OTONOM SİNİR SİSTEMİ ve AKUPUNKTUR

Dr. Mehmet Tuğrul Dr. Mehmet Tuğrul CabıoğluCabıoğlu

İstemsizİstemsiz, visseral, visseral ve ve vegetatif sinir sistemi vegetatif sinir sistemi İİstek dışı çalışan stek dışı çalışan iç organlarıiç organları innerv innervee Kalp, kan damarları, düz kas, bezler ve yağ Kalp, kan damarları, düz kas, bezler ve yağ

dokusunu innervedokusunu innerve VViseral fonksiyonları hızliseral fonksiyonları hızlaa değiştire değiştirebilirbilir

Visseral reseptörler afferent otonom yolVisseral reseptörler afferent otonom yol

MSS efferent yol MSS efferent yol

visseral organlarvisseral organlar

OTONOM VE SOMATİK SİSTEMLERİN OTONOM VE SOMATİK SİSTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASIKARŞILAŞTIRILMASI

Somatik motor nöronların hücre gövdeleri MSS’de ve Somatik motor nöronların hücre gövdeleri MSS’de ve miyelinlimiyelinli aksonları aksonları doğrudan iskelet kaslarınadoğrudan iskelet kaslarına

Otonom sinirler MSS’den çıkan aksonları yolları üzerinde Otonom sinirler MSS’den çıkan aksonları yolları üzerinde mutlaka MSS dışındaki bir mutlaka MSS dışındaki bir gangliyondagangliyonda sonlanır; sonlanır; pregangliyonik aksonlar pregangliyonik aksonlar miyelinlimiyelinli, postgangliyonikler ise , postgangliyonikler ise miyelinsizmiyelinsiz

Somatik sinirlerin Somatik sinirlerin çapları çapları büyükbüyük (14-19 (14-19μμ) ve impuls ) ve impuls hızıhızı (120 m/sn) (120 m/sn) fazlafazla

Otonom sinirlerde Otonom sinirlerde çaplarçaplar küçükküçük (presinaptik 3 (presinaptik 3μμ, postsinaptik 0.3-, postsinaptik 0.3-1.31.3μμ), ), hızıhızı (presinaptik 2-14 m/sn, postsinaptik 2 m/sn) (presinaptik 2-14 m/sn, postsinaptik 2 m/sn) yavaşyavaş

Somatik sinir yaralanır veya kesilirse bu sinirin innerve ettiği Somatik sinir yaralanır veya kesilirse bu sinirin innerve ettiği kas kas dejenere olurdejenere olur ve ve atrofiyeatrofiye

Otonom sinirde ise, organ çoğunlukla Otonom sinirde ise, organ çoğunlukla dejenere olmazdejenere olmaz. Organ . Organ morfolojik bakımdan aynı ve fonksiyonu bir dereceye kadar devammorfolojik bakımdan aynı ve fonksiyonu bir dereceye kadar devam

Somatik sinirler Somatik sinirler isteğimizle aktive ettiğimizisteğimizle aktive ettiğimiz Otonom sinirler Otonom sinirler isteğimiz dışında fonksiyon yapan organlarıisteğimiz dışında fonksiyon yapan organları

OTONOM KONTROL MERKEZLERİOTONOM KONTROL MERKEZLERİ SSerebral korteks kısımlarıerebral korteks kısımları, özellikle limbik korteks otonom, özellikle limbik korteks otonom

sistemi...sistemi... HipotalamusHipotalamus

• Sıcaklık (Posterior hipotalamus)Sıcaklık (Posterior hipotalamus)• Doyma merkezi (ventromedial) ve Açlık merkezi (Lateral Doyma merkezi (ventromedial) ve Açlık merkezi (Lateral

hipotalamusta)hipotalamusta) PonsPons

• Pnömotaksik ve Apnöstik merkezler Pnömotaksik ve Apnöstik merkezler Medulla OblangataMedulla Oblangata

