Krankenhaus erstellt, sofern

mindestens 20 Datensätze übermittelt wurden.

Die Basisstatistik stellt eine deskriptive Datenauswertung absoluter und relativerHäufigkeiten aller gesammelten Daten dar. Dort, wo absolute und relative Häufigkeiten

wegen des Dateninhalts nicht dargestellt werden können (Aufnahme- undEntlassungsdatum, OP-Dauer), ist die Darstellung in Medianen gewählt worden, um einebessere Identifikation von Ausreißern zu ermöglichen.

Bitte beachten Sie:

• Felder, bei denen eine Ausprägung nicht dokumentiert wurde (z.B. ASA = 5), erscheinen

nicht in der Tabelle oder im Diagramm. Dies gilt ebenso für Kann-Felder (z.B. einzelne

Komplikationen), die nicht dokumentiert wurden.

Die Auswertung über die Qualitätsmerkmale erfolgte auf Grundlage der durch dieBundesfachgruppe definierten Qualitätsziele und angelehnt an das von der Bundesebene

verabschiedete Auswertungskonzept. Form und Inhalt dieser komplexeren Auswertungsformwerden auf Empfehlung der fachärztlichen Arbeitsgruppen vom Lenkungsgremiumbeschlossen und bei Bedarf entsprechend modifiziert.

Zu den Krankenhausvergleichen:

• Zur Identifikation ist jedes Krankenhaus durch ein Pseudonym gekennzeichnet, das auch

auf dem Deckblatt der krankenhausindividuellen Auswertung angegeben ist.

• Zur Orientierung wird der Landesdurchschnittswert herangezogen. Die Abteilungs-

ergebnisse sind entsprechend gruppiert.

Legende:

Schwarzer Balken: Mittelwert / Referenzbereich

Weißer Balken: Abteilungswert besser als Mittelwert / Referenzbereich

Grauer Balken: Abteilungswert schlechter als Mittelwert / Referenzbereich

Erläuterung des Krankenhaus-Vergleichs_________________________________________________________________

Qualitätsmerkmal (6): Spezifische Komplikationen

Fälle mit mindestens einer spezifischen Komplikation

Mittelwert %

BW XX %

BW XY %

BW XX %

BW XY %

BW XX %

BW XY %

BW XX %

BW XY %

BW XX %

BW XY %

BW XX %

BW XY %

BW XX %

BW XY %

BW XX %

BW XY %

BW XY %

BW XY %

BW XY %

BW XY %

BW XY %

BW XY %

0 50 100 Prozent

Prozentualer Anteil Fälle am Qualitätsmerkmal

Krankenhaus mit Schlüsselnummer

__________________________________________________________________________

Statistiken und Grafiken geben keinen direkten Hinweis auf vorbildliche oderverbesserungsbedürftige Qualität, sondern bedürfen noch der fachkundigenInterpretation.

Die Grafiken vergleichen nur Abteilungen, die mindestens 20 Fälle der ausgewertetenGesamtheit dokumentiert haben. Prozentzahlen wurden in Abhängigkeit von Fallzahlund Häufigkeit gerundet.

Qualitätsmerkmal (1): Indikationsstellung

Qualitätsziel: Indikationsstellung

20193/24047 15002/16658

84,0% 90,1%

1245/24047 782/16658

5,2% 4,7%

911/1245 458/782

73,2% 58,6%

768/1245 395/782

61,7% 50,5%

113/1245 23/782

9,1% 2,9%

439/1245 210/782

35,3% 26,9%

275/1245 116/782

22,1% 14,8%

136/1245 92/782

10,9% 11,8%

48/1245 23/782

3,9% 2,9%

334/1245 324/782

26,8% 41,4%

1115/24047 874/16658

4,6% 5,2%

1494/24047 0/16658

6,2% ,0%

Anzahl

%Fälle mit Visus <= 0.5

Anzahl

%Fälle mit Visus > 0.5

Anzahl

%Fälle mit Visus > 0.5 und mindest. einer Indikation, davon

Anzahl

% Blendung erhöht

Anzahl

% Berufstauglichkeit eingeschränkt

Anzahl

% Nahsehen und Lesefähigkeit eingeschränkt

Anzahl

% Kraftfahrtauglichk. eingeschränkt/subjek. Einschränk. bei Teilnahme am Straßenverk.

