Aisis - 2013

Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo di ICT in Sanità

Convegno Annuale AISIS 

Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo di ICT in Sanità:

indicazioni per un modello sostenibile

Firenze, 15 novembre 2013Hilton Hotel

Claudio CacciaPresidente AISIS

Ricercatore a Contratto CeRGAS - Università BocconiCIO Gruppo Multimedica

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L’utilizzo dell’ICT in sanità è in costante aumento e rappresenta una delle principali leve strategiche per rispondere al cambiamento continuo cui è sottoposto il mercato sanitario chiamato a soddisfare bisogni e aspettative di maggiore qualità, efficienza e efficacia espressi dai cittadini in un contesto economico difficile e sempre più attento alla ricerca di ottimizzazione di costi e risorse

Stiamo attraversando un momento delicato e al tempo stesso contraddittorio per il mercato dell’ICT: •da un lato la crisi economica e le pesanti manovre di spending review per ridurre la spesa pubblica hanno ridotto notevolmente le capacità di investimento in particolare sull’ICT, •dall’altro assistiamo contemporaneamente ad una domanda crescente di innovazione e di diffusione delle tecnologie informatiche che diventano sempre più pervasive di tutti i processi aziendali.

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Gartner già nel 2007 aveva indicato che il progressivo e sempre più intensivo utilizzo dell’ICT nel settore sanitario avrebbe trasformato l’ICT in un “prerequisito di funzionamento” delle aziende sanitarie più che un loro tratto distintivo.

Proprio il livello di pervasività dell’ICT in sanità e l’utilizzo sempre maggiore di tali tecnologie richiedono però l’individuazione di modelli e metriche per una valutazione congiunta della complessità delle aziende sanitarie e dello stato di maturità dei sistemi informativi aziendali rispetto agli oggettivi impatti/risultati prodotti sulle organizzazioni sanitarie dal loro utilizzo

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La metodologia VAST Health - Value ASsessment Tool for ICT project in HealthCare è una metodologia che propone la misurazione del valore dell’utilizzo di ICT in sanità attraverso una valutazione multidimensionale dei progetti ICT

La metodologia, che si propone di valutare ex ante ed ex post i risultati dei progetti ICT in sanità, tenta di rispondere a tre pre-requisiti operativi:

•deve essere semplice ma in grado di rappresentare la complessità dei progetti ICT•sostenibile e quindi facilmente utilizzabile •i risultati devono essere utili al team di progetto ma facilmente comprensibili per gli stakeholders e per la Direzione Aziendale

La metodologia VAST Health è composta da 5 sezioni per una valutazione multidimensionale dei progetti ICT in Sanità

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una prima parte della metodologia è mirata alla definizione del contesto. Questa sezione deve essere in grado di documentare una serie di informazioni di contesto relativamente ai contenuti, agli obiettivi e agli stakeholder del progetto.

Si tratta sostanzialmente di rendere “visibili” gli obiettivi principali del progetto scegliendoli da una lista predefinita e di fissare dei risultati misurabili per ciascun obiettivo indicato. In secondo luogo viene richiesta una valutazione del peso esercitato sul progetto dai vari stakholders

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una seconda parte è orientata alla valutazione del progetto ICT tramite elementi qualitativi indagando quattro dimensioni:•valore strategico e sociale del progetto ICT •valore per gli stakeholders esterni ed interni del sistema •valore organizzativo del progetto con riferimento al livello di supporto ai processi di business (processi)•valore in termini di governance/complessità dell’ICT

La valutazione del valore complessivo viene sintetizzata su un grafico a radar che mette in relazione le diverse dimensioni qualitative del valore.

Per ciascun item indagato vengono richiesti sia la valutazione ex ante circa i risultati stimati sia la valutazione ex post dei risultati oggettivamente conseguiti

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Nella terza parte viene effettuata una valutazione del progetto ICT tramite la valutazione di variabili quantitative in particolare attraverso l’analisi dei costi diretti (licenze, sviluppo, gestione operativa, infrastruttura, manutenzione, formazione, project management) •dei costi indiretti (costi eventuale downtime, energia…) •dei costi cessanti (di precedenti sistemi ad es. licenze, manutenzione…)•della riduzione di costi prevista in termini di time saving o di ricavi aggiuntivi

I risultati di questa terza parte verranno sintetizzati in tre grafici: il primo che propone il costo complessivo del progetto, il secondo che evidenzia il break-even del progetto e un terzo che correla costi progetto e riduzione di costi aziendali dovuti al progetto in un arco quinquennale

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Una quarta parte è dedicata alla valutazione dei rischi e delle necessità del progetto ICT. Si ritiene che tali informazioni accessorie siano fondamentali nella valutazione complessiva del valore del progetto ICT

In questa parte vengono valutate cinque tipologie di rischio: rischi esterni, rischi derivanti da divergenze negli interessi degli stakeholder; rischi interni, rischi legati alla complessità tecnologica del sistema e rischi legati alla capacità e agli strumenti di gestione del progetto.

In parallelo vengono indagate le necessità sottostanti alla scelta di attivare il progetto e che ne possono condizionare la realizzazione. In tale contesto vengono indagate necessità esterne all’azienda, necessità determinate dal business aziendale, necessità di tipo tecnologico

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Nell’ultima e quinta parte vengono sintetizzati in una-due pagine i risultati complessivi scaturenti dall’utilizzo della metodologia in modo che, attraverso una visualizzazione sintetica e grafica, siano facilmente visibili i risultati delle quattro sezioni precedenti.

La metodologia Vast-Health sarà resa disponibile via web sul sito Aisis e speriamo possa costituire uno strumento che consenta ai CIO e alle Direzioni Aziendali di potersi confrontare su dati oggettivi sia in fase di pianificazione di un progetto sia in fase di valutazione ex post dei risultati oggettivamente conseguiti