• Kardiak merkez Kardiak merkez • Vazomotor merkezler (Vazokonstrüktör merkez ve vagal Vazomotor merkezler (Vazokonstrüktör merkez ve vagal

parasempatik merkezi)parasempatik merkezi)• Dorsal ve ventral solunum grublarıDorsal ve ventral solunum grubları• Vestibular çekirdekler (Dengeye katkısı olur)Vestibular çekirdekler (Dengeye katkısı olur)

Otonom Sinir SistemiOtonom Sinir Sistemi

ParasempatikParasempatik •• ““DinlenDinlen veve beslen; Kestir ve sindir “beslen; Kestir ve sindir “ •• Vücudu “yenileyen”sistemVücudu “yenileyen”sistem

SempatikSempatik •• ““SavaşSavaş veya kaç!“veya kaç!“ •• Enerji gerektiren faaliyetlerEnerji gerektiren faaliyetler

Sempatik Parasempatik

MSS’den çıktıkları yerlerMSS’den çıktıkları yerler T1 T1 L2 L2 BBeyin sapıeyin sapı,,S2 S2 S4 S4

Periferik gangliyonların yeriPeriferik gangliyonların yeri Sempatik zincir Sempatik zincir ve kollateralve kollateral

Hedef doku Hedef doku üzerinde veya üzerinde veya

yanındayanındaPregangliyonik liflerin Pregangliyonik liflerin uzunluğu ve miyelinli olup uzunluğu ve miyelinli olup olmadığıolmadığı

Kısa ve miyelinliKısa ve miyelinli Uzun ve miyelinliUzun ve miyelinli

Postgangliyonik liflerin Postgangliyonik liflerin uzunluğu ve miyelinli olup uzunluğu ve miyelinli olup olmadığıolmadığı

Uzun ve Uzun ve miyelinsizmiyelinsiz

Kısa ve miyelinsizKısa ve miyelinsiz

Sempatik SistemSempatik Sistem 11. . 1. N1. Nöron hücreleriöron hücreleri medulla spinalistemedulla spinaliste 2. 2. Pregangliyoner lifler Pregangliyoner lifler kısakısa, postga, postganngliyonerlergliyonerler lifler lifler uzunuzun 3. 3. Pregangliyoner liflerPregangliyoner lifler miyelinlimiyelinli,, postgapostganngliyonerlergliyonerler

miyelinsizmiyelinsiz 4.4. Gangliyonlar organdan Gangliyonlar organdan uzakuzak,, b bir pregangliyoner lif ir pregangliyoner lif

birçok postgangliyoner lif verir; ortalama 1/20birçok postgangliyoner lif verir; ortalama 1/20

Sempatik SistemSempatik Sistem Preganglionik nöronPreganglionik nöron ••Kökeni:Kökeni: T1T1-- L L22 ••Transmitter: AchTransmitter: Ach GanglionlarGanglionlar ••Sempatik zincir, kollateral ganglion, adrenal medulla*Sempatik zincir, kollateral ganglion, adrenal medulla* Reseptör: Nikotinik AchReseptör: Nikotinik Ach PostganglionikPostganglionik nöronnöron ••Transmitter: NorepinefrinTransmitter: Norepinefrin Hedef organHedef organ Reseptör: Adrenerjik Reseptör: Adrenerjik

Parasempatik SistemParasempatik Sistem 1.1. 1. nöron hücresi 1. nöron hücresi mezensefalonmezensefalon, , bulbusbulbus ve medulla medulla

spinalis’in sakral segmentindespinalis’in sakral segmentinde 2. 2. Pregangliyoner lifler Pregangliyoner lifler uzunuzun, postga, postganngliyonerler gliyonerler kısakısa 3.3.Pregangliyoner lifler Pregangliyoner lifler miyelinlimiyelinli, postga, postganngliyonerler gliyonerler

miyelinsizmiyelinsiz 4.4. Gangliyonlar organdan Gangliyonlar organdan yakyakıınn ve ve hatta organın içindehatta organın içinde 5. B5. Bir pregangliyoner lif bir postgangliyoner lifir pregangliyoner lif bir postgangliyoner lif