Anzahl

% kataraktbedingte Anisometropie

Anzahl

% linsenbedingter Druckanstieg

Anzahl

%Fälle mit Visus > 0.5 und keine Indikationstellung

Anzahl

%Visus nicht erhebbar

Anzahl

%Fälle ohne Angaben

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrund-

gesamtheit °

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 1

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 2

Qualitätsmerkmal (2): Intraoperative Komplikationen

Qualitätsziel: Selten intraoperative Komplikationen

1711/24047 1069/16658

7,1% 6,4%

10/5855 0/6

,2% ,0%

200/24047 130/16658

,8% ,8%

182/24047 112/16658

,8% ,7%

324/24047 203/16658

1,3% 1,2%

50/24047 30/16658

,2% ,2%

42/24047 11/16658

,2% ,1%

5/24047 2/16658

,0% ,0%

105/24047 74/16658

,4% ,4%

1066/24047 676/16658

4,4% 4,1%

Anzahl

%Fälle mit mindest. einer intraoperativen Komplikation

Anzahl

% Irissphinkteraspiration **

Anzahl

% Zonulolyse

Anzahl

% hintere Kapselruptur ohne Glaskörperprolaps

Anzahl

% Glaskörperprolaps mit vorderer Vitrektomie

Anzahl

% Kern- oder Rindenverlust in den Glaskörper

Anzahl

% intraokuläre Blutung

Anzahl

% expulsive Blutung

Anzahl

% Wundnaht bei Schnittinsuffizienz

Anzahl

% Sonstiges

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

** Spezifikation 5.0.1

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 3

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 4

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 5

Qualitätsmerkmal (2a): Zonulolyse

Qualitätsziel: Selten Zonulolyse als intraoperative Komplikation

200/24047 130/16658

,8% ,8%

134/200 92/130

67,0% 70,8%

11/200 7/130

5,5% 5,4%

41/200 28/130

20,5% 21,5%

20/200 10/130

10,0% 7,7%

31/200 26/130

15,5% 20,0%

7/200 6/130

3,5% 4,6%

26/200 20/130

13,0% 15,4%

6/200 2/130

3,0% 1,5%

33/200 22/130

16,5% 16,9%

9/200 1/130

4,5% ,8%

3/37 0/0

8,1% ,0%

9/163 8/130

5,5% 6,2%

14/163 7/130

8,6% 5,4%

9/163 8/130

5,5% 6,2%

37/163 27/130

22,7% 20,8%

200/200 130/130

100,0% 100,0%

191/200 126/130

95,5% 96,9%

12/200 5/130

6,0% 3,8%

Anzahl

%Zonulolyse bei:

Anzahl

%Risikofaktoren*/Vorerkrankungen** des Auges

Anzahl

% Hornhautendotheldegeneration/-dystrophie

Anzahl

% Pseudoexfoliationssyndrom (PEX)

Anzahl

% primäres Offenwinkel-Glaukom

Anzahl

% Glaukom mit engem Kammerwinkel

Anzahl

% Z.n. Glaukomanfall

Anzahl

% Pupillendurchmesser in Mydriasis < 5 mm

Anzahl

% Uveitis / hintere Synechien

Anzahl

% Zonulafaser-Insuffizienz mit Subluxatio

Anzahl

% Z.n. Bulbustrauma

Anzahl

% Myopie mit Fundusveränderungen **

Anzahl

% Diabetische Retinopathie *

Anzahl

% Cataracta complicata *

Anzahl

% Cataracta intumescens & hypermatura *

Anzahl

% Sonstige *

Anzahl

%OP-Art (nur Phakoemulsifikation oder Kernexpression)

Anzahl

% Phakoemulsifikation

Anzahl

% Kernexpression

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0, ** Spezifikation 5.0.1

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Die Darstellung des Krankenhausvergleichs entfällt.

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 6

Qualitätsmerkmal (2b): Hintere Kapselruptur ohne Glaskörperprolaps

Qualitätsziel: Selten Kapselruptur ohne Glaskörperprolaps als intraoperative Komplikation

182/24047 112/16658

,8% ,7%

62/182 46/112

34,1% 41,1%

10/182 5/112

5,5% 4,5%

9/182 8/112

4,9% 7,1%

16/182 11/112

8,8% 9,8%

1/182 0/112

,5% ,0%

3/182 3/112

1,6% 2,7%

7/182 6/112

3,8% 5,4%

3/182 2/112

1,6% 1,8%

4/182 2/112

2,2% 1,8%

1/182 0/112

,5% ,0%

1/58 0/0

1,7% ,0%

7/124 5/112

5,6% 4,5%

1/124 1/112

,8% ,9%

10/124 9/112

8,1% 8,0%

21/124 15/112

16,9% 13,4%

181/182 112/112

99,5% 100,0%

178/182 111/112

97,8% 99,1%

4/182 2/112

2,2% 1,8%

Anzahl

%hintere Kapselruptur ohne Glaskörperprolaps bei:

