perbandingan efek diuresis ekstrak etanol daun kemangi .../per... · ... dan kelompok v sebagai...
TRANSCRIPT
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi (Ocimum sanctum L.) dengan Hidroklorotiazid pada Tikus Putih Jantan (Rattus
norvegicus)
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
MUHAMAD NADIM G0008018
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta 2011
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user vii
DAFTAR ISI
PRAKATA .................................................................................................................. vi
DAFTAR ISI .............................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ......................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... xii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ............................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ...................................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................ ................ 3
D. Manfaat Penelitian ...................................................................... ............... 3
BAB II. LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka ......................................................................... ............... 4
1. Kemangi ................................................................................................ 4
a. Klasifikasi Tanaman ......................................................................... 4
b. Ciri- ciri Morfologi ........................................................................... 5
c. Zat Aktif dalam Kemangi ................................................................. 5
d. Manfaat dan Kegunaan ...................................................................... 6
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user viii
e. Cara Pemakaian ................................................................................. 6
2. Diuretik ................................................................................................. 7
3. Hidroklorotiazid (HCT) ........................................................................ 9
a. Farmakokinetika ................................................................................ 9
b. Farmakodinamika .............................................................................. 9
c. Indikasi ............................................................................................ 10
4. Ginjal ................................................................................................... 11
a. Anatomi Ginjal ................................................................................ 11
b. Fisiologi Ginjal ............................................................................... 12
c. Proses Pembentukan Urin ............................................................... 14
B. Kerangka Pemikiran ........................................................................ ......... 17
C. Hipotesis ..................................................................................... ............... 17
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ......................................................................................... 18
B. Lokasi Penelitian ...................................................................................... 18
C. Subjek Penelitian ........................................................................... ……... 18
D. Teknik Sampling ................................................................. ............ ……. 18
E. Rancangan Penelitian .................................................................………… 20
F. Identifikasi Variabel Penelitian ........................................................ ......... 21
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user ix
G. Definisi Operasional Variabel Penelitian.................................................... 21
H. Alat dan Bahan Penelitian ................................................. ........................ 23
I. Cara Kerja......................................................................... .......................... 24
J. Teknik Analisis Data Statistik .................................................................... 25
BAB IV. HASIL PENELITIAN
A. Data Hasil Penelitian ................................................................. ............... 26
B. Analisis Data ................................................................................... ......... 29
BAB V. PEMBAHASAN ......................................................................... ............... 33
BAB VI. PENUTUP
A. Simpulan ......................................................................................... ......... 36
B. Saran .......................................................................................... ............... 36
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................. 37
LAMPIRAN
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user iv
ABSTRAK
Muhamad Nadim, G0008018, 2011. Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi (Ocimum sanctum L.) dengan Hidroklorotiazid pada Tikus Putih Jantan (Rattus norvegicus). Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan efek diuresis ekstrak daun kemangi (Ocimum sanctum L.) dengan hidroklorotiazid pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus). Metode Penelitian : Penelitian ini bersifat analitik eksperimental laboratorium dengan metode randomized controlled trial, dilakukan di Laboratorium Farmakologi Universitas Setia Budi Surakarta pada bulan Juni 2011. Subjek tikus putih jantan strain Wistar sejumlah 30 ekor. Subjek penelitian dibagi menjadi 5 kelompok, masing-masing kelompok perlakuan terdiri dari 6 ekor tikus. Teknis sampling yang digunakan adalah grab (convenience) sampling. Sebelum perlakuan tikus diadaptasikan selama 7 hari kemudian dipuasakan selama 48 jam dengan tetap diberikan air minum. Pemberian ekstrak daun kemangi diberikan secara per oral. Kelompok I sebagai kontrol negatif diberi aquadest 3 ml, kelompok II sebagai kontrol positif diberi hidroklorotiazid 0,32 mg/3 ml, kelompok III sebagai dosis I diberi ekstrak daun kemangi 65 mg/3 ml, kelompok IV sebagai dosis II diberi ekstrak daun kemangi 130 mg/3 ml, dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi 195 mg/3 ml. Pengukuran volume urin dilakukan setiap 4 jam selama 16 jam. Hasil Penelitian : Hasil perhitungan statistik uji Anova dengan p < 0.05 menunjukkan adanya perbedaan signifikan pada jumlah volume urin antara kelompok I, II, III, IV, dan V. Hasil uji Post-Hoc antara kelompok I dengan kelompok yang lain menunjukkan perbedaan signifikan. Simpulan Penelitian : Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ekstrak daun kemangi memiliki efek diuresis yang sebanding hidroklorotiazid dengan durasi lebih pendek pada tikus putih jantan. Ekstrak daun kemangi dosis 195 mg/3 ml memiliki efek diuresis yang paling kuat. Kata kunci : Ekstrak daun kemangi, efek diuresis, hidroklorotiazid
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Indonesia merupakan salah satu negara yang banyak ditumbuhi oleh
beraneka ragam tanaman. Di antara tanaman tersebut, ada beberapa yang dapat
dijadikan tanaman obat. Keampuhan tanaman obat banyak dibuktikan melalui
pengalaman. Berbagai macam penyakit yang sudah tidak dapat disembuhkan
melalui pengobatan alopati (kedokteran), ternyata masih bisa diatasi dengan
pengobatan herba, contohnya kanker dan kelumpuhan. Dari beberapa
pengalaman ditemukan pula bahwa pengobatan dengan herbal lebih efektif
dibanding dengan pengobatan menggunakan bahan kimia. Beberapa penyakit
di antaranya adalah penyakit kardiovaskular dan saraf (Utami, 2008).
Keunggulan dari pengobatan herba adalah bahan dasarnya yang bersifat
alami sehingga efek sampingnya dapat ditekan seminimal mungkin (Utami,
2008). Selain efek sampingnya yang minimal, tanaman obat relatif mudah
didapat dan murah. Tanaman obat juga memiliki beberapa kelemahan, antara
lain sebagian besar efek farmakologisnya yang lemah, bahan baku belum
terstandar, belum dilakukan uji klinik, dan mudah tercemar berbagai jenis
mikroorganisme (Katno, 2004). Seiring dengan berkembangnya teknologi,
beberapa jenis tanaman obat telah dipatenkan menjadi fitofarmaka. Contohnya,
temulawak yang teruji secara klinis menurunkan kolesterol dan daun jambu biji
yang dapat mempercepat peningkatan trombosit pada penderita demam
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
2
berdarah (Utami, 2008).