  ParasParasempatik Sistemempatik Sistem Preganglionik nöronPreganglionik nöron •• Kökeni:Kökeni: Beyin sapı (III, VII, IX, X), sakral 2-4 Beyin sapı (III, VII, IX, X), sakral 2-4 •• Transmitter: AchTransmitter: Ach GanglionlarGanglionlar •• Hedef dokuya yakınHedef dokuya yakın Reseptör: Nikotinik AchReseptör: Nikotinik Ach PostganglionikPostganglionik nöronnöron •• Transmitter: Transmitter: AchAch Hedef organHedef organ Reseptör: Reseptör: Muskarinik AchMuskarinik Ach

Sempatik Sinirlerin Segmental DağılımıSempatik Sinirlerin Segmental Dağılımı

Omurilikten ayrılan sempatik liflerdenOmurilikten ayrılan sempatik liflerden,, T-1T-1’den çıkanlar ’den çıkanlar kafayakafaya,, T-2T-2’den çıkanlar ’den çıkanlar boyunaboyuna,, T-3, T-4, T-5 ve T-6T-3, T-4, T-5 ve T-6’dan çıkanlar ’dan çıkanlar toraksatoraksa,, T-7, T-8, T-9, T-10 ve T-11T-7, T-8, T-9, T-10 ve T-11’den çıkanlar ’den çıkanlar abdomeneabdomene,, T-12T-12,, L- L-1 ve1 ve L-2 L-2 ’den çıkanlar ’den çıkanlar bacaklarabacaklara

Adrenal MedullaAdrenal Medulla Pregangliyoner sempatik sinir lifleri sinaps yapmadan omuriliğin intermediyolateral boynuzundaki hücrelerden çıkarak sempatik zincir ve splanknik sinirler yoluyla ilerleyip sonunda adrenal medullaya ulaşır

Embriyolojik olarak sinir dokusundan gelişir

Postgangliyoner nöronların analoğu

Sempatik Sistemin EtkileriSempatik Sistemin Etkileri Gözbebeğinde genişlemeGözbebeğinde genişleme, , alfa reseptörlerialfa reseptörleri KalpKalp hızı, kasılma gücü, uyarılabilme ve iletilebilme hızı, kasılma gücü, uyarılabilme ve iletilebilme

yeteneği artar, yeteneği artar, beta 1 reseptörleribeta 1 reseptörleri•• Damarlarda genişleme Damarlarda genişleme beta 2 reseptörleri ile beta 2 reseptörleri ile fakat fakat

sıklıkla vazokonstrüksiyon sıklıkla vazokonstrüksiyon alfa reseptörleri alfa reseptörleri • • BronşiollerBronşioller genişleme genişleme beta 2 reseptörleribeta 2 reseptörleri Gastrointestinal sistemde peristaltizmin inhibisyonu Gastrointestinal sistemde peristaltizmin inhibisyonu

beta 2 reseptörleri beta 2 reseptörleri İntestinal sfinkter kontraksiyonu İntestinal sfinkter kontraksiyonu alfa reseptörlerialfa reseptörleri

Mesane sfinkterinin kontraksiyonu, Mesane sfinkterinin kontraksiyonu, alfa reseptörlerialfa reseptörleri Mesane duvar relaksasyonu,Mesane duvar relaksasyonu, beta 2 reseptörleri beta 2 reseptörleri YağYağ yıkımıyıkımı artar, artar, beta 1 reseptörleribeta 1 reseptörleri Glikojenoliz, Glikojenoliz, beta 2 reseptörleribeta 2 reseptörleri Uterus relaksasyonu,Uterus relaksasyonu, beta 2 reseptörleri beta 2 reseptörleri

Sempatik stimulasyonla, Sempatik stimulasyonla, bazal metabolizmabazal metabolizma %100’e artma%100’e artma