Anzahl

%Risikofaktoren*/Vorerkrankungen** des Auges

Anzahl

% Hornhautendotheldegeneration/-dystrophie

Anzahl

% Pseudoexfoliationssyndrom (PEX)

Anzahl

% primäres Offenwinkel-Glaukom

Anzahl

% Glaukom mit engem Kammerwinkel

Anzahl

% Z.n. Glaukomanfall

Anzahl

% Pupillendurchmesser in Mydriasis < 5 mm

Anzahl

% Uveitis / hintere Synechien

Anzahl

% Zonulafaser-Insuffizienz mit Subluxatio

Anzahl

% Z.n. Bulbustrauma

Anzahl

% Myopie mit Fundusveränderungen **

Anzahl

% Diabetische Retinopathie *

Anzahl

% Cataracta complicata *

Anzahl

% Cataracta intumescens & hypermatura *

Anzahl

% Sonstige *

Anzahl

%OP-Art (nur Phakoemulsifikation oder Kernexpression)

Anzahl

% Phakoemulsifikation

Anzahl

% Kernexpression

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0, ** Spezifikation 5.0.1

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 7

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 8

Qualitätsmerkmal (2c): Glaskörperprolaps mit vorderer Vitrektomie

Qualitätsziel: Selten Glaskörperprolaps mit vorderer Vitrektomie als intraoperative Komplikation

324/24047 203/16658

1,3% 1,2%

184/324 125/203

56,8% 61,6%

17/324 11/203

5,2% 5,4%

3/87 0/0

3,4% ,0%

43/324 30/203

13,3% 14,8%

37/324 22/203

11,4% 10,8%

12/324 8/203

3,7% 3,9%

8/324 7/203

2,5% 3,4%

25/324 22/203

7,7% 10,8%

10/324 6/203

3,1% 3,0%

27/324 15/203

8,3% 7,4%

15/324 1/203

4,6% ,5%

5/87 0/0

5,7% ,0%

19/237 17/203

8,0% 8,4%

6/237 1/203

2,5% ,5%

23/237 22/203

9,7% 10,8%

54/237 38/203

22,8% 18,7%

324/324 203/203

100,0% 100,0%

310/324 194/203

95,7% 95,6%

19/324 12/203

5,9% 5,9%

Anzahl

%Glaskörperprolaps mit vorderer Vitrektomie bei:

Anzahl

%Risikofaktoren*/Vorerkrankungen** des Auges

Anzahl

% Hornhautendotheldegeneration/-dystrophie

Anzahl

% Hornhautnarbe/-trübung **

Anzahl

% Pseudoexfoliationssyndrom (PEX)

Anzahl

% primäres Offenwinkel-Glaukom

Anzahl

% Glaukom mit engem Kammerwinkel

Anzahl

% Z.n. Glaukomanfall

Anzahl

% Pupillendurchmesser in Mydriasis < 5 mm

Anzahl

% Uveitis / hintere Synechien

Anzahl

% Zonulafaser-Insuffizienz mit Subluxatio

Anzahl

% Z.n. Bulbustrauma

Anzahl

% Myopie mit Fundusveränderungen **

Anzahl

% Diabetische Retinopathie *

Anzahl

% Cataracta complicata *

Anzahl

% Cataracta intumescens & hypermatura *

Anzahl

% Sonstige *

Anzahl

%OP-Art (nur Phakoemulsifikation oder Kernexpression)

Anzahl

% Phakoemulsifikation

Anzahl

% Kernexpression

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0, ** Spezifikation 5.0.1

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 9

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 10

Qualitätsmerkmal (2d): Kern- oder Rindenverlust in den Glaskörper

Qualitätsziel: Selten Kern- oder Rindenverlust in den Glaskörper als intraoperative Komplikation

