perbandingan efek diuresis ekstrak etanol daun kemangi .../per... · ... dan kelompok v sebagai...

41
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi (Ocimum sanctum L.) dengan Hidroklorotiazid pada Tikus Putih Jantan (Rattus norvegicus) SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran MUHAMAD NADIM G0008018 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2011

Upload: phungdien

Post on 07-Feb-2018

233 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

Page 1: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi (Ocimum sanctum L.) dengan Hidroklorotiazid pada Tikus Putih Jantan (Rattus

norvegicus)

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

MUHAMAD NADIM G0008018

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta 2011

Page 2: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user vii

DAFTAR ISI

PRAKATA .................................................................................................................. vi

DAFTAR ISI .............................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL ......................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... xii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ............................................................................... 1

B. Perumusan Masalah ...................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ ................ 3

D. Manfaat Penelitian ...................................................................... ............... 3

BAB II. LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka ......................................................................... ............... 4

1. Kemangi ................................................................................................ 4

a. Klasifikasi Tanaman ......................................................................... 4

b. Ciri- ciri Morfologi ........................................................................... 5

c. Zat Aktif dalam Kemangi ................................................................. 5

d. Manfaat dan Kegunaan ...................................................................... 6

Page 3: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user viii

e. Cara Pemakaian ................................................................................. 6

2. Diuretik ................................................................................................. 7

3. Hidroklorotiazid (HCT) ........................................................................ 9

a. Farmakokinetika ................................................................................ 9

b. Farmakodinamika .............................................................................. 9

c. Indikasi ............................................................................................ 10

4. Ginjal ................................................................................................... 11

a. Anatomi Ginjal ................................................................................ 11

b. Fisiologi Ginjal ............................................................................... 12

c. Proses Pembentukan Urin ............................................................... 14

B. Kerangka Pemikiran ........................................................................ ......... 17

C. Hipotesis ..................................................................................... ............... 17

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ......................................................................................... 18

B. Lokasi Penelitian ...................................................................................... 18

C. Subjek Penelitian ........................................................................... ……... 18

D. Teknik Sampling ................................................................. ............ ……. 18

E. Rancangan Penelitian .................................................................………… 20

F. Identifikasi Variabel Penelitian ........................................................ ......... 21

Page 4: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user ix

G. Definisi Operasional Variabel Penelitian.................................................... 21

H. Alat dan Bahan Penelitian ................................................. ........................ 23

I. Cara Kerja......................................................................... .......................... 24

J. Teknik Analisis Data Statistik .................................................................... 25

BAB IV. HASIL PENELITIAN

A. Data Hasil Penelitian ................................................................. ............... 26

B. Analisis Data ................................................................................... ......... 29

BAB V. PEMBAHASAN ......................................................................... ............... 33

BAB VI. PENUTUP

A. Simpulan ......................................................................................... ......... 36

B. Saran .......................................................................................... ............... 36

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................. 37

LAMPIRAN

Page 5: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user iv

ABSTRAK

Muhamad Nadim, G0008018, 2011. Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi (Ocimum sanctum L.) dengan Hidroklorotiazid pada Tikus Putih Jantan (Rattus norvegicus). Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan efek diuresis ekstrak daun kemangi (Ocimum sanctum L.) dengan hidroklorotiazid pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus). Metode Penelitian : Penelitian ini bersifat analitik eksperimental laboratorium dengan metode randomized controlled trial, dilakukan di Laboratorium Farmakologi Universitas Setia Budi Surakarta pada bulan Juni 2011. Subjek tikus putih jantan strain Wistar sejumlah 30 ekor. Subjek penelitian dibagi menjadi 5 kelompok, masing-masing kelompok perlakuan terdiri dari 6 ekor tikus. Teknis sampling yang digunakan adalah grab (convenience) sampling. Sebelum perlakuan tikus diadaptasikan selama 7 hari kemudian dipuasakan selama 48 jam dengan tetap diberikan air minum. Pemberian ekstrak daun kemangi diberikan secara per oral. Kelompok I sebagai kontrol negatif diberi aquadest 3 ml, kelompok II sebagai kontrol positif diberi hidroklorotiazid 0,32 mg/3 ml, kelompok III sebagai dosis I diberi ekstrak daun kemangi 65 mg/3 ml, kelompok IV sebagai dosis II diberi ekstrak daun kemangi 130 mg/3 ml, dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi 195 mg/3 ml. Pengukuran volume urin dilakukan setiap 4 jam selama 16 jam. Hasil Penelitian : Hasil perhitungan statistik uji Anova dengan p < 0.05 menunjukkan adanya perbedaan signifikan pada jumlah volume urin antara kelompok I, II, III, IV, dan V. Hasil uji Post-Hoc antara kelompok I dengan kelompok yang lain menunjukkan perbedaan signifikan. Simpulan Penelitian : Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ekstrak daun kemangi memiliki efek diuresis yang sebanding hidroklorotiazid dengan durasi lebih pendek pada tikus putih jantan. Ekstrak daun kemangi dosis 195 mg/3 ml memiliki efek diuresis yang paling kuat. Kata kunci : Ekstrak daun kemangi, efek diuresis, hidroklorotiazid

Page 6: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Indonesia merupakan salah satu negara yang banyak ditumbuhi oleh

beraneka ragam tanaman. Di antara tanaman tersebut, ada beberapa yang dapat

dijadikan tanaman obat. Keampuhan tanaman obat banyak dibuktikan melalui

pengalaman. Berbagai macam penyakit yang sudah tidak dapat disembuhkan

melalui pengobatan alopati (kedokteran), ternyata masih bisa diatasi dengan

pengobatan herba, contohnya kanker dan kelumpuhan. Dari beberapa

pengalaman ditemukan pula bahwa pengobatan dengan herbal lebih efektif

dibanding dengan pengobatan menggunakan bahan kimia. Beberapa penyakit

di antaranya adalah penyakit kardiovaskular dan saraf (Utami, 2008).

Keunggulan dari pengobatan herba adalah bahan dasarnya yang bersifat

alami sehingga efek sampingnya dapat ditekan seminimal mungkin (Utami,

2008). Selain efek sampingnya yang minimal, tanaman obat relatif mudah

didapat dan murah. Tanaman obat juga memiliki beberapa kelemahan, antara

lain sebagian besar efek farmakologisnya yang lemah, bahan baku belum

terstandar, belum dilakukan uji klinik, dan mudah tercemar berbagai jenis

mikroorganisme (Katno, 2004). Seiring dengan berkembangnya teknologi,

beberapa jenis tanaman obat telah dipatenkan menjadi fitofarmaka. Contohnya,

temulawak yang teruji secara klinis menurunkan kolesterol dan daun jambu biji

yang dapat mempercepat peningkatan trombosit pada penderita demam

Page 7: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

2

berdarah (Utami, 2008).