Sempatik sistemin uyarılması, Sempatik sistemin uyarılması, mental aktivitede mental aktivitede artmaartma

Sempatik sistemin uyarılması, peniste Sempatik sistemin uyarılması, peniste ejakülasyonejakülasyon

PARASEMPATİK SİNİR SİSTEMPARASEMPATİK SİNİR SİSTEMXX. kranial siniri. kranial siniri Tüm parasempatik sinir liflerinin yaklaşık %75’i vagus siniri Tüm parasempatik sinir liflerinin yaklaşık %75’i vagus siniri

içinde seyrederek tüm göğüs ve karın bölgeleriniçinde seyrederek tüm göğüs ve karın bölgelerine dağılıre dağılır KKalbe, akciğerlere, özalbe, akciğerlere, özafafagusa, mideye, ince bağırsakların agusa, mideye, ince bağırsakların

tümüne, kolonun proksimal yarısına, karaciğere, safra kesesine, tümüne, kolonun proksimal yarısına, karaciğere, safra kesesine, pankreasa ve uterusun üst bölümlerine giden parasempatik pankreasa ve uterusun üst bölümlerine giden parasempatik sinirlerisinirleri verir verir

III.III. kran kraniial siniral sinir PPupillanın sfinkterine ve gözün siliyer kasınupillanın sfinkterine ve gözün siliyer kasını innerveı innerve VII. VII. krankraniial siniral sinir GGözyaşı, nazalözyaşı, nazal,, submandibular submandibular ve sublingual ve sublingual bezler bezleri i

innerveinnerve IX. IX. krankraniial siniral sinir PParotis bezinarotis bezini innervei innerve

Sakral parasempatik liflerSakral parasempatik lifler

MMedulla spinalisin her iki yanındaki sakral pleksusu edulla spinalisin her iki yanındaki sakral pleksusu SS 22--44 kökleri düzeyinde kökleri düzeyinde

PPeriferik lifleri eriferik lifleri inen koloninen kolonuu, , rektumrektumuu, , mesaneymesaneyii, , üreterlerin alt bölümüüreterlerin alt bölümününü ve ve dış genital organlarıdış genital organları innerveinnerve

Parasempatik Sistemin EtkileriParasempatik Sistemin Etkileri •• PupillaPupillada da daralmadaralma •• BronşiollerBronşiollerde de kasılmakasılma •• KalKalbte bte yavaşlamayavaşlama •• BBarsaarsağığın düz kaslarn düz kaslarıınnıı uyaruyarıırr, sfinkterleri , sfinkterleri gevşetirgevşetir •• İnsülin salgısıİnsülin salgısı artırmaartırma •• İdrar atımıİdrar atımını nı artırmaartırma •• Peniste Peniste eereksiyonreksiyon

Kolinerjik ve Adrenerjik Lifler-Asetilkolin ya da Kolinerjik ve Adrenerjik Lifler-Asetilkolin ya da Norepinefrin SalgılanmasıNorepinefrin Salgılanması

SSempatik sinir uçlarınınempatik sinir uçlarının çoğu çoğundanndan norepinefrinnorepinefrin,, pparasempatik sisteminarasempatik sistemin terminal sinir uçların terminal sinir uçlarındandan asetilkolinasetilkolin

AAncancakk ter bezleriter bezleri, , piloerektör kaslarpiloerektör kaslar ve ve bazı kan bazı kan damarlarınındamarlarının postgangliyoner sempatik lifleri kolinerjik postgangliyoner sempatik lifleri kolinerjik

Sempatik ve parasempatik sinir sistemlerin her ikisinde de Sempatik ve parasempatik sinir sistemlerin her ikisinde de bütün pregangliyoner nöronlar kolinerjiktirbütün pregangliyoner nöronlar kolinerjiktir. .

