polip nasi print

7/27/2019 Polip Nasi Print

1/15

Polip Nasi

POLIP NASI

PENDAHULUANPolip nasi sudah di kenal sejak 4000 tahun yang lalu, melalui pengetahuan

dari prasasti yang ditemukan pada makam raja-raja Mesir. Polip nasi digambarkan

sebagai buah anggur yang turun melalui hidung (grapes coming down from the

nose).Istilah polip berasal dari kata Yunani poly-pous yang berarti berkaki banyak.

Pada awal perkernbangannya polip nasi sering dihubungkan dengan neoplasma,

baru pada tahun 1882 Zuckerkandl menyatakan bahwa polip nasi merupakan suatu

proses inflamasi. Polip nasi ditemukan 1-4 % dari populasi, 36 % penderita dengan

intoleransi aspirin, 20% pada penderita fibrosis kistik, 7% pada penderita asma.

Polip nasi lebih banyak ditemukan pada penderita asma non alergi (13%) dibanding

penderita asma alergi (5%). Polip nasi terutama ditemukan pada usia dewasa, hanya

kurang lebih 0.1% ditemukan pada anak-anak, lebih sering ditemukan pada laki-

laki dibanding dengan wanita dengan rasio 2:1 atau 3:1 dan dapat ditemukan pada

seluruh kelompok ras.1

ANATOMI HIDUNG

Hidung merupakan organ penting yang seharusnya mendapat perhatian

lebih dari biasanya karena merupakan salah satu organ pelindung tubuh yang

terpenting terhadap lingkungan yang tidak menguntungkan.

Hidung terdiri dari hidung bagian luar atau piramid hidung dengan

perdarahan serta persyarafannya. Hidung bagian luar berbentuk piramid dengan

bagian-bagiannya dari atas kebawah :

1. Pangkal Hidung

2. Dorsum Nasi

3. Puncak Hidung

4. Ala Nasi

5. Kolumela

6. Lubang Hidung ( Nares Anterior )

1


2/15

Polip Nasi

Hidung luar dibentuk pada kerangka tulang dan tulang rawan yang dilapisi

kulit, jaringan ikat dan beberapa otot kecil yang berfungsi untuk melebarkan dan

menyempitkan hidung.

Kerangka tulang terdiri dari :

1. Tulang Hidung ( Os. Nasalis )

2. Prosesus Frontaris ( Os. Maksila )

3. Prosesus Nasalis ( Os. Frontalis )

Sedangkan kerangka tulang rawan terdiri dari beberapa pasang tulang rawan yang

terletak dibagian hidung :

1. Sepasang kartilago nasalis lateralis superior

2. Sepsang kartilago nasalis lateralis inferior

3. Kartilago ala minor

4. Sepasang kartilago lateralis inferior

5. Kartilago ala minor

6. Tepi anterior kartilago septum

Pada hidung atau kavum nasi berbentuk terowongan dari depan ke

belakang. Dipisahkan oleh septum nasi di bagian tengahnya menjadi kavum nasi

kanan dan kiri. Pintu atau lubang masuk kavum nasi dibagian depan disebut nares

anterior dan lubang belakang disebut nares posterior (khoana) yang

menghubungkan kavum nasi dengan nasofaring.

Septum nasi di bentuk oleh tulang dan tulang rawan. Septum dilapisi oleh

perikondrium pada bagian tulang rawan. Bagian luar dilapisi mukosa hidung.

Bagian depan dinding hidung licin yang disebut alat nasi dan dibelakangnya

terdapat konka-konka yang mengisi sebagian besar dinding lateral hidung. Padadinding lateral terdapat 4 konka, dari yang terbesar sampai yang terkecil yaitu

konka inferior, konka media, konka superior dan konka supreme. Diantara konka-

konka dan dinding lateral hidung terdapat rongga sempit disebut meatus yang

terdiri dari meatus inferior, meatus media dan meatus superior. Pada meatus

inferior terdapat muara (astum) duktus nasolakrimalis, pada meatus medua

terdapat muara sinus frontalis, sinus maksilaris dan sinus etmoid anterior.

Sedangkan pada meatus superior bermuara sinus etmoid posterior dan

2


3/15

Polip Nasi

sinus sfenoid. Dinding inferior merupakan dasar hidung yang dibentuk oleh os.

