LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “MR” UMUR 24 TAHUN

MULTIGRAVIDA DENGAN ANEMIA RINGAN DARI

UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU 5 HARI

SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Asuhan dilaksanakan di Wilayah Kerja

Puskesmas II Denpasar Barat Tahun 2018

Oleh :

PUTU INTAN LISTIA DEWI

NIM. P07124015034

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN

DENPASAR

2018

i

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “MR” UMUR 24 TAHUN

MULTIGRAVIDA DENGAN ANEMIA RINGAN DARI

UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU 5 HARI

SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan pada Jurusan Kebidanan

Program Studi Diploma III

Oleh :

PUTU INTAN LISTIA DEWI

NIM. P07124015034

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN

DENPASAR

2018

iv

MIDWIFERY CARE IN MOTHER “MR” AGE 24 YEARS

MULTIGRAVIDA WITH MILD ANEMIA FROM AGE

PREGNANCY 38 WEEKS 5 DAYS

UNTIL 42 DAYS POSTPARTUM

YEAR 2018

Case Care is done in Working Area of Puskesmas II Denpasar Barat

Year 2018

ABSTRACT

Pregnancy, labor, and postpartum are normal processes experienced and desired

by a woman. Midwife is one of the health workers close to the mother especially

during pregnancy, labor, and postpartum that can provide comprehensive and

continuous services and care in accordance with the standards and authority of a

midwife. This care aims to determine the development of mother "MR" from

gestational age 38 weeks 5 days to 42 days of puerperium. This case study uses

primary data and interview results as well as secondary data taken from doctor's

check book and KIA book. Results of care that has been done is found during

pregnancy the mother has mild anemia. Labor was spontaneous at 39 weeks'

gestation 3 days with an indication of neonatal emergency. The process of

involution, discharge of lochea, and lactation process are physiological. It is

expected that students, mothers and family can apply good care to pregnant

women, childbirth, childbirth, and infants

Keywords: Midwifery Care, Pregnancy, Labor, Postpartum, and Newborn

v

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “MR” UMUR 24 TAHUN

MULTIGRAVIDA DENGAN ANEMIA RINGAN DARI UMUR

KEHAMILAN 38 MINGGU 5 HARI

SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

TAHUN 2018

Asuhan Kasus Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Barat Tahun

2018

ABSTRAK

Masa kehamilan, persalinan, dan nifas merupakan proses normal yang dialami dan

diinginkan oleh seorang perempuan. Bidan merupakan salah satu tenaga

kesehatan yang dekat dengan ibu terutama pada masa kehamilan, persalinan, dan

nifas yang dapat memberikan pelayanan serta asuhan yang komprehensif dan

berkesinambungan sesuai dengan standar dan kewenangan seorang bidan. Asuhan

ini bertujuan untuk mengetahui perkembangan Ibu "MR" dari umur kehamilan 38

minggu 5 hari sampai 42 hari masa nifas. Studi kasus ini menggunakan data

primer dan hasil wawancara, melakukan pemeriksaan fisik dan observasi, serta

data sekunder yang diambil dari buku periksa dokter dan buku KIA. Hasil asuhan

yang telah dilakukan ditemukan pada masa kehamilan ibu mengalami anemia

ringan. Persalinan berlangsung secara spontan pada umur kehamilan 39 minggu 3

hari dengan indikasi kegawatdaruratan neonatal. Proses involusi, pengeluaran

lochea, dan proses laktasi berlangsung fisiologis. Diharapkan mahasiswa, ibu, dan

keluarga dapat menerapkan asuhan yang baik untuk ibu hamil, bersalin, nifas, dan

bayi.

Kata kunci : Asuhan Kebidanan, Kehamilan, Persalinan, Nifas, dan Bayi Baru

Lahir

vi

RINGKASAN LAPORAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “MR” UMUR 24 TAHUN

MULTIGRAVIDA DENGAN ANEMIA RINGAN

DARI UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU 5 HARI

SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Studi Kasus dilakukan di Keluarga Bp.”MA”

Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Barat

Tahun 2018

PUTU INTAN LISTIA DEWI (P07124015034)

Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan

indikator yang menggambarkan tingkat kesejahteraan masyarakat dan

pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan yang tersedia. Menurut hasil Survey

Penduduk Antar Sensus (SUPAS) tahun 2015 AKI di Indonesia yaitu 305/100.000

kelahiran hidup dan AKB 22,23/1000 kelahiran hidup yang belum mencapai

target Millennium Development Goals (MDG’s), berakhirnya program MDG’s

tahun 2015 dilanjutkan dengan Sustainable Development Goals (SDG’s) yang

salah satu targetnya yaitu menurunkan AKI kurang dari 70 per 100.000 kelahiran

hidup dan AKB 12 per 1000 kelahiran hidup hingga tahun 2030 (Kementerian

Kesehatan RI, 2016).