Kemangi adalah salah satu dari sekian banyak tanaman yang dapat

dijadikan tanaman obat. Tumbuhan ini tidak jarang ditemukan pada hidangan

sebagai lalapan di berbagai warung makan. Akan tetapi karena bau harumnya,

kemangi lebih sering digunakan untuk mencuci tangan. Padahal, berdasarkan

hasil penelitian Prakash dan Gupta (2005) telah dikatakan daun kemangi

memiliki efek diuretik. Flavonoid adalah salah satu zat dari sekian banyak zat

kimia lainnya yang terdapat di daun kemangi yang telah terbukti secara

eksperimental dapat berfungsi sebagai diuretik alami (Xiao dkk, 2005).

Mekanisme flavonoid dalam menghasilkan efek diuresis ini adalah dengan

merangsang aliran darah regional atau vasodilatasi awal atau dengan

menghambat reabsorpsi air dan anion pada tubulus (Juniora dkk, 2010). Salah

satu cara untuk mendapatkan zat tersebut adalah dengan metode ekstraksi

sehingga diperoleh ekstrak yang mengandung kadar flavonoid yang tinggi.

Ekstrak adalah sediaan kering, kental atau cair yang dibuat dengan

mengekstraksi atau menyari simplisia nabati atau hewani dengan menggunakan

penyari yang cocok, di luar pengaruh cahaya matahari. Pembuatan sediaan

ekstrak dimaksudkan agar zat berkhasiat dalam simplisia terdapat dalam

bentuk yang mempunyai kadar yang tinggi dan hal ini memudahkan mengatur

dosisnya (Anief, 2003).

Berdasarkan hal tersebut, penulis ingin mengetahui seberapa kuat efek

diuresis dari ekstrak daun kemangi dibandingkan dengan hidroklorotiazid.

Page 8: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

3

B. Rumusan Masalah

Bagaimanakah perbandingan efek diuresis ekstrak daun kemangi

(Ocimum sanctum L.) dengan hidroklorotiazid pada tikus putih jantan (Rattus

norvegicus)?

C. Tujuan Penulisan

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan efek diuresis

ekstrak daun kemangi (Ocimum sanctum L.) dengan hidroklorotiazid pada

tikus putih jantan (Rattus norvegicus).

D. Manfaat Penelitian

1. Aspek Teoritis

Penelitian ini dapat memberikan informasi ilmiah mengenai

perbandingan efek diuresis ekstrak daun kemangi (Ocimum sanctum L.)

dengan hidroklorotiazid pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus).

2. Aspek Aplikatif

Penelitian ini dapat dilanjutkan pada hewan yang tingkatannya lebih

tinggi dengan dosis lebih besar, sampel lebih baik, serta metode yang lebih

akurat.

Page 9: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

4

BAB II

LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka

1. Kemangi

Kemangi (Ocimum sanctum L.) banyak terdapat di Jawa dan

Madura, terutama di pinggiran ladang, sawah kering, juga ditanam di

taman, dan di pinggir jalan, hutan terbuka, padang rumput, liar di jalanan,

terkadang dibudidayakan. Daun kemangi biasanya digunakan masyarakat

sebagai pengobatan muntah- muntah, panu, pelancar air susu ibu, dan lain

sebagainya (Sudarsono dkk, 2002). Nama lain kemangi adalah lampes,

klampes, kemangen, dan kemanghi (Hariana, 2008; Utami, 2008).

a. Klasifikasi tanaman

Menurut Hutapea (2001) tanaman kemangi Ocimum sanctum

L. diklasifikasikan sebagai berikut :

Divisi : Spermatophyta

Sub Divisi : Angiospremae

Kelas : Dicotyledoneae

Bangsa : Tubiflorae

Famili : Labiatae

Genus : Ocimum

Spesies : Ocimum sanctum L.

Page 10: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

5

b. Ciri- ciri morfologi

Kemangi (Ocimum sanctum L.) berbentuk semak dengan tinggi

30 - 150 cm. Batangnya berbentuk segi empat, beralur, bercabang,

berbulu, berkayu, dan berwarna hijau. Daunnya tunggal, bulat telur,

ujung runcing, pangkal tumpul, tepi bergerigi, pertulangan menyirip,

panjang 14 - 16 mm, lebar 3 - 6 mm, tangkai ±1 cm, dan berwarna hijau.

Bunganya majemuk, berbulu, berbentuk tandan, daun pelindung

berbentuk elips, bertangkai pendek, berwarna hijau, mahkota berbentuk

bulat telur berwarna putih keunguan. Buahnya berbentuk kotak dan

berwarna coklat tua. Bijinya kecil, tiap buah terdiri dari 4 biji, dan

berwarna hitam. Akarnya tunggang dan berwarna putih kotor (Hutapea,

2001).

c. Zat aktif dalam kemangi

Daun Ocimum sanctum L. mengandung minyak atsiri atau

minyak esensial (yang terdiri dari eugenol, eugenal, karvakrol,

metilklavikol, limatrol dan karyofilin), saponin, flavonoida, alkaloid,

glikosida, fenol, tanin, tiol, asam ursolat, n-triakontanol, dan

terpenoid. Secara kualitatif, kandungan fenol pada daun Ocimum

sanctum L. lebih banyak daripada flavonoid. Fenol berperan sebagai

“pemulung” radikal bebas yang sangat efektif dan juga antioksidan

yang kuat, terutama karena sifat redoksnya. Selain sebagai diuretik,

flavonoid juga dilaporkan mempunyai sifat antioksidan walaupun

tidak sekuat fenol (Ramesh dan Satakopan, 2010; Singh dkk, 2010;

Page 11: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

6

Hutapea, 2001). Pada biji kemangi terkandung saponin, flavonoida,

sitosterol, dan polifenol (Singh dkk, 2010; Hutapea, 2001). Pada

akarnya mengandung sitosterol dan tiga triterpen A, B, dan C (Singh

dkk, 2010).

d. Manfaat dan kegunaan

Daun Ocimum sanctum L. berkhasiat sebagai pelancar ASI,

sebagai obat penurun panas, dan memperbaiki pencernaan (Hutapea,

2001). Daunnya dapat digunakan juga untuk mengobati demam,

batuk, selesma, encok, urat saraf, air susu kurang lancar, sariawan,

panu, radang anak telinga, perut kotor, muntah - muntah dan mual,

peluruh kentut, peluruh haid, setelah bersalin, borok, untuk

memperbaiki fungsi lambung. Bijinya digunakan untuk mengatasi

sembelit, kencing nanah, penyakit mata, borok, penenang, pencahar,

perangsang, peluruh air kencing, peluruh keringat, kejang perut.

