7/29/2019 Pp Referat Bedah

1/15

Presented by

Juwanda Fitriyani (0707101050024)Rendi Thantawi (0707101050058)

Pembimbing:

dr. Muntadhar Sp. B, Sp. BA

7/29/2019 Pp Referat Bedah

2/15

Pendahuluan

peradangan dari apendiksdan merupakan penyebababdomen akut yang palingsering.

Appendisitis

InsidensiAppendisitis

Amerika = 250.000kasus/tahun pada anak

usia 6-10 tahunLaki-laki : perempuan =3:2

7/29/2019 Pp Referat Bedah

3/15

ANATOMI

7/29/2019 Pp Referat Bedah

4/15

ETIOLOGI

Obstruksiapendikse.c fekalit

Hipertrofi jaringanlimfoid

Sisabarium

daripemeriks

aanrontgen

Dietrendahserat

Cacingascaris

Traumatumpul

e.ctrauma

postcolonosco

py

7/29/2019 Pp Referat Bedah

5/15

DefinisiPeriapendikular Infiltrat

Proses radang apendiks yangpenyebarannya dapat dibatasi oleh

omentum dan usus-usus danperitoneum disekitarnya sehinggamembentuk massa (appendiceal

mass)

7/29/2019 Pp Referat Bedah

6/15

Kelainan patologi Keluhan dan tanda

Peradangan awal Kurang enak ulu hati/daerah pusat,

kolik

Apenditis mukosa nyeri tekan kanan bawah(rangsaganan automik)

Radang di seluruh Ketebalan

dinding

nyeri sentral pindah ke kanan bawah,

mual dan muntah

Apendisitis komplet radangPeritoneum parietaleapendiks

rangsangan peritoneum lokal(somatik)nyeri pada gerak aktif dan pasif,defans muskuler lokal

Radang alat/jaringan yangMenempel pada apendiks

genitalia interna, ureter, m.psoas,kantung kemih, rektum

Perforasi demam sedang, takikardia,

mulai toksik, leukositosis

7/29/2019 Pp Referat Bedah

7/15

Infiltrat

Tidak berhasil s.d.a + demam tinggi,dehidrasi,syok, toksik

Berhasil massa perut kanan bawah,keadaanumum berangsur

membaik

abses demam remiten, keadaanumum toksik,keluhan dan tandasetempat

7/29/2019 Pp Referat Bedah

8/15

appendisitisObstruksi lumen

usus

Infrksi bakteri retensilendir - tek. intraluminar

>>> gangguan aliran

limfatik

Gangguan Arteriappendikularis appendisitis

gangrenosa

Infiltratapendikularis

Pada anak-anak perforata

apendiks

7/29/2019 Pp Referat Bedah

9/15

Gambaran Klinis

Nyeri epigastrium, anoreksia, mual

Nyeri Mc Burney

Demam

Penonjolan di perut kananapendisitis infilltrat

Anamnesis

Psoas sign

Rovsing sign

Blumberg sign

Obturator signPemeriksaan

fisik

7/29/2019 Pp Referat Bedah

10/15

Alvorado ScaleManifestasi Skor

Gejala Adanya migrasi nyeri 1Anoreksia 1

Mual/muntah 1

Tanda Nyeri RLQ 2Nyeri lepas 1

Febris 1

Laboratorium Leukositosis 2Shift to the left 1

Total poin 10

7/29/2019 Pp Referat Bedah

11/15

7/29/2019 Pp Referat Bedah

12/15

Pemeriksaan penunjang

Leukositosis shift to the leftLaboratorium

Gambaran perselubungan pada ileaatau caecal ileus

Gambaran air-udara di caecum/ileumRadiologi (fotopolos abdomen)

Ukuran diameter apendiks > 6 mm

USG Mengamati diameter > 6 mm dan

dapat melihat perubahan akibat

inflamasi

CT Scan

7/29/2019 Pp Referat Bedah

13/15

Penatalaksanaan

Bed rest

Diet lunak

Antibiotikparenteral

appendektomy

analgetik

7/29/2019 Pp Referat Bedah

14/15

Komplikasi

Perforasiapendiks

7/29/2019 Pp Referat Bedah

15/15