Kemangi adalah salah satu dari sekian banyak tanaman yang dapat
dijadikan tanaman obat. Tumbuhan ini tidak jarang ditemukan pada hidangan
sebagai lalapan di berbagai warung makan. Akan tetapi karena bau harumnya,
kemangi lebih sering digunakan untuk mencuci tangan. Padahal, berdasarkan
hasil penelitian Prakash dan Gupta (2005) telah dikatakan daun kemangi
memiliki efek diuretik. Flavonoid adalah salah satu zat dari sekian banyak zat
kimia lainnya yang terdapat di daun kemangi yang telah terbukti secara
eksperimental dapat berfungsi sebagai diuretik alami (Xiao dkk, 2005).
Mekanisme flavonoid dalam menghasilkan efek diuresis ini adalah dengan
merangsang aliran darah regional atau vasodilatasi awal atau dengan
menghambat reabsorpsi air dan anion pada tubulus (Juniora dkk, 2010). Salah
satu cara untuk mendapatkan zat tersebut adalah dengan metode ekstraksi
sehingga diperoleh ekstrak yang mengandung kadar flavonoid yang tinggi.
Ekstrak adalah sediaan kering, kental atau cair yang dibuat dengan
mengekstraksi atau menyari simplisia nabati atau hewani dengan menggunakan
penyari yang cocok, di luar pengaruh cahaya matahari. Pembuatan sediaan
ekstrak dimaksudkan agar zat berkhasiat dalam simplisia terdapat dalam
bentuk yang mempunyai kadar yang tinggi dan hal ini memudahkan mengatur
dosisnya (Anief, 2003).
Berdasarkan hal tersebut, penulis ingin mengetahui seberapa kuat efek
diuresis dari ekstrak daun kemangi dibandingkan dengan hidroklorotiazid.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
3
B. Rumusan Masalah
Bagaimanakah perbandingan efek diuresis ekstrak daun kemangi
(Ocimum sanctum L.) dengan hidroklorotiazid pada tikus putih jantan (Rattus
norvegicus)?
C. Tujuan Penulisan
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan efek diuresis
ekstrak daun kemangi (Ocimum sanctum L.) dengan hidroklorotiazid pada
tikus putih jantan (Rattus norvegicus).
D. Manfaat Penelitian
1. Aspek Teoritis
Penelitian ini dapat memberikan informasi ilmiah mengenai
perbandingan efek diuresis ekstrak daun kemangi (Ocimum sanctum L.)
dengan hidroklorotiazid pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus).
2. Aspek Aplikatif
Penelitian ini dapat dilanjutkan pada hewan yang tingkatannya lebih
tinggi dengan dosis lebih besar, sampel lebih baik, serta metode yang lebih
akurat.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
4
BAB II
LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Kemangi
Kemangi (Ocimum sanctum L.) banyak terdapat di Jawa dan
Madura, terutama di pinggiran ladang, sawah kering, juga ditanam di
taman, dan di pinggir jalan, hutan terbuka, padang rumput, liar di jalanan,
terkadang dibudidayakan. Daun kemangi biasanya digunakan masyarakat
sebagai pengobatan muntah- muntah, panu, pelancar air susu ibu, dan lain
sebagainya (Sudarsono dkk, 2002). Nama lain kemangi adalah lampes,
klampes, kemangen, dan kemanghi (Hariana, 2008; Utami, 2008).
a. Klasifikasi tanaman
Menurut Hutapea (2001) tanaman kemangi Ocimum sanctum
L. diklasifikasikan sebagai berikut :
Divisi : Spermatophyta
Sub Divisi : Angiospremae
Kelas : Dicotyledoneae
Bangsa : Tubiflorae
Famili : Labiatae
Genus : Ocimum
Spesies : Ocimum sanctum L.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
5
b. Ciri- ciri morfologi
Kemangi (Ocimum sanctum L.) berbentuk semak dengan tinggi
30 - 150 cm. Batangnya berbentuk segi empat, beralur, bercabang,
berbulu, berkayu, dan berwarna hijau. Daunnya tunggal, bulat telur,
ujung runcing, pangkal tumpul, tepi bergerigi, pertulangan menyirip,
panjang 14 - 16 mm, lebar 3 - 6 mm, tangkai ±1 cm, dan berwarna hijau.
Bunganya majemuk, berbulu, berbentuk tandan, daun pelindung
berbentuk elips, bertangkai pendek, berwarna hijau, mahkota berbentuk
bulat telur berwarna putih keunguan. Buahnya berbentuk kotak dan
berwarna coklat tua. Bijinya kecil, tiap buah terdiri dari 4 biji, dan
berwarna hitam. Akarnya tunggang dan berwarna putih kotor (Hutapea,
2001).
c. Zat aktif dalam kemangi
Daun Ocimum sanctum L. mengandung minyak atsiri atau
minyak esensial (yang terdiri dari eugenol, eugenal, karvakrol,
metilklavikol, limatrol dan karyofilin), saponin, flavonoida, alkaloid,
glikosida, fenol, tanin, tiol, asam ursolat, n-triakontanol, dan
terpenoid. Secara kualitatif, kandungan fenol pada daun Ocimum
sanctum L. lebih banyak daripada flavonoid. Fenol berperan sebagai
“pemulung” radikal bebas yang sangat efektif dan juga antioksidan
yang kuat, terutama karena sifat redoksnya. Selain sebagai diuretik,
flavonoid juga dilaporkan mempunyai sifat antioksidan walaupun
tidak sekuat fenol (Ramesh dan Satakopan, 2010; Singh dkk, 2010;
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
6
Hutapea, 2001). Pada biji kemangi terkandung saponin, flavonoida,
sitosterol, dan polifenol (Singh dkk, 2010; Hutapea, 2001). Pada
akarnya mengandung sitosterol dan tiga triterpen A, B, dan C (Singh
dkk, 2010).
d. Manfaat dan kegunaan
Daun Ocimum sanctum L. berkhasiat sebagai pelancar ASI,
sebagai obat penurun panas, dan memperbaiki pencernaan (Hutapea,
2001). Daunnya dapat digunakan juga untuk mengobati demam,
batuk, selesma, encok, urat saraf, air susu kurang lancar, sariawan,
panu, radang anak telinga, perut kotor, muntah - muntah dan mual,
peluruh kentut, peluruh haid, setelah bersalin, borok, untuk
memperbaiki fungsi lambung. Bijinya digunakan untuk mengatasi
sembelit, kencing nanah, penyakit mata, borok, penenang, pencahar,
perangsang, peluruh air kencing, peluruh keringat, kejang perut.
Akarnya dapat digunakan untuk upaya mengobati penyakit kulit.