Akarnya dapat digunakan untuk upaya mengobati penyakit kulit.

Semua bagian tanaman digunakan sebagai pewangi, obat perangsang,

disentri, dan demam. Jus daun kemangi memberi efek seperti narkotik.

Dalam beberapa minyak kemangi dilaporkan mengandung 2 senyawa

karsinogen yaitu safrol dan estragol (Sudarsono dkk, 2002).

e. Cara pemakaian

Untuk pelancar air susu ibu dipakai ±25 gram daun segar

Ocimum sanctum L., dicuci dan dimakan sebagai lalap (Hutapea,

2001). Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun kemangi lalu

Page 12: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

7

dicuci, ditumbuk halus, diberi air kapur sirih sedikit, kemudian

digunakan untuk menggosok kulit yang terserang panu (2x sehari jika

perlu). Untuk peluruh kentut digunakan 15 gram daun segar kemangi,

dicuci dan direbus dengan 2 gelas air selama 15 menit. Hasil rebusan

diminum sehari dua kali setengah gelas pagi dan sore (Sudarsono dkk,

2002).

2. Diuretik

Diuretik adalah zat- zat yang dapat memperbanyak pengeluaran

kemih (diuresis) melalui kerja langsung terhadap ginjal. Obat- obat lainnya

yang menstimulasi diuresis dengan mempengaruhi ginjal secara tidak

langsung tidak termasuk dalam definisi ini, misalnya zat- zat yang

memperkuat kontraksi jantung (digoksin, teofilin), memperbesar volume

darah (dekstran) atau merintangi sekresi hormon antidiuretik ADH (air,

alkohol) (Tjay dan Rahardja, 2007). Pengertian lain diuretik ialah obat

yang dapat menambah kecepatan pembentukan urin. Fungsi utama diuretik

adalah memobilisasi cairan edema, yang berarti mengubah keseimbangan

cairan sedemikian rupa sehingga volume cairan ekstrasel kembali jadi

normal (Gunawan, 2007).

Secara umum diuretik dibagi menjadi dua golongan besar, yaitu

penghambat mekanisme transpor elektrolit di dalam tubuli ginjal dan

diuretik osmotik. Obat yang menghambat transpor elektrolit di tubuli

ginjal ialah benzotiazid, diuretik kuat, diuretik hemat kalium, dan

penghambat karbonik anhidrase. Sedangkan obat yang berfungsi sebagai

Page 13: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

8

diuretik osmotik adalah manitol, ura, gliserin, dan isosorbid (Gunawan,

2007). Diuretik yang digunakan sebagai terapi hipertensi dan gagal jantung

belakangan ini, melakukan kerjanya dengan meningkatkan eksresi ion

natrium dan air melalui ginjal (Van Boxtel, 2001).

Tabel 2.1. Obat, Tempat, dan Cara Kerja Diuretik

Obat Tempat kerja utama Cara kerja

Diuretik osmotik (1) Tubuli Proksimal

(2) Ansa Henle

(3) Duktus Koligentes

Penghambatan reabsorbsi natrium dan

air melalui daya osmotiknya.

Penghambatan reabsorbsi natrium dan

air oleh karena hipertonis daerah medula

menurun.

Penghambatan reabsorbsi natrium dan

air akibat adanya papillary wash out,

kecepatan aliran filtrate yang tinggi, atau

adanya faktor lain.

Penghambat

enzim karbonik

anhidrase

Tubuli proksimal Penghambatan terhadap reabsorbsi

bikarbonat

Tiazid Hulu Tubuli Distal Penghambatan terhadap reabsorbsi

natrium klorida

Diuretik Hemat

Kalium

Hilir Tubuli Distal dan Duktus

Koligentes daerah korteks

Penghambatan reabsorbsi natrium dan

sekresi kalium dengan jalan antagonisme

kompetitif (spironolakton) atau secara

langsung (triamteren dan amilorid)

Diuretik Kuat Ansa henle bagian asenden pada

bagian dengan epitel tebal

Penghambatan terhadap transport

elektrolit natrium, Kalium dan Klorida.

Page 14: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

9

3. Hidroklorotiazid (HCT)

HCT adalah derivat tiazid yang telah terbukti lebih populer

dibandingkan obat induk (klorotiazid). Hal ini karena kemampuannya

untuk menghambat karbonik anhidrase kurang dibandingkan klorotiazid.

Obat ini juga lebih kuat, sehingga dosis yang diperlukan kurang dibanding

klorotiazid. Selain itu, efektivitas sama dengan obat induknya (Mycek dkk,

2001).

a. Farmakokinetika

HCT diabsorpsi pada pemberian oral dan disekresi oleh sistem

sekretorik asam organik ginjal. Diretik golongan tiazid ini bersaing

pada beberapa hal dengan sekresi asam urat oleh sistem tersebut.

Sebagai hasilnya, kecepatan sekresi asam urat dapat menurun, dengan

diikuti peningkatan kadar asam urat dalam serum (Mycek dkk, 2001)

b. Farmakodinamika

Tiazid ini menghambat reabsorpsi NaCl dari sisi luminal sel

epitel dalam tubulus kontortus distal. Diduga terdapat suatu efek

ringan pada reabsorpsi NaCl pada bagian akhir tubulus proksimal,

tetapi hal tersebut tidak diamati pada tatanan klinik yang umum

(Katzung, 2001)

Relatif hanya sedikit sistem transpor NaCl yang diketahui

dapat dihambat oleh tiazid ini. Cara transpor merupakan suatu

kotransporter NaCl netral secara elektris yang berbeda dari transporter

pada ansa Henle. Terdapat pula proses reabsorpsi aktif untuk Ca2+

Page 15: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

10

pada tubulus berbelit distalis, yang dimodulasi oleh hormon paratiroid

(PTH). Berlawanan dengan situasi pada ansa Henle, tempat diuretik

ansa menghambat reabsorpsi Ca2+, terbukti tiazid meningkatkan

reabsorpsi Ca2+ pada tubulus kontortus distal. Mekanisme terjadinya

peningkatan tersebut tidak diketahui, tetapi telah dirumuskan sebagai

hasil dari penurunan intraseluler Na+ terhadap penyekatan pemasukan

Na+ oleh tiazid. Sel Na+ yang lebih rendah diduga kemudian

meningkatkan pertukaran Na+/Ca2+ pada membran basolateral,

meningkatkan reabsorpsi menyeluruh Ca2+. Tiazid sangat jarang

menyebabkan hiperkalsemia sebagai hasil dari peningkatan

reabsorpsi, tiazid dapat membuka selubung terjadinya hiperkalsemia

yang berkaitan dengan penyebab lain (misalnya hiperparatiroidisme,

karsinoma, sarkoidosis). Tiazid telah terbukti bermanfaat pada

pentalaksanaan batu ginjal yang disebabkan oleh hiperkalsiuria

(Katzung, 2001).