50/24047 30/16658

,2% ,2%

24/50 15/30

48,0% 50,0%

1/50 0/30

2,0% ,0%

2/14 0/0

14,3% ,0%

5/50 4/30

10,0% 13,3%

2/50 1/30

4,0% 3,3%

2/50 1/30

4,0% 3,3%

3/50 3/30

6,0% 10,0%

4/50 4/30

8,0% 13,3%

1/50 1/30

2,0% 3,3%

4/50 3/30

8,0% 10,0%

2/50 0/30

4,0% ,0%

3/36 3/30

8,3% 10,0%

2/36 1/30

5,6% 3,3%

3/36 3/30

8,3% 10,0%

8/36 3/30

22,2% 10,0%

50/50 30/30

100,0% 100,0%

50/50 30/30

100,0% 100,0%

1/50 1/30

2,0% 3,3%

Anzahl

%Kern- oder Rindenverlust in den Glaskörper bei:

Anzahl

%Risikofaktoren*/Vorerkrankungen** des Auges

Anzahl

% Hornhautendotheldegeneration/-dystrophie

Anzahl

% Hornhautnarbe/-trübung **

Anzahl

% Pseudoexfoliationssyndrom (PEX)

Anzahl

% primäres Offenwinkel-Glaukom

Anzahl

% Glaukom mit engem Kammerwinkel

Anzahl

% Z.n. Glaukomanfall

Anzahl

% Pupillendurchmesser in Mydriasis < 5 mm

Anzahl

% Uveitis / hintere Synechien

Anzahl

% Zonulafaser-Insuffizienz mit Subluxatio

Anzahl

% Z.n. Bulbustrauma

Anzahl

% Diabetische Retinopathie *

Anzahl

% Cataracta complicata *

Anzahl

% Cataracta intumescens & hypermatura *

Anzahl

% Sonstige *

Anzahl

%OP-Art (nur Phakoemulsifikation oder Kernexpression)

Anzahl

% Phakoemulsifikation

Anzahl

% Kernexpression

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0, ** Spezifikation 5.0.1

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Die Darstellung des Krankenhausvergleichs entfällt.

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 11

Qualitätsmerkmal (2e): intraokuläre Blutung

Qualitätsziel: Selten intraokuläre Blutung als intraoperative Komplikation

42/24047 11/16658

,2% ,1%

34/42 7/11

81,0% 63,6%

28/42 5/11

66,7% 45,5%

5/24 0/0

20,8% ,0%

3/24 0/0

12,5% ,0%

19/42 5/11

45,2% 45,5%

2/42 0/11

4,8% ,0%

10/42 4/11

23,8% 36,4%

7/42 0/11

16,7% ,0%

19/42 6/11

45,2% 54,5%

16/42 5/11

38,1% 45,5%

2/42 2/11

4,8% 18,2%

4/42 0/11

9,5% ,0%

7/42 3/11

16,7% 27,3%

3/42 1/11

7,1% 9,1%

1/42 1/11

2,4% 9,1%

2/42 0/11

4,8% ,0%

3/18 2/11

16,7% 18,2%

2/18 1/11

11,1% 9,1%

5/18 1/11

27,8% 9,1%

42/42 11/11

100,0% 100,0%

41/42 10/11

97,6% 90,9%

2/42 2/11

4,8% 18,2%

Anzahl

%intraokuläre Blutung bei:

Anzahl

%Grunderkrankungen

Anzahl

% Hypertonie

Anzahl

% koronare Herzerkrankung **

Anzahl

% Herzrhythmusstörung **

Anzahl

% Diabetes mellitus

Anzahl

% bronchopulmonale Erkrankungen

Anzahl

% Gerinnungsstörung/medik.Gerinnungshemmung

Anzahl

% eingeschränkte Kooperationsfähigkeit (neurolog./psychiatr. Erkr.)

Anzahl

% Sonstiges

Anzahl

%Risikofaktoren*/Vorerkrankungen** des Auges

Anzahl

% Hornhautendotheldegeneration/-dystrophie

Anzahl

% Pseudoexfoliationssyndrom (PEX)

Anzahl

% primäres Offenwinkel-Glaukom

Anzahl

% Pupillendurchmesser in Mydriasis < 5 mm

Anzahl

% Uveitis / hintere Synechien

Anzahl

% Z.n. Bulbustrauma

Anzahl

% Diabetische Retinopathie *

Anzahl

% Cataracta complicata *

Anzahl

% Sonstige *

Anzahl

%OP-Art (nur Phakoemulsifikation oder Kernexpression)

Anzahl

% Phakoemulsifikation

Anzahl

% Kernexpression

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0, ** Spezifikation 5.0.1

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 12

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Die Darstellung des Krankenhausvergleichs entfällt.

