askep kmb luka bakar

8/18/2019 Askep Kmb Luka Bakar

1/35

April 13, 2016 NURLIA 1


2/35


Anfis kulit• Epidermis

• Dermis

• Sub ut!neus

FUNGSI KULIT "

• #el!$!n infeksi LU%A &A%AR• 'r(teksi t)d b!kteri

• Is(l!si d!ri ider!

• 'en*!tur su)u tubu) +ERANU• Inder! per!b!

• ekskresi


3/35


'ENER+IAN• Su!tu pen-!kit. luk! -!n* diseb!bk!n (le) p!n

sen*!t!n listrik !t!u b!)!n kimi! -!n* men*en!kulit.muk(s! d!n /!rin*!n -!n* lebi) d!l!m

• Efek ter)!d!p kulit "

• merus!k l!pis!n kulit infeksi

• )il!n*n-! !ir!n tubu)

• Efek t)d pemb D!r!) "

• 'erme!bilit!s k!piler !ir!n pr(tein

merembes )ip((lemik s)(k


4/35


5/35

April 13, 2016 NURLIA

• &A;AN %I#IA

A9ID AL%ALIS

• RADIASI

Sin!r m!t!)!ri R!di!si Nuklir


6/35


7/35


Di!*n(s! L& di te*!k!n

berd!s!rk!n

• %ed!l!m!n luk! b!k!r ked!l!m!n L&

• Lu!s luk! b!k!r B L&.&SA

• 'en-eb!b• L(k!si

• Usi!

• Ri$!-!t . mek!nisme luk!


8/35

April 13, 2016 NURLIA >

%ed!l!m!n luk! b!k!r

Dipen*!ru)i "• Sif!t d!ri b!)!n.subst!ne

C Su)u

C %(nsentr!si• L!m!n-! k(nt!k

• D!-! t!)!n kulit ter)!d!p eder!

C Sirkul!si C %eteb!l!n


9/35


%l!sifik!si %ed!l!m!n luk! b!k!r

• Superfii!l t)iknes $(und

• '!rti!l t)iknes $(und

• @ull t)ikness $(und

SU'ER@I9IAL "• %erus!k!n )!n-! pd l!p Epidermis, sel epitel

ms) !d!

• 'en-eb!b " sen*!t!n m!t! )!ri

• +!nd! " er-tem!, sdkt (edem, n-eri, sensitip!n!s, men*elup!s 273 )r p(st burn

• Sembu) t!np! s!r " 3 C )!ri


10/35


11/35


Luk! b!k!r der!/!t

• #elu!s ke f!si!, (t(t, tul!n*, tend(n

• +er/!din-! den*!n pemb!k!r!n -*

s!n*!t, sen*!t!n listrik, kimi! berb!)!-!

• +!nd! " ke)it!m!n, sens!si )il!n* s!m!

sek!li


12/35


3 k!te*(ri ked!l!m L&• L& der!/!t I" superfii!l in/ur- L& )!n-! men*en!i

l!p Epidermis s!/!• L& der!/!t II "b!*i!n !*!k d!l!m, L& men*en!i

epidermisl!psuperfii!l dermis

• L& der!/!t III" rus!kn-! /!rin*!n d!ri l!p Dermis

s.d subkut!nU.%E&U+ 'E#&EDA;AN 'EN?L?NAN4A"

• Superfii!l p!rti!l7t)ikness"eder! pd dermis

• Deep p!rti!l t)ikness" L& pd l!p Dermis,!d! kerus!k!n

pd kelen/!r kerin*!tseb!se! ttp b*n dlmn-! ms) b!*us• @ull t)iknes" L& men*en!i semu! b*n kulit, susun!n kulit

rus!kterm!suk lem!k /* rus!k


13/35


+!nd! *e/!l!• Der!/!t I 5 superfii!l :

C N-eri C Er-tem!