Efek tiazid bergantung pada produksi prostaglandin ginjal dan

dapat dihambat oleh obat antiinflamasi nonsteroid pada kondisi

tertentu (Katzung, 2001).

c. Indikasi

Indikasi utamanya adalah hipertensi, gagal jantung kongestif,

nefrolitiasis yang disebabkan hiperkalsiuria idiopatik, dan diabetes

insipidus nefrogenik (Katzung, 2001)

Page 16: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

11

4. Ginjal

Ginjal adalah organ vital yang berperan sangat penting dalam

mempertahankan kestabilan lingkungan dalam tubuh. Ginjal mengatur

keseimbangan cairan tubuh, elektrolit, dan asam- basa dengan cara filtrasi

darah, reabsorpsi selektif air, elektrolit dan nonelektrolit, serta

mengeksresi kelebihannya sebagai urin. Ginjal juga mengeluarkan produk

sisa metabolisme (misal, urea, kreatinin, dan asam urat) dan zat kimia

asing. Akhirnya selain fungsi regulasi dan eksresi, ginjal juga mensekresi

renin (penting untuk mengatur tekanan darah), bentuk aktif vitamin D3

(penting untuk mengatur kalsium) serta eritropoietin yang penting untuk

sintesis eritrosit (Price dan Wilson, 2006).

a. Anatomi ginjal

Dua Ginjal terletak pada dinding posterior abdomen, di luar

rongga peritoneum. Setiap ginjal pada orang dewasa beratnya kira-

kira 150 gram dan kira- kira seukuran kepalan tangan. Sisi medial

setiap ginjal merupakan daerah lekukan yang disebut hilum tempat

lewatnya arteri dan vena renalis, cairan limfatik, suplai saraf, dan

ureter yang membawa urin akhir dari ginjal ke kandung kemih, tempat

urin disimpan hingga dikeluarkan. Ginjal dilingkupi oleh kapsul

fibrosa yang keras untuk melindungi struktur dalamnya yang rapuh

(Guyton dan Hall, 2008).

Jika ginjal dibagi dua dari atas ke bawah, dua daerah utama

yang dapat digambarkan yaitu korteks di bagian luar dan medula di

Page 17: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

12

bagian dalam. Medula ginjal terbagi menjadi beberapa masa jaringan

berbentuk kerucut yang disebut piramida ginjal. Dasar dari setiap

piramida dimulai pada perbatasan antara korteks dan medula serta

berakhir di papila, yang menonjol ke dalam ruang pelvis ginjal, yaitu

sambungan dari ujung ureter bagian atas yang berbentuk corong.

Batas luar pelvis terbagi menjadi kantong- kantong dengan ujung

terbuka yang disebut kalises mayor, yang meluas ke bawah dan

terbagi menjadi kalises minor, yang mengumpulkan urin dari tubulus

setiap papila. Dinding kalises, pelvis, dan ureter terdiri dari elemen-

elemen kontraktil yang mendorong urin menuju kandung kemih,

tempat urin disimpan sampai dikeluarkan melalui mikturisi (Guyton

dan Hall, 2008).

b. Fisiologi ginjal

Ginjal memiliki beberapa fungsi penting dalam fisiologis

normal tubuh manusia. yang pertama adalah, membuang bahan-

bahan sampah tubuh dari hasil pencernaan atau yang diproduksi oleh

metabolisme. Fungsi kedua adalah dalam pengaturan hemostatik,

yaitu dalam mengatur volume dan komposisi cairan tubuh (Guyton

dan Hall, 2008)

Menurut Guyton dan Hall (2008), ginjal mempunyai fungsi-

fungsi sebagai berikut :

Page 18: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

13

1) Pengaturan keseimbangan air dan elektrolit

Asupan air dan banyak elektrolit terutama ditentukan oleh

kebiasaan makan dan minum seseorang. Oleh karena itu ginjal

harus menentukan kecepatan ekskresinya sesuai dengan asupan

berbagai macam zat.

2) Ekskresi hasil buangan metabolik dan bahan kimia asing.

Ginjal merupakan organ utama untuk membuang produk

sisa metabolisme yang tidak diperlukan lagi oleh tubuh. Produk-

produk ini meliputi urea (dari metabolisme asam amino),

kreatinin (dari kreatin otot), asam urat (dari asam nukleat), produk

akhir pemecahan hemoglobin dan metabolit dari berbagai

hormon. Ginjal juga membuang banyak toksin dan zat asing

lainnya yang diproduksi oleh tubuh dan pencernaan.

3) Pengaturan tekanan arteri

Ginjal berperan penting dalam mengatur tekanan arteri

jangka panjang dengan mengekskresikan sejumlah air dan

natrium. Selain itu, ginjal ikut mengatur tekanan arteri jangka

pendek dengan mengekskresikan faktor atau zat-zat vasoaktif.

4) Pengaturan keseimbangan asam dan basa

Ginjal turut mengatur keseimbangan asam dan basa,

bersama dengan sistem penyangga paru dan cairan tubuh, dengan

mengekskresikan asam dan mengatur penyimpanan penyangga

cairan tubuh.

Page 19: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

14

5) Pengaturan produksi eritrosit

Ginjal mengekskresikan eritropoietin, yang merangsang

pembentukan sel darah merah. Pada manusia normal, ginjal

menghasilkan hampir semua eritropoietin yang disekresi ke dalam

sirkulasi.

6) Pengaturan produksi 1,25 - dihidroksi vitamin D3

Ginjal menghasilkan bentuk aktif vitamin D, yaitu 1,25 -

dihidroksi vitamin D3.

7) Sintesis glukosa

Ginjal mensintesis glukosa dari asam amino dan prekursor

lainnya selama masa puasa yang panjang, proses ini disebut

glukoneogenesis.

c. Proses pembentukan urin

Pembentukan urin merupakan hasil dari proses-proses yang

terjadi di ginjal.

1) Filtrasi glomerulus

Pembentukan urin dimulai dari filtrasi sejumlah besar

cairan yang bebas protein melalui kapiler glomerulus ke dalam

kapsula Bowman. Kebanyakan zat dalam plasma di filtrasi secara

bebas sehingga konsentrasinya pada hasil filtrasi (disebut filtrat

glomerulus) hampir sama dengan dalam plasma. Kapiler

glomerulus bersifat relatif impermeabel terhadap protein sehingga

filtrat glomerulus pada dasarnya bersifat bebas protein dan tidak

Page 20: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

15

mengandung elemen selular, termasuk sel darah merah (Guyton

dan Hall, 2008).

