Nereyda Sucari López

Perdida de continuidad en un hueso como consecuencia de un traumatismo o de un proceso patológico

DEFINICION

CLASIFICACION:

CERRADAEs aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta

POR EL ESTADO DE LA PIEL

El hueso fracturado sale al exterior, perfora la piel y produce una herida abierta, riesgo de infección y hemorragia.

EXPUESTA

SEGUN SU LOCALIZACION* Epifisiarias: - Articulares

- Extrarticulares * Diafisiarias

* Metafisarias.

SEGÚN LINEA DE FRACTURA– Transversas– Oblicuas.: línea de fractura menor de 90º– Espiroideas: linea curva.– Conminuta.– Impactadas.– En tallo verde.– En trazo capilar, fisuras.

SEGÚN SU ETIOLOGÍATRAUMATICAS Causadas x traumatismo.

POR INSUFICIENCIA Ó PATOLÓGICAS Debilidad ósea: Osteoporosis, tumores primarios o metastásicos.

POR FATIGA Ó ESTRÉSS Estress repetitivo en la zona (marcha o fatiga), •Trabajador de pala(apófisis espinosascervicodorsales).•Atletas (pubis, tibia).•Tosedor crónico (costillasbajas)•Golfista (costilla).•Cargador de bultos(primera costilla).

CLINICA

CONSOLIDACIÓN

Alrededor del foco de fractura se convierten en hueso.

TRATAMIENTO

� INMOVILIZARLO

� ADMINISTRAR ANALGÉSICOS

TRASLADO HACIA EL CENTRO MÉDICO:Reducir y rehabilitar.

FRACTURAS EN DEPORTISTAS

FACTORES:

• Incremento desordenado de la duración, intensidad o frecuencia de la actividad.

• Inadecuado período de descanso entre los esfuerzos.• No respetar una etapa de adaptación gradual a las cargas tras una

etapa sin actividad.• Cambios bruscos en la superficie de realización de la actividad • Alteraciones en los gestos técnicos deportivos.

 

FRACTURAS EN DEPORTISTASTIPOS:•Atletas (pubis, tibia).•Bailarinas de ballet (tibia,tercio medio).•Danza o fútbol: metatarso.•Baloncesto: primera costilla.•Golfista (costillas inferiores)•Corredor de larga distancia (peroné distal, tibia).•Fractura de marcha(metatarsianos).•Paracaidista (peroné proximal).•Voleibol: tibia, metatarso y cúbito.

FRACTURAS MAS FRECUENTES

• 1- TIBIA. Tercio distal de la tibia y  suelen responder bien al descanso de la actividad entre 4 y 8 semanas. Se pueden transformar en fracturas transversas agudas.. 

• 2- MALEOLO INTERNO Y METATARSOS. En corredores de larga distancia.

• 3- FRACTURA DEL METATARSIANO POR SOBRECARGA• Los corredores se elevan sobre los dedos (despegue). El segundo,

tercero y cuarto son susceptibles a la fractura porque sus diáfisis son muy delgadas.

• 4- 5º METATARSIANO. Esta lesión ocurre principalmente en saltadores o deportistas que constantemente están cayendo en el mismo pie de los asaltos.

PREVENCION:• Un buen calentamiento antes de

comenzar las rutinas físicas.• Una dieta rica en calcio y minerales.• Una ordenada adecuación a la carga

de entrenamientos así como respetar los tiempos de descanso entre esfuerzos, pueden ser consejos útiles a la hora de prevenir este tipo de afectaciones.

FRACTURAS EN ADULTOS MAYORES

FRACTURA DE CADERA:DEFINICION: Porción más cercana al tronco del hueso fémur. Se puede

romper tanto dentro, como fuera de la articulación con los huesos iliacos.

TIPOS:

Síntomas Dolor de caderaDificultad o incapacidad para permanecer de pie, caminar o mover la cadera Apariencia anormal de una pierna fracturada.

Causas

• Caídas •Osteoporosis.•Accidentes automovilísticos y otros tipos de traumatismos mayores •Fracturas por esfuerzo excesivo en los atletas (raro).•Enfermedades óseas como la osteomalacia (poco frecuente) •Tumores óseos (raro)

PREVENCIÓN

PREVENCION

•Consumir una dieta con nutrientes para fortalecer los huesos: *Calcio: alrededor de 1.000 miligramos diarios y Vitamina D: 400

a 800 unidades por día *Consumo adecuado de proteínas

– Ejercicio: Caminar – oEjercicios de fortalecimiento tanto como para las extremidades

superiores como para las inferiores.•Prevención de osteoporosis:

– Terapia de reemplazo hormonal para mujeres después de la menopausia

– Bisfosfanatos – Calcitonina

PREVENCION• Verificar si los medicamentos que utiliza puede alentar lo siguiente:

– Descalcificación de los huesos – Mareo, somnolencia o confusión

• Reducir los riesgos de caídas en el trabajo y el hogar: o    Limpiar derrames y áreas resbaladizas inmediatamente. o    Retirar objetos que representen peligro de tropiezos, como cuerdas

flojas, alfombras y obstáculos. o    Utilizar alfombras antideslizantes en la bañera y en la ducha. o    Instalar barras para agarrarse junto al inodoro y la ducha o bañera o    Colocar rieles a ambos lados de las escaleras. o    Caminar solamente por habitaciones, escaleras y pasillos bien

iluminados. o    Mantener linternas a la mano en caso de un corte de electricidad.• Checarse la vista regularmente.