C N-eri tek!n t!np! blister

• Der!/!t II5 p!rti!l t)ikness burn:

C S!kit n-eri

C #elepu)

C !rn! /!rin*!n -* terken! b$!rn! puti) pu!t ke$!rn!kunin*

• Der!/!t III 5 full t)ikness burn : C #er!) *el!p !t!u puti) kel!bu

C +id!k !d! r!s! n-eri, insensitie

C +id!k berub!) $!rn!


14/35


15/35


U%URAN

• R?LE ?@ NINES "

• %ep!l! le)er F B• EGtremit!s !t!s k!n!n F B

• EGtremit!s !t!s kiri F B

• +ubu) dep!n F 1>B

• +ubu) blkn* F 1> B

•EGtremit!s b!$!) k!n!n F 1> B

• EGtremit!s b!$!) kiri F 1>B

• 'erineum F 1 B


16/35


!mb!r lu!s luk! b!k!r


17/35


L(k!si

• &!*i!n !t!s tubu) " kep!l!, le)er, d!d!

H 'ulm(n!ri 9(mpli!ti(n

• muk! !br!si m!t! telin*!

• 'erineum risk Infeksi k(nt!min!siurine feses

• An**(t! b!d!n b!$!)

• ?klusi sirkul!si edem!

U i


18/35

April 13, 2016 NURLIA 1>

Usi!

• An!k 2 t!)un

• De$!s! J 60 t!)un

• %ulit tipis, tembus !)!-! s)* sulit dinil!i• Risk #?R+ALI+4 RA+E +INI


19/35


%riteri! ber!tn-! luk! b!k!r

• Rin*!n . min(r "• De$!s! F der!/!t II 1B

F der!/!t III 2 B

• An!k F der!/!t II 10 B• 'en!n*!n!n "

C R!$!t /!l!n )!rus dip!nt!u (le) ten!*!

pr(fesi(n!l ti!p > /!m


20/35


Lukm!n s(rensen 1>

• Luk! b!k!r min(r /ik! "

• Luk! b!k!r 10 B

• '!sien 3 t)n J t)n

• +dk !d! ri$!-!t pen-!kit kr(nik

pen-!kit ber!t

• L& tdk pd muk!, t!n*!n, k!ki, sert!

perineum

• +dk !d! keel!k!!n l!in -* men-ert!i L&

• &uk!n krn !lir!n listrik


21/35


Sed!n*

• De$!s! F der!/!t II 1 C 2 B +&SA

F der!/!t III 10 B +&SA

• An!k F der!/!t II 10 C 20 B +&SA

d!p!t dit!n*!ni di RS umum

&ERA+ . %RI+IS

• De$!s! F der!/!t II J 2B +&SA

F der!/!t III J 10B +&SA

• An!k F der!/!t II J 20 B +&SA


22/35


3 t!)!p!n pd riti!l burn

• +!)!p )-p((lemik s)(k

• +!)!p diuretik. diuresis

• +!)!p re)!bilit!si


23/35


3 )!l -* )!rus diper)!tik!n• &urn s)(k > /!m pert!m! " )ip((lemik s)(k

t). pemberi!n !ir!n• %ekur!n*!n elektr(lit pr(tein pentin*

diper)!tik!n perb!ndin*!n 3 " 1

• N-eri timbul setel!) beber!p! /!m terb!k!r

+). m(rfin.petidin 7777777 )!ti C )!ti

• Infeksi " infeksi . sepsis tet!nus +)." A+S,

!ntibi(tik!

• Re)!bilit!si " dil!kuk!n stel!) ps pln* d*n tu/u!n "

C men*emb!lik!n bentuk

C #en*emb!lik!n fun*si

+ i i


24/35


+er!pi !ir!n

• +u/u!n " memperb!iki sirkul!si !ir!n dlm

tubu) medmpert!)!nk!n-!• Indik!si " di berik!n pd L& der!/!t II III J 2

B d!n p!sien -!n* tid!k bis! minum

@?R#ULA EKANS "

• 2 /!m pert!m! "

• && G B LL& G 1 ml 5 !ir!n elektr(lit :

• && G B LL& G 1 ml 5 k(l(id,pl!sm!, d!r!):

• IL F 2000 5 deGtr(se 10 B:, IL pd !n!k =

1000 C 100

• 'r(duksi urine = 0 ml . /!m

2 / k d


25/35


2 /!m kedu!