Sempatik ve Parasempatik Sistemin KarşılaştırımasıSempatik ve Parasempatik Sistemin Karşılaştırıması

Sempatik uyarı, göz bebeğinin radyal dilatör kasının kasılmasına ve Sempatik uyarı, göz bebeğinin radyal dilatör kasının kasılmasına ve göz bebeğiningöz bebeğinin büyümesinebüyümesine

Parasempatik uyarı, göz bebeğinde büzücü kasın kasılmasına ve Parasempatik uyarı, göz bebeğinde büzücü kasın kasılmasına ve pupillanınpupillanın daralmasınadaralmasına

Sempatik uyarı, salgı bezlerine direk etki ederek Sempatik uyarı, salgı bezlerine direk etki ederek fazla miktarda fazla miktarda mukus ve enzim içeren yoğun bir salgımukus ve enzim içeren yoğun bir salgı

Parasempatik uyarı, burun, göz yaşı, tükrük ve birçok gastrointestinal Parasempatik uyarı, burun, göz yaşı, tükrük ve birçok gastrointestinal bezlerin kuvvetle uyarılmasına ve çoğunlukla bezlerin kuvvetle uyarılmasına ve çoğunlukla bol miktarda sulu bol miktarda sulu sekresyon yapılmasınasekresyon yapılmasına

Sempatik stimulasyon, Sempatik stimulasyon, sistemik kan damarlarının sistemik kan damarlarının damarlarını daraltırdamarlarını daraltır

Parasempatik uyarı Parasempatik uyarı kan damarlarına etkisizkan damarlarına etkisiz

Sempatik stimulasyon, kalbin atım güçünü ve kan akışına karşı Sempatik stimulasyon, kalbin atım güçünü ve kan akışına karşı direnci artırarak direnci artırarak arteriyel basıncı yükseltirlerarteriyel basıncı yükseltirler..

Orta derecede parasempatik uyarı, kalbin pompalama güçünü Orta derecede parasempatik uyarı, kalbin pompalama güçünü azaltırken periferik direnç üzerine etkisi yoktur. Normal etkisi azaltırken periferik direnç üzerine etkisi yoktur. Normal etkisi kan basıncınıkan basıncını hafif derecede düşürmektirhafif derecede düşürmektir. Güçlü . Güçlü parasempatik uyarı kalbi hemen tamamen durdurabilir ve parasempatik uyarı kalbi hemen tamamen durdurabilir ve arteriyel basıncıarteriyel basıncı tamamentamamen düşmesinedüşmesine

Sempatik uyarı Sempatik uyarı kalp hızınıkalp hızını, , kasılma gücünükasılma gücünü ve ve uyarılabilme uyarılabilme yeteneğiniyeteneğini artırırartırır..

Parasempatik uyarı genelde Parasempatik uyarı genelde ters etkilerters etkiler yaparyapar..

Güçlü sempatik stimulasyon, gastrointestinal sistemde Güçlü sempatik stimulasyon, gastrointestinal sistemde peristaltizmi peristaltizmi inhibe ederinhibe eder ve ve sfinkter tonusunu artırırsfinkter tonusunu artırır..

Parasempatik uyarı, genellikle Parasempatik uyarı, genellikle periztaltizmi artırırperiztaltizmi artırır ve ve sfinkterleri sfinkterleri gevşeterekgevşeterek, içeriğin kanal boyunca hızla ilerlemesini sağlar. Bu , içeriğin kanal boyunca hızla ilerlemesini sağlar. Bu ilerletici etki birçok ilerletici etki birçok gastrointestinal bez sekresyon hızınıngastrointestinal bez sekresyon hızının eşzamanlı artışıeşzamanlı artışı ile birliktedir. ile birliktedir.