2) Reabsorbsi dan sekresi tubulus ginjal

Aliran yang di filtrasi dari kapiler glomeroulus masuk ke

dalam kapsula Bowman dan kemudian masuk ke dalam tubulus

kontortus proksimal yang terletak pada korteks ginjal. Dari

tubulus proksimal, cairan mengalir ke ansa Henle yang mengarah

masuk ke dalam medula ginjal. Ansa Henle terdiri atas cabang

desenden dan asenden. Dinding cabang desenden dan ujung

cabang asenden yang paling rendah sangat tipis, maka disebut

bagian tipis dari ansa henle. Pada pertengahan cabang asenden

yang mengarah ke kortek dindingnya menjadi tebal yang disebut

bagian tebal dari cabang asenden.

Ujung cabang asenden tebal merupakan bagian yang

pendek, yang sebenarnya merupakan plak pada dindingnya, dan

dikenal sebagai makula densa. Setelah makula densa, cairan

memasuki tubulus kontortus distal yang terletak pada korteks

ginjal. Tubulus ini kemudian dilanjutkan dengan tubulus rektus

dan tubulus koligentes kortikal, yang menuju ke duktus koligentes

kortikal. Sejumlah 8 atau 10 duktus koligentes kortikal bergabung

membentuk duktus koligentes tunggal besar yang turun ke medula

dan menjadi duktus koligentes medular. Duktus koligentes

bergabung membentuk duktus yang lebih besar secara progresif

Page 21: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

16

yang akhirnya mengalir menuju pelvis ginjal melalui ujung papila

renalis.

Sewaktu filtrat glomerulus memasuki tubulus ginjal,

beberapa zat direabsoprsi dari lumen tubulus kembali ke dalam

darah, sedangkan yang lain disekresikan dari dalam darah ke

lumen tubulus. Tidak seperti filtrasi glomerulus, reabsorpsi

tubulus bersifat sangat selektif. Beberapa zat seperti glukosa dan

asam amino, direabsorpsi hampir sempurna dari tubulus,

utamanya di tubulus proksimal, sehingga nilai ekskresinya dalam

urin adalah nol. Banyak ion dalam plasma, seperti natrium,

klorida dan bikarbonat juga direabsorpsi, tetapi kecepatan

reabsorpsi dan ekskresinya bervariasi, bergantung pada kebutuhan

tubuh. Sebaliknya beberapa produk buangan, seperti ureum dan

kreatinin, sulit direabsorpsi dari tubulus dan diekskresi dalam

jumlah yang relatif besar.

Page 22: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

17

Flavonoid

Stress dan keadaan ginjal

Ginjal tikus putih

Menghambat reabsorpsi air dan

anion pada tubulus

Ekstrak daun kemangi

Hidroklorotiazid

Volume urin

Menghambat reabsorpsi NaCl

pada tubulus

Ginjal tikus putih

Volume urin

B. Kerangka pemikiran

Gambar 2.1. Kerangka Pemikiran

Keterangan:

: mendukung

: menghambat

C. Hipotesis

Ekstrak daun kemangi (Ocimum sanctum L.) mempunyai efek diuresis

pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus) yang sebanding dengan

hidroklorotiazid.

Page 23: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

18

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian eksperimental laboratorium

dengan rancangan penelitian randomized controlled trial. Teknik randomisasi

pada studi eksperimental ini, berguna sebagai pengendali faktor- faktor

perancu dalam suatu penelitian (Murti, 2004).

B. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Laboratorium Farmakologi Universitas

Setia Budi Surakarta.

C. Subjek Penelitian

Tikus putih jantan (Rattus norvegicus) galur Wistar.

D. Teknik Sampling

1. Teknik sampling yang digunakan adalah grab (convenience) sampling

yaitu merupakan metode pencuplikan non - random yang mencuplik

subjek dari populasi sasaran dengan cara paling aksesibel, yaitu dengan

cara insidental atau “mencomot” begitu saja subjek penelitian (Murti,

2004). Berbeda dengan random sampling yang setiap subjek dalam

Page 24: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

19

populasi mendapat peluang yang sama untuk dipilih sebagai anggota

sampel (Taufiqurohman, 2004)

2. Penentuan besar sampel dilakukan dengan menggunakan rumus Federer

(Maryanto dan Fatimah, 2004).

Rumus Federer :

Keterangan:

n = besar sampel tiap kelompok

t = banyaknya kelompok

(n-1) x (5-1) > 15

(n-1) x 4 > 15

n – 1 > 3,75

n > 4,75

Dengan demikian, setiap kelompok minimal diperlukan 5 ekor tikus putih

jantan. Penelitian kali ini, peneliti menggunakan 6 ekor tikus putih pada tiap

kelompok dengan jumlah kelompok sebanyak 5 kelompok sehingga jumlah

seluruh subjek penelitian sebanyak 30 ekor tikus putih.

(n-1) x (t-1) > 15

Page 25: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

20

E. Rancangan Penelitian

Gambar 3.1. Rancangan Penelitian

Tikus putih jantan (30 ekor)

Analisis data dengan uji statistik Anova dan dilanjutkan dengan uji Post-Hoc

+ Aquadest

3 ml

+ HCT

0,32 mg/3 ml

+ Ekstrak daun

kemangi dosis

I 65 mg/3 ml

+ Ekstrak

daun kemangi dosis II

130 mg/3 ml

Penampungan urin selama 4 jam

Diadaptasikan selama 7 hari

Dipuasakan selama 48 jam, tetap diberikan air minum

Kelompok I (6 ekor)

Kelompok IV (6 ekor)

Kelompok III (6 ekor)

Kelompok II (6 ekor)

Kelompok V (6 ekor)

+ Ekstrak

daun kemangi dosis III

195 mg/3 ml

Pengukuran volume urin tiap 4 jam, selama 16 jam

Randomized Controlled Trial (RCT)

Page 26: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

21

F. Identifikasi Variabel Penelitian

Berdasarkan landasan teori yang ada serta rumusan hipotesis

penelitian maka yang menjadi variabel dalam penelitian ini adalah :

1. Variabel bebas : ekstrak daun kemangi

2. Variabel terikat : volume urin tikus putih jantan

3. Variabel perancu :

a. Adanya stres terhadap adaptasi lingkungan tempat percobaan

b. Variasi kepekaan tikus putih terhadap zat dan obat yang digunakan

c. Keadaan ginjal dari tikus putih

G. Definisi Operasional Variabel Penelitian

1. Ekstrak daun kemangi

Ekstrak daun kemangi adalah ekstrak etanol dari daun kemangi.