Qualitätsmerkmal (2f): expulsive Blutung

Qualitätsziel: Selten expulsive Blutung als intraoperative Komplikation

5/24047 2/16658

,0% ,0%

4/5 1/2

80,0% 50,0%

3/5 0/2

60,0% ,0%

1/5 0/2

20,0% ,0%

1/5 0/2

20,0% ,0%

1/5 0/2

20,0% ,0%

3/5 1/2

60,0% 50,0%

4/5 1/2

80,0% 50,0%

1/5 0/2

20,0% ,0%

1/5 1/2

20,0% 50,0%

1/5 0/2

20,0% ,0%

1/5 1/2

20,0% 50,0%

1/5 0/2

20,0% ,0%

5/5 2/2

100,0% 100,0%

5/5 2/2

100,0% 100,0%

Anzahl

%expulsive Blutung bei:

Anzahl

%Grunderkrankungen

Anzahl

% Hypertonie

Anzahl

% Diabetes mellitus

Anzahl

% Gerinnungsstörung/medik.Gerinnungshemmung

Anzahl

% eingeschränkte Kooperationsfähigkeit (neurolog./psychiatr. Erkr.)

Anzahl

% Sonstiges

Anzahl

%Risikofaktoren*/Vorerkrankungen** des Auges

Anzahl

% primäres Offenwinkel-Glaukom

Anzahl

% Glaukom mit engem Kammerwinkel

Anzahl

% Pupillendurchmesser in Mydriasis < 5 mm

Anzahl

% Zonulafaser-Insuffizienz mit Subluxatio

Anzahl

% Z.n. Bulbustrauma

Anzahl

%Anästhesieart

Anzahl

% retro-/peribulbäre Anästhesie

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0, ** Spezifikation 5.0.1

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Die Darstellung des Krankenhausvergleichs entfällt.

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

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Qualitätsmerkmal (2g): Wundnaht bei Schnittinsuffizienz

Qualitätsziel: Selten Wundnaht bei Schnittinsuffizienz als intraoperative Komplikation

105/24047 74/16658

,4% ,4%

63/105 39/74

60,0% 52,7%

7/105 5/74

6,7% 6,8%

52/105 30/74

49,5% 40,5%

4/105 4/74

3,8% 5,4%

21/21 0/0

100,0% ,0%

4/21 0/0

19,0% ,0%

3/21 0/0

14,3% ,0%

14/21 0/0

66,7% ,0%

Anzahl

%Wundnaht bei Schnittinsuffizienz bei:

Anzahl

%Augenlänge des zu operierenden Auges

Anzahl

% Augenlänge bis 22 mm

Anzahl

% Augenlänge 22 - 25 mm

Anzahl

% Augenlänge > 25 mm

Anzahl

%Zugang (ohne Pars plana) **

Anzahl

% korneoskleral **

Anzahl

% limbal **

Anzahl

% korneal **

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0** Spezifikation 5.0.1

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Die Darstellung des Krankenhausvergleichs entfällt.

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Qualitätsmerkmal (3): Postoperative Komplikationen

Qualitätsziel: Selten postoperative Komplikationen

2084/24047 1704/16658

8,7% 10,2%

36/24047 24/16658

,1% ,1%

1713/24047 1445/16658

7,1% 8,7%

677/24047 663/16658

2,8% 4,0%

64/24047 33/16658

,3% ,2%

176/24047 99/16658

,7% ,6%

3/24047 2/16658

,0% ,0%

Anzahl

%Fälle mit mindest. einem auffälligen postoperativen Befund

Anzahl

% relevante IOL-Dezentrierung

Anzahl

% zentrale Hornhautendothel-Dekompensation

Anzahl

% Wunddehiszenz

Anzahl

% ausgeprägte Vorderkammerblutung

Anzahl

% ausgeprägter Vorderkammerreizzustand

Anzahl

% Hypopyon/Endophthalmitis

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0** Spezifikation 5.0.1

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

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Qualitätsmerkmal (3a): IOL-Dezentrierung

Qualitätsziel: Selten IOL-Dezentrierung als postoperative Komplikation

36/24047 24/16658

,1% ,1%

24/36 14/24

66,7% 58,3%

2/36 1/24

5,6% 4,2%

19/36 10/24

52,8% 41,7%

4/36 3/24

11,1% 12,5%

20/36 16/24

55,6% 66,7%

2/36 2/24

5,6% 8,3%

2/36 2/24

5,6% 8,3%

4/36 3/24

11,1% 12,5%

1/36 1/24

2,8% 4,2%

1/36 1/24

2,8% 4,2%

4/36 3/24

11,1% 12,5%

1/36 1/24

2,8% 4,2%

1/36 0/24

2,8% ,0%

1/8 0/0

12,5% ,0%

6/36 4/24

16,7% 16,7%

Anzahl

%Relevante IOL-Dezentrierung bei:

