Asuhan Persalinan

METABOLISME PADA IBU HAMIL

Disusun oleh :

1. LUTHFI YULIA ABDILLAH (1302200009)

2. SITI NUR JANAH (1302200015)

METABOLISME

Pengertian Metabolisme ?

Metabolisme

• Metabolisme adalah jumlah keseluruhan reaksi kimia dan fisik dan penggunaan energi dalam tubuh yang menopang dan mempertahankan kehidupan.

• Sedangkan metabolisme ibu hamil Metabolisme kehamilan meningkatnya metabolisme energi, karena itu kebutuhan energi dan zat gizi lainnya meningkat selama kehamilan.

Metabolisme kehamilan

• Metabolisme kehamilan meningkatnya metabolisme energi karna itu kebutuhan energi dan zat gizi lainnya meningkat selama kehamilan

Metabolisme dibedakan menjadi 2

a. Anabolisme (penyusunan)Anabolisme adalah reaksi-reaksi kimia untuk membentuk kompleks molekul yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan mempertahankan kehidupan yang disintesis dari zat yang lebih simpel disertai penggunaan energi.b. Katabolisme (pemecahan)meliputi proses kimia untuk memecah kompleks molekul menjadi molekul yang berukuran lebih kecil disertai pelepasan energi

Metabolisme Yang Terjadi Selama Kehamilan

- Basal Metabolic rate Pada wanita hamil basal metabolic rate ( BMR) meninggi saat hamil. Kebutuhan protein wanita hamil makin tinggi untuk pertumbuhan dan perkembangan janin , perkembangan organ kehamilan janin dan persiapan laktasi

a. KaloriKebutuhan kalori meningkat selama

kehamilan dan laktasi b. Metabolisme Karbohidrat

Seorang wanita hamil sering merasa haus, nafsu makan kuat, sering kencing dan kadang kala di jumpai glukosuria yang mengingatkan kita pada DM

Lanjutan

c. Metabolisme LemakMetabolisme lemak juga terjadi. Kadar

kolestrol meningkat sampai 350 mg atau lebih per 100 cc.

Kebutuhan zat mineral untuk ibu hamil meliputi

• Umum 1,5 gr perhari , 30-40 gr untuk membentuk tulang janin

• Fosfor rata-rata 2gr dalam sehari • Zat besi , 800 mgr atau 30-50 mgr

sehari . Air, ibu hamil memerlukan air sebanyak dan dapat terjadi retensi air.

Asam Alkali

Keseimbangan asam alkali sedikit mengalami perubahan konsentrasi alkali : a. Wanita tidak hamil : 155 mEq/literb. Wanita hamil : 145 mEq/literc. Natrium serum turun dari 142 menjadi 135 mEq/literd. Bikarbonat plasma turun dari 25 menjadi 22 mEq/liter

Perubahan Metabolik

Sebagian besar penambahan berat selama kehamilan berasal dari uterus dan isinya. Kemudian payudara, volume darah, dan cairan ekstrakulikuler. Diperkirakan selama kehamilan berat badan akan bertambah 12,5 kg

Kehamilan berdasarkan indeks massa tubuh

Kategori IMT Rekomendasi

Rendah < 19,8 12,5-18

Normal 19,8-26 11,5-16

Tinggi 26-29 7-11,5

Obesitas >29 > 7

Gemeli 16 -20,5

Tabel kebutuhan nutrisi pada perempuan tidak hamil, hamil, dan menyusui

Nutrisi Perempuan tidak hamil(15-18 tahun)

