nutriciÓn-sesión 9

NUTRICIÓN

UNIDAD TEMÁTICA

SESIÓN 9

OBJETIVOS

• Precisará el valor energético del etanol.

• Identificará las enzimas y los metabolitos del etanol.

• Precisará las implicaciones bioquímico-clínicas del metabolismo del etanol.

Introducción

• Dado al creciente uso y abuso del alcohol, que con frecuencia se inicia en la adolescencia y los años universitarios, para el estudio de la nutrición es esencial conocer el consumo de alcohol y su relación con la salud total.

• El alcohol que se conoce químicamente como etanol, contribuye energéticamente en la dieta con 7 kcal/g.

Introducción

• Es un estimulante social porque elimina inhibiciones, un mitigador de la sed cuando se utiliza como alternativa segura al agua contaminada, y posee propiedades analgésicas.

• No necesita digerirse, se absorbe rápidamente del tubo GI por difusión simple-no se requieren mecanismos de transporte específicos para que penetre en una célula

Introducción

• Las porciones superiores del intestino delgado absorben más rápido el alcohol aunque dependen del tipo de alimentos que se consuman, o no junto con el alcohol.

Producción de bebidas alcohólicas

• Las bebidas alcohólicas resultan de fermentar alimentos naturales degradando carbohidratos sin el uso de oxigeno.

• En el caso de la cerveza la levadura fermenta dos moléculas de glucosa en dos moléculas de etanol, dos de dióxido de carbono y dos de agua.

• El vino es jugo de uvas fermentado que después de fermentarse se añeja en barriles de roble a fin de disminuir la acidez y eliminar impurezas.

• Las bebidas destiladas se elaboran a partir de la destilación del alcohol después de la fermentación.

• Cualquier variedad de frutas, vegetales, y granos puede fermentarse y destilarse la masa resultante. El vodka y la ginebra son ejemplos de bebidas no añejadas, mientras que el ron y el brandy se añejan en barriles de roble hasta por 20 años.

Metabolismo del alcohol

• Una bebida alcohólica aumenta con rapidez la concentración sanguínea de alcohol mediante difusión simple. Su absorción depende del ritmo de vaciamiento del estómago.

• El alimento retrasa el vaciamiento y estimula las secreciones, como el ácido gástrico, que diluyen el alcohol y retardan su absorción en el torrente circulatorio.

• El alcohol pasa con facilidad a través de las membranas celulares, a medida que lo hace daña las proteínas de las membranas.

• Casi todos los efectos perjudiciales se concentran en el hígado, es el primer órgano que se expone después de absorberse y es el principal sitio de metabolismo del alcohol.

• El metabolismo del alcohol depende de numerosos factores como género, raza, talla, estado físico, alimento consumido, contenido de alcohol en la bebida, incluso el tiempo que se durmió.

• El aspecto fundamental del metabolismo del alcohol es la capacidad de producir deshidrogenasa alcohólica (DHA), Esta actúa casi en el 90 % de la cantidad consumida.

• Las mujeres absorben y metabolizan el alcohol diferente a los varones, por la actividad baja de la DHA en células gástricas.

• Así mismo tienen menos agua corporal en la cual diluir el alcohol (lo mismo para personas de mayor edad).

• Mientras que un hombre metaboliza el alcohol hasta un 30 %, la mujer sólo lo hace un 10 % por ello con menos o la misma cantidad de alcohol ingerido una mujer presenta mayor cantidad de alcohol en la sangre.

• En conjunto, las mujeres desarrollan afecciones relacionadas con el alcohol, como cirrosis más rápido que los hombres con los mismos hábitos de consumo.

• Ciertos medicamentos que se utilizan para el tratamiento de las úlceras y pirosis inhiben la actividad de la DHA en el estómago igual que el abuso crónico del alcohol y el envejecimiento.

• El alcohol consumido restante se metaboliza por la DHA en hígado con formación de H2O y dióxido de carbono.

• Sólo un pequeño porcentaje de alcohol se excreta como tal, a través de sudor, orina y pulmones.

• Debido a esto último es que se pueden hacer las pruebas del aparato analizador del aliento ya que la cantidad de alcohol espirado muestra una relación constante con la concentración sanguínea de alcohol.

• Un bebedor social de 75 Kg de peso, con una función hepática normal metaboliza alrededor de 5g a 7 g de alcohol por hora, casi la mitad de una cerveza o la cuarta parte de una bebida de tamaño ordinario.

• Cuando este ritmo de consumo excede la capacidad metabólica del hígado, aumenta el alcohol en sangre y se presentan síntomas de intoxicación.

Metabolismo del alcohol

• Debido a que el alcohol no tiene capacidad de almacenarse se transforma en una fuente de combustible.

• Cuando se requiere el hígado cuenta con otras vías para metabolizar el alcohol, ambas producen acetaldehído. Estas son el sistema microsómico de oxidación de alcohol SMOA y la enzima catalasa, que también son activos en otras células corporales.

Vía de la deshidrogenasa alcohólica

• En cantidades bajas el primer paso es la conversión del etanol a acetaldehído por acción de la DHA y la coenzima NAD.

• Luego el acetaldehído se convierte en Acetil-CoA`por medio de la deshidrogenasa aldehídica.

• El incremento de NADH +H probablemente promueve la síntesis de ácidos grasos y reduce su oxidación con acumulación de grasa en cuerpo.

• Estructuralmente el alcohol se parece a un carbohidrato pero como es convertido en Acetil-Coa , los carbonos del alcohol no pueden mantener la producción de glucosa, es decir se metaboliza más como un ácido graso que como un carbohidrato, por eso metabolicamente se considera una grasa.

Sistema microsómico de oxidación de alcohol (SMOA) y catalasa

• Con cantidades moderadas a excesivas de alcohol la DHA no puede seguir el ritmo de la demande de metabolizar el alcohol por lo que el hígado y otras células utilizan el sistema microsómico de oxidación SMOA.


• El SMOA se encarga también de metabolizar fármacos y otras substancias extrañas. Este sistema utiliza oxígeno, NADP, y produce agua y acetaldehído.

• Una vez activado este sistema aumenta la tolerancia al alcohol por el incremento del metabolismo del mismo.


• El SMOA en vez de producir energía como ATP “potencial”, la utiliza en forma de NADPh+H, por ello los alcohólicos no aumentan de peso a pesar del gran número de calorias que contienen las bebidas alcohólicas.


• Al activarse el SMOA se aumenta la posibilidad de sobredosis de fármacos porque al estar ocupado metabolizando el alcohol se reduce la capacidad hepática para metabolizar otras drogas como muchos sedantes (barbitúricos) ya que ambos compiten por las mismas enzimas.


• La catalasa se encuentra en hígado y otras células, es una vía menor para metabolizar el alcohol y se localiza en los organelos celulares conocidos como peroxisomas.

Uso moderado del alcohol

• El uso moderado del alcohol, una bebida al día en hombres y poco menos en mujeres puede proporcionar algunos beneficios. Estas conductas no se consideran nocivas si las llevan a cabo personas mayores de edad, y hay in control efectivo.

• Conclusión………….

• Bibliografía…………..

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