Anzahl

%Augenlänge des zu operierenden Auges

Anzahl

% Augenlänge bis 22 mm

Anzahl

% Augenlänge 22 - 25 mm

Anzahl

% Augenlänge > 25 mm

Anzahl

%Risikofaktoren*/Vorerkrankungen** des Auges

Anzahl

% Hornhautendotheldegeneration/-dystrophie

Anzahl

% Pseudoexfoliationssyndrom (PEX)

Anzahl

% primäres Offenwinkel-Glaukom

Anzahl

% Glaukom mit engem Kammerwinkel

Anzahl

% Z.n. Glaukomanfall

Anzahl

% Uveitis / hintere Synechien

Anzahl

% Zonulafaser-Insuffizienz mit Subluxatio

Anzahl

% Z.n. Bulbustrauma

Anzahl

% Myopie mit Fundusveränderungen **

Anzahl

%okuläre Voroperationen

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0** Spezifikation 5.0.1

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Die Darstellung des Krankenhausvergleichs entfällt.

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Qualitätsmerkmal (3b): Zentrale Hornhautendotheldekomensation

Qualitätsziel: Selten zentrale Hornhautendotheldekompensation als postoperative Komplikation

1713/24047 1445/16658

7,1% 8,7%

721/1713 592/1445

42,1% 41,0%

132/1713 92/1445

7,7% 6,4%

8/239 0/0

3,3% ,0%

135/1713 108/1445

7,9% 7,5%

191/1713 158/1445

11,2% 10,9%

46/1713 34/1445

2,7% 2,4%

26/1713 18/1445

1,5% 1,2%

124/1713 113/1445

7,2% 7,8%

38/1713 25/1445

2,2% 1,7%

9/1713 4/1445

,5% ,3%

4/1713 1/1445

,2% ,1%

11/239 0/0

4,6% ,0%

54/1474 50/1445

3,7% 3,5%

23/1474 19/1445

1,6% 1,3%

128/1474 128/1445

8,7% 8,9%

166/1474 153/1445

11,3% 10,6%

131/1713 97/1445

7,6% 6,7%

1712/1713 1445/1445

99,9% 100,0%

1668/1713 1402/1445

97,4% 97,0%

53/1713 50/1445

3,1% 3,5%

Anzahl

%zentrale Hornhautendotheldekompensation bei:

Anzahl

%Risikofaktoren*/Vorerkrankungen** des Auges

Anzahl

% Hornhautendotheldegeneration/-dystrophie

Anzahl

% Hornhautnarbe/-trübung **

Anzahl

% Pseudoexfoliationssyndrom (PEX)

Anzahl

% primäres Offenwinkel-Glaukom

Anzahl

% Glaukom mit engem Kammerwinkel

Anzahl

% Z.n. Glaukomanfall

Anzahl

% Pupillendurchmesser in Mydriasis < 5 mm

Anzahl

% Uveitis / hintere Synechien

Anzahl

% Zonulafaser-Insuffizienz mit Subluxatio

Anzahl

% Z.n. Bulbustrauma

Anzahl

% Myopie mit Fundusveränderungen **

Anzahl

% Diabetische Retinopathie *

Anzahl

% Cataracta complicata *

Anzahl

% Cataracta intumescens & hypermatura *

Anzahl

% Sonstige *

Anzahl

%okuläre Voroperationen

Anzahl

%OP-Art (nur Phakoemulsifikation oder Kernexpression)

Anzahl

% Phakoemulsifikation

Anzahl

% Kernexpression

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0, ** Spezifikation 5.0.1° Eingeschränkte Grundgesamtheit:alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung,ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

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Qualitätsmerkmal (3c): Ausgeprägte Vorderkammerblutung (1)

Qualitätsziel: Selten ausgeprägte Vorderkammerblutung als postoperative Komplikation