Di Provinsi Bali AKI pada tahun 2016 sebesar 78,7 per 100.000 kelahiran

hidup dan sebesar 6,01 per 1000 kelahiran hidup (Dinkes Provinsi Bali, 2016).

Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kota Denpasar, pada tahun 2017 AKI

mencapai 46 per 100.000 kelahiran hidup dan AKB mencapai 0,6 per 1000

kelahiran hidup, hal tersebut sudah dibawah target Rencana Strategi Dinkes Kota

Denpasar tahun 2016 (Dinkes Kota Denpasar, 2017).

Salah satu cara untuk menurunkan AKI dan AKB yaitu dengan adanya

pelayanan kesehatan yang berkualitas. Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan

kesehatan dasar yang dekat dengan masyarakat. Salah satu puskesmas yang ada di

Kota Denpasar adalah Puskesmas II Denpasar Barat. Upaya yang dilakukan oleh

Puskesmas II Denpasar Barat dalam menurunkan AKI dan AKB yaitu dengan

vii

menerapkan program ANC terpadu pada masa ibu hamil dan Program

Perencanaan Persalinan dan Komplikasi (P4K).

Ibu “MR” yang beralamat di Jalan Maluku III Gang III No.8, Denpasar

merupakan seorang ibu hamil trimester III yang berdomisili di wilayah kerja

Puskesmas II Denpasar Barat. Penulisan laporan tugas akhir ini bertujuan untuk

mengetahui penerapan asuhan kebidanan dari kehamilan trimester III sampai 42

hari masa nifas.

Berdasarkan hasil penelitian laporan kasus, penulis mengasuh Ibu “MR”

dari usia kehamilan 38 minggu 5 hari. Pada kehamilan trimester III ibu mengalami

anemia ringan. Proses persalinan Ibu “MR” berlangsung pada tanggal 30 April

2018 saat umur kehamilan 39 minggu 3 hari. Proses persalinan dilakukan dengan

persalinan normal di Puskesmas Pembantu Dauh Puri dan terjadi

kegawatdaruratan neonatal. Bayi lahir dengan kondisi tidak segera menangis,

gerak tidak aktif, selanjutnya dilakukan resusitasi dan bayi di rujuk ke RSUP

Sanglah. Jenis kelamin bayi laki-laki dengan berat badan lahir 3600 gram yang

merupakan berat badan bayi baru lahir normal. Meskipun bayi mengalami asfiksia

tetapi perkembangan selanjutnya kondisi ibu dan bayi berjalan normal.

Proses masa nifas Ibu “MR” dari 2 jam sampai 42 hari berlangsung

normal. Proses involusi, pengeluaran lochea, dan proses laktasi berjalan lancar.

Perkembangan bayi dari umur 0 sampai 42 hari berlangsung normal dan diberikan

ASI tanpa tambahan susu formula. Bayi sudah mendapat imunisasi sesuai dengan

jadwal.

Setelah penulis memberi asuhan pada Ibu “MR” dari masa kehamilan,

persalinan, dan masa nifas sampai 42 hari dapat ditarik kesimpulan bahwa

pelayanan yang diberikan sudah sesuai dengan standar. Mengingat tidak semua

perkembangan kehamilan, persalinan, masa nifas dapat berjalan dengan fisiologis,

maka petugas kesehatan khususnya bidan diharapkan tetap dapat memberikan

asuhan kebidanan yang tepat agar dapat mempertahankan proses fisiologis pada

ibu dan bayi serta dapat melakukan deteksi dini melakukan tindakan segera

terhadap komplikasi yang terjadi.

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat

rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini tepat pada

waktunya dengan judul “Asuhan Kebidanan Pada Ibu “MR” Umur 24 Tahun

Multigravida dengan Anemia Ringan dari Umur Kehamilan 38 Minggu 5 Hari

sampai 42 Hari Masa Nifas”. Laporan Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi

salah satu syarat dalam menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan.

