NUTRICIÓN

UNIDAD TEMÁTICA

SESIÓN 22

Objetivos

• Listará las fuentes y requerimientos diarios de potasio y cloro.

• Explicará la absorción y principales funciones en las que participa el potasio y el cloro.

• Describirá las alteraciones que ocasiona la deficiencia de potasio y cloro.

Introducción

• El cloro y el potasio junto con el sodio se relacionan íntimamente en el cuerpo.

• El sodio constituye el 2%, el potasio el 5% y el cloro el 3% del contenido mineral total de todo el organismo.

• Se distribuye ubicuamente en todos los líquidos y tejidos corporales, pero el cloro es un elemento principalmente extracelular, mientras que el potasio es más intracelular.

Introducción

• La transmisión de los impulsos nerviosos y el funcionamiento muscular.

• La regulación de las concentración adecuada de estos iones en los líquidos extracelulares e intracelulares es crucial para la homeostasis.

Potasio

• El potasio se ubica principalmente dentro de las células, donde está a una concentración de 150mEq/L.

• En el recién nacido, 60% de la concentración corresponde a los músculos y 20% al cerebro.

• En el adulto, 80% se encuentra en los músculos.

Potasio

• Fuentes : El potasio como Ion intracelular, se encuentra en forma más abundante/por kilogramos de alimento, en:

• Las carnes y vegetales como naranja, mandarina, piña, manzana, brócoli, coles de Bruselas, papa, camote y algunas clases de calabaza.

RDA

• Los requerimientos mínimos para un adulto son de 1.6 a 2 g( 40-50 mEq) por día, pero los niveles más altos están recomendados debido al posible efecto de protección que tiene el potasio en contra de la hipertensión.

RDA

• El promedio seguro de consumo recomendado para todas las edades es el siguiente:

• 0-5 meses …………………500 mg.

• 6-11 meses ……………….700 mg.

• 1 año …………………… 1000 mg.

• 2-5 años ……………….. 1400 mg

Potasio

• 6-9 años …………………… 1600 mg.• 10-18 ………………………. 2000 mg.• > 18 años ……………………2000 mg.• Este consumo promedio está estimado

para proporcionar 0.8 a 1.5 g. potasio por 1000 Kcal.

• Un adecuado consumo de leche, carne, cereales, verduras y fruta proveerá una abundante cantidad de potasio.

Absorción y excreción

• El potasio es absorbido de forma rápida desde el intestino delgado.

• Del 80 al 90% del potasio ingerido es excretado por la orina, el resto es perdido por las heces.

• Los riñones mantienen los niveles normales de potasio a través de habilidad de filtrar, reabsorber y excretar potasio bajo la influencia de la aldosterona.

Absorción y excreción

• El potasio ionizado es excretado en lugar del sodio ionizado por medio del mecanismo de intercambio del tubulo renal.

Funciones

• De forma paralela con el sodio, está involucrado en el mantenimiento del equilibrio normal del agua, el equilibrio osmótico y el equilibrio ácido-base.

• De esta manera paralela con el calcio, es importante en la regulación de la actividad neuromuscular.

Funciones

• El potasio también promueve el desarrollo celular.

• El potasio contenido en el músculo está relacionado con la mas muscular y el almacenamiento de glucógeno; por lo tanto si el músculo está siendo formado , un adecuado abastecimiento de potasio es esencial.

Deficiencia

• Una deficiencia de potasio producto de un inadecuado consumo, no es muy probable en individuos sanos debido a que el potasio está de manera amplia en los alimentos.

• Generalmente las causas de deficiencia de potasio son secundarias :– 1.- pérdidas renales (utilización de diuréticos).– 2.- Pérdidas gastrointestinales: vómitos, diarrea,

alcalosis aguda por >concentración de potasio intracelular, terapia con insulina.

Hiperpotasemia

• La hiperpotasemia generalmente es secundaria a una disminución en la excreción renal de potasio, salida de potasio de las células debido a hemodiálisis, quemaduras traumas.

• Las manifestaciones clínicas son debilidad muscular , parálisis, flácida, arritmias, fibrilación ventricular y paro cardíaco.

Cloro

• El cloro es distribuido de amanera amplia a través del cuerpo como el principal anión del líquido extracelular,

• Un adulto tiene cerca de 2300 mEq de cloro (81.7 g) lo que representa 3.3 mEq/Kg (117.mg/Kg.)

RDA de cloro

• El consumo estimado de cloro, para todas las edades está determinado por el consejo de alimentos y nutrición y son los siguientes :

• 0-5 meses ………………180 mg.

• 6-11 meses ……………. 300 mg.

• 1 año ………………….. 350 mg.

• 2-5 años ……………….. 500 mg.

RDA de cloro

• 6-9 años…………….…. 600mg.• 10-18 años …………… 750 mg.• > 18 años ………….…. 750 mg.

Fuentes

• La mayor parte de la ración de cloro proviene del cloruro de sodio.

• La cantidad en los alimentos en la ración incluida de sal proporciona aproximadamente de 3 a 9 g/día.

• El agua sólo contribuye a una muy pequeña fracción del cloro consumido en la dieta.

Absorción y excreción

• Absorción y excreción : El cloro es casi en su totalidad absorbido en el intestino y excretado por la orina y el sudor.

• La pérdida de cloro es paralela a la pérdida de sodio.

• La pérdida excesiva es mínima gracias a la aldosterona, la cual actúa de manera directa en las glándulas sudoríparas .

Absorción y excreción

• El cloro extra es necesario para corregir el metabolismo alcalino que resulta de una enfermedad, el uso de diuréticos o pérdidas gástricas por una succión naso gástrica o vómito.

Funciones

• Junto con el sodio , ayuda a mantener el equilibrio del agua y la presión osmótica.

• La más alta concentración está en el líquido de la medula espinal y n en los jugos gástrico y pancreático.

• En forma paralela con el fosfato y el sulfato, el cloro ayuda a mantener el equilibrio ácido-básico en los líquidos corporales.

Funciones

• Los iones de cloro mantienen el equilibrio osmótico así como los niveles de bicarbonato en el plasma y los cambios de los glóbulos rojos de la sangre.

• Se ha sugerido que el cloro interviene en la regulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Deficiencia

• Debido a que este mineral se encuentra ampliamente distribuido en la naturaleza y en la dieta ordinaria , existe muy poca probabilidad de deficiencia y/o toxicidad en una persona sana con una alimentación adecuada.

Deficiencia

• El síndrome de deficiencia de cloro se ha detectado en infantes quienes han recibido una fórmula libre de sal y secundarios a vómitos, terapia diurética o enfermedad renal.

• El síndrome se caracteriza por una pérdida de apetito, incapacidad de recuperación, debilidad muscular, letargia y un severo metabolismo alcalino generando una hipocalemia.

Conclusión

• El potasio y el cloro junto con el sodio, son los principales iones presentes en los líquidos corporales.

• Participan en el mantenimiento de cuando menos 4 funciones importantes del cuerpo.– Equilibrio y distribución del agua.– Equilibrio osmótico.– Equilibrio ácido-base– Irritabilidad muscular normal.

Conclusión

• Se absorben con facilidad a través del tracto intestinal y se excretan vía orina, heces y sudor.

• Debido a que estos minerales se encuentran muy difundidos en la naturaleza y en la dieta ordinaria, hay poca probabilidad de deficiencia en una persona saludable.

Bibilografía

• Bibilografía : Bioquimica de Harper , Manual moderno..

• Baynes -Bioquìmica editorial Reverté

• Bioquímica de Champé—Manual Moderno