kmb iii lp dan askep bph

7/26/2019 Kmb III Lp Dan Askep Bph

1/22

BAB II

TINJAUAN TEORITIS

BPH (BENIGNA PROSTAT HYPERPLASIA)

A. Pengertian BPH (Benigna Prostat Hyperpasia)

Pada banyak pasien yang berusia diatas 50 tahun kelenjar prostatnya

mungkin mengalami pembesaran, memanjang ke atas ke dalam kandung kemih

dan menyumbat aliran urine dengan menutupi aripisium urethra, kondisi ini

dikenal dengan hiperplasia prostatik jinak (BPH).

Prostat adalah kelenjar pembuat getah disekeliling bagian atas saluran

kandung kemih laki-laki berbatasan dengan poros usus. Sedangkan hiperplasia

prostatik jinak (BPH) itu sendiri adalah pembesaran prostat atau BPH adalah

kondisi psikologis yang paling umum pada pria lansia dan penyebab kedua yang

paling sering untuk interensi medis pada usia diatas !0 tahun.

Hiperplasia kelenjar periurethra yang mendesak jaringan prostat yang asli

ke peri"er dan menjadi simpai bedah. Prealensinya meningkat sejalan dengan

peningkatan usia pria. #nsiden dinegara berkembang karena adanya peningkatan

umur harapan hidup.

!. Etioogi

$tiologi BPH belum jelas namun terdapat "aktor resiko umur dan hormon

androgen. Perubahan mikroskopik pada prostat telah terjadi pada pria %0-&0

tahun. Bila perubahan mikroskopik ini berkembang, akan terjadi perubahan

patologik anatomi yang ada, pria usia 50 tahun angka kejadiannya sekitar 50 ',usia 0 tahun sekitar 0 ' dan usia 0 tahun *00 '.

+elenjar periurethral dapat mengalami hiperplasia, pada umumnya

dikemukakan beberapa teori, misalnya teori sel stem (#saas *&, *).

Berdasarkan teori ini pada keadaan normal kelenjar periurethral dalam keadaan

keseimbangan antara yang tumbuh dan yang mati, sel baru biasanya tumbuh dari

sel stem, oleh karena suatu sebab seperti "aktor usia, gangguan keseimbangan

*


2/22

"arenoinal, atau "aktor penting lainnya, maka sel stem tersebut dapat berproli"erasi

lebih epat sehingga terjadi hiperplasia kelenjar periurethral.

eori lain mengatakan bah/a hiperplasia disebabkan oleh karena

terjadinya perubahan keseimbangan antara estrogen, testosteron sebagian besar

dihasilkan oleh kedua testis, sehingga timbulnya pembesaran prostat memerlukan

adanya testis yang normal (Higgins *&, oore *&)., testosteron dihasilkan

oleh sel leyding atas pengaruh hormon liteni1ing hormon (2H) yang dihasilkan

kelenjar hipo"isis, kelenjar ini menghasilkan 2H atas rangsangan liteni1ing

hormon releasing hormon (2H3H).

Sebagian besar testosteron dalam tubuh berada dalam keadaan terikat

dengan protein dalam bentuk serum binding hormon (SBH), hanya 4 '

testosteron berada dalam keadaan bebas, dan testosteron inilah yang memegang

proses dalam inisiasi pembesaran prostat. estosteron bebas ini dengan

pertolongan en1im salpa redukasi akan dihidroksi menjadi dihidrotestosteron

(H). alam bentuk H inilah yang kemudian akan diikat oleh reseptor yang

berada dalam sitaplasma sel prostat sehingga membentuk H.

engan bertambahnya usia akan terjadi perubahan imbangan testosteron

estrogen, hal ini disebabkan oleh berkurangnya produksi testosteron dan juga

terjadinya konersi testosteron menjadi ostrogen pada jaringan adiposis didaerah

peri"er dengan pertolongan en1im aromatase. $strogen inilah yang kemudian

menyebabkan terjadinya hyperplasi stroma, sehingga timbul dugaan bah/a

testosteron diperlukan untuk inisiasi terjadinya proli"erasi sel tetapi kemudian

estrogenlah yang berperan untuk perkembangan stroma. +emungkinan lain ialah

perubahan konsentrasi relati" testosteron dan estrogen akan menyebabkan

produksi dan potensiasi "aktor pertumbuhan angka otopsi diluar negeri perubahanmikroskopik pada prostat sudah dapat diidenti"ikasi pada pria usia %0-&0 tahun.