Maksila dan os. Palatum, dinding superior atau atap hidung dibentuk lamina

kribriformis.2,3

VASKULARISASI HIDUNG

Bagian bawah rongga hidung mendapat perdarahan dari cabang a.maksila

interna diantaranya adalah ujung a.palatina mayor dan a.sfenopalatina yang

keluar dari foramen sfenopalatina bersama n.sfenopalatina memasuki rongga

hidung dibelakang ujung posterior konka media.

Bagian depan hidung mendapat perdarahan dari cabang-cabang arteri

fasialis. Pada bagian depan septum terdapat anastomosis dari cabang

a.sfenopalatina, a.etmoidalis anterior, a.labialis superior dan a.palatina mayor

yang disebut pleksus Kiessel bach (little area).

Vena-vena di hidung mempunyai nama yang sama dan berjalan

berdampingan dengaan arterinya. Vena di vestibulum daan struktur luar hidung

bermuara ke v.oftalmikus yang berhubungan dengan sinus kavernosus. Vena di

hidung tidak memiliki katub sehingga merupakan faktor predisposisi untuk

muahnya penyebaran infeksi sampai ke intrakranial.2

PERSYARAFAN HIDUNG

Bagian depan dan atas rongga hidung mendapat persyarafan sensoris dari

n.ethmoidalis anterior yang merupakan percabangan dari n. Oftalmikus. rongga

hidung lainnya, sebagian besar mandapat persyarafan sensoris dari n.maksila

melalui gaanglion sfenopalatinum. Ganglion sfenopalatinum juga memberi

persyaarafan vasomotor dan atonom untuk mukosa hidung. Nervus olfaktoriusturun melalui lamina kribrosa dan berakir pada sel-sel reseptor penghidu pada

mukosa olfaktorius di daerah sepertiga hidung.2

FISIOLOGI HIDUNG

Hidung adalah organ yaang dipakai untuk menghangatkan, mengatur

kelembaban udara pernafasan, untuk penciuman, marasakan makanan yang akan

dimakan, juga menambah resonansi suara, turut membantu proes bicara dan

3


4/15

Polip Nasi

ferleks nasal. Jika fungsi hidung terganggu oleh suatu penyakit dapat berakibat

gangguan lokal maupun umum.

Sebagai jalan nafas baik untuk respirasi dan ekspirasi digunakan naras

anterior, nasofaring, khoana sebagaisaluran nafas yang dilalui. Sebagai pengatur

kelembaban udara dilakukan oleh selaput lendir, pengatur suhu dimungkinkan

karena banyaknya pembuluh darah di bawah epirel dan adanya permukaan konka

dan septum yang luas sehingga radiasi dapat berlangsung secara optimal.

Sebagai penyaring dilakukan oleh :

Rambut (vibrissae) dan vestibulunb nasi

Silia

Palut lendir

Enzim penghancur bakteri (lysozime)

Sebagai indra penghidu dengan adanya mukosa olfaktorius. Resonansi

suara penting untuk kualitas suara ketika berbicara da menyanyi. Pada proses

bicara, kata dibentuk oleh lidah, bibir dan palatum mole pada pembentukan

konsonan nasal (m, n, ng ) rogga mulut tertutup dan hidung terbuka, palatum mole

turun untuk aliran udara. Refleksi nasal, mukosa hidung merupakan reseptor

reflek yang berhubungan dengan saluran cerna, kardiovaskuler dan pernafasan.2

4


5/15

Polip Nasi

Gambar 1. Anatomi Hidung

DEFINISI

Polip nasi merupakan massa yang lunak, berwarna putih atau keabu-abuan

yang terdapat dalam rongga hidung. Pollip berasal dari pembengkakan mukosa

hidung yang berisi banyak cairan interseluler dan kemudian terdorong kedalam

rongga hidung oleh gaya berat. Polip dapat timbul dari tiap bagian mukosa hidung

atau sinus paranasal dan seringkali bilateral.1,3,4,5

EPIDEMIOLOGI

Sebuah studi epidemiologi menunjukkan bahwa perbandingan antara polip

yang menyerang pria 2-3 kali lebih besar dibandingkan dengan wanita. Dengan

prevalensi sekitar 0.2%-4,3%. Tumor jinak ini yang acapkali bisa bersifat multipel