Hamil Menyusui

Makronutrisi

Kalori 2200 2500 2600

Protein (g) 55 60 65

Mikronutrisi

Vitamin larut dalam lemak

A (µg RE) 800 800 1300

D (µg) 10 10 12

E (mg TE) 8 10 12

K (µg) 55 65 65

Vitamin larut dalam air

C (mg) 60 70 95

Folat (µg) 180 400 270

Niasin (mg) 15 17 20

Ribloflavit (mg) 1,3 1,6 1,8

Tiamin (mg) 1,2 1,5 1,6

Piridoksin (µg) 1,6 2,2 2,1

Kobalamin (µg) 2,0 2,2 2,6

Mineral

Kalsium (mg) 1200 1200 1200

Fosforus (mg) 1200 1200 1200

Iodin (µg) 150 175 200

Iron (mg Fe Iron) 15 30 15

Magnesium (mg) 280 320 355

Zinc (mg) 12 15 19

Selama kehamilan ibu akan menyimpan 30g kalsium yang sebagian besar akan digunakan untuk pertumbuhan janin , jumlah itu diperkirakan hanya 2,5 % dari total kalsium ibu

lanjutan

Zink ( Zn) sangat penting dalam pertumbuhan dan perkembangan janin, beberapa penelitihan berpendapat jika janin kekurangan zink maka akan membuat pertumbuhan janin lambat. Selama kehamilan kadar mineral ini akan dianjurkan asupan mineral ini 73,3-11,3 mg/hari

lanjutan

Asam folat dibutuhkan untuk pertumbuhan dan pembelahan sel dalam sintetis DNA/RNA. Sementara itu, pada ibu-ibu yang mempunyai riwayat anak dengan spina bifida dianjurkan ngonsumsi asam folat sebanyak 4mg/hari sampai usia kehamilan 12 minggu.

Perubahan Metabolisme Pada Masing – Masing Trimester

Trimester 1

Trimester 2

Trimester 3

Trimester 1 :

-setelah haid terlambat kadar diamino eksidae meningkat dari 3-6 satuan dari masa tidak hamil ke 200 satuan dalam masa hamil 2 minggu. Peningkatan ini terjadi karena ada pertumbuhan dan perkembangan dalam rahim.-Plasenta sendiri menghasilkan enzim-enzim untuk oksidasi, reduksi, hidrolisa,-Asam folat dibutuhkan untuk pertumbuhan dan pebelahan sel dalam sintesis DNA.

Trimester 2:

• Kadar diamino oksidase ini mencapai puncaknya 400 – 500 satuan pada kehamilan 16 minggu. Kadar alkalinfosfatase meningkat 4 kali lipat dengan wanita tidak hamil.

Trimester 3 :

• Basal Metabolisme Rate (BMR) meningkat hingga 15-20% dari semula. Kalori yang dibutuhkan untuk itu diperoleh terutama dari pembakaran karbohidrat, khususnya sesudah kehamilan 20 minggu ke atas.

• Pada trimester ini janin membutuhkan 30 sampai 40 gr kalsium untuk pembentukan tulangnya.

Lanjutan :

• Keseimbangan asam basa mengalami penurunan dari 155 mEq per liter menjadi 145 mEq per liter, disebabkan hemodilusi darah dan kebutuhan mineral yang diperlukan janin.

• LDL akan mencapai puncaknya pada minggu ke-36, sementara HDL akan mencapai puncaknya pada minggu ke-25 berkurang sampai minggu ke-32 dan kemudian menetap.

Berat badan bertambah :

Berat badan ibu hamil akan bertambah antara 6,5 sampai 16,5 kg selama kehamilan, atau terjadi kenaikan berat badan sekitar 0,4 kg per minggu.

Pertambahan berat badan ini dapat dirinci sebagai berikut : · Janin : 3 – 3,5 kg· Plasenta : 0,5 kg· Air ketuban : 1 kg· Rahim ± : 1 kg· Timbunan lemak : 1,5 kg· Timbunan protein : 2 kg· Retensi air-garam : 1,5 kg

Akibatnya muncul varises.

Vena membesar dan terasa nyeri. Lokasi tersering munculnya adalah betis, paha, tungkai.Cara mengatasinya , yaitu :• Sedikit tinggikan kaki sewaktu berbaring• Jaga agar kaki tidak bersilang• Hindari berdiri atau duduk terlalu lama• Lakukan senam untuk melancarkan peredaran

darah

TERIMA KASIH