• && G B LL& G M ml 5 elektr(lit :

• && G LL& GM ml 5 k(l(id :

• IL " deGtr(se . *luk(s! 10 B• p!nt!u pr(duksi urine M 7 1 ml . /!m

• /!m pert!m!diberik!n sep!ru)n-! sis!n-! diberik!n

d!l!m 16 /!m berikutn-!


26/35


@(rmul! br(ke•


27/35


+er!pi !ir!n• '!rk!nd

De$!s! " LR ml G && GB &SA pd 2 /!mpert!m!,Md!ri pemberi!n pd >

/!m pert!m! d!ri t/dn-! L& d!n M

berikutn-!stl) 16 /!m

An!k C!n!k "

LR 3 ml G &&5k*: G B&SA pd 2 /!m ptm =m!inten!ne 5 deGtr(se B173ml.k*./!m:

Mn-! diberik!n pd > /!m ptm stl) ter/!din-! L&d!n Mn-! l* diberik!n stl) 16 /!m

9!ir!n m!inten!ne deGtr(se B

L / t


28/35

April 13, 2016 NURLIA 2>

L!n/ut!n

•


29/35


'er!$!t!n luk!• +u/u!n " tdk ter/!di infeksi, luk! ep!t kerin*

men-!tu• 'rinsip ker/! "

• Dibersi)k!n d*n !ir )!n*!t steril

•

di*untin*5esk!r(t(mi :• Luk! dikerin*k!n, kmd di(lesi siler sul!

di!Pine 5 ssd:

• 'er!$!t!n terbuk! .tertutup

• Skin *r!ft dil!kuk!n setel!) *r!nul!si

?b t b t


30/35


?b!t7 (b!t!n

• Antibi(tik " disesu!ik!n d*n )!sil kultur

• +(G(id C A+S " diberik!n pd semu! p!sien 1 ti!p2 min**u s.d 3 k!li

• Ant!sid " untuk men*ur!n*i tuk!k l!mbun*

ke!s!m!n l!mbun*'emberi!n nutrisi "


31/35


'emeriks!!n l!b(r!t(rium• ;b, ;t, ti!p > /!m pd 2 )r pert!m! d!n ti!p 2 )!ri

p!d! 10 )!ri sel!n/utn-!

• @un*si )!ti, *in/!l, ti!p min**u• Elektr(lit ti!p min**u• 'em !s d!r!) /ik! frek$ensi n!p!s J

32G.menit

• %ultur /!rin*!n p!d! )!ri I, III, KIII%?#'LI%ASI "

;ip((lemik s)(k

Infeksi

'neum(ni!%(ntr!ktur

+uk!k urlin*s

' k /i


32/35


'en*k!/i!n• %!p!n, b!*!im!n! ke/!di!n-!

• Identifik!si pen-eb!b• L!m!n-! k(nt!k

• %mk keel!k!!n men*en!i s!l N!p!s

• L(k!si• %e/!di!n -* men-ert!i

• 'en*(b!t! -* sd) diper(le)

• 'en-!kit -* men-ert!i• Inspeksi luk!

• ;itun* LL&, tentuk!n !re!. l(k!si

L!n/ut!n


33/35


L!n/ut!n• #(nit(r st!tus respir!t(rius

• %!/i ++K, **n sirkul!si perifer, (utput

urine,

• %!/i !ir!n -* )il!n*,pemeriks!!n d!r!)

d '


34/35


dG 'ern!p!s!n

• +id!k efektifn-! p(l! n!p!s, kebersi)!n /!l!n

n!p!s• *n pertuk!r!n *!s• %etid!kseimb!n*!n (lume !ir!n• Risk infeksi

• N-eri• *n . ketid!kseimb!n*!n nutrisi• %eterb!t!s!n per*er!k!n• *n k(nsep diri

• %ur!n*n-! pen*et!)u!n


35/35

April 13 2016 NURLIA 3

askep kmb luka bakar

Documents