atau tumbuh lebih dari satu, sejarah pertama kali mengindentifikasi 4.000 tahun

yang lalu di Mesir Kuno. Multipel polip biasanya berawal dari cellulae

ethmoidalis yang kemudian akan memenuhi rongga hidung. Dalam frekuensi yang

5


6/15

Polip Nasi

jauh lebih kecil, massa putih yang tidak mengandung pembuluh darah itu juga

dapat tumbuh tunggal. Biasanya berasal dari sinus maxillaris yang kemudian akan

masuk ke dalam choane atau choanal polip.6

KLASIFIKASI

Dilihat dari bentuknya, polip terbagi menjadi tiga macam yaitu :

polip bertangkai (biasanya berubah menjadi ganas)

polip tidak bertangkai

campuran dari keduanya.

Sementara ukurannya, bisa mencapai 1-2 cm, atau lebih dari 2 cm. Polip

yang ukurannya sudah lebih dari 2 cm, dianggap berbahaya apalagi bila terjadi

displasia, yaitu perubahan ke arah ganas secara histologis.7

ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI

Polip nasi biasanya terbentuk sebagai akibat reaksi hipersensitif atau

reaksi alergi pada mukosa hidung. Penyebab pasti dan mekanisme perkembangan

polip nasi masih belum diketahui.

Peranan infeksi pada pembentukan polip hidung belum diketahui dengan

pasti tetapi tidak ada keragu-raguan bahwa infeksi dalam hidung atau sinus

paranasal seringkali ditemukan bersamaan dengan adanya polip.

Polip biasanya ditemukan pada orang dewasa dan jarang pada anak-anak.

Pada anak-anak, polip mungkin merupakan gejala dari kistik fibrosis

(mucoviscidosis).

Polip nasi terjadi pada orang yang mempunyai riwayat rhinitis alergika

atau vasomotor yang berulang-ulang, maka terjadilah perubahan pada mukosa

hidung, perubahan pembuluh darah, dan juga pembuluh limfe. Keadaan ini akan

berkembang terjadinya hambatan balik cairan interstitial. Cairan yang terkumpul

selanjutnya akan menimbulkan semacam bendungan yang bersifat pasif. Dari

keadaan ini, berkembang menjadi pembengkakan di mukosa hidung. Pada tingkat

permulaan ditemukan edema mukosa yang kebanyakan terdapat di daerah meatus

medius. Kemudian stroma akan terisi oleh cairan interseluler, sehingga mukosa

yang sembab menjadi polipoid. Makin lama proses ini berlangsung, penonjolan

6


7/15

Polip Nasi

mukosa hidung akan bertambah panjang, sampai pada akhirnya terbentuk tangkai,

Keadaan ini akan berkembang terjadinya hambatan balik cairan interstitial. Cairan

yang terkumpul selanjutnya akan menimbulkan semacam bendungan yang bersifat

pasif. Dari keadaan ini, berkembang menjadi pembengkakan di mukosa hidung.

Gejala utama berhubungan dengan obstruksi saluran pernapasan hidung. Bila

proses terus berlanjut, mukosa yang sembab makin membesar dan kemudian akan

turun ke dalam rongga hidung sambil membentuk tangkai, sehingga terbentuk

polip.1,3,4,5

Gambar 1. Beberapa hipotesis terbentuknya edema pada polip nasi

GEJALA KLINIS

Gejala utama yang ditimbulkan polip hidung ialah rasa sumbatan di

hidung. Sumbatan ini menetap, tidak hilang timbul dan makin lama semakin berat

7


8/15

Polip Nasi

keluhannya. Pada sumbatan yang hebat dapat menyebabkan gejala hiposmia atau

anosmia. Bila polip ini menyumbat ostium sinus paranasal, maka sebagai

komplikasinya akan terjadi sinusitis dengan keluhan nyeri kepala dan rinore.1,3,4,5

MAKROSKOPIS

Secara makroskopik polip merupakan massa bertangkai dengan

permukaan licin, berbentuk bulat atau lonjong, berwarna putih keabu-abuan, agak

bening, lobular, dapat tunggal atau multipel dan tidak sensitif (bila ditekan atau

ditususk tidak terasa sakit). Warna polip yang pucat tersebut disebabkan karena

mengandung banyak cairan dan sedikitnya aliran darah ke polip. Bila terjadi iritasi

kronis atau proses peradangan warna polip dapat berubah menjadi kemerah-

merahan dan polip yang sudah menahun warnanya bisa menjadi kekuning-

kuningan karena banyak mengandung jaringan ikat.