Daun kemangi didapat, dikeringkan, serta diekstrasi di Laboratorium USB

Surakarta. Ekstraksi dilakukan dengan metode sokhletasi sebagai metode

pensarian karena beberapa keuntungan yang dimilikinya, yaitu hasil

ekstraksi berupa bahan aktif yang tinggi, serta singkatnya waktu

pembuatan. Ekstrak yang diperoleh diberi tambahan carboxymethyl

cellulose (CMC) untuk membentuk suatu cairan dengan kekentalan yang

stabil, homogen, dan tidak mengendap dalam waktu yang relatif lama

(Manoi, 2008; Trihastuti dkk, 2006).

Berdasarkan tabel konversi perhitungan dosis untuk berbagai

spesies dan manusia, konversi dosis manusia dengan berat badan 70 kg

Page 27: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

22

pada tikus dengan berat 200 g adalah 0,018 (Ngatidjan, 1991). Pada orang

Indonesia, dosis daun kemangi yang digunakan adalah dosis yang biasa

dipakai di masyarakat (dosis basah), yaitu ±25 gram (Hutapea, 2001).

Setelah diekstrak, didapatkan 10 gram (dosis ekstrak). Maka dosis ekstrak

daun kemangi untuk tikus putih yaitu:

=(10g x 1000 x 0,018 x 50/70)/3 ml

=129 mg/3 ml

»130 mg/3 ml

Lalu digunakan dosis basah daun kemangi yang bertingkat:

Kelompok uji I: Dosis rendah/dosis 1 = 0,5 x 130 mg/3 ml = 65

mg/3 ml

Kelompok uji II: Dosis sedang/dosis 2 = 1 x 130 mg/3 ml = 130

mg/3 ml

Kelompok uji III: Dosis tinggi/dosis 3 = 1,5 x 130 mg/3 ml = 195

mg/3 ml

2. Hidroklorotiazid

Hidroklorotiazid adalah obat diuretik derivat tiazid yang bekerja

meningkatkan ekskresi natrium dan klorida. Natriuresis dan kloruresis ini

diakibatkan oleh penghambatan reabsorbsi elektrolit pada hulu tubulus

kontortus distal. Hambatan ini menghasilkan peningkatan volume urin dan

meningkatnya kehilangan natrium, klorida, kalium dan sejumlah air

(Anderson dkk, 2002).

Page 28: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

23

Dosis HCT yang digunakan sebagai diuretik adalah 25 mg/hari

(Widodo, 1993), maka dosis hidroklorotiazid untuk tikus putih yaitu:

= (25 mg x 0,018 x 50/70)/3 ml

= 0,32 mg/3 ml

Untuk mendapatkan dosis 0.32 mg HCT tiap 3 ml larutan maka

dibutuhkan aquadest sebanyak:

25 mg 0.32 mg

x ml 3 ml

x 234.38 ml

x ≈ 234 ml

Hidroklorotiazid 25 mg dalam bentuk tablet dilarutkan dalam 234

ml aquadest, sehingga dalam 234 ml larutan terdapat 25 mg HCT. Jadi tiap

3 ml larutan mengandung 0.32 mg HCT.

3. Aquadest

Aquadest adalah air yang telah dimurnikan dengan distilasi

(Dorland, 2002)

Aquadest yang diberikan pada tikus percobaan adalah 3 ml.

Volume cairan maksimal yang dapat diberikan per oral pada tikus adalah 5

ml/100 g BB (Ngatidjan, 1991).

4. Efek diuresis

Efek diuresis adalah volume urin yang dihitung dari nilai rata-rata

pengeluaran urin tikus putih selama 16 jam dimana pengamatan dilakukan

setiap 4 jam sampai 4 kali setelah pemberian perlakuan. Penghitungan

Page 29: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

24

waktu menggunakan stopwatch dan untuk mengukur volume urin diukur

dengan injection spuit.

H. Alat dan Bahan Penelitian

1. Alat

a. Kandang tikus

b. Timbangan berat badan tikus

c. Sonde lambung

d. Alat penampung urin tikus

e. Injection spuit 1 ml untuk mengukur volume urin

f. Metabolic cage complete set for rats

g. Stopwatch

h. Bekker glass

2. Bahan

a. Ekstrak daun kemangi

b. Hidroklorotiazid (HCT)

c. Makanan BR-II Pelet dan minuman ad libitum

d. Aquadest

I. Cara Kerja

1. Sebelum perlakuan

Hewan diadaptasi selama kurang lebih 1 minggu di tempat

percobaan dan dipuasakan selama 48 jam sebelum perlakuan. Hewan uji

Page 30: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

25

kemudian dibagi menjadi 5 kelompok secara acak, masing-masing terdiri

atas 6 ekor tikus putih. Kemudian tikus putih ditimbang dengan

menggunakan timbangan hewan dan diberi perlakuan.

2. Pemberian perlakuan

Setiap kelompok penelitian mendapatkan perlakuan yang

berbeda, yaitu:

Kontrol negatif : Tikus putih diberi aquadest 3 ml.

Kontrol positif : Tikus putih diberi HCT dosis 0,32 mg/3 ml.

Dosis I : Tikus putih diberi ekstrak daun kemangi 65 mg/3 ml.

Dosis II : Tikus putih diberi ekstrak daun kemangi 130 mg/3 ml.

Dosis III : Tikus putih diberi ekstrak daun kemangi 195 mg/3 ml.

3. Setelah perlakuan

Tiap tikus putih langsung dimasukkan ke dalam kandang khusus untuk

uji diuretik (metabolic cage complete set for rats). Penampungan dan

pengukuran urin tikus putih dilakukan setiap 4 jam, selama 16 jam.

F. Teknik Analisis Data Statistik

Data yang didapat dianalisis secara statistik menggunakan uji One-Way

ANOVA untuk membandingkan perbedaan rerata lebih dari dua kelompok.

Kemudian, data dianalisis dengan uji Post-Hoc untuk mengetahui untuk

mengetahui manakah di antara kelompok perlakuan yang mempunyai nilai

signifikan paling berbeda.

Page 31: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

26

BAB IV

HASIL PENELITIAN

A. Data Hasil Penelitian

Penelitian tentang perbandingan efek diuresis ekstrak etanol daun

kemangi (Ocimum sanctum L.) dengan hidroklorotiazid pada tikus putih

jantan (Rattus norvegicus) dilakukan pada 5 kelompok perlakuan yang terdiri

dari:

Kelompok I : Tikus putih diberi aquadest 3 ml.

Kelompok II : Tikus putih diberi hidroklorotiazid dosis 0,32 mg/3 ml.

Kelompok III : Tikus putih diberi ekstrak daun kemangi 65 mg/3 ml.

Kelompok IV : Tikus putih diberi ekstrak daun kemangi 130 mg/3 ml.

Kelompok V : Tikus putih diberi ekstrak daun kemangi 195 mg/3 ml.