Semua bagian tanaman digunakan sebagai pewangi, obat perangsang,
disentri, dan demam. Jus daun kemangi memberi efek seperti narkotik.
Dalam beberapa minyak kemangi dilaporkan mengandung 2 senyawa
karsinogen yaitu safrol dan estragol (Sudarsono dkk, 2002).
e. Cara pemakaian
Untuk pelancar air susu ibu dipakai ±25 gram daun segar
Ocimum sanctum L., dicuci dan dimakan sebagai lalap (Hutapea,
2001). Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun kemangi lalu
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
7
dicuci, ditumbuk halus, diberi air kapur sirih sedikit, kemudian
digunakan untuk menggosok kulit yang terserang panu (2x sehari jika
perlu). Untuk peluruh kentut digunakan 15 gram daun segar kemangi,
dicuci dan direbus dengan 2 gelas air selama 15 menit. Hasil rebusan
diminum sehari dua kali setengah gelas pagi dan sore (Sudarsono dkk,
2002).
2. Diuretik
Diuretik adalah zat- zat yang dapat memperbanyak pengeluaran
kemih (diuresis) melalui kerja langsung terhadap ginjal. Obat- obat lainnya
yang menstimulasi diuresis dengan mempengaruhi ginjal secara tidak
langsung tidak termasuk dalam definisi ini, misalnya zat- zat yang
memperkuat kontraksi jantung (digoksin, teofilin), memperbesar volume
darah (dekstran) atau merintangi sekresi hormon antidiuretik ADH (air,
alkohol) (Tjay dan Rahardja, 2007). Pengertian lain diuretik ialah obat
yang dapat menambah kecepatan pembentukan urin. Fungsi utama diuretik
adalah memobilisasi cairan edema, yang berarti mengubah keseimbangan
cairan sedemikian rupa sehingga volume cairan ekstrasel kembali jadi
normal (Gunawan, 2007).
Secara umum diuretik dibagi menjadi dua golongan besar, yaitu
penghambat mekanisme transpor elektrolit di dalam tubuli ginjal dan
diuretik osmotik. Obat yang menghambat transpor elektrolit di tubuli
ginjal ialah benzotiazid, diuretik kuat, diuretik hemat kalium, dan
penghambat karbonik anhidrase. Sedangkan obat yang berfungsi sebagai
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
8
diuretik osmotik adalah manitol, ura, gliserin, dan isosorbid (Gunawan,
2007). Diuretik yang digunakan sebagai terapi hipertensi dan gagal jantung
belakangan ini, melakukan kerjanya dengan meningkatkan eksresi ion
natrium dan air melalui ginjal (Van Boxtel, 2001).
Tabel 2.1. Obat, Tempat, dan Cara Kerja Diuretik
Obat Tempat kerja utama Cara kerja
Diuretik osmotik (1) Tubuli Proksimal
(2) Ansa Henle
(3) Duktus Koligentes
Penghambatan reabsorbsi natrium dan
air melalui daya osmotiknya.
Penghambatan reabsorbsi natrium dan
air oleh karena hipertonis daerah medula
menurun.
Penghambatan reabsorbsi natrium dan
air akibat adanya papillary wash out,
kecepatan aliran filtrate yang tinggi, atau
adanya faktor lain.
Penghambat
enzim karbonik
anhidrase
Tubuli proksimal Penghambatan terhadap reabsorbsi
bikarbonat
Tiazid Hulu Tubuli Distal Penghambatan terhadap reabsorbsi
natrium klorida
Diuretik Hemat
Kalium
Hilir Tubuli Distal dan Duktus
Koligentes daerah korteks
Penghambatan reabsorbsi natrium dan
sekresi kalium dengan jalan antagonisme
kompetitif (spironolakton) atau secara
langsung (triamteren dan amilorid)
Diuretik Kuat Ansa henle bagian asenden pada
bagian dengan epitel tebal
Penghambatan terhadap transport
elektrolit natrium, Kalium dan Klorida.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
9
3. Hidroklorotiazid (HCT)
HCT adalah derivat tiazid yang telah terbukti lebih populer
dibandingkan obat induk (klorotiazid). Hal ini karena kemampuannya
untuk menghambat karbonik anhidrase kurang dibandingkan klorotiazid.
Obat ini juga lebih kuat, sehingga dosis yang diperlukan kurang dibanding
klorotiazid. Selain itu, efektivitas sama dengan obat induknya (Mycek dkk,
2001).
a. Farmakokinetika
HCT diabsorpsi pada pemberian oral dan disekresi oleh sistem
sekretorik asam organik ginjal. Diretik golongan tiazid ini bersaing
pada beberapa hal dengan sekresi asam urat oleh sistem tersebut.
Sebagai hasilnya, kecepatan sekresi asam urat dapat menurun, dengan
diikuti peningkatan kadar asam urat dalam serum (Mycek dkk, 2001)
b. Farmakodinamika
Tiazid ini menghambat reabsorpsi NaCl dari sisi luminal sel
epitel dalam tubulus kontortus distal. Diduga terdapat suatu efek
ringan pada reabsorpsi NaCl pada bagian akhir tubulus proksimal,
tetapi hal tersebut tidak diamati pada tatanan klinik yang umum
(Katzung, 2001)
Relatif hanya sedikit sistem transpor NaCl yang diketahui
dapat dihambat oleh tiazid ini. Cara transpor merupakan suatu
kotransporter NaCl netral secara elektris yang berbeda dari transporter
pada ansa Henle. Terdapat pula proses reabsorpsi aktif untuk Ca2+
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
10
pada tubulus berbelit distalis, yang dimodulasi oleh hormon paratiroid
(PTH). Berlawanan dengan situasi pada ansa Henle, tempat diuretik
ansa menghambat reabsorpsi Ca2+, terbukti tiazid meningkatkan
reabsorpsi Ca2+ pada tubulus kontortus distal. Mekanisme terjadinya
peningkatan tersebut tidak diketahui, tetapi telah dirumuskan sebagai
hasil dari penurunan intraseluler Na+ terhadap penyekatan pemasukan
Na+ oleh tiazid. Sel Na+ yang lebih rendah diduga kemudian
meningkatkan pertukaran Na+/Ca2+ pada membran basolateral,
meningkatkan reabsorpsi menyeluruh Ca2+. Tiazid sangat jarang
menyebabkan hiperkalsemia sebagai hasil dari peningkatan
reabsorpsi, tiazid dapat membuka selubung terjadinya hiperkalsemia
yang berkaitan dengan penyebab lain (misalnya hiperparatiroidisme,
karsinoma, sarkoidosis). Tiazid telah terbukti bermanfaat pada
pentalaksanaan batu ginjal yang disebabkan oleh hiperkalsiuria
(Katzung, 2001).