Perubahan mikroskopik ini bila terus berkembang akan menjadi perubahan

patologik anatomik, yang pada pria usia 50 tahun pada otopsi ternyata angka

kejadiannya sekitar 50 ', dan pada usia 0 tahun angka tersebut menapai sekitar

0 '.

4


3/22

". Anato#i $isioogi

+elenjar prostate adalah suatu kelenjar "ibro musular yang melingkar

Bledder nek dan bagian proksimal uretra. Berat kelenjar prostat pada orang

de/asa kira-kira 40 gram dengan ukuran rata-rata6- Panjang %.& m- 2ebar &.&

m- ebal 4.! m. Seara embriologis terdiro dari 5 lobur6- 2obus medius * buah-

2obus anterior * buah- 2obus posterior * buah- 2obus lateral 4 buahSelama

perkembangannya lobus medius, lobus anterior dan lobus posterior akan menjadi

saru disebut lobus medius. Pada penampang lobus medius kadang-kadang tidak

tampak karena terlalu keil dan lobus ini tampak homogen ber/arna abu-abu,

dengan kista keil berisi airan seperti susu, kista ini disebut kelenjar prostat. Padapotongan melintang uretra pada posterior kelenjar prostat terdiri dari6

- +apsul anatomis

- 7aringan stroma yang terdiri dari jaringan "ibrosa dan jaringan muskuler-

7aringan kelenjar yang terbagi atas % kelompok bagian6

Bagian luar disebut kelenjar sebenarnya Bagian tengah disebut kelenjar sub mukosal, lapisan ini disebut juga sebagai

adenomatus 1one

i sekitar uretra disebut periuretral gland

%


4/22

Saluran keluar dari ketiga kelenjar tersebut bersama dengan saluran dari

esika seminalis bersatu membentuk duktus ejakulatoris komunis yang bermuara

ke dalam uretra. Pada laki-laki remaja prostat belum teraba pada olok dubur,

sedangkan pada oran de/asa sedikit teraba dan pada orang tua biasanya mudah

teraba.Sedangkan pada penampang tonjolan pada proses hiperplasi prostat,

jaringan prostat masih baik. Pertambahan unsur kelenjar menghasilkan /arna

kuning kemerahan, konsisitensi lunak dan berbatas jelas dengan jaringan prostat

yang terdesak ber/arna putih ke abu-abuan dan padat. 8pabila tonjolan itu

ditekan keluar airan seperti susu.8pabila jaringan "ibromuskuler yang bertambah

tonjolan ber/arna abu-abu, padat dan tidak mengeluarkan airan sehingga batas

tidak jelas. onjolan ini dapat menekan uretra dari lateral sehingga lumen uretra

menyerupai elah. erkadang juga penonjolan ini dapat menutupi lumen uretra,

tetapi "ibrosis jaringan kelenjar yang berangsur-angsur mendesak prostat dan

kontraksi dari esika yang dapat mengakibatkan peradangan

%. Tan&a &an Ge'aa

Boyarsky dan ka/an-ka/an * membagi gejala prostat hyperplasia

menjadi 6

b) 9ejala obstrukti" yaitu gejala harus menunggu pada permulaan miksi

(hesitensy), miksi terputus (intermitteny), menentes pada akhir miksi

(terminal dribbling), penarian miksi menjadi lemah, rasa belum puas

sehabis miksi.

9ejala obstrukti" disebabkan oleh karena detrisor gagal

berkontraksi dengan ukup luat atau gagal berkontraksi ukup lama

sehingga konstraksi terputus-putus.

) 9ejala iritati" yaitu bertambahnya "rekuensi miksi, noturia, miksi sulit

ditahan (urgeny) dan nyeri pada /aktu miksi (dysuria).

9ejala iritati" disebabkan oleh karena pengosongan yang tidak

sempurna pada saat miksi atau pembesaran prostat menyebabkan

rangsangan pada esika sehingga esika sering berkontraksi meskipun

belum penuh, keadaan membuat sistem skoring untuk menentukan

beratnya keluhan klinik penderita prostat hyperplasia.

&


5/22

!. Patoisioogis

:leh karena proses pembesaran prostat terjadi seara perlahan-lahan maka

e"ek terjadinya perubahan pada trakrus urinarius juga terjadi seara perlahan-

lahan. Perubahan pato"isiologis yang disebabkan pembesaran prostat sebenarnya

disebabkan oleh kombinasi resistensi urethra daerah prostat.