Kelompok dengan pemberian aquadest digunakan sebagai kontrol

negatif dan kelompok dengan pemberian hidroklorotiazid digunakan sebagai

kontrol positif. Pada penelitian ini pengamatan dilakukan selama 16 jam

setelah pemberian perlakuan dan pencatatan volume urin dilakukan sebanyak

4 kali yang dilakukan setiap 4 jam.

Page 32: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

27

Hasil pengamatan pada penelitian efek diuresis ekstrak daun kemangi

adalah sebagai berikut:

Tabel 4.1. Pengukuran RerataVolume Urin Selama 16 jam

Keterangan:

T1 : Observasi 4 jam pertama

T2 : Observasi 4 jam kedua

T3 : Observasi 4 jam ketiga

T4 : Observasi 4 jam keempat

Kelompok Mean ± SD (ml)

T1 T2 T3 T4

Aquadest 0.29± 0.12 0.37±0.10 0.38±0.20 0.26±0.06

Hidroklorotiazid 1,70±0.36 2.27±0.42 1.91±0.32 1.75±0.38

Kemangi Dosis I 1.02±0.13 1.42±0.83 0.99±0.65 0.89±0.64

Kemangi Dosis II 1.57±0.84 1.78±0.88 1.39±0.54 0.69±0.52

Kemangi Dosis III 2.02±0.75 2.26±0.72 1.51±0.50 0.81±0.38

Page 33: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

28

Gambar 4.1. Grafik Rerata Volume Urin Tampung Tiap 4 Jam

Berdasarkan kurva di atas terlihat bahwa kurva kelompok kemangi

dosis I mengalami kenaikan dari waktu pengamatan 4 jam I dan juga mencapai

puncak saat pengamatan 4 jam II. Puncak kurva tersebut berada di atas kurva

kelompok aquadest dan di bawah puncak kurva kelompok hidroklorotiazid,

kelompok kemangi dosis II dan kelompok kemangi dosis III.

Kurva kelompok kemangi dosis II mengalami kenaikan volume urin

rata-rata mulai waktu pengamatan 4 jam I dan mencapai volume puncaknya

pada waktu pengamatan 4 jam II. Puncak kurva kelompok kemangi dosis II

berada di bawah puncak kurva kelompok hidroklorotiazid dan kelompok

kemangi dosis III serta berada di atas puncak kurva kelompok kemangi dosis I

dan aquadest.

Kurva kelompok kemangi dosis III dan hidroklorotiazid memiliki

volume urin rata- rata paling tinggi dibandingkan dengan kelompok perlakuan

Rer

ata

Vol

ume

Uri

n (m

l)

Page 34: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

29

lain yang dicapai pada waktu pengamatan 4 jam II. Puncak kurva kedua

kelompok tersebut berada di bawah puncak kurva kelompok aquadest dan di

atas puncak kurva kelompok kemangi dosis I, kelompok kemangi dosis II serta

kurva kelompok aquadest.

B. Analisis Data

Pada penelitian ini terdapat lebih dari 2 kelompok perlakuan yang

dibandingkan, sehingga analisis statistik yang digunakan adalah uji Anova

(One-Way Analysis of Variance) dengan p ≤ 0,05. Pengujian ini menggunakan

program SPSS 19. Sebelum melakukan uji ANOVA, digunakan uji Saphiro-

Wilk dan uji Homogenitas Levene terlebih dahulu. Setelah melakukan uji

ANOVA, dilanjutkan dengan uji Post-Hoc Bonferroni atau Dunnet T3.

1. Uji Normalitas

Hasil uji Normalitas Shapiro-Wilk disajikan pada tabel berikut ini:

Tabel 4.2. Uji Normalitas Data

Nilai p

Kelompok 4 Jam I 4 Jam II 4 Jam III 4 Jam IV

Aquadest .280 .755 .828 .730

Hidroklorotiazid .281 .081 .127 .079

Kemangi Dosis I .977 .270 .890 .880

Kemangi Dosis II .026 .051 .408 .729

Kemangi Dosis III .708 .658 .055 .023

Page 35: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

30

Interpretasi hasil uji Shapiro-Wilk adalah jika p > 0,05 berarti

distribusi data normal. Dari tabel di atas menunjukkan volume urin 4 jam

I, II, III, dan IV mempunyai distribusi yang pada umumnya normal.

2. Uji Homogenitas Varians

Hasil uji Homogenitas Levene disajikan pada tabel berikut ini:

Tabel 4.3. Uji Homogenitas Varians

Nilai p

Volume Urin 4 Jam I .002

Volume Urin 4 Jam II .089

Volume Urin 4 Jam III .041

Volume Urin 4 Jam IV .068

Interpretasi uji Homogenitas Levene adalah jika p > 0,05 berarti

varians datanya homogen. Dari di atas terlihat volume urin 4 jam I dan III

mempunyai varians data tidak homogen, oleh karena itu untuk uji Post-

Hoc nya digunakan teknik Dunnet T3. Volume urin 4 jam II dan IV

mempunyai varians data homogen, oleh karena itu untuk uji Post-Hoc nya

digunakan teknik Bonferroni.

Page 36: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

31

3. Uji Anova

Adapun hasil uji Anova dirangkum pada tabel berikut ini:

Tabel 4.4. Uji Anova

Nilai p

Volume Urin 4 Jam I .000

Volume Urin 4 Jam II .000

Volume Urin 4 Jam III .000

Volume Urin 4 Jam IV .000

Pada uji ANOVA diperoleh nilai p = 0.000 untuk data volume urin

4 jam I, II, III, dan IV sehinga dapat dikatakan terdapat perbedaan yang

bermakna pada jumlah volume urin tikus putih jantan pada keempat waktu

pengamatan tersebut.

Untuk mengetahui pada kelompok manakah terdapat perbedaan

yang bermakna maka dilakukan uji Post-Hoc Bonferroni atau Dunnet T3.

4. Uji Post-Hoc

Berikut ini ringkasan hasil uji Post-Hoc untuk volume urin 4 jam I,

II, III, dan IV. Data lengkap dapat dilihat di Lampiran.

Hasil uji Post-Hoc terhadap data volume urin adalah sebagai

berikut:

a. Waktu pengamatan 4 jam I

Ketiga dosis kemangi tidak berbeda signifikan dengan hidroklorotiazid.

Ketiga dosis kemangi dan hidroklorotiazid berbeda signifikan dengan

aquadest.

Page 37: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

32

b. Waktu pengamatan 4 jam II

Ketiga dosis kemangi tidak berbeda signifikan dengan hidroklorotiazid.