Efek tiazid bergantung pada produksi prostaglandin ginjal dan
dapat dihambat oleh obat antiinflamasi nonsteroid pada kondisi
tertentu (Katzung, 2001).
c. Indikasi
Indikasi utamanya adalah hipertensi, gagal jantung kongestif,
nefrolitiasis yang disebabkan hiperkalsiuria idiopatik, dan diabetes
insipidus nefrogenik (Katzung, 2001)
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
11
4. Ginjal
Ginjal adalah organ vital yang berperan sangat penting dalam
mempertahankan kestabilan lingkungan dalam tubuh. Ginjal mengatur
keseimbangan cairan tubuh, elektrolit, dan asam- basa dengan cara filtrasi
darah, reabsorpsi selektif air, elektrolit dan nonelektrolit, serta
mengeksresi kelebihannya sebagai urin. Ginjal juga mengeluarkan produk
sisa metabolisme (misal, urea, kreatinin, dan asam urat) dan zat kimia
asing. Akhirnya selain fungsi regulasi dan eksresi, ginjal juga mensekresi
renin (penting untuk mengatur tekanan darah), bentuk aktif vitamin D3
(penting untuk mengatur kalsium) serta eritropoietin yang penting untuk
sintesis eritrosit (Price dan Wilson, 2006).
a. Anatomi ginjal
Dua Ginjal terletak pada dinding posterior abdomen, di luar
rongga peritoneum. Setiap ginjal pada orang dewasa beratnya kira-
kira 150 gram dan kira- kira seukuran kepalan tangan. Sisi medial
setiap ginjal merupakan daerah lekukan yang disebut hilum tempat
lewatnya arteri dan vena renalis, cairan limfatik, suplai saraf, dan
ureter yang membawa urin akhir dari ginjal ke kandung kemih, tempat
urin disimpan hingga dikeluarkan. Ginjal dilingkupi oleh kapsul
fibrosa yang keras untuk melindungi struktur dalamnya yang rapuh
(Guyton dan Hall, 2008).
Jika ginjal dibagi dua dari atas ke bawah, dua daerah utama
yang dapat digambarkan yaitu korteks di bagian luar dan medula di
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
12
bagian dalam. Medula ginjal terbagi menjadi beberapa masa jaringan
berbentuk kerucut yang disebut piramida ginjal. Dasar dari setiap
piramida dimulai pada perbatasan antara korteks dan medula serta
berakhir di papila, yang menonjol ke dalam ruang pelvis ginjal, yaitu
sambungan dari ujung ureter bagian atas yang berbentuk corong.
Batas luar pelvis terbagi menjadi kantong- kantong dengan ujung
terbuka yang disebut kalises mayor, yang meluas ke bawah dan
terbagi menjadi kalises minor, yang mengumpulkan urin dari tubulus
setiap papila. Dinding kalises, pelvis, dan ureter terdiri dari elemen-
elemen kontraktil yang mendorong urin menuju kandung kemih,
tempat urin disimpan sampai dikeluarkan melalui mikturisi (Guyton
dan Hall, 2008).
b. Fisiologi ginjal
Ginjal memiliki beberapa fungsi penting dalam fisiologis
normal tubuh manusia. yang pertama adalah, membuang bahan-
bahan sampah tubuh dari hasil pencernaan atau yang diproduksi oleh
metabolisme. Fungsi kedua adalah dalam pengaturan hemostatik,
yaitu dalam mengatur volume dan komposisi cairan tubuh (Guyton
dan Hall, 2008)
Menurut Guyton dan Hall (2008), ginjal mempunyai fungsi-
fungsi sebagai berikut :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
13
1) Pengaturan keseimbangan air dan elektrolit
Asupan air dan banyak elektrolit terutama ditentukan oleh
kebiasaan makan dan minum seseorang. Oleh karena itu ginjal
harus menentukan kecepatan ekskresinya sesuai dengan asupan
berbagai macam zat.
2) Ekskresi hasil buangan metabolik dan bahan kimia asing.
Ginjal merupakan organ utama untuk membuang produk
sisa metabolisme yang tidak diperlukan lagi oleh tubuh. Produk-
produk ini meliputi urea (dari metabolisme asam amino),
kreatinin (dari kreatin otot), asam urat (dari asam nukleat), produk
akhir pemecahan hemoglobin dan metabolit dari berbagai
hormon. Ginjal juga membuang banyak toksin dan zat asing
lainnya yang diproduksi oleh tubuh dan pencernaan.
3) Pengaturan tekanan arteri
Ginjal berperan penting dalam mengatur tekanan arteri
jangka panjang dengan mengekskresikan sejumlah air dan
natrium. Selain itu, ginjal ikut mengatur tekanan arteri jangka
pendek dengan mengekskresikan faktor atau zat-zat vasoaktif.
4) Pengaturan keseimbangan asam dan basa
Ginjal turut mengatur keseimbangan asam dan basa,
bersama dengan sistem penyangga paru dan cairan tubuh, dengan
mengekskresikan asam dan mengatur penyimpanan penyangga
cairan tubuh.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
14
5) Pengaturan produksi eritrosit
Ginjal mengekskresikan eritropoietin, yang merangsang
pembentukan sel darah merah. Pada manusia normal, ginjal
menghasilkan hampir semua eritropoietin yang disekresi ke dalam
sirkulasi.
6) Pengaturan produksi 1,25 - dihidroksi vitamin D3
Ginjal menghasilkan bentuk aktif vitamin D, yaitu 1,25 -
dihidroksi vitamin D3.
7) Sintesis glukosa
Ginjal mensintesis glukosa dari asam amino dan prekursor
lainnya selama masa puasa yang panjang, proses ini disebut
glukoneogenesis.
c. Proses pembentukan urin
Pembentukan urin merupakan hasil dari proses-proses yang
terjadi di ginjal.
1) Filtrasi glomerulus
Pembentukan urin dimulai dari filtrasi sejumlah besar
cairan yang bebas protein melalui kapiler glomerulus ke dalam
kapsula Bowman. Kebanyakan zat dalam plasma di filtrasi secara
bebas sehingga konsentrasinya pada hasil filtrasi (disebut filtrat
glomerulus) hampir sama dengan dalam plasma. Kapiler
glomerulus bersifat relatif impermeabel terhadap protein sehingga
filtrat glomerulus pada dasarnya bersifat bebas protein dan tidak
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
15
mengandung elemen selular, termasuk sel darah merah (Guyton
dan Hall, 2008).