DEFINICION

Lesion de una articulación caracterizada por la pérdida de la relación entre las articulaciones con desgarro de la capsula articular, por traumatismo o procesos patologicos

SIGNOS Y SINTOMAS

Clínicamente se reconoce por la asimetría del miembro afectado por lo siguiente: Calor, rubor, tumefacción, impotencia funcional, hematomas y mucho dolor.

TIPOS

Según el grado de desplazamiento de las superficies articulares: CompletasIncompletas o Subluxación

Según su etiologíaCongénita: Luxación congénita de las caderas.

Traumática: Luxación anterior o subcoracoidea del hombro en caída son apoyo de la mano.

DX. LUXACIONES

NO

AmoratamientoAmoratamiento

NO

CONSIDERACIONES

Se consideran urgencias inmediatas, cuando más rápido se reduzcan, mejor es el pronóstico.

Muchas veces se acompañan de fracturas.

COMPLICACIONES

Vascular; comprime una arteria o vena.

Nervioso; compresión del nervio.

Reducción de la luxación: precoz para estabilizar la articulación.Inmovilización interna o externa.Recuperación funcional, ejercicios y movilizaciones adecuadas.

TRATAMIENTO

LUXACIONES EN DEPORTISTAS

En función de cada deporte con mayor frecuencia a nivel de las articulaciones del hombro, codo y en la rótula.•ASTRAGALOCALCANEA(Tobillo): Basquetbol, ciclismo y equitación),

FEMUROTIBIALROTULIANA(Rodilla): Futbolistas, ciclistas, esquiadores alpinos, practicantes de lucha o artes marciales.

RADIOCUBITALMETACARPIANA(Muñeca) Y ESCAPULO HUMERAL(hombro): Deportes de contacto, lanzadores y gimnastas.

LUXACIONES EN ADULTOS MAYORESLUXACION DE PROTESIS DE CADERA.La luxación de cadera se produce cuando la parte de la prótesis que está en el fémur se separa de la parte de la prótesis anclada en la pelvis.

PREVENCIÓN:• Antes de realizar cualquier actividad deportiva debe seguirse una rutina

de calentamiento, además, puede recurrirse a pomadas y ungüentos que ayudan a preparar a los músculos para el ejercicio.

• Si no se tiene la costumbre de realizar actividad física y se planea iniciarla, ésta debe durar de 15 a 20 minutos, incluir ejercicios sencillos y practicarse tres veces a la semana.

• Uso de rodilleras, muñequeras y tobilleras.• Es recomendable hacer ejercicio para aumentar la flexibilidad de las

articulaciones y la resistencia de los ligamentos. • Usar calzado cómodo y evitar pisar terrenos resbalosos para prevenir

caídas que puedan derivar en luxación. • Cuando se vaya a subir o bajar una escalera debe hacerse

cuidadosamente, nunca corriendo.

ESGUINCE

“Conjunto de lesiones (con o sin ruptura de ligamentos) producidas por un movimiento forzado, de producción brusca, en el aparato cápsulo-ligamentoso de una articulación.

Se produce al torcer o doblar una articulación.

DEFINICION

Según el grado1. Primer grado: leve, desde simple estiramiento de

ligamentos hasta mínimas roturas de fibras; el ligamento no se modifica.

2. Segundo grado: rotura (parcial o incompleta) del ligamento; se modifica (aumenta longitud = se estira).

3. Tercer grado: rotura completa.

1. Benignos: buena evolución, solo se inflaman.

2. Malignos: inestabilidad de la articulación. Larga evolución.

Dolor alrededor de la articulación,Tumefacción (inflamación membrana sinovial).Equimosis, impotencia funcional. Inestabilidad articular (bostezo articular)

SIGNOS Y SINTOMAS

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Recuperación funcional completa. Tumefacción importante: colocar vendaje

compresivo y reposo. Posteriormente, vendaje inmovilizador + AINES.

Derrame articular: artrocentesis evacuante. Inestabilidad articular: tratamiento quirurgico

• Aplique compresas frías, de agua pura o suero fisiológico, en las partes afectadas.

• Aplique hielo directamente sobre la parte afectada.

ATENCION INMEDIATA

PREVENCION:La práctica de ciertos de portes, especialmente tenis, fútbol y baloncesto, expone particularmente las articulaciones (sobre todo las de la rodilla y el tobillo) a los esguinces. La fatiga y el exceso de entrenamiento son factores favorecedores.Realizar ejercicios de calentamiento antes de practicar cualquier actividad deportiva, para desentumecer las articulaciones poco a poco.Llevar vendajes elásticos en las articulaciones susceptibles de sufrir un desgarro.En caso de esguince, el deportista debe dejar la articulación en reposo y esperar la opinión del médico, antes de volver a iniciar de forma progresiva una actividad física que utilice la articulación lesionada.

GRACIAS