Back-Shu ve Huatua-Jiaji NoktalarıBack-Shu ve Huatua-Jiaji Noktaları Back-shu noktaları; Du meridyeninden 1.5 cun lateralde mesane Back-shu noktaları; Du meridyeninden 1.5 cun lateralde mesane

meridyeni üzerinde bulunan noktalarmeridyeni üzerinde bulunan noktalar Huatua-Jiaji Noktaları; Du meridyeninden 0.5 cun lateralde Huatua-Jiaji Noktaları; Du meridyeninden 0.5 cun lateralde

bulunan noktalarbulunan noktalar Bu noktalar özellikle visceral organların fonksiyonel Bu noktalar özellikle visceral organların fonksiyonel

bozukluklarında kullanılır, bozukluklarında kullanılır, mide ve intestinal motilite mide ve intestinal motilite bozukluklarıbozuklukları, , mesanenin fonksiyonel bozukluklarımesanenin fonksiyonel bozuklukları

Huatua-Jiaji Noktaları aynı segmenteki Back-Shu noktaları ile Huatua-Jiaji Noktaları aynı segmenteki Back-Shu noktaları ile aynı indikasyonlara aynı indikasyonlara

Akc. Hast. 3. Torasik VertebraAkc. Hast. 3. Torasik Vertebra UB-13 UB-13 Kalp Hast.Kalp Hast. 5. Torasik Vertebra 5. Torasik Vertebra UB-15 UB-15 Kara. HastKara. Hast 9. Torasik Vertebra 9. Torasik Vertebra UB-18 UB-18 Saf. Hast. 10. Torasik Vertebra Saf. Hast. 10. Torasik Vertebra UB-19 UB-19 Dalak Hast. 11. Torasik Vertebra Dalak Hast. 11. Torasik Vertebra UB-20 UB-20 Mide Hast. 12. Torasik Vertebra Mide Hast. 12. Torasik Vertebra UB-21UB-21 Böb. Hast. 2. Lumbal Vertebra Böb. Hast. 2. Lumbal Vertebra UB-23 UB-23 Kalı Hast. 4. Lumbal Vertebra Kalı Hast. 4. Lumbal Vertebra UB-25 UB-25 İnc. Hast. 1. Sakral Vertebra İnc. Hast. 1. Sakral Vertebra UB-27 UB-27 Mesa. Hast. 2. Sakral Vertebra Mesa. Hast. 2. Sakral Vertebra UB-28 UB-28

Organ Back-Shu Noktaları ve Dermatom Otonom Liflerin Organ Back-Shu Noktaları ve Dermatom Otonom Liflerin Lokalizasyonu Segmental DağılımıLokalizasyonu Segmental Dağılımı

Akc. UB 13 – T 3 T 3 T 1-4 sempatik liflerAkc. UB 13 – T 3 T 3 T 1-4 sempatik liflerKal. UB 15 – T 5 T 5 T 1-5 sempatik liflerKal. UB 15 – T 5 T 5 T 1-5 sempatik liflerKara. UB 18 – T 9 T 9 T 7-9 sempatik liflerKara. UB 18 – T 9 T 9 T 7-9 sempatik liflerSaf. UB 19 – T 10 T 10 T 7-9 sempatik liflerSaf. UB 19 – T 10 T 10 T 7-9 sempatik liflerDal. UB 20 – T 11 T 11 T 5-12 sempatik liflerDal. UB 20 – T 11 T 11 T 5-12 sempatik liflerMi. UB 21 – T 12 T 12 T 5-12 sempatik liflerMi. UB 21 – T 12 T 12 T 5-12 sempatik liflerBöb. UB 23 – L 2 L 2 T 10 – L 2 sempatik liflerBöb. UB 23 – L 2 L 2 T 10 – L 2 sempatik liflerKal. UB 25 – L 4 L 4 S 2 – 4 parasempatik liflerKal. UB 25 – L 4 L 4 S 2 – 4 parasempatik liflerMesa. UB 28 – S 2 S 2 S 2 – 4 parasempatik lifler Mesa. UB 28 – S 2 S 2 S 2 – 4 parasempatik lifler

Mesanede Otonom Sistem İnnervasyonu ve Akupunktur Mesanede Otonom Sistem İnnervasyonu ve Akupunktur UygulamasıUygulaması