64/24047 33/16658

,3% ,2%

51/64 25/33

79,7% 75,8%

35/64 19/33

54,7% 57,6%

3/11 0/0

27,3% ,0%

3/11 0/0

27,3% ,0%

11/64 6/33

17,2% 18,2%

5/64 3/33

7,8% 9,1%

18/64 10/33

28,1% 30,3%

3/64 2/33

4,7% 6,1%

23/64 11/33

35,9% 33,3%

41/64 15/33

64,1% 45,5%

2/64 1/33

3,1% 3,0%

10/64 1/33

15,6% 3,0%

9/64 3/33

14,1% 9,1%

4/64 4/33

6,3% 12,1%

3/64 3/33

4,7% 9,1%

7/64 3/33

10,9% 9,1%

5/64 2/33

7,8% 6,1%

3/64 1/33

4,7% 3,0%

2/11 0/0

18,2% ,0%

4/53 1/33

7,5% 3,0%

3/53 2/33

5,7% 6,1%

5/53 5/33

9,4% 15,2%

14/53 4/33

26,4% 12,1%

Anzahl

%ausgeprägte Vorderkammerblutung bei:

Anzahl

%Grunderkrankungen

Anzahl

% Hypertonie

Anzahl

% koronare Herzerkrankung **

Anzahl

% Herzrhythmusstörung

Anzahl

% Diabetes mellitus

Anzahl

% bronchopulmonale Erkrankungen

Anzahl

% Gerinnungsstörung/medik.Gerinnungshemmung

Anzahl

% eingeschränkte Kooperationsfähigkeit (neurolog./psychiatr.Erkrankungen)

Anzahl

% Sonstiges

Anzahl

%Risikofaktoren*/Vorerkrankungen** des Auges

Anzahl

% Hornhautendotheldegeneration/-dystrophie

Anzahl

% Pseudoexfoliationssyndrom (PEX)

Anzahl

% primäres Offenwinkel-Glaukom

Anzahl

% Glaukom mit engem Kammerwinkel

Anzahl

% Z.n. Glaukomanfall

Anzahl

% Pupillendurchmesser in Mydriasis < 5 mm

Anzahl

% Uveitis / hintere Synechien

Anzahl

% Z.n. Bulbustrauma

Anzahl

% Myopie mit Fundusveränderungen **

Anzahl

% Diabetische Retinopathie *

Anzahl

% Cataracta complicata *

Anzahl

% Cataracta intumescens & hypermatura *

Anzahl

% Sonstige *

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0, ** Spezifikation 5.0.1

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

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Qualitätsmerkmal (3c): Ausgeprägte Vorderkammerblutung (2)

Qualitätsziel: Selten ausgeprägte Vorderkammerblutung als postoperative Komplikation

64/24047 33/16658

,3% ,2%

15/64 6/33

23,4% 18,2%

63/64 33/33

98,4% 100,0%

59/64 29/33

92,2% 87,9%

4/64 4/33

6,3% 12,1%

Anzahl

%ausgeprägte Vorderkammerblutung bei:

Anzahl

%okuläre Voroperationen

Anzahl

%OP-Art (nur Phakoemulsifikation oder Kernexpression)

Anzahl

% Phakoemulsifikation

Anzahl

% Kernexpression

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0, ** Spezifikation 5.0.1

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Die Darstellung des Krankenhausvergleichs entfällt.

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 21

Qualitätsmerkmal (3d): Ausgeprägter Vorderkammerreizzustand oderHypopyon/Endophthalmitis

Qualitätsziel: Selten ausgeprägter Vorderkammerreizzustand oder Hypopyon/Endophthalmitis als postoperative Komplikation

178/24047 101/16658

,7% ,6%

38/178 20/101

21,3% 19,8%

126/178 65/101

70,8% 64,4%

15/178 11/101

8,4% 10,9%

28/178 17/101

15,7% 16,8%

25/178 17/101

14,0% 16,8%

12/178 5/101

6,7% 5,0%

11/178 8/101

6,2% 7,9%

18/178 12/101

10,1% 11,9%

33/178 15/101

18,5% 14,9%

6/178 2/101

3,4% 2,0%

5/178 1/101

2,8% 1,0%

14/146 5/101

9,6% 5,0%

12/146 11/101

8,2% 10,9%

9/146 8/101

6,2% 7,9%

44/146 19/101

30,1% 18,8%

42/178 20/101

23,6% 19,8%

18/178 10/101

10,1% 9,9%

178/178 101/101

100,0% 100,0%

170/178 94/101

95,5% 93,1%

9/178 7/101

5,1% 6,9%

Anzahl

%ausgeprägter Vorderkammerreizzustand oder Hypopyon/Endophthalmitis bei:

