mekanisme persalinan spontan

Download Mekanisme Persalinan Spontan

Post on 15-Jan-2016

12 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

med

TRANSCRIPT

  • MEKANISME PERSALINAN NORMALDr. RUSHAKIM LUBIS, Sp.OG

  • Persalinan dibagi 4 kala yaitu:Kala I : Pembukaan serviks sampai 10 cm.Kala II : Kala pengeluaran.Kala III: Kala uri.Kala IV: Plasenta lepas sampai 1 jam.

  • KALA IHis dan lendir bersemu darah ( bloody show ).Primigravida: OUI terbuka, serviks mendatar dan menipis OUE terbuka.Multigravida: Pembukaan, pendataran dan penipisan bersamaan.

  • Persalinan / Inpartuadalah kontraksi uterus yang frekuensinya teraturdanperubahan serviks (dilatasi dan pendataran)

  • Fase Latent: 8 jam, 3 cmFase Aktif:1. Fase Akselerasi : 3 4 cm dlm 2 jam.2. Fase D maksimal: 4 9 cm dlm 2 jam.3. Fase Deselerasi: 9 10 cm dlm 2 jam.

    Primigravida 13 jam dan multigravida 7 jam.

  • Partogram Philpott

  • Source: WHO/UNFPA/UNICEF/WORLD BANK. IMPAC-Managing Complications in Pregnancy and Childbirth: A Guide for Midwives and Doctors. WHO 2000 (WHO/RHR/ 00.7)

  • His Adekuat Kontraksi yang lamanya 60 detik mencapai tekanan 50 - 60 mm Hg terjadi setiap 2 - 3 menitatau menghasilkan kemajuan persalinan yang baik

  • KALA II.His lbh kuat dan cepat tiap 2 3 menit.Kepala menekan otot dasar panggul mengedan dan BAB.Perinium menonjol dan lebar serta anus membuka labia membuka, tampak kepala janin di vulva.Lahir kepala dengan suboccipito bregmatika dibawah simpisis.Primigravida: 1,5 jam dan multi: 0,5 jam.

  • KALA III.Berlangsung 6 15 menit, plasenta lepas spontan atau dengan penekanan sedikit di fundus uteri.KALA IV.Mengamati apakah ada perdarahan post partum.

  • Mekanisme persalinan normal.

    96% persentasi kepala: UUK kiri depan 58%. UUK kanan depan 23%. UUK kanan belakang 11%. UUK kiri belakang 8 %.Ada 3 faktor penting dlm persalinan:1. His dan kekuatan mengedan.2. Keadaan jalan lahir.3. Janin.

  • I.Kepala memasuki PAPSinklitismus.Asinklitismus Anterior ( Naegle ).Asinklitismus Posterior ( Litzman ).2. Fleksi. suboccipito bregmatika 9,5 cm.Sirk suboccipito bregmatika 32 cm.3. Putar paksi dalam.UUK anterior.

  • 4.DefleksiDengan subocciput sebagai hipomoklion bregma, dahi, muka dan dagu.

    5. Putar paksi luar / Restitusi.Lahir bahu depan dan belakang.

  • *This slide could easily be omitted*This slide could easily be omitted