2) Reabsorbsi dan sekresi tubulus ginjal
Aliran yang di filtrasi dari kapiler glomeroulus masuk ke
dalam kapsula Bowman dan kemudian masuk ke dalam tubulus
kontortus proksimal yang terletak pada korteks ginjal. Dari
tubulus proksimal, cairan mengalir ke ansa Henle yang mengarah
masuk ke dalam medula ginjal. Ansa Henle terdiri atas cabang
desenden dan asenden. Dinding cabang desenden dan ujung
cabang asenden yang paling rendah sangat tipis, maka disebut
bagian tipis dari ansa henle. Pada pertengahan cabang asenden
yang mengarah ke kortek dindingnya menjadi tebal yang disebut
bagian tebal dari cabang asenden.
Ujung cabang asenden tebal merupakan bagian yang
pendek, yang sebenarnya merupakan plak pada dindingnya, dan
dikenal sebagai makula densa. Setelah makula densa, cairan
memasuki tubulus kontortus distal yang terletak pada korteks
ginjal. Tubulus ini kemudian dilanjutkan dengan tubulus rektus
dan tubulus koligentes kortikal, yang menuju ke duktus koligentes
kortikal. Sejumlah 8 atau 10 duktus koligentes kortikal bergabung
membentuk duktus koligentes tunggal besar yang turun ke medula
dan menjadi duktus koligentes medular. Duktus koligentes
bergabung membentuk duktus yang lebih besar secara progresif
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
16
yang akhirnya mengalir menuju pelvis ginjal melalui ujung papila
renalis.
Sewaktu filtrat glomerulus memasuki tubulus ginjal,
beberapa zat direabsoprsi dari lumen tubulus kembali ke dalam
darah, sedangkan yang lain disekresikan dari dalam darah ke
lumen tubulus. Tidak seperti filtrasi glomerulus, reabsorpsi
tubulus bersifat sangat selektif. Beberapa zat seperti glukosa dan
asam amino, direabsorpsi hampir sempurna dari tubulus,
utamanya di tubulus proksimal, sehingga nilai ekskresinya dalam
urin adalah nol. Banyak ion dalam plasma, seperti natrium,
klorida dan bikarbonat juga direabsorpsi, tetapi kecepatan
reabsorpsi dan ekskresinya bervariasi, bergantung pada kebutuhan
tubuh. Sebaliknya beberapa produk buangan, seperti ureum dan
kreatinin, sulit direabsorpsi dari tubulus dan diekskresi dalam
jumlah yang relatif besar.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
17
Flavonoid
Stress dan keadaan ginjal
Ginjal tikus putih
Menghambat reabsorpsi air dan
anion pada tubulus
Ekstrak daun kemangi
Hidroklorotiazid
Volume urin
Menghambat reabsorpsi NaCl
pada tubulus
Ginjal tikus putih
Volume urin
B. Kerangka pemikiran
Gambar 2.1. Kerangka Pemikiran
Keterangan:
: mendukung
: menghambat
C. Hipotesis
Ekstrak daun kemangi (Ocimum sanctum L.) mempunyai efek diuresis
pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus) yang sebanding dengan
hidroklorotiazid.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
18
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian eksperimental laboratorium
dengan rancangan penelitian randomized controlled trial. Teknik randomisasi
pada studi eksperimental ini, berguna sebagai pengendali faktor- faktor
perancu dalam suatu penelitian (Murti, 2004).
B. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Laboratorium Farmakologi Universitas
Setia Budi Surakarta.
C. Subjek Penelitian
Tikus putih jantan (Rattus norvegicus) galur Wistar.
D. Teknik Sampling
1. Teknik sampling yang digunakan adalah grab (convenience) sampling
yaitu merupakan metode pencuplikan non - random yang mencuplik
subjek dari populasi sasaran dengan cara paling aksesibel, yaitu dengan
cara insidental atau “mencomot” begitu saja subjek penelitian (Murti,
2004). Berbeda dengan random sampling yang setiap subjek dalam
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
19
populasi mendapat peluang yang sama untuk dipilih sebagai anggota
sampel (Taufiqurohman, 2004)
2. Penentuan besar sampel dilakukan dengan menggunakan rumus Federer
(Maryanto dan Fatimah, 2004).
Rumus Federer :
Keterangan:
n = besar sampel tiap kelompok
t = banyaknya kelompok
(n-1) x (5-1) > 15
(n-1) x 4 > 15
n – 1 > 3,75
n > 4,75
Dengan demikian, setiap kelompok minimal diperlukan 5 ekor tikus putih
jantan. Penelitian kali ini, peneliti menggunakan 6 ekor tikus putih pada tiap
kelompok dengan jumlah kelompok sebanyak 5 kelompok sehingga jumlah
seluruh subjek penelitian sebanyak 30 ekor tikus putih.
(n-1) x (t-1) > 15
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
20
E. Rancangan Penelitian
Gambar 3.1. Rancangan Penelitian
Tikus putih jantan (30 ekor)
Analisis data dengan uji statistik Anova dan dilanjutkan dengan uji Post-Hoc
+ Aquadest
3 ml
+ HCT
0,32 mg/3 ml
+ Ekstrak daun
kemangi dosis
I 65 mg/3 ml
+ Ekstrak
daun kemangi dosis II
130 mg/3 ml
Penampungan urin selama 4 jam
Diadaptasikan selama 7 hari
Dipuasakan selama 48 jam, tetap diberikan air minum
Kelompok I (6 ekor)
Kelompok IV (6 ekor)
Kelompok III (6 ekor)
Kelompok II (6 ekor)
Kelompok V (6 ekor)
+ Ekstrak
daun kemangi dosis III
195 mg/3 ml
Pengukuran volume urin tiap 4 jam, selama 16 jam
Randomized Controlled Trial (RCT)
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
21
F. Identifikasi Variabel Penelitian
Berdasarkan landasan teori yang ada serta rumusan hipotesis
penelitian maka yang menjadi variabel dalam penelitian ini adalah :
1. Variabel bebas : ekstrak daun kemangi
2. Variabel terikat : volume urin tikus putih jantan
3. Variabel perancu :
a. Adanya stres terhadap adaptasi lingkungan tempat percobaan
b. Variasi kepekaan tikus putih terhadap zat dan obat yang digunakan
c. Keadaan ginjal dari tikus putih
G. Definisi Operasional Variabel Penelitian
1. Ekstrak daun kemangi
Ekstrak daun kemangi adalah ekstrak etanol dari daun kemangi.