Anzahl

%Grunderkrankung Diabetes mellitus

Anzahl

%Risikofaktoren*/Vorerkrankungen** des Auges

Anzahl

% Hornhautendotheldegeneration/-dystrophie

Anzahl

% Pseudoexfoliationssyndrom (PEX)

Anzahl

% primäres Offenwinkel-Glaukom

Anzahl

% Glaukom mit engem Kammerwinkel

Anzahl

% Z.n. Glaukomanfall

Anzahl

% Pupillendurchmesser in Mydriasis < 5 mm

Anzahl

% Uveitis / hintere Synechien

Anzahl

% Zonulafaser-Insuffizienz mit Subluxatio

Anzahl

% Z.n. Bulbustrauma

Anzahl

% Diabetische Retinopathie *

Anzahl

% Cataracta complicata *

Anzahl

% Cataracta intumescens & hypermatura *

Anzahl

% Sonstige *

Anzahl

%okuläre Voroperationen

Anzahl

%Intraoperative Komplikation Glaskörperprolaps mit vorderer Vitrektomie

Anzahl

%OP-Art (nur Phakoemulsifikation oder Kernexpression)

Anzahl

% Phakoemulsifikation

Anzahl

% Kernexpression

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0, ** Spezifikation 5.0.1

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 22

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 23

Qualitätsmerkmal (4): Re-Operation

Qualitätsziel: Selten Re-Operation

181/24047 104/16658

,8% ,6%

Anzahl

%Fälle mit mindest. einer RE-OP

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

* Spezifikation 6.0** Spezifikation 5.0.1

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 24

Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2003

________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 25

Kombinationseingriffe

20193/24047 15002/16658 985/1155

84,0% 90,1% 85,3%

1711/24047 1069/16658 154/1155

7,1% 6,4% 13,3%

200/24047 130/16658 19/1155

,8% ,8% 1,6%

182/24047 112/16658 16/1155

,8% ,7% 1,4%

324/24047 203/16658 37/1155

1,3% 1,2% 3,2%

50/24047 30/16658 11/1155

,2% ,2% 1,0%

42/24047 11/16658 11/1155

,2% ,1% 1,0%

5/24047 2/16658 2/1155

,0% ,0% ,2%

105/24047 74/16658 6/1155

,4% ,4% ,5%

2084/24047 1704/16658 120/1155

8,7% 10,2% 10,4%

36/24047 24/16658 7/1155

,1% ,1% ,6%

1713/24047 1445/16658 48/1155

7,1% 8,7% 4,2%

64/24047 33/16658 25/1155

,3% ,2% 2,2%

178/24047 101/16658 53/1155

,7% ,6% 4,6%

181/24047 104/16658 44/1155

,8% ,6% 3,8%

Anzahl

%QM1: Fälle mit Visus <= 0.5

Anzahl

%QM2: Fälle mit mindest. einer intraop. Komplikation

Anzahl

%QM2a: Zonulolyse

Anzahl

%QM2b: hintere Kapselruptur ohne Glaskörperprolaps

Anzahl

%QM2c: Glaskörperprolaps mit vorderer Vitrektomie

Anzahl

%QM2d: Kern- oder Rindenverlust in den Glaskörper

Anzahl

%QM2e: intraokuläre Blutung

Anzahl

%QM2f: expulsive Blutung

Anzahl

%QM2g: Wundnaht bei Schnittinsuffizienz

Anzahl

%QM3: Fälle mit mindest. einem postop. Befund

Anzahl

%QM3a: IOL-Dezentrierung

Anzahl

%QM3b: Zentrale Hornhautendotheldekompensation

Anzahl

%QM3c: ausgeprägte Vorderkammerblutung

Anzahl

%QM3d: ausgepr.Vorderkammerreizzustand o.Hypopyon/Endophthal.

Anzahl

%QM4: Fälle mit Re-Operation

alleBehandlungsfälle

EingeschränkteGrundgesamtheit °

Fälle mitmindest. einemKombinations-

eingriff °°

* Spezifikation 6.0** Spezifikation 5.0.1

° Eingeschränkte Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ohne Cataracta traumatica, ohne Cataracta congenita, ohne sonstige Linsenerkrankung, ohne Kombinations-OP, nur OP-Art: Phakoemulsifikation, Kernexpression

°° Kombinationseingriffe: Glaukom-OP, perforierende Keratoplastik, Astigmatismuskorrektur, Glaskörper-/Netzhautchirurgischer Eingriff, Sonstiges

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