Penulis banyak mendapat dukungan dan bantuan dari berbagai pihak yang

berhubungan dengan penyusunan laporan tugas akhir dan kegiatan yang

dilaksanakan. Melalui kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada

yang terhormat:

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH, selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Denpasar.

2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, SST., M.Kes, selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Denpasar.

3. Kepala Puskesmas II Denpasar Barat yang telah memberikan izin melakukan

asuhan kebidanan di wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Barat.

4. Made Widhi Gunapria Darmapatni, SST., M.Keb, selaku Ketua Program Studi

DIII Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Denpasar.

5. Ni Luh Putu Sri Erawati, S.Si.T., MPH, selaku pembimbing utama yang telah

banyak meluangkan waktu untuk proses bimbingan.

6. Ni Ketut Somoyani, SST., M.Biomed, selaku pembimbing pendamping yang

telah banyak meluangkan waktu untuk proses bimbingan.

ix

7. Ibu “MR” dan keluarga, selaku responden dalam laporan tugas akhir yang telah

memberikan izin dan bersedia berpartisipasi.

8. Orang tua, adik, dan teman-teman yang selalu memberikan dukungan dan

semangat dalam penyusunan laporan tugas akhir ini.

Mengingat pengetahuan penulis yang terbatas, sudah tentu banyak

kekurangan dalam penyusunan laporan tugas akhir ini, oleh karena itu diharapkan

masukan dari semua pihak berupa saran demi lebih baiknya laporan tugas akhir ini.

Denpasar, Juli 2018

Penulis

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

ABSTRACT .......................................................................................................... iv

ABSTRAK .......................................................................................................... v

RINGKASAN LAPORAN KASUS ................................................................... vi

KATA PENGANTAR ........................................................................................ viii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT.................................................... x

DAFTAR ISI ....................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ......................................................................................... 4

C. Tujuan .......................................................................................................... 4

D. Manfaat ......................................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kajian Teori .................................................................................................. 7

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2017 .. 7

2. Kehamilan Trimester III ................................................................................ 10

3. Persalinan ...................................................................................................... 26

4. Nifas .............................................................................................................. 35

5. Bayi Baru Lahir, Neonatus, dan Bayi usia 29 sampai 42 hari ...................... 42

6. Asfiksia Bayi Baru Lahir .............................................................................. 51

B. Kerangka Konsep .......................................................................................... 55

xii

BAB III METODE PENENTUAN KASUS

A. Informasi Klien/Keluarga.............................................................................. 56

B. Rumusan Masalah atau Diagnosis Kebidanan .............................................. 60

C. Rencana Kegiatan.......................................................................................... 61

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil .............................................................................................................. 64

B. Pembahasan ................................................................................................... 86

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ....................................................................................................... 95

B. Saran ............................................................................................................. 96

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 97

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Peningkatan Berat Badan Sesuai IMT .................................................... 16

Tabel 2. TFU dan Berat Uterus Menurut Involusi ................................................ 36

Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Selama Masa Kehamilan .......................................... 57

Tabel 4. Asuhan Kebidanan Ibu “MR” Umur Kehamilan 38 Minggu 5 Hari ..... 65

Tabel 5. Asuhan Kebidanan Persalinan Ibu “MR” .............................................. 67

Tabel 6. Hasil Penerapan Asuhan Kebidanan Ibu “MR” Selama 42 Hari ........... 76

Tabel 7. Asuhan Kebidanan Bayi Ibu “MR” Sampai 42 Hari .............................. 80

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Rencana Kegiatan Penyusunan Laporan Tugas Akhir (LTA) .......... 99

Lampiran 2. Naskah Persetujuan Setelah Penjelasan ............................................ 100

Lampiran 3. Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent) ........................ 101

Lampiran 4. Surat Pendaftara Online .................................................................... 102

Lampiran 5. Surat Ijin Puskesmas ......................................................................... 103

cover.pdf (p.1)cover watermark .pdf (p.2-4)Lembar Persetujuan.pdf (p.5)Lembar Pengesahan.pdf (p.6)Abstrak FIX.pdf (p.7-10)kata pengantar.pdf (p.11-12)Bebas Plagiat.pdf (p.13)Daftar isi.pdf (p.14-15)daftar tabel.pdf (p.16)daftar lampiran.pdf (p.17)