Pada tahap a/al setelah terjadinya pembesaran prostat akan terjadi

resistensi yang bertambah pada esika dan daerah prostat.

Sebagai akibatnya serat detrison akan jadi lebih tebal dan penonkolan

serat detrason ke dalam mukosa bali-bali akan terlihat sebagai balok-balok yang

tampak bila dilihat dari dalam esika dengan sistoskopi , mukosa esika dapat

menerobos keluar diantara serat detrason sehingga terbentuk benjolan mukosa

yang apabila keil dinamakan sakula dan bila besar dinamakan diertikel, "ase

penebalan detrason ini disebut "ase konpensasi yang apabila berlanjut detrason

akan menjadi belah dan akhirnya mengalami dekonpensasi dan tidak mampu lagi

untuk kontraksi sehingga akan terjadi retensi urin total.

". ata Pen*n'ang

a. Pemeriksaan 28B

Pemeriksaan urine dapat memberi keuntungan adanya kelainan yang

penting yang harus diperhatikan dalam penanganan selanjutnya, seperti

adanya , proteinnya yang dapat memberi petunjuk adanya gangguan

pada ginjal, yang harus dipikirkan adanya in"eksi, hematuria miskroskopik,

5


6/22

yang harus dipikirkan adanya batu atau keganasan. +reatinin dan elektrolit

pada darah dapat memberi gambaran mengenai "ungsi ginjal.

b. Pemeriksaan Penitraan

Pada saat sekarang penitraan prostat dapat dilakukan dengan

berbagai ara misalnya dengan pemeriksaan radiologi seperti poto polos

perut dan pyelogra"i intra ena yang dikenal dengan istilah B;: dan #.

%. Pengo+atan

Seara klinik biasanya derajat berat gejala klinik dibagi menjadi & gradasi,

yaitu 6

d) 8pabila ditemukan keluhan prostatismus, pada (3$)

ditemukan penonjolan prostat dan sisa urin kurang dari 50 ml.

Pada derajat satu biasanya belum memerlukan tindakan operati",

dapat diberikan pengobatan seara konserati" misalnya dengan diberikan

al"a bloker sebaiknya yang selekti" untuk ( *) misalnya pra1osin,

ter1osin *-5 setiap hari. Pemberian obat ini dapat menyebabkan penurunan

tekanan darah.

e) 8pabila ditemukan tanda dan gejala seperti pada derajat

satu, prostat lebih menonjol, batas atas masih teraba dan sisa urin lebih

banyak dari 50 ml tetapi kurang dari *00 ml.

erajat dua sebenarnya sudah ada indikasi untuk melakukan

interensi operati", sebagai ara yang masih terpilih ialah trans urethral

resetion (?3 P).

") S seperti derajat dua tetapi batas atas prostat tidak teraba lagi

dan sisa urin lebih dari *00 ml.

!


7/22

?3 P masih dapat dikerjakan oleh ahli urologi yang ukup

berpengalaman karena besar prostat sudah lebih dari !0 gram. 8pabila

prostat sudah ukup besar maka sebaiknya dilakukan operasi terbuka.

g) erajat empat 6 apabila sudah terjadi retensi total

Pada tingkat yang lebih rendah dapat pula diberikan obat anti

endrogen yang mekanisme kerjanya menegah hidrolise testosteron

menjadi H dengan memberikan penghambat 5-8 redutase inhibilator,

sehingga jumlah H berkurang tapi jumlah tidak berkurang, sehingga

libido juga tidak menurun.

Pemasangan stent merupakan alternati" sementara bila kondisi

penderita belum memungkinkan untuk mendapatkan terapi yang lebih

inasi". 8khir-akhir ini dikembangkan juga stent yang dapat dipertahankan

lebih lama misalnya porges urospiral (Parker ++) atau /alkstent

(;arding, 8.2 , Paulsen).