Daun kemangi didapat, dikeringkan, serta diekstrasi di Laboratorium USB
Surakarta. Ekstraksi dilakukan dengan metode sokhletasi sebagai metode
pensarian karena beberapa keuntungan yang dimilikinya, yaitu hasil
ekstraksi berupa bahan aktif yang tinggi, serta singkatnya waktu
pembuatan. Ekstrak yang diperoleh diberi tambahan carboxymethyl
cellulose (CMC) untuk membentuk suatu cairan dengan kekentalan yang
stabil, homogen, dan tidak mengendap dalam waktu yang relatif lama
(Manoi, 2008; Trihastuti dkk, 2006).
Berdasarkan tabel konversi perhitungan dosis untuk berbagai
spesies dan manusia, konversi dosis manusia dengan berat badan 70 kg
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
22
pada tikus dengan berat 200 g adalah 0,018 (Ngatidjan, 1991). Pada orang
Indonesia, dosis daun kemangi yang digunakan adalah dosis yang biasa
dipakai di masyarakat (dosis basah), yaitu ±25 gram (Hutapea, 2001).
Setelah diekstrak, didapatkan 10 gram (dosis ekstrak). Maka dosis ekstrak
daun kemangi untuk tikus putih yaitu:
=(10g x 1000 x 0,018 x 50/70)/3 ml
=129 mg/3 ml
»130 mg/3 ml
Lalu digunakan dosis basah daun kemangi yang bertingkat:
Kelompok uji I: Dosis rendah/dosis 1 = 0,5 x 130 mg/3 ml = 65
mg/3 ml
Kelompok uji II: Dosis sedang/dosis 2 = 1 x 130 mg/3 ml = 130
mg/3 ml
Kelompok uji III: Dosis tinggi/dosis 3 = 1,5 x 130 mg/3 ml = 195
mg/3 ml
2. Hidroklorotiazid
Hidroklorotiazid adalah obat diuretik derivat tiazid yang bekerja
meningkatkan ekskresi natrium dan klorida. Natriuresis dan kloruresis ini
diakibatkan oleh penghambatan reabsorbsi elektrolit pada hulu tubulus
kontortus distal. Hambatan ini menghasilkan peningkatan volume urin dan
meningkatnya kehilangan natrium, klorida, kalium dan sejumlah air
(Anderson dkk, 2002).
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
23
Dosis HCT yang digunakan sebagai diuretik adalah 25 mg/hari
(Widodo, 1993), maka dosis hidroklorotiazid untuk tikus putih yaitu:
= (25 mg x 0,018 x 50/70)/3 ml
= 0,32 mg/3 ml
Untuk mendapatkan dosis 0.32 mg HCT tiap 3 ml larutan maka
dibutuhkan aquadest sebanyak:
25 mg 0.32 mg
x ml 3 ml
x 234.38 ml
x ≈ 234 ml
Hidroklorotiazid 25 mg dalam bentuk tablet dilarutkan dalam 234
ml aquadest, sehingga dalam 234 ml larutan terdapat 25 mg HCT. Jadi tiap
3 ml larutan mengandung 0.32 mg HCT.
3. Aquadest
Aquadest adalah air yang telah dimurnikan dengan distilasi
(Dorland, 2002)
Aquadest yang diberikan pada tikus percobaan adalah 3 ml.
Volume cairan maksimal yang dapat diberikan per oral pada tikus adalah 5
ml/100 g BB (Ngatidjan, 1991).
4. Efek diuresis
Efek diuresis adalah volume urin yang dihitung dari nilai rata-rata
pengeluaran urin tikus putih selama 16 jam dimana pengamatan dilakukan
setiap 4 jam sampai 4 kali setelah pemberian perlakuan. Penghitungan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
24
waktu menggunakan stopwatch dan untuk mengukur volume urin diukur
dengan injection spuit.
H. Alat dan Bahan Penelitian
1. Alat
a. Kandang tikus
b. Timbangan berat badan tikus
c. Sonde lambung
d. Alat penampung urin tikus
e. Injection spuit 1 ml untuk mengukur volume urin
f. Metabolic cage complete set for rats
g. Stopwatch
h. Bekker glass
2. Bahan
a. Ekstrak daun kemangi
b. Hidroklorotiazid (HCT)
c. Makanan BR-II Pelet dan minuman ad libitum
d. Aquadest
I. Cara Kerja
1. Sebelum perlakuan
Hewan diadaptasi selama kurang lebih 1 minggu di tempat
percobaan dan dipuasakan selama 48 jam sebelum perlakuan. Hewan uji
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
25
kemudian dibagi menjadi 5 kelompok secara acak, masing-masing terdiri
atas 6 ekor tikus putih. Kemudian tikus putih ditimbang dengan
menggunakan timbangan hewan dan diberi perlakuan.
2. Pemberian perlakuan
Setiap kelompok penelitian mendapatkan perlakuan yang
berbeda, yaitu:
Kontrol negatif : Tikus putih diberi aquadest 3 ml.
Kontrol positif : Tikus putih diberi HCT dosis 0,32 mg/3 ml.
Dosis I : Tikus putih diberi ekstrak daun kemangi 65 mg/3 ml.
Dosis II : Tikus putih diberi ekstrak daun kemangi 130 mg/3 ml.
Dosis III : Tikus putih diberi ekstrak daun kemangi 195 mg/3 ml.
3. Setelah perlakuan
Tiap tikus putih langsung dimasukkan ke dalam kandang khusus untuk
uji diuretik (metabolic cage complete set for rats). Penampungan dan
pengukuran urin tikus putih dilakukan setiap 4 jam, selama 16 jam.
F. Teknik Analisis Data Statistik
Data yang didapat dianalisis secara statistik menggunakan uji One-Way
ANOVA untuk membandingkan perbedaan rerata lebih dari dua kelompok.
Kemudian, data dianalisis dengan uji Post-Hoc untuk mengetahui untuk
mengetahui manakah di antara kelompok perlakuan yang mempunyai nilai
signifikan paling berbeda.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
26
BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Data Hasil Penelitian
Penelitian tentang perbandingan efek diuresis ekstrak etanol daun
kemangi (Ocimum sanctum L.) dengan hidroklorotiazid pada tikus putih
jantan (Rattus norvegicus) dilakukan pada 5 kelompok perlakuan yang terdiri
dari:
Kelompok I : Tikus putih diberi aquadest 3 ml.
Kelompok II : Tikus putih diberi hidroklorotiazid dosis 0,32 mg/3 ml.
Kelompok III : Tikus putih diberi ekstrak daun kemangi 65 mg/3 ml.