Tempat asal tumbuh polip terutama dari kompleks ostio-meatal di meatus

medius dan sinus etmoid. Bila ada fasilitas pemeriksaan dengan endoskop,

mungkin tempat asal tangkai polip dapat dilihat. Ada polip yang tumbuh ke arah

belakang dan membesar di nasofaring, disebut polip koana. Polip koana

kebanyakan berasal dari dalam sinus maksila dan disebut juga polip antro-koana.

Ada juga sebagian kecil polip koana yang berasal dari sinus etmoid.

MIKROSKOPIS

Secara mikroskopis tampak epitel pada polip serupa dengan mukosa

hidung normal yaitu epitel bertingkat semu bersilia dengan submukosa yang

sembab. Sel-selnya terdiri dari limfosit, sel plasma, eosinofil, neutrofil dan

makrofag. Mukaosa mengandung sel-sel goblet. Pembuluh darah, saraf dankelenjar sangat sedikit. Polip yang sudah lama dapat mengalami metaplasia epitel

karena sering terkena aliran udara, menjadi epitel transisional, kubik atau gepeng

berlapis tanpa keratinisasi. Berdasarkan jenis selperadangannya itu polip

dikelompokkan menjadi 2, yaitu polip tipe eosinofilik dan tipe neutrofilik.

8


9/15

Polip Nasi

DIAGNOSIS

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik, penting

melakukan dekongesti hidung dan juga melihat kedalam nasofaring untuk

mengobservasi daerah koana dan ujung posterior konka inferior. Polip nasi

benigna, merupakan massa berwarna kuning sampai abu-abu, transulen, seperti

anggur di dalam hidung.

a. Anamnesa

Pada anamnesa, keluhan utama penderita polip nasi adalah hidung rasa

tersumbat dari yang ringan sampai berat, rinore mulai jernih sampai purulen,

hiposmia atau anosmia. Mungkin disertai bersin-bersin, rasa nyeri pada hidung

disertai sakit kepala di daerah frontal. Bila disertai infeksi sekunder mungkin

didapati post nasal drip dan rinore purulen. Gejala sekunder yang dapat timbul

ailah bernafas melalui mulut, suara sengau, halitosis, gangguan tidur dan

penurunan kualitas hidup. Gejala pada SNB berupa batuk kronik dan mengi,

terutama pada penderita polip nasi dengan asma. Dan harus ditanyakan riwayat

rhinitis alergi, asma, intoleransi terhadap aspirin dan alergi obat lainnya serta

alergi makanan.

b. Pemeriksaan Fisik

Polip nasi yang massif dapat menyebabkan deformitas hidung luar

sehingga hidung tampak mekar karena pelebaran batang hidung. Pada rhinoskopi

anterior polip hidung seringkali harus dibedakan dari konkha hidung yang

menyerupai polip (konka polipoid). Perbedaan antara polip dan konka polipoid

adalah, polip bertangkai mudah digerakkan, konsistensinya lunak, tidak nyeri bila

ditekan, tidak mudah berdarah dan pada pemakaian vasokonstriktor (kapas

adrenalin) tidak mengecil. Sebaliknya, konka polipoid tidak bertangkai sehingga

sukar digerakkan, konsistensinya keras, nyeri bila ditekan dengan pinset, mudah

berdarah dan dapat mengecil pada pemakaian vasokonstriktor.(Gambar 2,3)1,3,4,5,10

9


10/15

Polip Nasi

Gambar 2. Polip hidung tampak pada Rhinoskopi anterior

Gambar 3. Polip hidung dengan tangkainya

Pembagian stadium polip menurut Mackay dan Lund (1997) :

Stadium 1 : polip masih terbatas dimeatus medius

Stadium 2 : polip sudah keluar dari meatus medius, tampak dirongga hidung tapi

belum memenuhi rongga hidung

Stadium 3: polip yang massif

Naso-Endoskopi

Adanya fasilitas endoskop akan sangat membantu diagnosis kasus polip

yang baru. Polip stadium 1 dan 2 kadang-kadang tidak terlihat pada pemeriksaan

rhinoskopi anterior tetapi tampak dengan pemeriksaan nasoendoskopi. Pada kasus

10


11/15

Polip Nasi

polip koanal sering dapat dilihat tangkai polip yang bersal dari ostium assesorius

sinus maksila.