8/22

BAB III

TINJAUAN ,ASUS

ASUHAN ,EPERA-ATAN Tn.H

GANGGUAN RASA NYAAN NYERI SEHUBUNGAN ENGAN

POST OP PROSTATE/TOY

I GEUNG TOPA0 RSU &r.SLAET GARUT

I. Peng1a'ian

II. Bio&ata

*. Biodata +lien

;ama 6 n. H

?mur 6 %& tahun

7enis kelamin 6 laki-laki

Pendidikan 6 S8

8gama 6 #slam

Suku bangsa 6 Sunda

Status pernikahan 6 enikah

8lamat 6 +arangpa/itan

gl. asuk 6 ! esember 40*&

gl. Pengkajian 6 esember 40*&

;o. @ 6 4&*%

4. Biodata Penanggung 7a/ab

;ama 6 ;y.S

?mur 6 %4 tahun

7enis kelamin 6 perempuanPekerjaan 6 ibu rumah tangga

8lamat 6 +arangpa/itan

Hubungan dengan klien 6 #stri


9/22

III. Ri2ayat ,ese3atan

*) +eluhan utama

+lien mengeluh nyeri bekas operasi Prostatetomy

4) 3i/ayat kesehatan sekarang

+lien mengeluh nyeri pada perut bagian ba/ah karena adanya luka

operasi prostatetomy, nyeri di rasakan seperti tersayat-sayat dengan

skala nyeri % dari rentang (0-5), nyeri di rasakan saat klien bergerak

dan nyeri berkurang ketika istirahat

%) 3i/ayat kesehatan dahulu

enurut penuturan klien , klien tidak pernah mengalami hal yang

dialaminya sekarang yang harus sampai dira/at di 3S dan klien tidak

mengidap penyakit yang dapat memperburuk keadaaannyaApenyakit

seperti .

&) 3i/ayat kesehatan keluarga

enurut penuturan keluarganya, tidak ada anggota keluarga yang

pernah mengalami penyakit yang seperti sekarang diderita klien, atau

penyakit menular, keturunan dan harus dira/at di 3S.

II. Pe#eri1saan isi1

*. +eadaan umum

Penampilan umum 6 lemah

+esadaran 6 ompos mentis

4. anda-tanda ital

ekanan darah 6 *40A0 mmHg

Pols 6 0 Amenit

3espirasi 6 40 AmenitSuhu 6 %!