Kelompok IV : Tikus putih diberi ekstrak daun kemangi 130 mg/3 ml.
Kelompok V : Tikus putih diberi ekstrak daun kemangi 195 mg/3 ml.
Kelompok dengan pemberian aquadest digunakan sebagai kontrol
negatif dan kelompok dengan pemberian hidroklorotiazid digunakan sebagai
kontrol positif. Pada penelitian ini pengamatan dilakukan selama 16 jam
setelah pemberian perlakuan dan pencatatan volume urin dilakukan sebanyak
4 kali yang dilakukan setiap 4 jam.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
27
Hasil pengamatan pada penelitian efek diuresis ekstrak daun kemangi
adalah sebagai berikut:
Tabel 4.1. Pengukuran RerataVolume Urin Selama 16 jam
Keterangan:
T1 : Observasi 4 jam pertama
T2 : Observasi 4 jam kedua
T3 : Observasi 4 jam ketiga
T4 : Observasi 4 jam keempat
Kelompok Mean ± SD (ml)
T1 T2 T3 T4
Aquadest 0.29± 0.12 0.37±0.10 0.38±0.20 0.26±0.06
Hidroklorotiazid 1,70±0.36 2.27±0.42 1.91±0.32 1.75±0.38
Kemangi Dosis I 1.02±0.13 1.42±0.83 0.99±0.65 0.89±0.64
Kemangi Dosis II 1.57±0.84 1.78±0.88 1.39±0.54 0.69±0.52
Kemangi Dosis III 2.02±0.75 2.26±0.72 1.51±0.50 0.81±0.38
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
28
Gambar 4.1. Grafik Rerata Volume Urin Tampung Tiap 4 Jam
Berdasarkan kurva di atas terlihat bahwa kurva kelompok kemangi
dosis I mengalami kenaikan dari waktu pengamatan 4 jam I dan juga mencapai
puncak saat pengamatan 4 jam II. Puncak kurva tersebut berada di atas kurva
kelompok aquadest dan di bawah puncak kurva kelompok hidroklorotiazid,
kelompok kemangi dosis II dan kelompok kemangi dosis III.
Kurva kelompok kemangi dosis II mengalami kenaikan volume urin
rata-rata mulai waktu pengamatan 4 jam I dan mencapai volume puncaknya
pada waktu pengamatan 4 jam II. Puncak kurva kelompok kemangi dosis II
berada di bawah puncak kurva kelompok hidroklorotiazid dan kelompok
kemangi dosis III serta berada di atas puncak kurva kelompok kemangi dosis I
dan aquadest.
Kurva kelompok kemangi dosis III dan hidroklorotiazid memiliki
volume urin rata- rata paling tinggi dibandingkan dengan kelompok perlakuan
Rer
ata
Vol
ume
Uri
n (m
l)
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
29
lain yang dicapai pada waktu pengamatan 4 jam II. Puncak kurva kedua
kelompok tersebut berada di bawah puncak kurva kelompok aquadest dan di
atas puncak kurva kelompok kemangi dosis I, kelompok kemangi dosis II serta
kurva kelompok aquadest.
B. Analisis Data
Pada penelitian ini terdapat lebih dari 2 kelompok perlakuan yang
dibandingkan, sehingga analisis statistik yang digunakan adalah uji Anova
(One-Way Analysis of Variance) dengan p ≤ 0,05. Pengujian ini menggunakan
program SPSS 19. Sebelum melakukan uji ANOVA, digunakan uji Saphiro-
Wilk dan uji Homogenitas Levene terlebih dahulu. Setelah melakukan uji
ANOVA, dilanjutkan dengan uji Post-Hoc Bonferroni atau Dunnet T3.
1. Uji Normalitas
Hasil uji Normalitas Shapiro-Wilk disajikan pada tabel berikut ini:
Tabel 4.2. Uji Normalitas Data
Nilai p
Kelompok 4 Jam I 4 Jam II 4 Jam III 4 Jam IV
Aquadest .280 .755 .828 .730
Hidroklorotiazid .281 .081 .127 .079
Kemangi Dosis I .977 .270 .890 .880
Kemangi Dosis II .026 .051 .408 .729
Kemangi Dosis III .708 .658 .055 .023
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
30
Interpretasi hasil uji Shapiro-Wilk adalah jika p > 0,05 berarti
distribusi data normal. Dari tabel di atas menunjukkan volume urin 4 jam
I, II, III, dan IV mempunyai distribusi yang pada umumnya normal.
2. Uji Homogenitas Varians
Hasil uji Homogenitas Levene disajikan pada tabel berikut ini:
Tabel 4.3. Uji Homogenitas Varians
Nilai p
Volume Urin 4 Jam I .002
Volume Urin 4 Jam II .089
Volume Urin 4 Jam III .041
Volume Urin 4 Jam IV .068
Interpretasi uji Homogenitas Levene adalah jika p > 0,05 berarti
varians datanya homogen. Dari di atas terlihat volume urin 4 jam I dan III
mempunyai varians data tidak homogen, oleh karena itu untuk uji Post-
Hoc nya digunakan teknik Dunnet T3. Volume urin 4 jam II dan IV
mempunyai varians data homogen, oleh karena itu untuk uji Post-Hoc nya
digunakan teknik Bonferroni.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
31
3. Uji Anova
Adapun hasil uji Anova dirangkum pada tabel berikut ini:
Tabel 4.4. Uji Anova
Nilai p
Volume Urin 4 Jam I .000
Volume Urin 4 Jam II .000
Volume Urin 4 Jam III .000
Volume Urin 4 Jam IV .000
Pada uji ANOVA diperoleh nilai p = 0.000 untuk data volume urin
4 jam I, II, III, dan IV sehinga dapat dikatakan terdapat perbedaan yang
bermakna pada jumlah volume urin tikus putih jantan pada keempat waktu
pengamatan tersebut.
Untuk mengetahui pada kelompok manakah terdapat perbedaan
yang bermakna maka dilakukan uji Post-Hoc Bonferroni atau Dunnet T3.
4. Uji Post-Hoc
Berikut ini ringkasan hasil uji Post-Hoc untuk volume urin 4 jam I,
II, III, dan IV. Data lengkap dapat dilihat di Lampiran.
Hasil uji Post-Hoc terhadap data volume urin adalah sebagai
berikut:
a. Waktu pengamatan 4 jam I
Ketiga dosis kemangi tidak berbeda signifikan dengan hidroklorotiazid.
Ketiga dosis kemangi dan hidroklorotiazid berbeda signifikan dengan
aquadest.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
32
b. Waktu pengamatan 4 jam II
Ketiga dosis kemangi tidak berbeda signifikan dengan hidroklorotiazid.
