osservatorio ict in sanità - 2011

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Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011

OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMOAZIENDA OSPEDALIERAdi rilevo nazionale e di alta specializzazione

ICT e integrazione delle informazioni cliniche del Paziente:il Dossier Sanitario Elettronico Aziendale

Ing.Ing. Flavio MartinelliFlavio MartinelliIng. AntonioIng. Antonio FumagalliFumagalli

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Realizzazione 1927-1930, costruzione a padiglioni

Letti: 906

Sale operatorie: 32 in più padiglioni

Personale > 4000

Residenti Provincia di Bergamo > 1.000.000

Attività 2010:

Degenze: 37.269

Day Hospital: 13.018

Interventi chirurgici: 37.738

Ambulatoriali: 3.967.975

Degenza(media): 8,07 giorni

Tasso occupazione letti: 86,36%

Trapianti di organo: 180

Trapianti di midollo: 148

Spesa farmaceutica> 30 M€

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Costruzione a piastra e torri

Sale Operatorie: 36 in unico quartiere nella piastra

Ambulatori: 220 circa

Disposizione a livelli:

Piastra livello 1: livello pubblico, ambulatori e diagnostica

Piastra livello 2: EAS e Quartiere operatorio

Piastra livello 3: Terapie intensive e rianimazione

Torre livello 1: ambulatori

Torre livelli 2-3-4: degenze

Torre livello 5: studi medici

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CCE locali

DatiClinici

Farmacoterapia

Terapie

Pronto Soccorso

VerbalePronto

Soccorso

Ambulatorio

Agende

OE Laboratorio

OrdniEsami

Verbale Operatorio

VerbaleOperatorio

OE Trasfusionale

OrdiniEmocomponenti

MPI

AnagrafichePazienti

RIS/PACS

Immagini,Referti

LIS

DatiLaboratorio

Servizio Trasfusionale

UnitàSangue

RefertoAmbulatoriale

Integrazione HL7

ExtranetRegionale

SISS

PDFREL

XML/CDA2ROLXML/CDA2

Conservazione Sost.

Documenti

Cassa

Ticket

Codifiche

Codifiche

Repository documentale

DocumentiPDF firmati

RefertiLaboratorio

ADT

SDO,Dimissioni

Ricoveri

Contabilità/logistica

Dati

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• > 70 applicazioni ‘conosciute’

• > 20 fornitori principali

• molte applicazioni di reparto ‘autoprodotte’

• varie applicazioni di reparto ‘autofinanziate’

• bassa aderenza a standard (HL7)

• applicazioni prevalentemente client-server

• informatizzazione che nasce dalla gestione amministrativa

• informatizzazione in reparto per esigenze di rendicontazione

• scarsa o assente condivisione all’interno dell’Azienda

• difficile esposizione dei dati verso reti cliniche esterne (patologia)

• utilizzo complesse delle informazioni per scopi scientifici

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+ Integrazione processi sanitari+ Informazioni disponibili ovunque+ Centralità della cura e del paziente+ Pubblicazioni e gestione dei dati clinici+ Condivisione all’esterno (FSE, SISS)+ Obiettivi e Linee Guida Regione Lombardia

• valore aggiunto della funzione ICT in Azienda

• investimenti consistenti in strumenti e competenze

• condivisione della conoscenza clinica al servizio della cura

• crescita del patrimonio di informazioni scientifiche

• dimostrazione della competenza clinica dell’Azienda

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Laboratorio

Farmaco

Sangue

Immagini

Reti diPatologia

Reti diPatologia

FSEFSE

SISSSISS

AnagrafeCentrale

MDW

CUPPronto

Soccorso

D@SE

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‘Ordermanagement’

Documenticlinici

Refertazione,Dimissione

SaleOperatorie

AcquisizioneDati Diagnostici

AcquisizioneSegnali Vitali

Diario Clinico

ClinicalData Repository

ADT

Ambulatorio

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Report Trasfusione

Dati

Verbale PS,SISS

Referti

D@SE-repositoryclinico/documentale

Dati

Dati Prestazioni

D@SE- Sale Op.

Dati

Datawarehouse

Dati clinicied amministrativi

Dati Clinici

DocumentiXML

Dati Clinici, Dati gestionali

MPI

AnagrafePazienti

Sistema Trasfusionale

OrdiniSangue

SaccheSangue

D@SE- BI

Dati

ExtranetRegionale

RIS/PACS

Immagini

referti

DocumentiPDF

DocumentiXML

Cons. Sostitutiva

Documentifirmati

Documenti

RefertoAmbulatoriale

LIS

Dati

CUP/Cassa

Datiprenotazioni

ProntoSoccorso

Dati,documenti

D@SE-Ambulatorio

Dati

D@SE-ADT

Dati

Messaggi

Report Terapia

Dati Terapia

Farmacoterapia

Terapie

Messaggi

A.FumagalliOspedali Riuniti di Bergamo (03/2010)

D@SE: Sistema/SIO obiettivoMessaggi

Messaggi

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Verbale PS

D@SE-repositoryclinico/documentale

ExtranetRegionale

RIS

DocumentiPDF

DocumentiXML Referto Ambulatoriale

A.FumagalliOspedali Riuniti di Bergamo (03/2010)

D@SE: SIO/SISS obiettivo

D@SE-Ambulatorio

D@SE-ADT

Pronto Soccorso

LIS

Lettera Dimissione

D@SE-Documento ClinicoDocumento Clinico

FascicoloSanitarioElettronico

DocumentiPDF

DocumentiXML

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Fase Attività 2010 2011 2012 2013 2014 2015

- Assegnazione Gara

I Fase 1: “start-up”

II Fase 2: “diffusione”

III Fase 3: “evoluzione”

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D@SE

D@SEPatologia ‘c’

D@SEPatologia ‘a’

D@SEPatologia ‘b’

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Grazie per l’attenzione

Ing.Ing. Flavio MartinelliFlavio MartinelliIng. Antonio FumagalliIng. Antonio Fumagalli

[ [email protected] ][ [email protected] ]

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