%. #ntegumen

a. 3ambut

Carna 6 Hitam

ekstur 6 Halus

+erontokan 6 tidak ada

+ebersihan 6 bersih


10/22

Penyebaran 6 erata

b. +ulit kepala

ekstur 6 Halus

+elembaban 6 lembab

2esi 6 tidak ada lesi

;yeri tekan 6 idak ada nyeri tekan

. +ulit

Carna 6 sa/o matang

kelembaban 6 2embab

ekstur 6 Halus

2esi 6 idak ada lesi

urgor 6 Baik, terbukti saat di tekan kembali dalam

D4 detik

d. +uku

Carna dasar 6 erah muda

Bentuk 6 @embung

Sudut antara kuku 6 *!0o

&. +epala

Bentuk 6 Bulat

+esimetrisan 6 Simetris

+ebersihan 6 bersih

+ondisi kepala 6 idak ada lesi E benjolan

5. ata

a. Bola mata

+esimetrisan 6 Simetris antara mata kiriEkananSklera 6 ampak Putih

+onjungtia 6 erah muda

+ebersihan 6 bersih

Sensitiitas kornea 6 Baik, saat di dekatkan kapas re"lek

berkedip

b. 8lis ata

*0


11/22

+esimetrisan 6 Simetris antara alis mata kiriEkanan

Carna 6 Hitam

istribusi bulu 6 erata

Benjolan 6 idak ;ampak adanya benjolan

;yeri ekan 6 idak 8da nyeri tekan

2esi 6 idak ada lesi

. Pupil

Bentuk 6 Bulat

+esimetrisan 6 Simeris antara pupil kiriEkanan

3eaksi pupil 6 Baik

3e"lek akomondasi 6 Baik

!. elinga

+esimetrisan6 6Simetris antara elinga kananEkiri

Carna 6 sama dengan kulit sekitar

ekstur 6 lembut

+ebersihan 6 Bersih

2iang telinga 6 terdapat bulu-bulu silia

Serumen 6 tidak ada serumen

Fungsi pendengaran 6 Baik, klien dapat mendengar dengan baik

. Hidung

+esimetrisan 6 simetris antara lubang hidung kiriEkanan

Carna 6 sama dengan kulit sekitar

ekstur 6 lembut

Fungsi peniuman 6 Baik, klien dapan membedakan bau kayu

putihEalhohol+ebersihan 6 Bersih

. ulut

a) Bibir

Carna 6 agak oklat

ekstur 6 halus

+elembaban 6 2embab

Stomatitis 6 tidak ada

**


12/22

sianosis 6 tidak nampak

b) 9igi

7umlah 6 %0 buah

Carna gigi 6 putih kekuningan

@aries 6 tidak ada

+ebersihan 6 bersih

) 2idah

Carna 6 merah muda

Pergerakan 6 dapat digerkan kesegala arah

Fungsi pengeapan 6 baik

+ebersihan 6 bersih

. 2eher

+esimetrisan 6 Simetris

Pergerakan 6 Baik

7p 6 idak ada peninggian

+gb 6 idak ada pembesaran

+elenjar yroid 6 idak ada pembesaran

3e"lek menelan 6 baik

*0. ada

Bentuk 6 tampak simetris dengan bentuk tubuh

Pola na"as 6 teratur 40 Amenit

Bunyi jantung 6 reguler

Bunyi paru 6 tidak ada /hee1ing

+ebersihan 6 bersih

**. 8bdomen+eadaan 6 @embung

ekstur 6 halus, terdapat luka sepanjang m dengan

! jahitan

Bising usus 6 G *% Amenit

+ebersihan 6 bersih

;yeri tekan 6 erdapat nyeri tekan padaa perut bagian

ba/ah

*4


13/22

*4. 9enetalia

+eluhan 6 nyeri pada daerah abdomen

+eadaan 6 terpasang kateter

*%. $ktremitas

a) 8tas

apat digerakan kesegala arah, tangan kiri terpasang in"us tidak

tampak oedema dan peradangan

b) Ba/ah

+aki kanan dan kiri dapat digerakan kesegala arah tapi dengan

bantuan karena bila kateter tergerakan terasa sakit, tidak tampak

oedema dan peradangan.

/. A1ti4itas Se3ari53ari

;o 7enis 8ktiitas Sebelum sakit Setelah sakit

* ;utrisi

*. akan

Frekuensi

7umlah

7enis

porsi

keluhan

4. inum

7enis

jumlah@ara

% Ahari

* porsi

nasi, lauk pauk

* porsi

idak ada

G - gelasAhari

air putih

- gelasA hari(mandiri)

% Ahari

*A4 porsi

B; +P

* porsi

idak ada

G !- gelasAhari

air putih

!-5 gelasA hari(mandiri)

4 $liminasi

a. B8B

Frekuensi

Carna

+onsistensi

* Ahari

kuning

padat

* Ahari

kuning

padat

*%


14/22

Bau

@ara

b. B8+

Frekuensi

Carna

Bau

@ara

+has "eses

mandiri

G - Ahari

kuning jernih

khas urine

(mandiri)

khas "eses

andiri

500

+uning

+has urine

(ibantu kateter)

% Pola #stirahat idur

- idur malam- idur siang

- +ualitas

G - jamG 4jam

;yenyak

(mandiri)

G !- jamG jam

tidak nyenyak

(mandiri)

& tidurPersonal

Hygiene

- andi

- gosok gigi

- 9anti pakaian

- ara

4 Ahari

4A hari

4 Ahari

(mandiri)

* Ahari

*Ahari

* Ahari

(mandiri)

I6. ata Psi1oogi7 Sosia &an

Spirit*a

*) ata psikologi, soial dan spiritual

a. ata psisikologis

+lien tampak lemah, klien selalu berkata ingin pulang danklien meringis saat di suntikan obat

b. ata sosial

+lien dapat bersosialisasi dengan baik dan bekerja sama

terhadap tim kesehatan dan menerima setiap tindakan positi" sesuai

prosedur yang di lakukan

. ata spiritual

*&


15/22

+lien beragama islam, klien selalu berdoIa untuk

kesembuhannya

6. ata Pen*n'ang

a. Hematologi

;o Pemeriksaan Hasil ;ilai ;ormal

* Hemoglobin *%, grAdl *4-*! grAdl

4 2eukosit &00Amm% &000-*0.000

% $ritrosit 5 jutaAmm% &,5-5 jutaAmm%

& rombosit 450.000Amm% *500.&50.000

5 2im"osit %&' 40-&0'

! Hematorit %4' %5-54'

Segmen !0' 50-0'

onosit %' 4-%'

+adar gula puasa *00 mgAdl 0-*00 mgAdl

b. iagnosa kepera/atan 6 BPH ( Benigna Prostat Hyperplasia)