Ketiga dosis kemangi dan hidroklorotiazid berbeda signifikan dengan
aquadest.
c. Waktu pengamatan 4 jam III
Kemangi dosis II dan III tidak berbeda signifikan dengan
hidroklorotiazid.
Kemangi dosis I tidak berbeda signifikan dengan aquadest.
d. Waktu pengamatan 4 jam IV
Ketiga dosis kemangi berbeda signifikan dengan hidroklorotiazid.
Ketiga dosis kemangi tidak berbeda signifikan dengan aquadest.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
33
BAB V
PEMBAHASAN
Menurut Guyton dan Hall (2008), diuresis merupakan proses mempercepat
pengeluaran urin dengan mekanisme menghambat reabsorbsi ion natrium di
tubulus sehingga ion natrium yang tersisa di tubulus bekerja secara osmotik
menurunkan reabsorbsi air. Dari penelitian yang dilakukan, dibuktikan bahwa
ekstrak daun kemangi memiliki efek diuresis. Hal ini sesuai dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Prakash dan Gupta (2005) bahwa daun kemangi
juga memiliki kemampuan untuk meluruhkan air seni. Salah satu zat aktif dalam
daun kemangi yang berperan sebagai diuretik ini adalah flavonoid. Hal ini
didukung seperti yang dikatakan Xiao dkk (2005) bahwa flavonoid secara
ekperimental dapat berfungsi sebagai diuretik alami. Adapun mekanisme kerja
flavonoid seperti yang dikutip dari Juniora dkk (2010) bahwa dengan cara
merangsang aliran darah regional atau vasodilatasi awal atau dengan menghambat
reabsorpsi air dan anion pada tubulus.
Penelitian ini memerlukan pengendalian variabilitas biologis. Variabilitas
hewan uji dapat dihilangkan dengan memggunakan teknik randomisasi. Seperti
yang dikatakan Murti (2004) bahwa teknik randomisasi pada studi eksperimental
berguna sebagai pengendali faktor- faktor perancu dalam suatu penelitian.
Pada penelitian diuresis, hasil urin tidak lepas dari pengaruh volume air
minum masing-masing tikus. Dari hasil uji homogenitas Levene, didapatkan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
34
bahwa varians data volume air minum tikus homogen. Data lengkap dapat dilihat
di Lampiran.
Secara keseluruhan, hasil penelitian ini menunjukkan adanya efek diuretik
ekstrak daun kemangi baik pada dosis I, dosis II, maupun dosis III pada waktu
pengamatan tertentu.
Kontrol positif memiliki puncak pada 4 jam II. Hal ini sesuai dengan teori
yang dinyatakan oleh Anderson dkk (2002) bahwa mula kerja hidroklorotiazid
terjadi dalam 2 jam setelah pemberian oral dengan kadar plasma tertinggi dicapai
dalam 4 - 6 jam dan masa kerja 6 - 12 jam.
Pada kurva terlihat ketiga kelompok dosis mengalami kenaikan volume
urin sampai pada 4 jam II dan mengalami puncaknya pada titik pengukuran
tersebut kemudian mulai mengalami penurunan. Peningkatan volume urin ketiga
dosis tersebut berjalan tidak terlalu cepat. Hal ini dapat diasumsikan bahwa
kepekatan yang dimiliki ekstrak daun kemangi tidak menghambat proses
absorbsinya. Selain itu, pada 4 jam III kelompok dosis telah mengalami
penurunan volume urin, tetapi penurunan yang terjadi semakin cepat sesuai
dengan bertambahnya dosis. Hal ini dapat diasumsikan bahwa semakin tinggi
dosis yang diberikan maka semakin cepat eliminasi zat aktif pada daun kemangi
dari tubuh tikus. Dengan demikian, dapat dinyatakan bahwa ekstrak daun kemangi
diabsorbsi dengan baik sampai efek maksimalnya dan eliminasi yang semakin
cepat sesuai dengan bertambahnya dosis.
Pengaruh diuretik ekstrak daun kemangi dapat dilihat pada kurva rerata
volume urin tampung terhadap waktu pengukuran di Gambar 4.1. Kurva dosis III
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
35
berada di atas dosis II, begitu pula dosis II berada di atas dosis I. Dosis III
merupakan dosis yang paling tinggi yang digunakan, sehingga dapat diasumsikan
kadar flavonoid yang dikandung paling banyak dibandingkan dosis I dan dosis II.
Dengan demikian, semakin besar dosis ekstrak daun kemangi yang diberikan
maka semakin kuat pula efek diuresisnya.
Dari penelitian ini terlihat bahwa ekstrak daun kemangi mempunyai efek
diuresis yang sebanding dengan hidroklorotiazid untuk kurun waktu tertentu dan
perbedaan efek diuresis ekstrak daun kemangi pada ketiga kelompok dosis
disebabkan karena adanya perbedaan dosis yang diberikan pada ketiga kelompok
tersebut, sehingga kadar kandungan kimia yang terdapat di dalamnya juga
berbeda. Pada ekstrak daun kemangi dosis III kandungan kemanginya lebih
banyak daripada ekstrak daun kemangi dosis I dan dosis II, sehingga dapat
dinyatakan bahwa flavonoid yang terkandung di dalamnya juga lebih banyak dan
dapat memberikan pengaruh diuresis yang lebih kuat.
Kelemahan yang didapatkan pada penelitian ini yaitu tidak dilakukannya
pengukuran intake cairan setiap 4 jam. Hal ini dapat memungkinkan terjadinya
kerancuan hasil urin tampung selama penelitian ini.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
36
BAB VI
PENUTUP
A. Simpulan
1. Ekstrak daun kemangi memiliki efek diuresis yang sebanding
hidroklorotiazid dengan durasi lebih pendek pada tikus putih jantan.
2. Ekstrak daun kemangi dengan dosis 195 mg/3ml memiliki efek diuresis
yang paling kuat pada penelitian ini.
B. Saran
1. Perlu adanya penelitian lebih lanjut untuk mengetahui dosis efektif dari
ekstrak daun kemangi sebagai diuretik dengan metode penelitian yang
berbeda dan pada hewan uji yang lebih tinggi tingkatannya.
2. Diperlukan pengukuran intake cairan setiap 4 jam untuk tiap tikus demi
mengurangi kerancuan hasil urin tampung selama penelitian.
3. Pada penelitian ini dosis daun kemangi yang dapat diaplikasikan untuk
masyarakat agar menghasilkan efek diuresis paling efektif adalah 37,5
gram.