Pemeriksaan Radiologi

Poto polos sinus paranasal (posisi waters, AP, Cadwell dan lateral) dapat

memperlihatkan penebalan mukosa dan adanya batas udara cairan didalam sinus,

tetapi kurang bermanfaat pada kasus polip. Pemeriksaan tomografi komputer (TK,

CT scan). Sangat bermanfaatuntuk melihat dengan jelas keadaan di hidung dan

sinus paranasal apakah ada proses radang, kelainan anatomi, polip atau sumbatan

pada kompleks ostiomeatal. TK terutama diidentifikasikan pada kasus polip yang

gagal diobatai dengan terapi medikamentosa. Bila terjadi komplikasi dari sinusitis

dan pada perencanaan tindakan bedah terutama bedah endoskopi.

DIAGNOSIS BANDING

1. Rhinitis alergi

2. Juvenile Tumor nasofaring

3. Tumor ganas rongga hidung

4. Disfungsi Turbinate (11)

5. Konka Polipoid (13)

KOMPLIKASI

Intranasal Intranasal

o Recurrent sinusitis Berulang sinusitis

o Chronic sinusitis Sinusitis kronis

o Acquired nasal deformity Acquired deformitas hidung

Orbital Orbital

o Proptosis Proptosis

o Diplopia Diplopia

Intracranial Intrakranial

o Meningitis Radang selaput

o Encephalitis Radang otak(12)

PROGNOSA

11
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://emedicine.medscape.com/article/834281-overview&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhg2qRpgtgj4TsBB8mZzFca3JwqMKQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://emedicine.medscape.com/article/872580-overview&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhc_VNQarjXCch30SNsFn4ByISEMQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://emedicine.medscape.com/article/872580-overview&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhc_VNQarjXCch30SNsFn4ByISEMQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://emedicine.medscape.com/article/846995-overview&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhivrJx9jpra6Rd4UI474lmeuPztcAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://emedicine.medscape.com/article/846995-overview&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhivrJx9jpra6Rd4UI474lmeuPztcAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://emedicine.medscape.com/article/877872-overview&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgWObCKGCCJRyIl6u5F4GIh6rH5rwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://emedicine.medscape.com/article/872580-overview&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhc_VNQarjXCch30SNsFn4ByISEMQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://emedicine.medscape.com/article/846995-overview&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhivrJx9jpra6Rd4UI474lmeuPztcAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://emedicine.medscape.com/article/877872-overview&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgWObCKGCCJRyIl6u5F4GIh6rH5rwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://emedicine.medscape.com/article/834281-overview&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhg2qRpgtgj4TsBB8mZzFca3JwqMKQ


12/15

Polip Nasi

Cenderung berulang (13)

PENATALAKSANAAN

Tujuan utama pengobatan pada kasus polip nasi ialah menghilangkan

keluhan-keluhan, mencegah komplikasi dan mencegah rekurensi polip.

Penatalaksanaan untuk polip yang masih kecil, dapat diobati secara

konservatif dengan korticosteroid sistemik atau oral, misalnya prednisone 50

mg/hari atau deksametason selama 10 hari kemudian diturunkan perlahan. Secara

local dapat disuntikkan kedalam polip, misalnya triamsinolon asetonid atau

prednisolon 0,5 ml tiap 5-7 hari sekali sampai hilang. Dapat dipakai secara topical

sebagai semprot hidung, misalnya beklometason dipropionat. Pemberian

korticosteroid ini disebut juga dengan polipektomi medikamentosa.