. herapy obat 6

@e"otaim 4* * gram i

+etorola 4* * amp

ramadol 4* *amp

3anitidine 4* * amp

3inger laktat 40 ttsA menit

d. 3adiologi 6 illetroystoopy

!. Anaisa ata

;o Symptom $tiologi Problem

* s 6

+lien mengeluh

nyeri pada daerah

bekas operasi

o 6

- +lien tampak

meringis

- +lien ;ampak

gelisah

#nsisi pada perut inontuitas

jaringan kulit pengeluaran

stretonin dan bradikinin

diteruskan ke hipotalamus

sebagai pusat sensori nyeri

di persepsikan

9angguan rasa

nyaman nyeri

*5


16/22

- 2uka insisi

sepanjang m

dengan ! jahitan

4 s 6 klien mengeluh

proses pengeluaran

urine terhambat

o6 klien tampak

gelisah

erjadinya

sumbatan di d

ateter

8danya luka bekas operasi

terpasang ateter

pengeluaran urine terganggu

gangguan eliminasi urine

9angguan

eliminasi urine

% s 6 klien

mengatakan emas

tentang keadaan

penyakitnya

o 6 - klien tampak

gelisah, ekspresi

/ajah tegang

+urang in"ormasi dan

pengetahuan akan penyakitnya

stimuli stress emas

9angguan rasa

aman emas

& s 6

+lien mengatakan

luka operasinya

basah

o 6

- tampak ada luka

operasi

- terdapat luka

insisi sepanjang

m

- terdapat ! jahitan

- terdapat pus

8danya luka insisi bu""er

pertahanan terganggutempat

masuknya kuman le/at

melalui insisi resiko tinggi

in"eksi

3esiko tinggi

terhadap in"eksi

*!


17/22

". iagnosa ,epera2atan

a. 9angguan rasa nyaman nyeri sehubungan dengan adanya luka insisi

didaerah perut bagian ba/ah yang ditandai dengan 6

s 6 +lien mengeluh terasa nyeri pada daerah bekas operasi

o 6 +lien tampak meringis

+lien tampak gelisah

2uka insisi sepanjang m dengan ! jahitan

b. 9angguan eliminasi sehubungan dengan pemasangan ateter di tandai

dengan6

s 6 klien mengeluh proses pengeluaran urin terhambat

o 6 klien ;ampak gelisah

. 9angguan rasa aman emas sehubungan dengan kurang pengetahuan

tentang post op prostatetomy ditandai dengan 6

s 6 +lien mengatakan emas tentang keadaan penyakitnya

o 6 klien tampak gelisah

$kspresi /ajah tegang

d. 3esiko tinggi terhadap in"eksi berhubungan dengan insisi bedah di tandai

dengan 6

s 6 +lien mengatakan luka operasinya basah

o 6 klien tampak meringis

anpak luka insisi

erdapat pus

erdapat luka insisi sepanjang m dengan ! jahitan

*


18/22

PROSES ,EPERA-ATAN

;ama 6 n.H ;o. @ 6 4&*%

?mur 6 %& tahun 3uang 6 opa1

7enis +elamin 6 laki-laki iagnosa medis 6 BPH

;

o

#89;:S8 P$3$;@8;88;

+$P$38C88; ?7?8; #;$3


19/22

; #89;:S8 P$3$;@8;88;

+$P$38C88; ?7?8; #;$3


20/22

; #89;:S8 P$3$;@8;88;

+$P$38C88; ?7?8; #;$3


21/22

; #89;:S8 P$3$;@8;88;

+$P$38C88; ?7?8; #;$3


22/22

/ATATAN PER,EBANGAN

;ama 6 n. H ;o @m 6 4&*%

?mur 6 %& ahun 3uang 6 opa1

7enis kelamin 62aki-laki iagnosa 6 BPH

anggal P @atatan Perkembangan Pelaksana

0-*4-*& # S 6 klien mengatakan nyeri pada

daerah bekas operasi

: 6 klien tampak gelisah

+lien tampak meringis

8 6 9g. ;yaman nyeri belum teratasi

P 6 lanjutkan interensi

Pera/at

0-*4-*& ## S 6 klien mengatakan proses

berkemihnya lanar

: 6 klien ;ampak tenang

8 6 9g. $liminasi sudah teratasi

P 6 pertahankan interensi pera/at

0-*4-*& ### S 6 klien mengatakan emas tentang

keadaan penyakitnya

: 6 klien tampak gelisah

$kspresi /ajah tegang

8 6 9g. 3asa aman emas belum

teratasi

P6 lanjutkan interensi

pera/at

0-*4-*& #< S6 +lien mengatakan luka operasinya

tidak basah

:6 luka operasi keringidak teerdapat pus

8 6 resiko in"eksi teratasi

P 6 pertahankan interensi pera/at

kmb iii lp dan askep bph

Documents