Ketiga dosis kemangi dan hidroklorotiazid berbeda signifikan dengan

aquadest.

c. Waktu pengamatan 4 jam III

Kemangi dosis II dan III tidak berbeda signifikan dengan

hidroklorotiazid.

Kemangi dosis I tidak berbeda signifikan dengan aquadest.

d. Waktu pengamatan 4 jam IV

Ketiga dosis kemangi berbeda signifikan dengan hidroklorotiazid.

Ketiga dosis kemangi tidak berbeda signifikan dengan aquadest.

Page 38: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

33

BAB V

PEMBAHASAN

Menurut Guyton dan Hall (2008), diuresis merupakan proses mempercepat

pengeluaran urin dengan mekanisme menghambat reabsorbsi ion natrium di

tubulus sehingga ion natrium yang tersisa di tubulus bekerja secara osmotik

menurunkan reabsorbsi air. Dari penelitian yang dilakukan, dibuktikan bahwa

ekstrak daun kemangi memiliki efek diuresis. Hal ini sesuai dengan hasil

penelitian yang dilakukan oleh Prakash dan Gupta (2005) bahwa daun kemangi

juga memiliki kemampuan untuk meluruhkan air seni. Salah satu zat aktif dalam

daun kemangi yang berperan sebagai diuretik ini adalah flavonoid. Hal ini

didukung seperti yang dikatakan Xiao dkk (2005) bahwa flavonoid secara

ekperimental dapat berfungsi sebagai diuretik alami. Adapun mekanisme kerja

flavonoid seperti yang dikutip dari Juniora dkk (2010) bahwa dengan cara

merangsang aliran darah regional atau vasodilatasi awal atau dengan menghambat

reabsorpsi air dan anion pada tubulus.

Penelitian ini memerlukan pengendalian variabilitas biologis. Variabilitas

hewan uji dapat dihilangkan dengan memggunakan teknik randomisasi. Seperti

yang dikatakan Murti (2004) bahwa teknik randomisasi pada studi eksperimental

berguna sebagai pengendali faktor- faktor perancu dalam suatu penelitian.

Pada penelitian diuresis, hasil urin tidak lepas dari pengaruh volume air

minum masing-masing tikus. Dari hasil uji homogenitas Levene, didapatkan

Page 39: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

34

bahwa varians data volume air minum tikus homogen. Data lengkap dapat dilihat

di Lampiran.

Secara keseluruhan, hasil penelitian ini menunjukkan adanya efek diuretik

ekstrak daun kemangi baik pada dosis I, dosis II, maupun dosis III pada waktu

pengamatan tertentu.

Kontrol positif memiliki puncak pada 4 jam II. Hal ini sesuai dengan teori

yang dinyatakan oleh Anderson dkk (2002) bahwa mula kerja hidroklorotiazid

terjadi dalam 2 jam setelah pemberian oral dengan kadar plasma tertinggi dicapai

dalam 4 - 6 jam dan masa kerja 6 - 12 jam.

Pada kurva terlihat ketiga kelompok dosis mengalami kenaikan volume

urin sampai pada 4 jam II dan mengalami puncaknya pada titik pengukuran

tersebut kemudian mulai mengalami penurunan. Peningkatan volume urin ketiga

dosis tersebut berjalan tidak terlalu cepat. Hal ini dapat diasumsikan bahwa

kepekatan yang dimiliki ekstrak daun kemangi tidak menghambat proses

absorbsinya. Selain itu, pada 4 jam III kelompok dosis telah mengalami

penurunan volume urin, tetapi penurunan yang terjadi semakin cepat sesuai

dengan bertambahnya dosis. Hal ini dapat diasumsikan bahwa semakin tinggi

dosis yang diberikan maka semakin cepat eliminasi zat aktif pada daun kemangi

dari tubuh tikus. Dengan demikian, dapat dinyatakan bahwa ekstrak daun kemangi

diabsorbsi dengan baik sampai efek maksimalnya dan eliminasi yang semakin

cepat sesuai dengan bertambahnya dosis.

Pengaruh diuretik ekstrak daun kemangi dapat dilihat pada kurva rerata

volume urin tampung terhadap waktu pengukuran di Gambar 4.1. Kurva dosis III

Page 40: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

35

berada di atas dosis II, begitu pula dosis II berada di atas dosis I. Dosis III

merupakan dosis yang paling tinggi yang digunakan, sehingga dapat diasumsikan

kadar flavonoid yang dikandung paling banyak dibandingkan dosis I dan dosis II.

Dengan demikian, semakin besar dosis ekstrak daun kemangi yang diberikan

maka semakin kuat pula efek diuresisnya.

Dari penelitian ini terlihat bahwa ekstrak daun kemangi mempunyai efek

diuresis yang sebanding dengan hidroklorotiazid untuk kurun waktu tertentu dan

perbedaan efek diuresis ekstrak daun kemangi pada ketiga kelompok dosis

disebabkan karena adanya perbedaan dosis yang diberikan pada ketiga kelompok

tersebut, sehingga kadar kandungan kimia yang terdapat di dalamnya juga

berbeda. Pada ekstrak daun kemangi dosis III kandungan kemanginya lebih

banyak daripada ekstrak daun kemangi dosis I dan dosis II, sehingga dapat

dinyatakan bahwa flavonoid yang terkandung di dalamnya juga lebih banyak dan

dapat memberikan pengaruh diuresis yang lebih kuat.

Kelemahan yang didapatkan pada penelitian ini yaitu tidak dilakukannya

pengukuran intake cairan setiap 4 jam. Hal ini dapat memungkinkan terjadinya

kerancuan hasil urin tampung selama penelitian ini.

Page 41: Perbandingan Efek Diuresis Ekstrak Etanol Daun Kemangi .../Per... · ... dan kelompok V sebagai dosis III diberi ekstrak daun kemangi ... Untuk obat panu digunakan 1 genggam daun

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

36

BAB VI

PENUTUP

A. Simpulan

1. Ekstrak daun kemangi memiliki efek diuresis yang sebanding

hidroklorotiazid dengan durasi lebih pendek pada tikus putih jantan.

2. Ekstrak daun kemangi dengan dosis 195 mg/3ml memiliki efek diuresis

yang paling kuat pada penelitian ini.

B. Saran

1. Perlu adanya penelitian lebih lanjut untuk mengetahui dosis efektif dari

ekstrak daun kemangi sebagai diuretik dengan metode penelitian yang

berbeda dan pada hewan uji yang lebih tinggi tingkatannya.

2. Diperlukan pengukuran intake cairan setiap 4 jam untuk tiap tikus demi

mengurangi kerancuan hasil urin tampung selama penelitian.

3. Pada penelitian ini dosis daun kemangi yang dapat diaplikasikan untuk

masyarakat agar menghasilkan efek diuresis paling efektif adalah 37,5

gram.