Bila polip sudah besar atau kasus polip tidak membaik dengan terapi

medikamentosa serta polip yang sangat massif dipertimbangkan untuk terapi

bedah,dapat dilakukan ekstraksi polip ( polipektomi ) dengan senar polip atau

cunam dengan anestesi lokal. Bila berulang-ulang dapat dirujuk untuk operasi

etmoidektomi intranasal atau ekstranasal untuk polip etmoid, operasi Caldwell-luc

untuk sinus maksila. Yang terbaik ialah bila tersedia fasilitas endoskop maka

dapat dilakukan tindakan BSEF ( Bedah Sinus Endoskopi Fungsional ) (Gambar

4). Semua polipus nasalis harus dikirim untuk pemeriksaan patologi mikroskopik

guna menilai tingkat keganasannya. 2,3,4,5,8,9,10

Pasien harus diberitahukan bahwa kelainan ini dapat kambuh dan bahwamungkin diperlukan selanjutnya pada periode yang lebih lama, oleh karena itu

pada pengobatan perlu pula ditujukan pada penyebabnya, misalnya alergi.

12


13/15

Polip Nasi

Gambar 4. endoscopic polipectomi

KESIMPULAN

Polip hidung merupakan tumor jinak yang dapat rekuren. Sehingga, setelah

tindakan operasi pengangkatan polip menjadi kewajiban kita untuk mencari

faktor predisposisi yang mendasarinya.

Polip akan tampak sebagai benjolan lunak berwarna putih atau keabu-abuan

yang tidak disertai nyeri. Benjolan berasal dari pembengkakan selaput lendir

(mukosa) yang berisi cairan interseluler (antarsel) yang terdorong ke dalam

hidung. Biasanya terbentuk akibat reaksi hipersensitif (alergi). Sering terjadi

pada masa dewasa.

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik, penting

melakukan dekongesti hidung dan juga melihat kedalam nasofaring untuk

mengobservasi daerah koana dan ujung posterior konka inferior.

Bila polip masih kecil akan diberikan obat-obatan kortikosteroid yang

diminum atau topikal (semprot). Bila ukuran polip besar maka dilakukan

pengangkatan polip.

13


14/15

Polip Nasi

DAFTAR REFERENSI

1. Punagi Abdul Qadar, Peranan Sitokin Pada Polip Nasi, available from

http://www.j_med_nus.com

2. Soetjipto D, Mangunkusumo E. Sumbatan Hidung. Dalam: Soepardi EA,

Iskadar N, Ed. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga-Hidung-Tenggorok. Edisi

ke-4. Jakarta. Gaya Baru-FKUI. 2001; 89-96.

3. Adams GL, Boies LR, Hilger PA. Alih bahasa Wijaya, Caroline. Buku Ajar

Penyakit Telinga Hidung Tenggorok. Edisi ke-6. Jakarta. EGC. 1994; 95-116.

4. Nizar NW, Mangunkusumo E. Polip Hidung. Dalam: Soepardi EA, Iskadar N,

Ed. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga-Hidung-Tenggorok. Edisi ke-4.

Jakarta. Gaya Baru-FKUI. 2001; 97-99.

5. Cody DTR, Kern EB, Pearson BW. Alih Bahasa Andrianto P, Samsudin S.

Penyakit Telinga, Hidung dan Tenggorokan. Jakarta. EGC. 1993; 204-05.

6. Polip Hidung, http://www.bali_post.com

7. Polip, http:// www_republika_co_id.htm

8. Polip, http://www_proctolog_ru-images-polip_01 jpg.htm

9. Seputar Penyakit Telinga Hidung Tenggorokan, http:// Nakita - Panduan

Tumbuh Kembang Balita.htm10. Polip Hidung, http:// medicastore.com

11. http://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-

rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEw

AQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client

%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official

12. http://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-

rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEw

14
http://www.j_med_nus.com/http://www.bali_post.com/http://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:officialhttp://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:officialhttp://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:officialhttp://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:officialhttp://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:officialhttp://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:officialhttp://www.j_med_nus.com/http://www.bali_post.com/http://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:officialhttp://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:officialhttp://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:officialhttp://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:officialhttp://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official


15/15

Polip Nasi

AQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client

%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official

13. Mansjoer A, Triyanti K, Safitri R. kapita selekta kedokteran. Edisi ke-3.

Jakarta. Media aesculapius-FKUI. 2001.

15
http://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:officialhttp://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:officialhttp://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:officialhttp://emedicine.medscape.com/article/994274overview&ei=ASXQS_KqLcS-rAe0vbifDw&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CBYQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dpolyp%2Bnasal%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DzaZ%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official

polip nasi print

Documents