Duyusal uyarılarDuyusal uyarılar pelvik sinirlerle sakral segmente pelvik sinirlerle sakral segmente Parasempatik innervasyonuParasempatik innervasyonu pelvik sinirlerle pelvik sinirlerle S-2S-2 ve ve S-4S-4 düzeyinde düzeyinde Sempatik innervasyonSempatik innervasyon T-11T-11 ve ve L-2 L-2 düzeyinden çıkar, iç düzeyinden çıkar, iç

sfinkterterdeki alfa adrenerjik reseptörleri ve detrüsör kaslardaki beta sfinkterterdeki alfa adrenerjik reseptörleri ve detrüsör kaslardaki beta reseptörleri reseptörleri

Somatik innervasyonSomatik innervasyon dış sfinkterinedış sfinkterine iskelet motor lifler pudental iskelet motor lifler pudental sinirlersinirler

Üst merkezler Üst merkezler frontal lob parasantral bölümfrontal lob parasantral bölüm, , ponsta koordinasyon ponsta koordinasyon merkezimerkezi

Yansıyan AğrıYansıyan Ağrı

Visceral ve derideki nociceptörlerin uyarılmasıyla sonucu Visceral ve derideki nociceptörlerin uyarılmasıyla sonucu uyarıyı taşıyan aksonların uyarıyı taşıyan aksonların medulla spinalise gidiş yolu medulla spinalise gidiş yolu aynıaynı

Bu iki farklı kaynaktan gelen nöronlar Bu iki farklı kaynaktan gelen nöronlar medulla spinaliste medulla spinaliste sinaps yaparsinaps yapar

Böylece Böylece visseral organlardaki ağrıvisseral organlardaki ağrı aynı zamanda aynı zamanda derideki derideki belirli bölgelerde debelirli bölgelerde de hissedilir hissedilir

Viscero-cutaneous RefleksViscero-cutaneous Refleks Visceral organlarda fonksiyonel veya organik Visceral organlarda fonksiyonel veya organik

rahatsızlıklar deride ilgili alanlarda ağrı ve rahatsızlıklar deride ilgili alanlarda ağrı ve hasssasiyet neden olmaktahasssasiyet neden olmakta

Safra kesesi ağrısıSafra kesesi ağrısı aynı anda aynı anda sağ hipokondrium sağ hipokondrium derinederine yansıyor, aynı şekilde yansıyor, aynı şekilde mide ağrısınınmide ağrısının epigastriumepigastrium üzerine yansıması üzerine yansıması

Cutaneal Visseral RefleksCutaneal Visseral Refleks Deride meydana gelen uyarı ilgili visceral organı Deride meydana gelen uyarı ilgili visceral organı

etkiler.etkiler. Akut angina pectoris geçiren hastaya gögüs ön Akut angina pectoris geçiren hastaya gögüs ön

duvarında deri üzerinde hassas noktaya prokain duvarında deri üzerinde hassas noktaya prokain ejeksiyonu precordial ağrıya daha hızlı cevap ejeksiyonu precordial ağrıya daha hızlı cevap verildiği verildiği

Viscero-cutaneal ve Cutaneal Viseral Reflekler ile Viscero-cutaneal ve Cutaneal Viseral Reflekler ile Akupunktur NoktalarıAkupunktur Noktaları

St 12St 12 noktasınoktası mide’nin Front-Mu noktasımide’nin Front-Mu noktası, mide motilite , mide motilite bozukluklarında bu nokta hassas ve ağrılıbozukluklarında bu nokta hassas ve ağrılı

Ren 3Ren 3 noktasınoktası mesane’ninmesane’nin Front-Mu noktasıFront-Mu noktası, mesane , mesane hipotoni’sinde hasas ve ağrılıhipotoni’sinde hasas ve ağrılı

St 25St 25 noktasınoktası kalın barsağın Front-Mu noktasıkalın barsağın Front-Mu noktası, barsak , barsak motilitesinin azaldığı durumda hassas ve ağrılımotilitesinin azaldığı durumda hassas ve ağrılı